Меню

Утрожестан при беременности как выходит

Период беременности – это большое испытание для всего женского организма. В это время каждая мама заботится о своём малыше и не забывает о мерах предосторожности при употреблении различных медицинских препаратов. Однако от некоторых из них может зависеть благополучный исход всей беременности. К таким медикаментам относится Утрожестан. Что это за средство? При наличии каких симптомов оно назначается, и в какой дозировке его можно принимать беременным женщинам. Об этом и многом другом мы и поговорим в данной статье.

Утрожестан – это гормональный препарат, в состав которого входит:

  • Натуральный микронизированный прогестерон;
  • Арахисовое масло;
  • Соевый лецитин;
  • Титан диоксида;
  • Желатин;
  • Глицерин.

Свойства Утрожестана:

  1. Нормализует выработку секреторного эндометрия;
  2. Устраняет возбудимость маточных мышц;
  3. Помогает маточной оболочке перейти из одной стадии в другую (это приводит к полноценному развитию оплодотворённой яйцеклетки).

Выпускается Утрожестан в виде свечей и капсул по 100 и 200 мг, соответственно применяется лекарство интравагинально (свечи) и преорально (капсулы).

Препарат Утрожестан при беременности назначается в том случае, если роженице угрожает прерывание беременности. При нормальном протекании беременности гормон прогестерон вырабатывается с начала яичниками и лишь затем плацентой. Гормон прогестерон отвечает за рост и развитие плодного яйца, а также за полноценный родовой процесс. Если же этого гормона не хватает, то наступает быстрое прерывание беременности и как следствие происходит выкидыш. По данным статистики, в 90% случаев, которые приводят к выкидышам, у рожениц был обнаружен низкий уровень гормона прогестерона в организме. Очень часто беременные женщины, которым был назначен данный препарат, могут услышать от врача, что у них недостаёт гормона жёлтого тела. Именно поэтому им и прописывается данный препарат.

Утрожестан – это синтетический аналог гормона, который создан специально для восполнения прогестерона у женщин. Главный плюс этого гормонального препарата в том, что он не влияет на здоровье будущего малыша. В результате регулярного его потребления, количество гормонов у рожениц не увеличивается, а лишь восполняется в том месте, где это необходимо. Кроме существующей угрозы прерывания беременности препарат назначается в следующих случаях:

  • При нарушении менструального цикла;
  • При тяжёлом предменструальном синдроме;
  • При фиброзно-кистозной мастопатии;
  • Во время предклиматического периода;
  • В период климакса;
  • Когда женщина, не имеющая яичников, проходит курс заместительной терапии;
  • При эндокринном бесплодии;
  • Для профилактических целей (с целью профилактики выкидыша, прерывания беременности, миомы матки и эндометриоза).

Утрожестан назначает лечащий врач, а дозирование препарата происходит в индивидуальном порядке. Чаще всего лекарственное средство врач прописывает своим пациенткам в первом триместре беременности, немного реже во втором триместре. Это связанно с тем, что в данный период происходит перераспределение между яичниками и плацентой (плацента начинает вырабатывать прогестерон).

Беременным женщинам препарат назначают по 200 мг два раза в день (утром через час после приёма пищи и вечером перед отходом ко сну). Причём в первом триместре беременности лучше всего использовать медикамент интравагинально, потому как при таком виде использования происходит быстрое всасывание препарата в кровь, которая доставляет лекарство прямо в матку, избегая контакта с печенью.

Вместе с гормональным препаратом Утрожестаном доктор может также назначать и другие препараты, к примеру, седативные или спазмолитические, бета-андреномиметики, индукторы печеночных ферментов, а также фолиевую кислоту и витамины (эти препараты совместимы друг с другом.). Длительность всего периода лечения зависит от вида диагноза, который был поставлен пациентке. Дополнительные препараты могут назначаться, как в комплексе сУтрожестаном в первом и втором триместре беременности, так и отдельно на более поздних сроках (это связанно с тем, что употребление лекарственного препарата в третьем триместре беременности может привести к проблемам с печенью).

Часто бывает, что недостаток гормона прогестерона в организме женщины проявляет себя ещё до зачатия (у пациенток могут наблюдаться появление различных кистозных образований, а также в виде гиперплазии матки). По этой причине многие врачиназначают утрожестан при планировании беременности с целью профилактики возможного срыва беременности.

Назначение утрожестана при беременности

Но следует отметить и тот факт, что каждый препарат должен быть назначен исключительно представителями медицины, и приниматься только по указанной врачебной схеме.

Осторожность в потреблении препарата просто необходима, потому как в некоторых случаях препарат не только противопоказан, но и может привести к серьёзным осложнениям. К роженицам, попадающих в группу риска относятся женщины, страдающие почечной недостаточностью, с разными опухолевыми образованиями, больные с проблемами печени и варикозном расширении вен с тромбофлебитом. Отдельный график применения препарата составляется и пациенткам, у которых был обнаружен сахарный диабет, бронхиальная астма, а также заболевания центральной нервной системы и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Во время применения Утрожестана преоральным методом возможны побочные эффекты:

  1. Сонливость;
  2. Головокружение;
  3. Появление зуда.

Поэтому, каждой беременной женщине нужно обязательно следить за собственным самочувствием и отслеживать реакцию организма на препарат. Ведь вполне возможно, что у кого-то может обнаружиться индивидуальная непереносимость какого-либо компонента (аллергия, например, на соевый лецитин или арахисовое масло), входящего в состав препарата, либо дозировка окажется слишком большой (при любых негативных реакциях следует немедленно обращаться к врачу, дабы избежать негативных последствий). По результатам обследования специалист либо снижает назначенную дозу ежедневного потребления лекарства, либо заменяет его аналогом, например, Дюфастоном в таблетках, раствором для инъекций – Прогестероном или Лютеином в вагинальных таблетках.
Однако кроме назначения медикаментозного препарата, врач будет составлять специальный график отказа от него. Отказ от Утрожестана должен проходить безболезненно для организма, поэтому нужна специальная система. К примеру, если первичная доза пациентки составляла 400 мг в сутки, эту дозу нужно постепенно снижать на 100 мг в неделю, постепенно сводя к нулю.

С момента своего выхода на рынок медикаментов Утрожестан уже успел себя зарекомендовать, как качественное и эффективное средство. Вот несколько отзывов женщин, которым препарат действительно помог:

  • Ирине назначили Утрожестан в первом триместре беременности из-за того, что она испытывала неприятные тянущие боли внизу живота. После 2-х недельного курса лечения у женщины прошли боли, и перестал ныть живот.
  • У Юлии на протяжении длительного времени происходило прерывание беременности на ранних сроках. Врач прописал её препарат в виде свечей. После того, как она месяц пролечилась Утрожестаном, она снова забеременела. Во время всего периода вынашивания она продолжала принимать лекарство вплоть до середины второго триместра беременности. По истечении срока лечения, благополучно родила дочку. Сейчас задумывается над зачатием второго ребёнка.
  • Ангелине был поставлен диагноз – недостаток гормона прогестерон, когда она была на первом триместре беременности. Принимала преорально. Никаких побочных эффектов не испытывала, кроме сонливости. Выносила и родила здорового ребёнка.

Каждый отзыв по-своему полезен, поэтому прежде чем отчаиваться и паниковать, прочитайте с начала отзывы о препарате и конечно, консультируйтесь по любому поводу с врачами, даже если на ваш взгляд, у вас возникли небольшие проблемы со здоровьем во время приёма препарата.

По материалам ipregnancy.ru

Какие могут быть вагинальные выделения после Утрожестана

Чтобы гарантированно предотвратить невынашивание и спокойно выносить плод, врач будет использовать продолжительные схемы лечения, включающие вагинальное введение капсул с прогестероном. Выделения после Утрожестана на фоне беременности могут напугать или нарушить комфорт жизни, но не нужно опасаться – абсолютно ничего страшного в этом нет.

Чаще всего причинами для появления вагинальных белей будут безобидные события, происходящие внутри влагалища и связанные с введением капсул. Не нужно пытаться избавиться от выделений при беременности, используя спринцевания или любые другие манипуляции. Если возникают вопросы или сомнения, то лучше обратиться к врачу, а не предпринимать самостоятельные попытки лечения.

На фоне беременности у всех женщин увеличивается количество вагинальных белей. И чем больше срок беременности, тем большее количество выделений будет беспокоить женщину. Обычно врач при взятии мазков и бактериальных посевов оценит наличие или отсутствие воспаления. Если инфекции нет, то не стоит волноваться. В норме обычные белые выделения при беременности возникают за счет:

  • повышенного образования вагинального секрета;
  • большего количества жидкости, попадающей из сосудов.

При беременности всегда больше выделений, даже в тех ситуациях, когда нет никаких проблем, и не используются никакие методы лечения. Главное, чего не должно быть – воспалительных проявлений (жжение, зуд, краснота), связанных с белями.

Читайте также:  Дата родов рассчитать календарь беременности

Утрожестан – это биорастворимая капсула, внутри которой находится натуральный прогестерон в арахисовом масле. Никакой синтетики, потому что гормон получают из растительного сырья (диоженин из американского растения Ямс).

При использовании с лечебной целью капсул Утрожестана, женщине надо однократно или дважды в день вводить во влагалище определенную дозу препарата. На фоне лечения количество вагинальных белей может значительно увеличиться. Причинами для этого будут следующие факторы:

  • реакция слизистой оболочки влагалища на введение постороннего предмета;
  • попадание в вагинальный секрет распадающейся оболочки капсулы;
  • разбавление выделений арахисовым маслом, которое содержится внутри капсулы.

Абсолютно ничего страшного в этом нет. При этом надо понимать, что действующее вещество Утрожестана практически полностью всасывается через вагинальную стенку в кровоток, обеспечивая для беременности отличный сохраняющий эффект.

При беременности на фоне использования капсул Утрожестана могут быть разные выделения. Возможными вариантами являются:

  • белые густые или жидкие;
  • слизистые и водянистые;
  • желтые или коричневые.

В каждом случае надо внимательно оценить внешний вид того, что выделяется из влагалища. Если нет признаков воспаления, то можно не волноваться, однако иногда лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Провериться надо при следующих выделениях:

  • очень густые и похожие на творог (это может быть молочница, которая часто бывает при беременности);
  • насыщенно-желтые, что может указывать на небольшое количество крови, попадающей в вагинальный секрет;
  • коричневые, которые могут быть при угрозе выкидыша;
  • обильные и жидкие, как вода (это может быть признаком несвоевременного излития околоплодных вод).

При использовании Утрожестана на любом сроке беременности возможно увеличение количества вагинального секрета, но обычно женщина видит, что общее количество увеличилось, но больше нет никаких жалоб.

Если возникла проблема в виде обострения кандидозного воспаления или попадания небольшого количества крови, то необходимо вовремя обнаружить ухудшение ситуации. Особенно это важно при угрозе выкидыша, когда доза Утрожестана мала, и необходимо изменить схему терапии.

С целью профилактики врач назначит введение 200 мг Утрожестана (1 капсула) однократно на ночь. Если все нормально, то женщина утром может обратить внимание на небольшое увеличение белей. И больше никаких неприятностей не будет.
С лечебной целью используются значительно большие дозировки (600-800 мг), когда надо 2-3 раза в сутки вводить во влагалище капсулы Утрожестана.Именно в этом случае количество вагинальных выделений будет значительно больше, создавая у женщины массу неприятных ощущений. Типичное правило при местном лечении Утрожестаном – всегда надо пользоваться прокладками.

Это меньшее из неприятностей, которые стоит перетерпеть при вынашивании плода на фоне угрозы выкидыша или при привычном невынашивании.

При беременности вагинальных выделений становится больше. Опасаться этого не нужно, особенно если при первичном обследовании врач не обнаружил хронические инфекции или молочницу.

Если по показаниям назначен Утрожестан в виде капсул для местного применения, то при приеме лекарственного средства количество белей увеличится. Этого тоже не надо опасаться: главное, чтобы не было яркой алой крови и несвоевременного истечения околоплодных вод.

Возможно, это неприятно, когда при применении лекарственного препарата постоянно беспокоят выделения, но лучше это, чем самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Ради рождения в срок здорового малыша можно пожертвовать собственным комфортом, не правда ли?

По материалам karapuzdoma.ru

Правила и схема отмены «Утрожестана» при беременности

Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является привычное невынашивание. Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, замершей беременности и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона. Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.

Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.

Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим аналогом прогестерона. Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции. Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».

Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально. Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов. Обратите внимание, что медикамент не назначается при выраженной печеночной недостаточности, склонности пациентки к тромбофлебитам, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.

Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики выкидыша (после овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания

Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.

Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание. Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет. Просто прекратите использовать таблетки.

При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в 13-16 недель беременности ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.

С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:

  • 13-я неделя – 100 мг утром и вечером;
  • 14-я неделя – 100 мг вечером;
  • 15-я неделя – 100 мг по вечерам через день;
  • 16-я неделя – отменить препарат полностью.

Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания

Если у пациентки возникает угроза выкидыша, которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке. Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели. Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:

  • 13 недель – 200 мг утром и вечером;
  • 14 недель – 100 мг утром и 200 мг вечером;
  • 15 недель – 200 мг вечером;
  • 16 недель – 100 мг вечером;
  • на 17-й неделе полностью исключить капсулы.

Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.

Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:

  • 15 недель – 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
  • 16 недель – 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
  • 17 недель – 200 мг утром и вечером;
  • 18 недель – 100 мг утром и 200 вечером;
  • 19 недель — 100 мг утром и вечером;
  • 20 недель — 100 мг вечером;
  • 21 неделя – отменили препарат.
Читайте также:  Мукалтин инструкция по применению взрослым при беременности

В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?

Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона. После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно. Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.

Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи. Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или розовые выделения, то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана». При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.

Представительницы слабого пола говорят о том, что практически всегда одинакова схема отмены «Утрожестана». При беременности снижение дозы производится плавно. Сначала уменьшаются дневные порции. Если изначально вы использовали 600 мг (200 утром и 400 вечером), то в первую неделю отмены препарат уменьшают вдвое утром и оставляют в полном количестве для вечернего приема. На следующей неделе полностью отказываются от первой порции лекарства и используют только вторую.

Особенно аккуратно производится отмена «Утрожестана» при ЭКО-беременности. Схема назначается гинекологом всегда индивидуально с обязательным учетом особенностей организма и количества подсаженных эмбрионов.

Статья представила вам информацию о том, какая есть схема отмены «Утрожестана» при беременности (600, 400, 200 или 800 мг). Во время уменьшения порции медикамента следите за своими ощущениями. В большинстве случаев отмена происходит без негативных последствий. Но если у вас возникли вопросы или беспокоящие моменты, то посоветуйтесь с врачом. Успехов!

По материалам fb.ru

Утрожестан для будущей мамы: от чего спасает, чем угрожает

Женщины в положении склонны доверять врачу-гинекологу, ведущему беременность; только доктор разбирается в медикаментах, которые помогают выносить и родить малыша. Гормональный препарат Утрожестан давно «прописался» в домашних аптечках будущих мам, испытывающих проблемы с сохранением плода. Но так ли безобидно лекарство номер один против выкидышей, на которое врачи охотно выписывают рецепты беременным, не вызовет ли Утрожестан нарушения в развитии плода или осложнения у женщины — изложим понятным языком инструкцию к препарату и разберёмся в деталях.

Препарат представляет собой синтетический аналог женского полового гормона прогестерона; по строению искусственный гормон в Утрожестане, созданный на основе растительного сырья, максимально близок человеческому прогестерону. Иногда в научных статьях даже пишут, что лекарство содержит натуральное действующее вещество.

Прогестерон — главный помощник в вынашивании плода; когда в организме беременной не хватает гормона, повышается угроза самопроизвольного аборта.

По статистике в России каждая 5–7 беременность заканчивается выкидышем; гормональные нарушения, в частности дефицит прогестерона, занимают второе место среди причин невынашивания плода (на первом — генетические аномалии).

Вовремя назначенный доктором Утрожестан восполняет недостаток гормона. Лекарство буквально спасает будущего ребёнка, предотвращая выкидыш.

Стероидный половой гормон вырабатывается в жёлтом теле — железе яичника, образовавшейся после овуляции; это временный орган, на 16–17 неделе беременности жёлтое тело исчезает из организма, «делегируя» функцию выработки прогестерона новому органу — плаценте.

После оплодотворения гормон стимулирует изменения в слизистой оболочке матки, которые помогают закрепиться на её поверхности плодному яйцу.

Прикрепление плодного яйца к эндометрию означает, что беременность продолжится; когда зародыш не имплантировался, происходит выкидыш

Кроме того, прогестерон:

  • снижает тонус детородного органа, предотвращая отторжение эмбриона;
  • защищает крошку от агрессии материнских антител — эти иммунные клетки поначалу встречают «незнакомца» как врага, которого необходимо уничтожить;
  • перестраивает работу нервных клеток, нацеливая те на вынашивание плода;
  • формирует слизистую пробку, перекрывающую дорогу возбудителям болезней.

Но гормон не отличается избирательным подходом и заодно с мышцами матки расслабляет гладкие мускулы, приводящие в действие сосуды, желудок, кишечник. Поэтому женщин в положении часто тошнит, дамы мучаются запорами, варикозами, пугаются скачков артериального давления.

Тошноту у беременной провоцируют и попавшие в организм токсины, и «деятельность» гормона прогестерона

Дефицит прогестерона в организме беременной провоцируют такие факторы:

  • нарушение функций жёлтого тела или плаценты;
  • ранее проведённый аборт;
  • почечная недостаточность;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • кровотечения из матки;
  • злокачественные опухоли;
  • приём ряда лекарств.

На помощь будущей маме, которая рискует потерять ребёнка из-за недостатка прогестерона, и приходит синтетический гормон в составе лекарств. Важно понимать, что если угроза выкидыша вызвана не низким уровнем прогестерона, а другими причинами (генетическими нарушениями у плода, инфекциями), Утрожестан не поможет — только оттянет неизбежный финал.

Между тем в каждом втором случае невынашивания плода прогестерон ни при чём.

Действующий компонент препарата — микронизированный (измельчённый до микронов) прогестерон; вещество заключено в мягкие круглые или овальные капсулы из желатина, каждая содержит по 100 или 200 мг прогестерона. Вспомогательные элементы — подсолнечное масло и соевый лецитин.

В составе оболочки кроме желатина — глицерол и диоксид титана.

  • для проглатывания (перорального приёма);
  • для вагинального введения (выступают в роли суппозиториев).

Продолговатые капсулы Утрожестана используют и для проглатывания, и в качестве вагинальных свечей

Благодаря измельчённой структуре Утрожестан без труда всасывается слизистыми влагалища и кишечника. Попав в кровоток, искусственный прогестерон выполняет те же функции, что и человеческий гормон.

По инструкции препарат разрешено принимать в 1 триместре без оговорок; во 2 и 3 триместрах используют с осторожностью, потому что не исключено развитие холестаза. Холестаз — это патология, при которой в тканях печени застаиваются элементы жёлчи; у женщины появляются желтуха, кожный зуд, иногда болезнь приводит к дистрофии костей.

Во время грудного вскармливания Утрожестан противопоказан, поскольку вещества из лекарства проникают в грудное молоко и их действие на малыша не изучено.

В аптеках препарат отпускают только по рецептам.

На ранних сроках при дефиците собственного прогестерона женщине, как правило, прописывают Утрожестан в виде свечей, потому что:

  • вагинальные капсулы способствуют более быстрому усвоению гормона, что важно при угрозе выкидыша; прогестерон попадает прямо на «место действия», где без промедления начинает стимулировать преобразование эндометрия; это позволяет плодному яйцу надёжно имплантироваться; если капсулы во время перорального приёма действуют через 1–2 часа, вагинальное введение сокращает срок наступления лечебного эффекта наполовину;
  • женщину часто преследует токсикоз, при котором затруднительно глотать таблетки.

Каждый день препарат вводят в одно и то же время; строгий режим поможет избежать осложнений в работе пищеварительного тракта и заражения печени токсическими веществами. Врач обычно не запрещает использовать капсулы в течение всего триместра, без перерывов.

После 20 недели препарат прописывают пациенткам гораздо реже, чтобы минимизировать нагрузку на печень и избежать отравления организма. Однако у ряда женщин нарушаются функции плаценты и выработка прогестерона неизбежно сокращается — значит, будущей маме снова потребуется Утрожестан.

Назначают лекарство и в случаях:

  • истмико-цервикальной недостаточности — досрочного раскрытия шейки матки из-за ослабления мышц, удержать плод внутри при таком состоянии проблематично; патология чаще наступает именно во 2 триместре, по статистике — у каждой десятой беременной;
  • укорочения шейки детородного органа;
  • ранее проведённой хирургической операции на шейке;
  • происходивших прежде выкидышей или преждевременных родов;
  • вынашивания после ЭКО.

Принимают во 2 триместре Утрожестан и внутрь, и вагинально. Когда после глотания капсул женщину клонит в сон или она страдает хроническими заболеваниями почек, печени, врачи настаивают на использовании капсул в качестве суппозиториев. После ЭКО лекарство вводят только вагинально.

После 28 недели беременные принимают лекарство в исключительных случаях; на поздних сроках у ряда женщин появляется тромбоз, и гестагены, к которым относится Утрожестан, провоцируют развитие патологии. Навредит препарат и тем, у кого не в порядке печень.

Нагрузка на ноги у беременной в 3 триместре возрастает, в венах застаивается кровь и образуются тромбы; приём гормональных препаратов может усугубить ситуацию

Но при угрозе досрочного родоразрешения врач, как правило, делает выбор в пользу Утрожестана. Средство нужно, чтобы:

Читайте также:  Беременность 15 недель вес не набирается

  • укрепить стенки шейки матки при чрезмерном размягчении органа;
  • снизить риск преждевременных родов из-за укорочения шейки;
  • позволить доносить плод, если малыш расположился слишком низко. Низкое расположение плода угрожает преждевременными родами; прогестерон в составе Утрожестана предотвратит досрочное раскрытие шейки матки

После 36 недели вынашивания плода приём Утрожестана следует прекратить. Уровень прогестерона накануне родов снижается по естественным причинам, на первый план выходят эстрогены, под влиянием которых запускается механизм родоразрешения.

Как правило, с 37 недели ребёнок уже готов к самостоятельной жизни вне утробы матери.

При пероральном приёме капсулы глотают вечером, перед тем как лечь спать, запивая водой. Иногда добавляют и утреннюю порцию, уменьшив дозировку в два раза: например, перед сном принимают 200 мл лекарства, а с утра — 100 мл (точную дозу определяет только врач). Пить капсулы вместе с едой нельзя.

В виде свечей используют так: после туалета половых органов чистыми руками достают капсулу из блистера, принимают удобную позу и вводят средство глубоко во влагалище. Закончив процедуру, не спешите принимать вертикальное положение; полежите минут 15–20, пока капсула не растворится и прогестерон не проникнет в ткани. В 1 триместре при угрозе выкидыша средство вводят в одно и то же время дважды в сутки с интервалом 12 часов, по 200–400 мл (дозировка условная, обязательно уточните у лечащего врача).

Пропускать приём лекарства нельзя, как и самовольно отменять лечение. Если правила соблюдены, терапия Утрожестаном:

  • ликвидирует нехватку прогестерона без нарушения гормонального баланса;
  • не повлияет на течение беременности;
  • не вызовет проблем со здоровьем у женщины;
  • пройдёт без набора лишнего веса (в чём часто подозревают гормональные препараты).

Часть гормональных лекарств подавляет синтез женских гормонов; Утрожестан в подобном не замечен. Средство не обладает андрогенным действием — напротив, при гиперандрогении у женщины снижает активность мужских гормонов.

Нельзя отказываться от использования гормонального препарата в один день, иначе в организме образуется дисбаланс гормонов, что грозит обернуться выкидышем. «Расставайтесь» с Утрожестаном постепенно, снижая дозу каждую неделю на 100 мл. А если изначально порция лекарства низкая, уменьшайте её на 50 мл с промежутком в три дня.

Во время снижения дозировки препарата не исключены:

  • боли в животе;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • тянущие боли в области поясницы; При сокращении дозы Утрожестана иногда у женщины возникают поясничные боли
  • незначительные кровотечения, в том числе коричневого цвета.

Когда появились обильные выделения с кровью, без промедлений обращайтесь ко врачу; возможно потребуется лечение в стационаре.

Однако ряд европейских докторов по поводу отмены Утрожестана высказывает иное мнение: женский организм не привыкает к лекарству, поэтому его резкая отмена не способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Медики ссылаются на массу проведённых исследований и утверждают, что те, кто в один день отказывается от лекарства, не испытывает проблем со здоровьем и нормально донашивает плод.

Кому противопоказан Утрожестан, побочное действие препарата

У беременных встречаются патологии, при которых принимать препарат нельзя. Так, Утрожестан запрещён при:

  • тромбофлебите или тромбозе глубоко расположенных вен;
  • инфаркте, инсульте, в том числе перенесённых прежде;
  • тромбоэмболии лёгочной артерии — закупорке сосуда тромбом;
  • кровоизлиянии в мозг, в том числе случавшемся раньше;
  • патологиях печени разного происхождения — например, гепатите, холестатической желтухе;
  • влагалищных кровотечениях неясной природы;
  • злокачественных опухолях в грудных железах или в половых органах, даже когда рак только подозревается; гестагены провоцируют увеличение гормонозависимых опухолей;
  • порфирии — наследственном нарушении синтеза гемоглобина, которое вызывает повышенную чувствительность к свету, пузыри на коже, слепоту;
  • плохой переносимости синтетического прогестерона или других компонентов лекарства; так соевый лецитин в составе препарата вызывает аллергическую реакцию в виде крапивницы, а в исключительных случаях — анафилактический шок.

С большими предосторожностями следует отнестись к Утрожестану тем женщинам, у кого диагностировали:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертонию;
  • мигрень;
  • бронхиальную астму;
  • почечную недостаточность в хронической форме;
  • нетяжёлые патологии печени;
  • сахарный диабет — прогестерон увеличивает потребность в инсулине;
  • ожирение;
  • эпилепсию;
  • депрессивное состояние. Когда будущую маму настигает депрессия, приём Утрожестана врач может запретить

Если у беременной не обнаружено противопоказаний к приёму Утрожестана, врач всё равно контролирует состояние пациентки на протяжении курса терапии, чтобы вовремя распознать симптомы развития заболеваний, при которых препарат противопоказан. У женщин в положении иногда внезапно нарушается работа органов и систем, поэтому мониторинг со стороны медиков необходим.

Немедленно останавливают приём лекарства, если у будущей мамы:

  • сильные головные боли, которые подолгу не проходят;
  • двоится в глазах;
  • поражены сосуды сетчатки;
  • произошла потеря зрения;
  • тромбы в сосудах;
  • тяжёлая депрессия.

Начнём с лёгкого отклонения от нормы: при внутривагинальном применении средства дамы жалуются на жидкие или мажущие выделения, то бесцветные, то с коричневым оттенком. Это не патология, а просто маленькая неприятность; она не нуждается в терапии и проходит недели через две после прекращения приёма. Однако когда выделения становятся интенсивными, сообщите доктору.

Другие побочные реакции не так безобидны; среди тех, что часто сопровождают приём Утрожестана (от одного до десяти случаев на сто пациенток), выделим:

  • кровотечения;
  • вздутие живота;
  • головные боли.

Гораздо реже встречаются:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • кожный зуд;
  • мастодиния — боли и ощущение отёчности в молочной железе;
  • понос или запор;
  • рвота;
  • холестатическая желтуха.

При вагинальном использовании Утрожестана возможны жжение во влагалище, отёчность тканей в месте введения капсулы; а вот сонливость и головокружения исключены.

В России Утрожестан назначают часто — как правило, препарат не вызывает осложнений в развитии будущего ребёнка. Однако в редких случаях у малыша появляется гипоспадия — аномалия мочеиспускательного канала; отверстие, через которое выводится моча, смещается к промежности, влагалищу, мошонке или нижней части пениса. Патология характерна для мальчиков, у девочек встречается редко.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами Минздрава США — FDA — разработало шкалу возможных угроз для плода при применении разных лекарств. Всего 5 категорий — А, В, С, D, Х. Лекарства категории А — самые безопасные, категории Х — с доказанным вредным воздействием на ребёнка. Конечно, в первую очередь шкала оценивает американские препараты, а Утрожестан производят во Франции, Бельгии, Таиланде. В ряде источников указано, что по классификации FDA Утрожестан попадает в группу D — то есть, может неблагоприятно повлиять на плод, но если польза от применения превышает вред, назначение оправдано.

Недопустимо, когда гинеколог прописывает Утрожестан просто для перестраховки, чтобы наверняка избежать выкидыша — даже при отсутствии явных угроз. Препарат не является средством профилактики; поэтому если доктор руководствуется принципом «всё равно не помешает», женщине следует насторожиться.

Когда капсулы служат пилюлями для приёма внутрь, женщине следует иметь в виду, что Утрожестан:

  • усиливает действие иммунодепрессантов, антикоагулянтов, диуретиков, что грозит отрицательно повлиять на результаты терапии;
  • теряет эффективность при одновременном приёме с антибиотиками пенициллинового ряда или тетрациклинами — из-за того, что меняется кишечная микрофлора, функции ряда половых гормонов нарушаются;
  • снижает действие препаратов с гормоном окситоцином;
  • снижает эффект Бромокриптина — лекарства от бесплодия, которое в исключительных случаях для лечения гормонального дисбаланса разрешено принимать беременным на ранних сроках.

По поводу взаимодействия Утрожестана с другими препаратами при внутривагинальном использовании медицинская наука молчит: исследования не проводились. Однако в инструкции указано, что лучше не использовать Утрожестан одновременно с прочими внутривагинальными средствами, поскольку в такой ситуации снижается активность прогестерона.

У лекарства имеются «родные братья» — так называемые препараты-синонимы, которые так же как Утрожестан в качестве действующего вещества содержат микронизированный прогестерон растительного происхождения. Это Ипрожин, Праджисан, Прожестожель.

Медикаменты с искусственным прогестероном относятся к аналогам Утрожестана; они отличаются по составу, но на организм действуют похоже. Это прежде всего Дюфастон.

Заменители Утрожестана пригодятся, когда у пациентки нашлись противопоказания к приёму препарата или возникли побочные реакции. Привлекает и цена аналогов — часть из них дешевле (стоимость Утрожестана в московских аптеках стартует от 420 рублей за упаковку). Но для использования любого из лекарств потребуется одобрение врача.

По материалам zhdumalisha.ru