Меню

Утрожестан при беременности при короткой шейке матки

Счастье беременности сопоставлено с рисками ее потерять. Выносить ребенка – это не менее сложная задача для женщины, чем его зачать. Проблемы, подстерегающие женщину на этом пути разнообразны. Одной из причин самопроизвольных является истмико-цервикальная недостаточность или ИЦН. Речь идет о мягкой, недостаточной длинной шейке матки. В данной ситуации Утрожестан при короткой шейке матки является одним из вариантов первой помощи. Вводимый препарат помогает организму выровнять гормональный фон, от которого зависит жизнь ребенка.

Для нормального течения беременности, особенно на ранних сроках необходим достаточный уровень прогестерона в крови. В первые недели за выработку его выработку отвечает желтое тело в яичниках, что осталось после того как произошла овуляции.

Далее, после полноценного формирования плаценты, роль синтезатора гормона ложиться на нее. Одной из причин ИЦН с патологичной короткой шейкой матки является изменение гормонального фона женщины.

Утрожестан для шейки матки при беременности является поставщиком недостающего прогестерона.

Именно этот гормон необходим для успешно прикрепления эмбриона в полость матки, важен для нормального функционирования молочных желез, для дальнейшего кормления грудью ребенка.

Также он требуется для подготовки органов к вынашиванию и родам – он обеспечивает расслабление матки, ее рост и устраняет угрозу самопроизвольного аборта

ИЦН, если о ней не было известно до зачатия, чаще всего диагностируется на 14-17 неделях с помощью УЗИ. В этот период женщина может наблюдать у себя легкие мажущие выделения, которые свидетельствуют об угрозе выкидыша. Утрожестан при беременности при короткой шейке матки оказывает непосредственное влияние на процесс вынашивания. Он помогает устранить спазмы матки и сделать более упругой саму шейку, тем самым предотвратить раскрытие цервикального канала.

Влияние вводимого прогестерона на организм беременной женщины обычно мало ощутимо физически. Результатом приема гормона может быть некоторая сонливость, головокружение и легкое недомогание – это как побочные эффекты. Многие женщины интересуются, поднимает ли Утрожестан базальную температуру. Официальных данных о таком эффекте от производителя нет. Но, все же существует определенное гипертермическое влияние на организм.

Как и прогестерон, вырабатываемый организмов, утрожестан влияет на базальную температуру женщины. Те женщины, что регулярно ведут график своей бт, отмечают, что базальная температура при приеме Утрожестана повышается на 0,1-0,5 градуса.

Это нормальная реакция организма, как в лютеиновой фазе цикла, так и во время беременности на ранних сроках. В редких случаях еще Утрожестан повышает температуру тела – вызывает недомогание. Но, обычно такое явление проходит самостоятельно, спустя несколько часов после приема.

Что лучше прогестерон в уколах или Утрожестан? Продукт выпускается в капсулах по 100 и 200 мг. Рациональней при беременности использовать вагинальное введение препарата. Нет нагрузки на печень, гормон подается прямо в цель. Аналогом являются уколы прогестерона. Но не все женщины готовы терпеть инъекции. В любом случае, выбор препаративной формы, дозировку гормона подбирает врач.

Одной из особенностей приема гормональных препаратов является способ прекращения терапии. Завершать прием препарата следует постепенно, с каждым разом уменьшая дозу на 25-50 мг. Ситуация, когда после отмены Утрожестана тянет низ живота — не редкость. Она в большинстве случаев свидетельствует, как раз о раннем или резком окончании терапии.

Может ли от Утрожестана болеть низ живота? Такое явления иногда наблюдается. В список побочных эффектов оно не входит. Важно, когда тянет живот после Утрожестана, постараться дифференцировать состояние от болей, при растущей матке, что является относительной нормой при беременности. Если возникли такие симптомы необходимо сообщить врачу.

Редко бывает, что таким образом проявляется индивидуальная непереносимость на вводимый гормон или составляющие препарата. Такой сигнал может свидетельствовать о некорректной дозе препарата и появлении угрозы выкидыша.

Может ли быть мазня от Утрожестана? Основная цель прогестерона сберечь беременность. Часто назначение препарата проходит как раз при появлении первых симптомов самопроизвольного аборта – мажущих кровянистых выделений. Поэтому, реакция организма, когда начались после Утрожестана кровянистые выделения, требует срочной консультации специалиста. Необходимо провести УЗИ и убедиться, что с ребенком все хорошо.

Как и любой другой медикаментозный препарата, утрожестан назначается специалистом, который наблюдает беременную женщину. В идеале, после анализа крови на уровень гормона в крови, так как КШМ может возникать по целому ряду причин, не только из-за нехватки прогестерона. Любые самостоятельные действия могут только навредить. Ведь кроме низкой концентрации гормона, опасно и его превышение.

По материалам ekoclinic.ru

Ставила, ни кольца, ни швов у меня нет, шейка за месяц приёма (200на ночь вагинально) увеличилась на 10мм и закрылась. Я довольна?

Не зашивали и нет пессарий, но утрожестан ставлю. Сейчас длина хорошая. Надеюсь врач отменит его 31.03.

у меня ицн, в обычной жк вообще ничего толком не делают.
Я кольцо ставила платно в клинике, мне сразу поставили его, а в жк сказали что якобы не надо оно мне сейчас.

А с дочей поздно нашли ицн, там уже запущенно было и как сказали в жк, «судьба если потерять то ничего не сделаешь» и отказывались шить и кольцо ставить… а в платной постпвили и благодаря им я родила дочку, раньше срока но здоровую… так же и эту беременность наблюдаю только платно

Вика вы играете с огнем идите и настаивайте что бы вам оказали помощь в вашей проблеме вы же взрослый человек и прекрассно сами понимаете что это не шутки. Извените за резкость просто я не понимаю немного вас. Зачем вы здесь пишите вместо того чтобы найти нормального врача который будет вести беременность а не фигней страдать… это ваш малыш кроме вас никто не поможет ему.

Вика дорогая. Мы с вами уже общались на эту тему. Идите к другому врачу. В платную клинику. Чего вы ждете. У меня были проблемы и утрожестан я вставляю с самого начала берем, сейчас не факт что прогестероновая поддержка поможет вам закрыть зев и шеуку увеличить, вам нужно зашиться.

У меня шейка 8 мм в 31 неделю была, поставили кое как пессарий, пью утрик по 200 1 раз в день, щас идет 36 неделя.

200 на ночь, мне назначали, но его только до 34ой надели актуально ставить, дальше бесполезно

Как шейку мерили? Мне в одном месте через живот мерили 24мм в другом 38 мм вагинально

Нельзя. У меня в 16 недель шейка была 26 мм, наложили швы, полный половой и физический покой до конца беременности.

Я бы на вашем месте установила акушерский пессарий, больше лежала и думать бы не стала о бассейне.

Лучше не рискуйте, потом винить себя будете. У меня низкая плацентация, пришлось отказаться от бассейна, хотя я очень его люблю. После родов уже будем приходить в форму, сейчас главное доносить !

36 мм была в 22 недели, хожу и на работу, и в бассейн, и половой непокой, сейчас удлинилась до 41, все разрешают.

Мне изза проблем с плацентой назначили УЗИ шейки вагинальным датчиком на 34-й неделе. Узист опытный, но почему-то именно так и сделал, оказалась 25 мм, хотя всю беременность была 1-й скрининг 40 мм., второй — 38 мм. Местный врач как увидела что 25 мм устроила мне настоящую истерику и стала отправлять в стационар.

Проконсультировалась с врачом высшей категории, профессором, он огорошил тем, что если на протяжении всей беременности все с шейкой было в норме, то нечего было на таком сроке уже туда лазить лишний раз! Она у всех укорачивается на таком сроке и у всех по-разному. Ни осмотров с зеркалом ни вагинальных датчиков, если ничего не беспокоит. Иначе можно занести инфекцию или спровоцировать начало открытия. А «растрясти» ее можно и в транспорте. Так что берегите себя и не нервничайте лишний раз.

Девочки, помогите, пожалуйста, я не знаю, в что и думать, мне нужна поддержка! Вчера вечером поругалась с мужем, поехала в роддом сил но живот тянуло и чувствовала что-то не так, посмотрела меня Дежурный врач, сказала короткая шейка матки (2мл) и рыхлая, у меня 29 недель и 5 дней, я не стала оставаться так как позавчера длина шейки была 34 мм, решила они перестраховываются. В итоге с утра приехала обратно, УЗИ показало 20,2 мм, врач будет завтра пока только сказали возобновить пить свой утрожестан 100 утром, 200 вечером, дексаметазол колят 2 раза и все. Поставили капельницу с магнезией, сказали, что и ее надо размтянушиз болей нет. Рожать рано мы всего 1,6 кг сказали будет больной. Мне страшно не знаю, что и думать и что делать будут, а надо ещё 7-8 недель как-то сохранится.

Здравствуйте! У меня 13 недель беременности, очень долгое время беспокоили обильные желтые выделения, сдала анализы обнаружили уреаплазму(spp) прописали тержинан. Ещё ко всему сказали шейка коротка23 мм, а неделю назад на скрининге написали, что 40 мм. Сказали шейка плотная и хорошо сомкнута. Подскажите что делать, очень переживаю. И ещё можно ли работать или все таки лучше на больничном дома посидеть пару недель.

У сестренки двоюродной было такое, буквально месяц назад родила, и тонус, и короткая шейка матки, всё пугали её всю беременность, что может родить в любой момент, что ни поднимать ничего нельзя, ни даже в транспорте ездить — сидеть дома овощем только. Но ничего, отходила на таблетках от тонуса, в конце пару неделек на сохранении полежала и сделали в срок кесарево из-за тазового предлежания, если бы не кесарево плановое, то ещё пару неделек бы проходила нормально )) Родилась здоровенькая, очаровательная дочурка! Так что не переживай, принимай лекарства от тонуса, не перенапрягайся и береги себя!

Если врач замечает что коротковата шейка матки, то за ней начинают следить пока не станет размера достаточного.

она бывает сокращается из-за тонуса и когда тонус приходит в норму она тоже приходит в норму. Не переживайте и поменьше физических нагрузок и переживаний))))

я спокойно себя очень веду. с самого начала. потому что прошлая беременность не удалась… теперь как никогда осторожна… много отдыхаю. а вот про утрожестан — да… я читала, что так, но раз он назначил, наверно знает, что делает. доверюсь.

У вас очень-то короткая шейка.
С утрожестана, кстати, вам слезать пора к 22 неделе, поговорите с врачом.
У меня сейчас шейка 29мм, и то врачи не настаивают на том, чтобы ставить пессарий. Не поднимайте тяжести и побольше лежите.
Ну и контролировать её надо, шейку, если начнёт укорачиваться, то уже конечно надо ставить пессарий.

Вот мне тоже говорили в начале бер короткая.а потом пошла в другой мед центр и врач сказал » полный абсурд ставить короткую шейку до 12 нед.только после типа можно наверняка ставить диагноз .» Но у меня она коротковатая, не короткая.сходите в другое место для успокоения.и без нервов ☺️✊?

Это не короткая у меня она такая по жизни.короткая это 24мм.вот тогда ставят пессарий ., с шейкой 28мм родила в 37нед сейчас она 25мм стоит пессарий.в 37нед будут снимать и на роды

Читайте также:  Чем мазать живот чтобы не было растяжек при беременности

У меня песчаной стоит.это кольцо на шейки матки.тоже лежала в больнице и до сих пор валяюсь.дома постельный режим.у меня было 1.5 см сейчас намного лучше! мне его ставили за 3000

У меня тот же срок, открытие купол 1 пальца, длина ШМ 33 мм. Постельный режим дома, пью гинипрал и свечи вставляю утрожестан. Очень переживаю.

Дадада, знакомая ситуация. Ну и напереживалась я конечно с этой шейкой… а ещё головка слишком низко. Но слава богу, врач на внеочередном узи успокоил меня, объяснив, что шейка — это мышца, которая почти все время сокращается (особенно, когда внутрь проникают. И не важно, УЗИ это, просто осмотр или половой акт. Так же, сокращения происходят и во время эмоциональной нестабильности. Минимальная длина 25мм, но если вдруг вам, извините за некорректные высказывания, резко и неприятно для вас засунули датчик УЗИ и шейка вдруг от рефлексов сократилась до 23(при закрытом зеве) — ЭТО НОРМА! Так что не переживайте, легкого окончания беременности вам!

Я прям себя вижу в ваших постах… Там так посмотрели, там не так… В итоге 2 недели пролежала с шейкой 32мм))щас то она меньше 2см уже… И открытие было, кончик пальца пропускала… Но уже и срок ? так что, все будет у вас хорошо)) главное, что она закрыта и длинная)) и Ляля в порядке)) купите теперь себе мегавкусняшку и отдыхать)))

Каждый изгаляется в меру своих возможностей.У меня хороший УЗИст был. Всю беременность к нему ходила.Если ему что то не нравилось отправлял на перекрестные УЗИ и сам всем перезванивал уточнял все ли хорошо.

Смотря какой срок, какой длины шейка, есть ли открытие внутреннего или наружного зева, есть ли сопутствующие заболевания (хороший ли мазок). В первую Б срок 28 недель, ставила три раза в день где-то две недели, потом до 36 недели по 200. Плюс была молочница, лечили и лейкоциты повышены, пила антибиотик. Длина колебалась от 28 мм до 17 потом не смотрели, родила ровно в 40 недель.

На 12 неделе длина шейки была 32 мм, назначали мне утрожестан 200 мг 3 раза в день и положили на сохранение, но у меня ещё тонус был. На 2 скрининге шейка была 40 мм)

Ставила, потом поставили пессарий и сейчас его пью

Всем привет, кто принимал утрожестан внутрваг. При короткой шейке матки?

До 36 недели выписал врач, который ставил пессарий, через некоторое время попала в ПЦ, там очень удивились что на сроке 33 недели выписали утрожестан и отменили. Сколько врачей, столько мнений.

Принимала до 19, потом пила, но врач в больнице сказала прекращай, толку от него тебе не будет после 22. Вот пила по 100, потом по 50, Сейчас день пропуск, Завтра 50. А там еще у гин узнаю своей.

До 37 недели.200 мг, на 1 мм была короче чем надо

25 недель-короткая шейка матки 30 мм. У кого было и какие последствия?

Я бы напросилась в стационар. У меня чуть другая ситуация была, которая закончилась печально. Ляг я на неделю раньше, возможно все было бы по другому.

А вам желаю доходить до положенного срока, но подстрахуйтесь

Мне не ставили, а подруга с такой же ситуацией… В 25 недель пессарий поставили. Сейчас уже 39. В 37сняли.Все еще ходит))

Ой, вот вам в аптеке впарили что подороже))) Я пила магнелис и он отлично усваивается, никаких побочек) а подруга пила магне в6 и ее тошнило ) потом недовольная ходила, что там много денег потратила на него)

Капельницы с магнезией ставили, свечи утрожестан, магне б6,. Был постоянно тонус. Всю беременность с ним проходила. Больше отдыхала. Меньше нервов. Вечерние прогулки с мужем. Половой покой всю б?.

Девочки, а что такое кольцо? Просто у меня тоже постоянно тонус матки идет. Пью магнелис, ( сказали до 6 таблеток в день можно при болях), свечки в попу и плюс ношпа если сильные боли.

Здравствуйте! Какие были у вас еще симптомы кроме результатов УЗИ? Показывали и боль? В области ( не знаю как правильно сформировать) попы? вчера вечером начались у меня кратковременные боли в самом низу. Поставила на ночь параверин. Ночью просыпалась, болело где то внутри таза((( сегодня пока ничего не тревожит! На УЗИ 18, на прием 22((((

Сейчас всех ложат, у них свой план выполнять нужно! ?Хорошо, что все хорошо?легкой беременности и родов))

Мне за один день сказали длину: то 3,5; то 1,8;2,5;2;3,3;3,1! Наложили швы! Сколько она реально так и не понятно!

Вот именно поэтому прописанные свечи я и не применяла. Абы выписать-я этого не понимаю. Никаких показаний к применению этих лекарств не было, но всё равно выписали

Очень интересная информация. Спасибо!

Утрожестан и Дюфастон — пора ставить точку в дискуссии

Прогестерон. Дюфастон, утрожестан. Как же часто здесь «умные» дамы всем его советуют .

Полностью согласна! У нас назначают эти препараты всем, так, на всякий случай, порой без соответствующих анализов и показаний. Вот для чего это мне было назначено, если у меня ни угроз, ни проблем с зачатием не было?) Я конечно же не принимала, но другие-то верят врачам.

Дюфастон я не ела ни разу. Я поздно вставала на учет. А вот магнезией затибидохали. Они мне ею внутривенно давление снижали. Гестоз типа лечили. Ага. Стимуляция с первой дочей и КС со второй. Чета две беременности и два гестоза. Не многовато ли для меня одной?

Читала о последствиях Дюфастона для половых органов ребенка, но слишком поздно. В первую беременность пила его, якобы для сохранения… У сына не опустилось яичко в итоге, прошли операцию. Ругаю себя. Вторую Б ни одной таблетки и свечки Папаверина.

Не стала бы принимать на таком сроке его тем более если ничего не беспокоит. Может вам платно сходить к другому врачу

Хмм. Вообще от тонуса назначают еще… но на вашем то сроке можно просто папаверином обойтись

Мне он классно помог сохранить беременность! Но лучше тот который вагинальный! Шариками.

Мне не говорили, но я стала на 100 снижать, хочу слезть с него.Угрозы не было, была киста, она, благо, рассасалась

Назначили при угрозе, пока на 3 недели.

Лежала в стационаре из-за плохого анализа мочи, причиной чего в последствии оказалась обычная молочница (ну вот такие «суперские врачи»). Назначили на 21 неделе Утрожестан, якобы угроза (только не смогли объяснить по какой причине). Я отказалась и поехала на консультацию к платному Г. на УЗИ и приём. Никаких показаний к приёму не оказалось (тьфу-тьфу) и Г. сказал, что на таких сроках если действительно угроза назначают Гинепрал, а не Утрожестан и то предварительно сдать кровь на гормон.

мне утрожестан свечами отменили в 32 недели. ставила его с самого начала в лошадиной дозировке: 4 раза в день по 200 мг, с постепенным снижением дозы. последнюю неделю тоже ставила 100 мг на ночь.

я вначале на утрожестане с 22 недель, с 29 мне установили пессарий.Я первородящая, процедура неприятная, но терпимая В 37 снимут.Изначально небольшой дискомфорт, а потом не чувствуется.Единственная неприятность-молочница, но и это мелочи по сравнению с плюсами пессария.Так что не бойтесь! Главное-Ваш малыш)))Удачи

У тебя врач сменился? Если это тот же гинеколог, который и первую беременность наблюдал, то странно, что его только сейчас вопрос короткой шейки напряг.

Это, конечно, у всех индивидуально, но я думаю, что лучше перестраховаться

Могу только сказать, что живот мягкий довольно-таки… но я толстая… и, если совсем плохо, скорую… по скорой все равно положат.

Чушь несусветная! Многие начитавшись этого бреда, потом не пьют назначаемые препараты! Эндометрий напрямую связан с прогестероном, так у меня первая беременность закончилась выкидышем из-за того что прогестерон был ниже плинтуса, а эндометрий слишком тонкий! Плод просто не смог прикрепиться!
На матушку природу рассчитывать?! Ха! Расскажите это женщинам которые выносили и родило благодаря прогестерону! Сегодня матушка -природа, экология -все уже не то! Наши родители, бабки, прабабки, жили в деревнях, на фруктах и овощах с грядки, а мы живём на продуктах с супермаркета!

А я не согласна! Многие врачи и доктора наук в шоке от статей кот появляются в инете и ещё и под их именами! Не согласна даже на своих ситуациях! во первых после 30 лет прогестерон действительно может скакать и за счёт очередного падения может быть выкидыш! Дальше у меня на 34 недели был жуткий тонус я не могла до туалета дойти, живот просто камень, что мне ток не карали, какие таблетки я ток не пила! И пока не назначили утрик это продолжалось!

Я тоже так рассуждала, начиталась всякой ерунды в интернете о дюфастоне, его вреде и не доказанности эффективности и.т.д и не стала его пить. Хотя врач мне назначала его с ранних сроков, в результате была угроза. Потом начала принимать его потому что уже была уже острая необходимость и совершенно точно могу сказать что не зря

Прогестероновая нация (тем, кто еще не читал, да и себе на заметку)

статья для размышления… мнений много по этой теме.

я тоже считаю, что просто так(для профилактики)гармоны лучше не пить.

а вот если это действительно нужно, то выход один-принимать.

во многих странах беременность до 12 недель не сохраняют… только у нас( и страны бывшей ССР) стараются сохранить до последнего.

жаль, что я не врач… статья спорная конечно.

Сдайте анализ на прогестерон, я вот сдала на ВСЕ гормоны, и у меня все в норме)И зачем то все равно хотят назначить гормональные таблетки якобы для выравнивания гормонального фона, хотя ЧТО там выравнивать если и так все в норме?) Анализы назначали из за мастиопатии.

ну тут как посмотреть… я вообще против вот такого «назначения» как тут и в других группах, по 3 словам диагнозы и уэе супер серьезные препараты прописывают «домашние доктора» еще и дозировки указывают… и не страшно брать на себя такую ответственность

про утрик да, во многих случаях не оправдан и по назначению врача, но у меня в первую Б врач сказала, что без него никак, сделали все анализы и у Г, и в перенаталке и я 10 недель на нем сидела, родила сразу после отменыраньше срока на месяцне знаю помогал он мне или что-то еще, но я с открытием в 2 пальца с 26 недели ходила и тут уж было не до игры в рулетку, правы/неправы и ставить/не ставить этот препарат.

сейчас опять на нём на 10 недель и опять выбора тут уже нет особогоно всё опять же согласовано с врачом, а не просто с потолка

на сто проц согласна.
все от головы. примера три. начну с конца. моя вторая ляля настолько мне было с ней спокойно тк предстказали мне ее и что все хорошо будет. что даже мой низкий по меркам врача прогестерон (который в нормы лаборатории входил был выше 50. но не выше 70 как хотела врач) не вызывал никаких ощущений. а первая Б вся в напряге. болях тянущих, тонусе прошла. потому что нервничала. боялась не выносить. тк гормональные проблемы есть (не прогестероновые). тк меня не доносила маман. вот я и боялась. а она лежала на сохранении колола магнезию… но ей енадо бьыло учиться. какой нафиг стационар? учиться ленин завещал. выписалась домой с сохранения. в тот же вечер воды отошли. вывод — правда все это не помогает. все в голове. если женщине что-то иное кроме ребенка важнее, то и будут ее угрозы прерывания сопровождать и недоношенность.

Читайте также:  Сколько раз делают ктг во время беременности

По материалам www.baby.ru

Чем грозит короткая шейка матки во время беременности

Короткая шейка матки при беременности – патологическое состояние, представляющее угрозу для нормального прохождения беременности и вынашивания здорового ребенка. Это явление может проистекать из наследственных аномалий или вторично возникать по причине других факторов. Короткая шейка не может справиться с задачей удерживания плода в матке и открывается, приводя к ранней потере беременности или родам прежде назначенного природой времени.

Матка — орган, наполовину состоящий из мышц, в котором формируется и растет зародыш и плод в период беременности организма.

Шейка – нижний участок матки, имеющий форму конуса, в середине которого тянется цервикальный канал.

Один конец канала идет прямо в полость матки, где упругие кольцевые мышцы образуют сфинктер, удерживающий ребенка. Второй выходит во влагалище.

Примерная длина шейки колеблется от 35 до 45 мм.

В ходе родов через сильно расширенный цервикальный канал выходит на свет новорожденный. В здоровом нормальном состоянии канал заполняет слизистая пробка, препятствующая проникновению патогенных микробов.

Наружная поверхность шейки гладкая, розового цвета, внутри – более насыщенного цвета, бархатистая.

До зачатия зев матки замкнут, ткань шейки упругая и плотная, цервикальный канал закрыт и наполнен слизью. После зачатия меняются структура, размеры шейки, степень открытия зева. Поверхность матки из розовой становится синеватой по причине активного притока крови и разрастания сетки сосудов.

В ходе беременности, под действием гормонов – эстрогенов, ткани матки размягчаются, длина шейки до 28 недели увеличивается, затем постепенно уменьшается. С 37 недели она созревает: становится короче, постепенно уменьшаясь до 15 мм, и приоткрывается к началу родовой деятельности вместе с раскрытием зева.

Чем грозит короткая шейка матки на этапе вынашивания ребенка?

Короткая и мягкая шейка матки длиной менее 25 мм на сроке 12 – 37 недель является одним из признаков развития у беременной истмико-цервикальной недостаточности. Это симптом физической слабости матки сохранить дитя внутри и не позволить ему родиться раньше срока. Суммарная масса растущего младенца, околоплодных вод и увеличивающейся плаценты постоянно растет. Стенки матки растягиваются, а давление на ткани шейки увеличивается.

В результате она:

  • Перестает справляться с функцией «барьера» для внедрения патогенной микрофлоры;
  • Не способна работать «замком» для удерживания плода
  • Становится все короче, слабее, мягче и раскрывается под давлением изнутри.
  • Потерей беременности;
  • Родами раньше срока;
  • Стремительной родовой деятельностью;
  • Разрывами мышц шейки, стенок влагалища, тканей матки;
  • Угрозой проникновения инфекции в матку и заражению младенца.

Такая анатомическая особенность бывает врожденной, но, чаще, это – патология приобретенная.

У некоторых пациенток, короткая мягкая шейка обнаруживается при повторной беременности, хотя ее длина при первом вынашивании была нормальной. Но если шейка матки короткая, что это значит?

Причинами, которые ведут к уменьшению длины, считают:

  • Обусловленные наследственностью врожденные аномалии структуры матки:инфантильная матка; недостаточное развитие цервикального канала; дефекты развития матки.
  • Механические травмы, полученные: при тяжелых травматических родах, сопровождающихся разрывами тканей; грубых чистках полости матки; абортов; оперативных вмешательств с принудительным раскрытием цервикального канала; непрофессионального наложения щипцов.

При этом происходит травмирование мышц матки и образование рубцов в местах повреждений. Жесткая и плотная рубцовая ткань не позволяет мышцам эластично растягиваться, что приводит к деформированию шейки матки и ее укорачиванию.

  • Резкое изменение гормонального баланса в период 12 – 16 неделе. На этом этапе надпочечники плода активно продуцируют андрогены. Под их воздействием шейка теряет упругость, плотность, становится короче и немного раскрывается. При этом беременная может не чувствовать угрозы, поскольку возбуждения тонуса матки нет.
  • Травмы шейки во время предыдущих родов. При таких обстоятельствах угроза деформации повышается, если имеются осложняющие факторы, к которым относят: беременность несколькими плодами; крупный младенец (более 4 кг) или большая головка (более 36 см в окружности); многоводие.
  • Патологическое увеличение количества релаксина – гормона, который вызывает преждевременное размягчение, уменьшение длины и раскрытие шейки.

Симптомы преждевременного открытия или размягчение шейки обнаруживаются при УЗИ на 15 – 20 неделе. На этом этапе плод быстро растет, и напряжение в нижнем мышечном сфинктере возрастает. Иногда отмечают слабые выделения, светлые, немного кровянистые.

Схема и методы терапии разрабатываются в прямой связи с тем, какова причина этого состояния.

  1. Если диагноз поставлен до зачатия, то лечение нацелено на ликвидацию причины появления этого патологического состояния. Грубая деформация анатомии шейки требует хирургического вмешательства — пластики тканей шейки. До операции подробно обследуют состав микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, поскольку полость матки часто инфицирована. После пластической операции, при наступлении беременности проведение родов планируется посредством кесарева сечения. Следующий этап лечения состоит в проверке иммунной сопротивляемости и отслеживании содержания гормонов.
  2. Терапия КШМ при беременности проводится в трех направлениях:
  • Хирургическом;
  • Медикаментозном;
  • Профилактическом.
  • От срока гестации;
  • Длины шейки;
  • Состояния возбудимости матки;
  • Места расположения плаценты;
  • Степени раскрытия цервикального канала;
  • Степени вероятности невынашивания или прерывания беременности;
  • Возможного инфицирования.

Возможности консервативной терапии имеют определенные достоинства в сравнении с хирургическими методами:

  • Занимают мало времени и просты в применении;
  • Легко проводятся амбулаторно;
  • Имеют низкую степень болезненности и бескровны.

Если истмико-цервикальная недостаточность с патологией КШМ возникает по причине большого количества андрогенов, что выявляется при сдаче специального анализа крови на гормоны, то назначается корректирующее лечение глюкокортикостероидами (дексаметазон) и прогестероном, положительно влияющим на вынашивание.

Увеличение тонуса матки вместе с повышенным содержанием андрогенов провоцирует преждевременное созревание шейки, ее смягчение, укорочение и раннее раскрытие.

Если укороченность шейки незначительна, назначаются медикаменты, снижающие возбудимость матки. Это постепенно приводит длину и плотность шейки к норме.

Используют группы спазмолитиков – но-шпа, папаверин, метацин, применяют Магнезию, Гинипрал, Туринал, Партусистен.

Метод нехирургического серкляжа состоит в использовании разгрузочного пессария – мягкого кольца, которое надевают на шейку. Пессарий работает, как бандаж, разгружая мышцы от тяжести растущей матки. Процедура занимает не дольше 20 минут. Правильный размер пессария позволяет поставить кольцо безболезненно и с максимальной точностью.

  • Перераспределить и уменьшить нагрузку;
  • Снизить давление растущей матки на нижний сфинктер;
  • Поддерживать шейку в стабильном состоянии;
  • Предотвратить преждевременное раскрытие;
  • Сохранить слизистую пробку в цервикальном канале;
  • Предотвратить проникновение патогенов в полость матки;
  • Сохранить нормальную беременность или продлить ее при угрозе прерывания.
  • Возможность применять после 15 недель, когда наложение швов не проводят, чтобы избежать риска травмировать плодный пузырь;
  • Применение с целью профилактики при незначительном уменьшении длины шейки и подозрении на ИЦН;
  • Использование после операции наложения швов с целью снижения нагрузки на зашитую шейку.

Недостаток – после установки пессария до родов не разрешается вагинальный секс.

В целях предотвращения инфекционных поражений матки и ребенка, врач проводит антисептическую обработку пессария через 10 – 14 дней. Снимают на 37 – 38 неделе.

В период беременности препарат при этом диагнозе применяют в качестве аналога прогестерона.

Лекарство производится в форме свечей, таблеток и капсул. Назначает только врач, учитывая все критерии: срок гестации, длину шейки и степень ее раскрытия, количество прогестерона, состояние организма, противопоказания.

  • Не вызывает отечность;
  • Не наносит вред младенцу, не ведет к гормональным сбоям у ребенка после родов;
  • Совместим со спазмолитическими препаратами;
  • Не угнетает производство гормонов, необходимых для беременности;
  • Нормализует структуру эндометрия;
  • Снимает нехватку прогестерона и предотвращает выкидыши и ранние роды;
  • Способствует правильной имплантации плодного яйца в матке, поддерживает нормальное развитие зародыша;
  • Понижает степень возбудимости матки и успокаивает нервную систему;
  • Устраняет кровомазание;
  • Применяется при недоразвитости плаценты;
  • Показан при ЭКО для стабилизации состояния;
  • Назначают беременным для укрепления и увеличения длины мягкой и короткой шейки матки после 20 недели;
  • На 30 неделе — удерживает короткую шейку от раннего раскрытия, дает хорошие результаты при низком предлежании плаценты и плода;

Побочные эффекты: головокружение, рассеянность, тромбофлебит, варикоз вен;

Противопоказания: болезни печени, ЦНС, сердца и сосудов, сахарный диабет.

Если на 20 неделе длина шейки уменьшается до 20 мм, назначается проведение хирургической коррекции или хирургический цервикальный серкляж – наложение швов. Процедура проходит под наркозом и служит задаче – удержать плод в полости матки. После коррекции беременная проводит в стационаре от 5 до 20 дней.

  • Случаи преждевременных родов и выкидышей при прошлых беременностях;
  • Шейка становится мягче и короче (прогрессирование);
  • Деформация в виде укороченной шейки появилась в результате травмы.

  • Заболевания сердца, почек, печени в серьезной форме;
  • Психоневрологические патологии;
  • Повышенный тонус матки, не поддающийся лечению;
  • Кровотечения разного происхождения;
  • Дефекты и болезни развития ребенка;
  • Поздний токсикоз с осложнениями – тромбозы, эклампсия.

Чаще всего швы накладывают между 13 и 27 неделей. Чтобы предотвратить инфицирование матки, хирургическую коррекцию разрешают к проведению и в период с седьмой по тринадцатую неделю.

Чем раньше выполняется наложение швов, тем лучше результат. Эта процедура помогает, даже если цервикальный канал приоткрыт.

После операции женщина остается в стационаре для проведения дополнительного лечения повышенной возбудимости матки. После выписки на 37 – 38 неделе швы снимают и проводят госпитализацию для подготовки к родам.

В случае отхождения околоплодных вод, возникновения схваток, кровотечения – швы снимают сразу по обнаружении этих состояний. При плановой операции кесарева сечения швы не удаляют.

Состояние укороченной и мягкой шейки отражается на прохождении родов. Возможны два варианта:

  1. Облегчение выхода младенца по родовому каналу без лишних препятствий.
  2. Стремительное протекание родового акта с разрывами тканей и возможной травмой младенца.

Первые стремительные роды проходят менее чем за 4 часа, быстрые — за 6. Вторые и третьи роды за еще меньшее время — 2 и 4 часа соответственно.

Важно! Если было проведено оперативное наложение швов на шейку, а околоплодные воды отошли, или начались схватки, то швы удаляют срочно – на любом сроке. Иначе, при схватках натянувшиеся нити врезаются и повреждают ткани шейки матки.

Короткая шейка между 12 и 14 неделей – основной признак высокой вероятности преждевременных родов.

По материалам moeditya.com

Было при первой беременности открытие 1,5 пальца, истмико-цервикальная недостаточность. Была молодая,глупая, забила, решила что все будет хорошо. Итог — роды на 33-ей неделе, реанимация у ребенка и т.д. и т.п. Было при второй беременности — укорочена шейка, открытие полпальца в 30 недель.Сразу же поставили пессарий, строгий постельный режим. Сняли пессарий почти в 38 недель. через неделю родила. Вывод — бегом подшиваться или ставить пессарий#33; И не слушать байки про все будет хорошо . Пусть жестко, но это правда. не всегда бывает все хорошо, не повторяйте моих ошибок.

Читайте также:  Можно ли пить при беременности перечную мяту

У меня было в 30 нед открытие в палец, но в моём случае это было приделом нормы, поскольку третяя беременность. А что вам врач говорит?

Надо слушать врачей. Если надо сохраняться, подшиваться — сохраняйтесь. У меня тоже было раскрытие с 32 недели на кончик пальца, но никто из врачей тревогу не бил, разрешили и так донашивать. Смотрели не только на кресле, но и на узи состояние шейки, расположение головки. В итоге родила на 41 неделе, но тряслась до 36 недель, потом уже не страшно, если роды, то ребенок уже жизнеспособный. Советую прислушаться к мнению врачей, они зря мучать не станут. еще добавлю. я до 36 недели при малейших неприятных ощущениях (именно ощущениях, не дожидалась боли) бегом бежала в патологию под капельницы сохраняться. Может поэтому все благополучно

У меня было в 30 нед открытие в палец, но в моём случае это было приделом нормы, поскольку третяя беременность.
А что вам врач говорит?

У меня беременность первая, поэтому говорят что если ничего не делать могу не доносить. Сейчас в стационаре лечусь — укрепляю шейку. А там решат, скорее всего оденут кольцо.

С Утрожестамом я познакомилась после 20 недель беременности, когда на 2 скринге мне сообщили что моя шейка матки укоротилась до 27 мм, меня отправили сразу на кресло, где гинеколог еще и обрадовал тем что шейка стала мягкая и пропускает кончик пальца.

Зашивать меня гинеколог не захотел, а было решено установить пессарий акушерский, который бы разгрузил шейку матки, и предотваритил дальнейшее открытие.

А в качестве укрепляющего препарата для шейки матки ,был выписан Утрожестан 200 мг, по 1 капсуле на ночь, вагинально. Это моя дозировка, в каждом случае она подбирается ИНДИВИДУАЛЬНО! По назначению врача использовать этот препарат я буду минимум до 28 недель, а после этого срока уже будут продлевать недель до 36, но возможно с другой дозировкой.

Утрожестан я вставляю вагинально с 21 недели беременности, сейчас идет 25 неделя, несколько дней назад я проходила узи, что бы убедится что шейка матки не продолжает укорачиваться а внутренний зев сомкнут. Итог по узи, шейка матки была 27 мм, после курса утрожестана и установленного пессария шейка стала 31 мм, внутренний зев сомкнут и имеет Т образную форму.

Действующим веществом утрожестана является прогестерон (гормон желтого тела яичника). Утрожестан при введении в организм способствует нормальным секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Потенцирует переход эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную. В случае оплодотворения яйцеклетки утрожестан вызывает изменения в эндометрии, которые способствуют имплантации и развитию эмбриона. Во время беременности снижает сократимость и возбудимость миометрия и маточных труб, стимулирует преобразования в концевых элементах молочных желез. За счет нормализации образования дигидротестостерона (основного метаболита) обладает антиандрогенной активностью.

1. Утрожестан имеет несколько дозировок: 100 мг и 200 мг.

2. Утрожестан можно принимать как обычные таблетки, а можно как вагинальные свечи, последнее рекомендуют для укрепления шейки матки.

3. Утрожестан имеет в составе натуральный прогестерон.

4. Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания.

5. Дозировка подбирается ИНДИВИДУАЛЬНО

6. При отмене препарата, дозировка должна снижаться постепенно

7. Цена 500 рублей за 14 капсул по 200 мг

Вывод. Благодаря данному препарату. и пессарию моя шейка матки перестала укорачиваться а наоборот удлинилась, я смогла избежать дальнейшего открытия. Препарат рекомендую, он очень многим помогает в такой же ситуации как и у меня. и не смотря на то что я вставляю эти свечи, я соблюдаю постельный режим.

Беременность, что я принимала еще:

1. Лапароскопия — операция которая помогла забеременить

4. Дюфастон-отзыв (помог забеременеть, так же применяла во время беременности) -аналог утрожестана

5. Праджисан-отзыв ( опасный препарат)-аналог утрожестана

Комментарии к отзыву

Евгения, у Вас в ссылке на ПрАджисан ошибочка в названии, поправьте, пожалуйста, что никто не ввелся в заблуждение. На самом деле, мне Праджисан помог сохранить беременность, сейчас вот лялю няньчим))) И за это моя ему пожизненная благодарность, видимо, каждому своё! А дюфастон и утрожестан мне не подошли по объективным причинам.
Уверена, что даже препараты из Индии проходят тщательнейший контроль в России,прежде чем попасть в продажу)

КатеринаКатерина. спасибо большое что заметили мою опечатку, я исправила ее. Лежала 2 раза на сохранении, все кто использовал праджисан, у всех мазки были ужасные, выделения доходили до зеленых. через какое то время после начала использования этого препарата. причем не важно выдали его в больнице, или купили в аптеке. Я бы подумала что это мне так он не подошел, но не могло это быть в палате сразу у 6 девочек . С девочками общаюсь до сих пор с больницы, все отменили препарат и у всех пошло на улучшение, все сейчас сидим на утрожестане, кто на дюфастоне. Но у меня от дюфастона уже желудок болит ( хранический гастрит). к утрожестану нариканий пока нет, идеально справляется, шейку матки в совокупности поддерживает утрожестан и акушерский пессарий

Junior Member Регистрация 10.10 Сообщений 2

девочки ,заранее прошу прощения на сумбурный рассказ только успокоилась, реву все утро выпила гору валерианки!У меня 15 неделя. пила утрожестан в даный момен отменяли по схеме первую неделю я пила 400мг вместо 500, вторую 300мг. вот третья неделя отменя пью 100 утром 100 вагинально на ночь.простите за откровенность у меня была уже угроза тонус. и на этой почве свели секс с мужем на миниму ( но ночные эротические сны доводят до оргазма причем реального я сама в шоке просыпаюсь ночью от сокращений матки ) это бывает в среднем раз в неделю и вчера имено такой день после ночей трех оргазмов промежутком в час прям хоть не спи совсем и как следствие весь день живот как камень тонус. ближе к вечеру который спал и я почувствовала себяч хорошо. и вот сегодня ночью без болей, Встала в три часа ночи в туалет а у меня коричневатые выделения скудные конечно но все же есть. с прожилками! я давай к мужу. встаем и в клинику круглосуточную. в гос не поехали после некоторых ньнсов я их панический боюсь ( был не очень хороший опыт) Так вот врач пришла к выводу что это из за отмены утрожестана что резко снижаем, с ребенком сказала все хорошо. активен. сердечко бьется хорошо но заявила что у меня короткая шейка и открытие три милиметра тут то я и встала в ступор не чего не пойму от чего выделения, эти оргазмы виноваты, шейка. или же утрожестан. и еще у меня имеется эрозия .вот показания шейки,что действительн маленькая девочки сравните со своими примерно на 15 неделях плизз—ш.м. 38мм, вн.зев 1,5 мм, ц.к. 3 мм— прописала мне поднять утрожестан снова на 100 мг ,и дицинон ( кстате врач с первой попавшийся приличной клинике ) я вообще стою на учете в частной клинике и мой врач будет завтра. но боюсь до завтра сьем себя, в тулет поход сопровождаеться рыданиями так как вижу эту коричневую мазьню очень скудную но есть .Ребенок первый желаный, я не знаю как пережу если не дай бог что. простите еще раз. наверно ошибок очень много. но я правда напугана.

Последний раз редактировалось vonnegut; 17.11 в 17:08.

Banned Регистрация 30.05 Сообщений 675

Для начала успокойтесь, отвлекитесь, пить тоннами валерианку — тоже не выход. Вдыхните, выдохните. У меня коричневые выделения были до 20 недели. Я тоже переживала постоянно, но врач мне сказала что такое может быть, это исключение из правил, но оно есть. не накручивайте себя. Я вас понимаю как никто, потому что когда я первый раз увидела коричневую мазню, то у меня ноги подкосились, в голове закружилось, слёзы задушили в горле. Очень плохо мне было. Я постоянно была на контроле у врачей, но отклонений как таковых не было. Даже сама просилась на поддержку, но слава Богу всё обошлось. не стоит сразу впадать в панику, всё нормально. Пока у вас нет острого повода для такого беспокойства.

Junior Member Регистрация 10.10 Сообщений 2

девочки ,заранее прошу прощения на сумбурный рассказ только успокоилась, реву все утро выпила гору валерианки!У меня 15 неделя. пила утрожестан в даный момен отменяли по схеме первую неделю я пила 400мг вместо 500, вторую 300мг. вот третья неделя отменя пью 100 утром 100 вагинально на ночь.простите за откровенность у меня была уже угроза тонус. и на этой почве свели секс с мужем на миниму ( но ночные эротические сны доводят до оргазма причем реального я сама в шоке просыпаюсь ночью от сокращений матки ) это бывает в среднем раз в неделю и вчера имено такой день после ночей трех оргазмов промежутком в час прям хоть не спи совсем и как следствие весь день живот как камень тонус. ближе к вечеру который спал и я почувствовала себяч хорошо. и вот сегодня ночью без болей, Встала в три часа ночи в туалет а у меня коричневатые выделения скудные конечно но все же есть. с прожилками! я давай к мужу. встаем и в клинику круглосуточную. в гос не поехали после некоторых ньнсов я их панический боюсь ( был не очень хороший опыт) Так вот врач пришла к выводу что это из за отмены утрожестана что резко снижаем, с ребенком сказала все хорошо. активен. сердечко бьется хорошо но заявила что у меня короткая шейка и открытие три милиметра тут то я и встала в ступор не чего не пойму от чего выделения, эти оргазмы виноваты, шейка. или же утрожестан. и еще у меня имеется эрозия .вот показания шейки,что действительн маленькая девочки сравните со своими примерно на 15 неделях плизз—ш.м. 38мм, вн.зев 1,5 мм, ц.к. 3 мм— прописала мне поднять утрожестан снова на 100 мг ,и дицинон ( кстате врач с первой попавшийся приличной клинике ) я вообще стою на учете в частной клинике и мой врач будет завтра. но боюсь до завтра сьем себя, в тулет поход сопровождаеться рыданиями так как вижу эту коричневую мазьню очень скудную но есть .Ребенок первый желаный, я не знаю как пережу если не дай бог что. простите еще раз. наверно ошибок очень много. но я правда напугана !

Не паникуйте и успокойтесь, так как таким поведением вы усугубляете свое положение, вы здесь столько цыфр приводите, что они многим ни о чем не говорят, в них может разобраться только врач и только врач вам скажет, что делать дальше. Желаю вам всего наилучшего и думаю, что вы нормально выносите и родите здорового ребенка.

По материалам oberemennostiirodah.ru