Меню

Утрожестан при беременности 2 триместр

Пожалуй, эта задача – сохранить и нормально выносить плод – наиболее трудновыполнимая для женщин, у которых в анамнезе числится один или несколько выкидышей. Такие невезучие мамочки не только физически не готовы к беременности, но и морально.

Но если бы дело было лишь в боязни не выносить и негативном мышлении… Ход мыслей всегда можно поменять, заменив «нет» на «да», а плохое на хорошее. Проблема в том, что человеку никак нельзя внушить нужное для зачатия и нормального течения беременности количество прогестеронов. Их дефицит необходимо восполнять медикаментозным путем.

В идеале все выглядит так: лечащий врач проводит назначение, пациентка проходит курс терапии – и беременность возникла или сохранена. К сожалению, такая радужная картинка лечения получается не у всех, поскольку даже те препараты, которые предназначены для сохранения и вынашивания плода, подходят далеко не всем беременным.

Взять хотя бы самый популярный, часто назначаемый и высокоэффективный Утрожестан. С одной стороны без него определенной категории беременных или пытающимся забеременеть женщинам, достигнуть своих целей практически невозможно – дефицит прогестерона сведет все попытки к нулю. С другой – препарат нельзя принимать беременным с некоторыми заболеваниями или склонностью к ним, в этом случае беременность становится невозможной и решение о ее возникновении или вынашивании плода, если забеременеть удалось, должно приниматься на уровне не одного лечащего врача, а консилиума. Неграмотное применение Утрожестана также может привести к серьезным последствиям. Поэтому самостоятельный прием – это табу. Но иногда и сами врачи, пытаясь снять с себя ответственность или значительно снизить ее, назначают пациенткам подобные препараты.

Каждая беременная или потенциальная беременная имеет право знать о некоторых «интересных» сторонах отечественной медицины, одна из которых – уровень ответственности врача.

Не стоит в сотый раз повторять, что назначая тот или иной препарат, доктор обязан осмотреть и опросить пациентку с большой тщательностью, чтобы составить максимально точную клиническую картину, изучить результаты анализов, провести необходимые исследования для определения индивидуальных особенностей организма женщины. Только на основе совокупности этих знаний и информации можно проводить назначение.

Но у одних врачей на такое тщательное изучение не хватает времени, у других опыта. Поэтому они пользуются опытом своих коллег или предшественников, назначая те же препараты, что и другие доктора своим пациенткам. Соблюдая традицию назначений и перенимая опыт коллег, врач частично снимает с себя ответственность за результат лечения.

Другой нюанс – препараты группы В (безопасные, но малоизученные), к которым относится и Утрожестан, назначают при определенной симптоматике. Причем за назначение «неподходящего» лекарства врача накажут гораздо мягче, чем за не назначение. То есть в случае, когда препарат назначать нельзя даже при угрозе выкидыша (ярко выраженные побочные эффекты, присутствие противопоказаний), а его назначили, репутация доктора пострадает намного меньше, чем здоровье пациентки.

Информация предоставлена в качестве ознакомительной: беременная может под свою ответственность отказаться от применения Утрожестана, если не уверена в пользе препарата.

Природа, к сожалению, не всех женщин одинаково щедро обеспечивает главным гормоном беременности – прогестероном, поэтому, того, что в организме одних происходит легко и естественно, другим приходится добиваться, прилагая огромные усилия и принимая горсти таблеток.

Без высокого уровня прогестерона беременность невозможна. Если яйцеклетка, а затем плацента неспособны выработать эти гормоны в нужном количестве, то как будет развиваться плодное яйцо и непосредственно плод? Малое количество прогестеронов не сможет сохранить беременность, поэтому именно дефицит этого гормона становится причиной большинства выкидышей и бесплодия.

В помощь женщинам, которые длительное время не могут забеременеть или выносить малыша, и был создан Утрожестан – синтетический препарат, с точностью повторяющий естественный прогестерон на молекулярном уровне. Фармацевты утверждают, что несмотря на свое химическое происхождение, препарат не вытесняет и не заменяет «родные» организму гормоны, а просто добавляется к ним, увеличивая их количество до необходимого уровня.

На развитие плода искусственные гормоны абсолютно не влияют, разве что укрепляют его позиции в материнском организме, начиная с эмбрионального периода.

Препарат выпускают в двух формах – капсулах для приема внутрь и в виде свечей для местного применения. При беременности назначают свечи для предупреждения возможных побочных эффектов и сведения к минимуму возможного негативного воздействия на организм женщины.

В состав препарата входят:

  • активное вещество – микронизированный прогестерон;
  • вспомогательные вещества: арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин, диоксид титана.
    Фармакокинетика препарата при приеме внутрь и введении вагинально несколько отличается.

При приеме внутрь вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его уровень в плазме постепенно возрастает в течение часа и достигает максимального значения через 1,5-3 часа после приема.

Выводится препарат с мочой в виде метаболитов, аналогичных веществам, образующимся в желтом теле яичников.

При вагинальном введении активное вещество абсорбируется очень быстро методом накопления прогестерона в матке. В плазме крови максимальный уровень гормонов наблюдается через 2-6 часов после применения лекарства. Если вводить свечи два раза в сутки, то можно добиться постоянного поддержания среднего уровня гормона прогестерона в крови. Суточная доза Утрожестана равная 200 мг вещества соответствует уровню гормона беременности, который женский организм вырабатывает в первом триместре.

Выведение вещества происходит с мочой в виде метаболитов.

Утрожестан назначают как терапевтическое и как профилактическое средство. Целесообразнее применять препарат на этапе планирования беременности, чтобы избежать проявления негативных побочных эффектов. Речь идет о здоровье матери, поскольку на плод препарат не оказывает негативного влияния.

Период применения препарата, как и его дозу, определяет только лечащий врач. Основная задача Утрожестана в добеременный период – увеличить концентрацию прогестерона в материнском организме, обеспечив комфортные условия для трансплантации и развития эмбриона. Основная задача во время беременности – поддерживать уровень гормонов в норме, устранять прогестероновую недостаточность, контролировать состояние матки и не допускать ее тонуса, а, значит, – и выкидыша.

Утрожестан назначают женщинам при угрозе выкидыша, особенно актуальным становится препарат для пациенток, которые пережили одно или несколько самопроизвольных прерываний беременности.

Средняя доза приема препарата для беременных пациенток составляет 200 мг в сутки, в отдельных случаях дозировка может быть увеличена.

При диагностировании дефицита гормона беременности врач рекомендует схему приема Утрожестана утром и вечером.

В других клинических случаях и дозировка, и схема могут варьироваться: возможна минимальная доза (от 200 до 400 мг за весь курс лечения при мастопатии и нарушениях менструального цикла), а возможна и максимальная (от 200 до 300 мг в сутки при гормонозамещающей терапии).

Читайте также:  Краснуха при беременности анализ положительный

Как уже было отмечено, применение свечей более приемлемо для беременных пациенток: риски минимальные, а эффект максимальный. Но и при планировании беременности женщинам, страдающим дефицитом прогестерона, назначают Утрожестан в форме вагинальных сечей.

Курс лечения при этом проводят длительный (60 дней), разбивая его на несколько этапов. Суточная доза препарата в этом случае составляет от 100 до 200 мг.

При угрозе выкидыша дозировка составляет от 200 до 400 мг в сутки, лечение продолжают весь первый и второй триместры ежедневно.

Одно из основных противопоказаний к применению Утрожестана – варикозное расширение вен. Для многих женщин это становится грустным парадоксом – ведь беременность более, чем для 48% женщин становится причиной варикоза, а варикоз, в свою очередь, причиной, не позволяющей выносить и родить малыша.

В случае склонности пациентки к варикозу, тромбозу или тромбофлебиту, врачи советуют применять Утрожестан вагинально или использовать аналогичный препарат, не влияющий на систему кровообращения.

Другие серьезные противопоказания:

  • нарушения работы печени;
  • кровотечения из половых путей;
  • перенесенные ранее злокачественные опухоли молочных желез или половых органов.

На работе и при ведении транспортного средства принимать Утрожестан следует очень осторожно, постоянно контролируя самочувствие: через час после приема вас могут настичь головокружение, сонливость и чрезмерная рассеянность. Препарат оказывает еще и седативное (успокоительное) действие, которое иногда проявляется слишком явно.

Назначают как профилактическое средство при дефиците прогестерона и как лечебное – при угрозе выкидыша. Принимают, если нет противопоказаний, под контролем лечащего врача.

Угроза выкидыша существует как вначале беременности, так и во втором триместре – уровень опасности одинаков. Поэтому Утрожестан не прекращают принимать в профилактических целях, начав прием в первые недели беременности, или назначают уже во втором триместре при возникновении угрозы выкидыша.

Возможно применение препарата на протяжении всего периода беременности, в том числе и в третьем триместре, для поддержания нормального гормонального фона. Препарат отменяют постепенно, чтобы не спровоцировать резкого понижения прогестерона. Полную отмену проводят не позднее, чем за 2 -3 недели до родов.

По материалам spuzom.com

Наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания беременности, особенно в первом триместре, является нарушение гормонального фона. В большинстве случаев основной причиной невынашивания беременности является недостаточная выработка желтым телом прогестерона. В этом случае врачи назначают беременной препарат Утрожестан.

Утрожестан – это препарат, действующим веществом которого является натуральный микронизированный прогестерон (натуральный прогестерон плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому в настоящее время применяется в микронизированной форме).

Утрожестан в отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Утрожестан назначается в случаях прогестерон-дефицитного состояния:

При ПМС (предменструальный синдром). Применение препарата во второй половине менструального цикла способствует повышению уровня прогестерона в плазме крови, достижению антиэстрогенного эффекта, достаточного для устранения предменструальных расстройств, в частности нагрубания и болезненности молочных желез.

А также его применяют: при нарушении менструального цикла вследствие нарушения овуляции; при фиброзно-кистозной мастопатии; во время предклиматического периода и в период климакса; для профилактики эндометриоза и профилактика миомы матки.

Утрожестан при беременности назначается в том случае, если у будущей мамы снижен уровень прогестерона, что является угрозой прерывания беременности. Также этот лекарственное средство назначают после ЭКО до 20-й недели беременности.

Утрожестан НЕ выпускается в виде свечей или таблеток, только в капсулах. Капсулы по 100 мг имеют круглую форму, в капсулах по 200 мг – овальные. Но эти капсулы можно применять как перорально (внутрь), запивая водой, так и интравагинально (во влагалище, как вагинальные свечи).

Безопасность для матери и плода делают Утрожестан практически незаменимым препаратом для применения в период беременности, особенно на ранних этапах. При пероральном применении побочным действием лекарства может быть сонливость, головокружение, проходящее через 1-3 часа. Утрожестан обладает седативным эффектом (то есть успокаивает нервную систему). Этим свойством натуральный прогестерон выгодно отличается от многих синтетических аналогов, способных вызывать эмоциональные расстройства. В отличие от большинства синтетических гестагенов Утрожестан также не влияет негативно на артериальное давление и не увеличивает массу тела.

При беременности, как правило, препарат назначается вагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Эффективность Утрожестана при вагинальном введении выше, чем при пероральном его применении. При использовании Утрожестана вагинально у женщины не возникают сонливость или головокружение, наблюдаемые при пероральном способе введения. Но при таком приеме возможны аллергические реакции. Длительность лечения препаратом определяется врачом.

Особые указания:

Утрожестан с осторожностью применяют в III триместре беременности из-за риска нарушения функции печени.

Утрожестан противопоказан если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам, при кровотечениях из половых путей неясного происхождения. При пероральном введении препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени. Данный препарат не применяется у лиц, склонных к аллергическим реакциям, в том числе к арахисовому маслу и сое.

Отмена препарата должна происходить постепенно, согласно рекомендации врача. Обычно Утрожестан отменяют по 100 мг в неделю. Во время снижения дозировки необходимо внимательно следить за своим состоянием, если постепенное снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и/или тянущих болей внизу живота, то скорей всего, врач вернет прежнюю дозировку.

В настоящее время в России применяются два лекарственных средства для лечения угрозы прерывания: микронизированный прогестерон и дидрогестерон — Дюфастон. Утрожестан – это натуральный прогестерон, Дюфастон – аналог природного прогестерона, по химическому составу близок к натуральному прогестерону. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости в I и II триместре Утрожестан предпочтительнее.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

По материалам www.kukuzya.ru

Нет ничего хуже для женщины, чем потерять своего еще не родившегося, но уже достаточно развитого ребенка. А ведь выкидыши – это довольно распространенное явление, как на первых неделях беременности, так и в 3 триместре. Одна из причин такой ситуации – недостаток прогестерона. Этот гормон необходим для поддержания хорошего состояния и плода, и матери. Он вырабатывается на протяжении всей беременности в усиленных количествах, но иногда этого недостаточно. В этом случае врачи назначают Утрожестан при беременности своим пациенткам.

Прогестерон вырабатывается сначала в яичниках, затем в самой плаценте. Он обязательно должен присутствовать в организме женщины, чтобы можно было зачать ребенка. Если его не будет хватать, матка не сможет приспособить к себе плод, она его отторгнет еще на стадии оплодотворенной яйцеклетки. То же произойдет, если не будет хватать прогестерона на каком-то этапе беременности. Поэтому так необходим аналог прогестерона, например Утрожестан.

Читайте также:  Как рассчитать сколько недель беременности калькулятор

В его пользе никто не сомневается: когда ребенку грозит опасность, нет времени думать о возможных незначительных побочных эффектах. Однако действительно ли Утрожестан спасает жизнь малыша? И как он вообще работает? Чтобы понять, на какой риск вы идете, принимая это лекарство при беременности, необходимо разобраться, что же это за препарат.

Утрожестан – это синтетический аналог гормона прогестерона. К сожалению, восполнить недостаток этого гормона во время беременности непросто, так как он напрямую не воспринимается организмом извне и не переваривается в желудке. Но ученые решили эту проблему, создав микронизированный прогестерон – это молекулы гормона, окруженные арахисовым маслом. Так его проще переварить, и он не отторгается организмом.

В состав лекарства входят:

  • Прогестерон (микронизированный или натуральный)
  • Арахисовое масло
  • Соевый лецитин
  • Желатин
  • Глицерол

Поскольку здесь нет веществ, которые могут отрицательно прореагировать с другими лекарствами, Утрожестан при беременности можно смело принимать в комплексе с любым препаратом, какой вам назначит врач.

Недостаток и избыток прогестерона на разных этапах беременности грозят женщине разными последствиями. Поэтому принимать лекарство в 1 триместре или в 3 – это совершенно разные вещи.

В 1 триместре беременности, в отличие от 3, маточная активность не так опасна, ведь она не может стать причиной преждевременных родов. Гораздо опаснее, что яйцеклетка, а затем и маленький плод, будут просто отторгнуты организмом. К тому же именно в это время происходит перераспределение функций между яичником и плацентой. И любое нарушение на данном этапе опасно. Поэтому врачи смело назначают Утрожестан своим пациенткам.

По тем же причинам безопасно принимать препарат на 2 триместре беременности, но лучше этого не делать на 3. Недостаток гормона не так опасен. Он не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Зато прием лекарства, влияющего на гормональный фон, может привести к плачевным результатам. В 3 триместре избыток прогестерона гораздо опаснее и менее предсказуем, чем недостаток. А контролировать уровень прогестерона при приеме Утрожестана непросто.

Утрожестан, попадая в организм, не заменяет прогестерон, а только дополняет его объем. Но кроме того он стимулирует протеинлипазу, увеличивает запасы жира. Но только не того жира, которого боятся все девушки, а того, который является запасом энергии и сил во время беременности.

Препарат повышает утилизацию глюкозы, способствует лактации, активирует деятельность молочных желез, что особенно полезно в 3 триместре. Также Утрожестан расслабляет нервную систему, позволяет расслабиться и отдохнуть организму.

В отличие от многих препаратов, Утрожестан при беременности не влияет на вес и массу. После его приема не появляются отеки и отечности.

Вопреки распространенному мнению, не все лекарства попадают в организм ребенка. Даже в 3 триместре этот аналог прогестерона никак не доходит до плода. Поэтому можете не волноваться, что это навредит малышу.

Утрожестан расслабляет матку, уменьшая маточную активность. Так матка может подстроиться под плод, не отторгая его.

Хотя в состав препарата входит не так много составляющих, это все равно лекарство. И у него бывают противопоказания:

  • Тромбозы и тромбофлебиты.
  • Перенесенные злокачественные опухоли или заболевания половых органов, молочных желез и матки.
  • Необычные кровотечения или выделения из половых органов.
  • Нарушения функция печени, печеночная недостаточность.
  • Варикозные и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Бронхиальная астма.
  • Заболевания, перенесенные или еще продолжающиеся, центральной нервной системы.

Будьте осторожны. Врач должен наблюдать вас на протяжении всего приема препарата. Особенно в 3 триместре, когда любое изменения может стать причиной преждевременных родов. Посещайте доктора как можно чаще, чтобы предсказать проблемы до их наступления.

Серьезных прямых побочных эффектов у препарата нет. Основные из них – это сонливость, рассеянность, головокружение. Поэтому старайтесь не принимать Утрожестан перед выходом из дома, на работе или в транспорте.

Еще один побочный эффект – заболевания печени. Они развиваются, если во время беременности принимать Утрожестан в 3 триместре.

Самое опасное при приеме препарата – избыток прогестерона. Следствием этого может стать нарушение пищеварения. Тогда малыш будет получать недостаточно энергии и не сумеет хорошо вырасти. В результате он может оказаться недоразвитым, если это произошло в 1 триместре, родиться ослабшим, если в 3.

Принимать Утрожестан можно 2 способами:

  • В виде капсул через рот
  • В виде свечей путем введения внутрь влагалища

Второй способ наиболее безопасный и действенный, так как он уменьшает вероятность побочных эффектов. Конечно, в 3 триместре, когда мешает живот, гораздо удобнее пользоваться таблетками, однако пищеварительная система может не очень хорошо отреагировать на препарат.

Дозировку должен рассчитывать только врач. Стандартный способ применения – 3 раза в день, 2-3 недели. Однако план должен составляться индивидуально в зависимости от организма женщины во время беременности.

Отказываться от препарата нужно заранее, так как резкая остановка может стать причиной выкидыша: резко понизится уровень прогестерона. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозу каждые 1-2 недели. Таким образом, отказ от Утрожестана может продлиться как 3 недели, так и 6-7.

Помните: главное – безопасность, ваша и вашего малыша. Слушайте советы своего врача и четко следуйте инструкциям.

По материалам iberemennost.ru

Утрожестан при беременности: показания и противопоказания

Часто женщины сталкиваются с гормональными проблемами, которые мешают зачатию ребенка или его вынашиванию. Самая частая причина выкидышей в первом триместре – это недостаток прогестерона, который называют гормоном беременности. Его вырабатывает желтое тело. Утрожестан при беременности в большинстве случаев применяют именно для лечения этой патологии.

Также Утрожестан назначают для нормализации цикла, лечения некоторых доброкачественных заболеваний органов половой системы, поддержки второй фазы цикла. В этом случае, женщины закономерно интересуются вопросом, какова вероятность беременности во время приема Утрожестана или его аналога – Дюфастона, и какие должны быть дальнейшие действия, если беременность все-таки наступила.

Чтобы разобраться с этим, особое внимание следует уделить механизму работы препарата, показаниям и противопоказаниям, а также способам приема и его отмене.

Действующее вещество – натуральный прогестерон, химическая формула которого усовершенствована для облегчения всасывания из желудочно-кишечного тракта или влагалища. Он относится к группе гестагенных средств. Гестаген (синоним прогестерона) – это гормон, который вырабатывает желтое тело, образующееся после овуляции на месте созревания яйцеклетки. Подробнее о желтом теле→

Читайте также:  Рассчитать сколько недель беременности по дате

Гормон подготавливает эндометрий (внутренний покров) матки к внедрению в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную активность матки, тем самым способствуя сохранению беременности. Также оказывает влияние на молочные железы, стимулируя подготовку к лактации.

Всасывание препарата происходит быстро как из желудочно-кишечного тракта, так и из влагалища. Основное отличие – при интравагинальном введении прогестерон быстро накапливается в матке и местное воздействие более выражено. Если введение препарата превышает 200 мг в сутки, то концентрация гормона в крови соответствует первому триместру беременности.

Утрожестан при беременности и в другие периоды назначается только при дефиците прогестеронов в организме. Существуют различия показаний для приема препарата внутрь и вагинально.

Утрожестан применяется внутрь при:

  • бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
  • нарушении цикла из-за отсутствия овуляции;
  • мастопатии;
  • выраженном предменструальном синдроме (ПМС);
  • пременопаузе;
  • заместительной терапии у женщин после наступления менопаузы.

Утрожестан как вагинальные свечи назначают при:

  • заместительной терапии и терапии «поддержки» в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • раннем наступлении менопаузы;
  • бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
  • профилактике самопроизвольных абортов и преждевременных родов у женщин из группы риска;
  • угрозе выкидыша;
  • привычном аборте из-за низкого уровня прогестерона.

Следует обратить внимание, что Утрожестан во время беременности можно использовать только интравагинально. В период кормления грудью препарат применять нельзя, т.к. он проникает в грудное молоко и будет влиять на гормональный фон младенца.

Препарат выпускается в специальных желатиновых капсулах, содержащих 100 или 200 мг натурального микронизированного прогестерона. Вспомогательные элементы – растительное масло и соевый лецитин. Капсулы могут использоваться для применения внутрь и вагинального введения в зависимости от показаний. В упаковках обычно содержится 7, 14 или 30 капсул, в зависимости от производителя и дозировки.

Аналог Утрожестана – Дюфастон, выпускается в таблетках для приема внутрь, в отличие от Утрожестана он содержит синтетический аналог гестагена.

Утрожестан может быть назначен акушером-гинекологом для профилактики выкидыша, если женщина находится в группе риска по невынашиванию или имеет низкий уровень собственного прогестерона по результатам анализа крови. В срочном порядке препарат может быть назначен при угрозе выкидыша с целью его предотвращения.

Женщины входят в группу риска, если:

  • в прошлом были самопроизвольные аборты в первом триместре беременности, связанные с недостатком гестагена;
  • была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения;
  • было бесплодие из-за недостаточности лютеиновой фазы;
  • женщина принимала Дюфастон или Утрожестан на момент зачатия;
  • во втором триместре беременности ранее были преждевременные роды;
  • имеется укорочение шейки матки в настоящем.

Но каждая беременность индивидуальна, поэтому вопрос о назначении препарата должен принимать лечащий врач-гинеколог, с учетом анамнеза женщины, сопутствующих заболеваний, возраста и других важных факторов.

Отмена Утрожестана при беременности – длительный процесс, нельзя резко прекращать прием препарата, так как падение уровня прогестерона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Снижение дозировки обычно длится 1-1,5 месяца. Время, когда нужно начать снижать дозу может определить только врач.

В период отмены пациентка должна следить за своим самочувствием – отмечать количество и характер выделений на фоне приема Утрожестана во время беременности, наличие болей или чувства окаменения внизу живота, тянущие боли в пояснице или крестце. Если возникают кровянистые выделения, а также коричневого или черного цвета, боли, то необходимо срочно отправится в стационар.

Плюсы препарата очевидны – он помогает вынашивать беременность, минусы состоят в побочных эффектах (а они встречаются довольно часто) и в необходимости постепенной отмены.

Часто женщины попадают в ситуацию, когда гормон назначается для поддержки второй фазы цикла. Во время приема наступает беременность, но женщина еще не знает о ней и отменяет препарат, чтобы вызывать очередную менструацию. Это может спровоцировать выкидыш или замершую беременность, что является минусом препарата.

Около 50 % выкидышей на ранних сроках происходит из-за генетических нарушений и инфекционных заболеваний. В этих случаях Утрожестан или Дюфастон не помогут сохранить беременность, а лишь отсрочат наступление выкидыша. Поэтому назначение препарата оправдано только при доказанной недостаточности прогестерона в настоящую беременность или множественные выкидыши из-за недостаточности прогестерона в прошлом.

Утрожестан при беременности применяется интравагинально: капсула вводится глубоко во влагалище, после туалета наружных половых органов.

Способ применения:

  • Во время угрожающего аборта или для профилактики привычного аборта доза утрожестана составляет от 200 до 400 мг в сутки. Она делится на 2 приема. Следует принимать ежедневно в 1 и 2 триместрах. К концу 2-го триместра препарат постепенно отменяют.
  • При ЭКО доза определяется индивидуально. Начинают прием со дня инъекции ХГЧ и продолжают до конца 2 триместра. Максимальная доза составляет 600 мг, разделенных на 3 приема в сутки. Эта доза достигается постепенно по индивидуальной схеме, также постепенно препарат отменяют.
  • Профилактический прием у женщин с риском преждевременных родов (укорочение шейки матки, неблагоприятный анамнез) – с 22-й по 34-ю недели в дозе 200 мг один раз в сутки на ночь.

Во всех случаях врач может изменить дозировку, т.к. она зависит от уровня гормонов конкретной пациентки и проблем, которые имеются. Нельзя пропускать приемы препарата и самостоятельно отменять его.

Побочные эффекты обычно возникают при приеме препарата внутрь, а при интравагинальном введении отмечаются только местные аллергические реакции на компоненты капсулы – жжение, зуд, маслянистые выделения из влагалища.

Однако некоторые женщины жалуются на сонливость, головокружение и усиление токсикоза. Не смотря на не подтвержденные данные, нужно иметь в виду такие системные побочные явления.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • тромбозы, тромбофлебиты, инсульты, инфаркты миокарда в настоящем или прошлом;
  • неполный аборт;
  • рак молочной железы или органов половой системы, а также подозреваемы рак;
  • порфирия;
  • кровотечения из влагалища с невыясненной причиной.

С осторожностью препарат принимают при почечной и печеночной недостаточности. Перед назначением оценивают величину риска и возможной пользы. Во время приема необходимо контровать биохимический анализ крови и мочи.

Таким образом, Утрожестан – незаменимый препарат при невынашивании беременности из-за недостатка прогестерона. К сожалению, многие врачи назначают его без достаточных оснований. Если возникают сомнения по поводу того, правильно ли назначен препарат, рекомендуется сходить на прием к другому врачу.

Если назначения подтвердились, то необходимо будет ежедневно принимать Утрожестан довольно длительное время, не смотря на высокую цену препарата. К счастью, при интравагинальном введении он очень редко вызывает побочные эффекты. Препарат считается безопасным для плода, хотя исследования все еще проводятся.

Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

По материалам mama66.ru

Adblock
detector