Меню

Утрожестан как правильно принимать при беременности

Как правильно принимать утрожестан при беременности

Чаще всего во времябеременности «Утрожестан» назначают при угрозе ее прерывания, для профилактики выкидыша у женщин, предыдущие беременности которых закончились неудачно, а также при экстракорпоральном оплодотворении.

«Утрожестан» назначается врачом-гинекологом в определенной дозировке и по медицинским показаниям, которые устанавливаются в ходе осмотра пациентки. Не делайте этого самостоятельно без консультации специалиста: препарат предполагает длительный прием в течение нескольких недель, строгое соблюдение дисциплины и не допускает резкой отмены.

Примерная суточная доза прогестерона при угрозе выкидыша составляет 200-400 мг, а в особых случаях может быть увеличена до 600 мг. Когда состояние женщины стабилизируется, врач может снизить дозировку или оставить ее без изменений на весь период лечения. Согласно инструкции, «Утрожестан» можно принимать до 20 недель беременности. но в зависимости от состояния плаценты гинекологи иногда увеличивают длительность применения до 36 недель. Иначе говоря, в вопросах приема препарата строго следуйте назначениям вашего врача.

«Утрожестан» можно принимать внутрь или путем вагинального введения, но во времябеременности предпочтительнее второй способ, поскольку таким образом прогестерон всасывается быстрее, нежели через желудочно-кишечный тракт. Кроме того, прием внутрь противопоказан женщинам с нарушениями функций печени.

Прием «Утрожестана» заключается в следующем:- тщательно вымойте руки;- введите одну или несколько капсул во влагалище на глубину 5-8 см;- прилягте на 20-30 минут, чтобы препарат растворился в организме, подействовал и не вытек раньше времени.

Для успешного применения «Утрожестана» соблюдайте несколько условий:- принимайте препарат всегда в одно и то же время в зависимости от назначения врача: однократный прием в сутки – перед сном, двукратный – утром и вечером, трехкратный — в 6.00, 14.00 и 22.00;- чтобы не повредить слизистую влагалища, коротко остригите ногти или надевайте напальчник при введении капсул;- поскольку капсулы через некоторое время вытекают из влагалища, пользуйтесь ежедневными прокладками, чтобы защитить нижнее белье.

Отмену «Утрожестана» согласуйте со своим акушером-гинекологом. Обычно применяется схема постепенного снижения дозировки на 100 мг в неделю. Например, если суточная доза до 20 недель беременности составляла 400 мг, то при плавной отмене на 21-й неделе принимайте по 300 мг в сутки, с 22-й – по 200 мг, а с 23-й — по 100 мг в течение 7 дней, после чего прекратите прием капсул.

Как лучше и эффективнее использовать Утрожестан при вынашивании

Применение гормональных препаратов при беременности ограничено строгими показаниями. Врач назначит Утрожестан на этапе подготовки к зачатию и для сохранения наступившей беременности. Главное условие – строго выполнять рекомендации специалиста.

Важно правильно принимать препарат: это относится к методу введения и схеме лечения. Нельзя самостоятельно снижать дозу или пить капсулы вместо вагинального введения, как посоветовал врач.

Утрожестан при беременности можно использовать следующим образом:

  • принимать внутрь;
  • вводить во влагалище.

Обе методики могут обеспечить отличный результат, но в некоторых случаях лучше пользоваться тем вариантом, который указал доктор. Причин для этого несколько:

  • если пить капсулы, то в желудочно-кишечном тракте некоторая часть гормонального вещества разрушится, не дав нужного положительного эффекта;
  • при вагинальном использовании всасывание и попадание прогестерона в область малого таза происходит значительно быстрее;
  • Утрожестан хорошо действует на шейку матки, предотвращая истмико-цервикальную недостаточность и снижая риск преждевременных родов;
  • если использовать вагинальное введение капсулы, то для сохранения эмбриона потребуются меньшие дозы препарата.

Врач прекрасно знает о том, как влияет метод введения препарата, поэтому назначает схему лечения с учетом быстрого и эффективного действия при вынашивании.

Пить капсулы значительно проще и удобнее. Это можно делать в любых условиях – дома, на работе, в дороге и на природе. Именно этот фактор заставляет часть беременных женщин принимать лекарство внутрь, избегая введения капсулы во влагалище.

Методика лечения проста: в зависимости от назначений врача необходимо принимать Утрожестан по 200 мг несколько раз в день. Желательно запивать каждую дозу водой. Сохраняющая схема терапии подразумевает, что надо будет пить не менее 2 капсул – по 1 утром и вечером. При необходимости дозировка может быть увеличена – по капсуле утром, днем и вечером. Надо строго соблюдать равные промежутки времени между приемом препарата. При 3-разовой схеме Утрожестан надо принимать каждые 8 часов.

Использовать метод введения во влагалище несколько сложнее: далеко не всегда имеются подходящие условия для своевременного и удобного применения лекарства. Особенно если женщина не дома или рядом нет уборной. Однако в большинстве случаев врач при беременности будет назначать введение 1 капсулы на ночь, когда беременная находится дома.

Профилактическая схема – введение Утрожестана по 200 мг перед сном. Если имеются осложнения, то типичная схема лечения при ИЦН или угрозе выкидыша – по 200 мг дважды в день (утром и вечером). Самый сложный вариант – трижды в сутки вводить препарат во влагалище. Обычно эта методика лечения требуется при быстром и выраженном укорочении шейки матки, когда беременная женщина должна находиться на больничном листе или в больнице на сохранении.

Для каждой женщины во время вынашивания ребенка надо индивидуально подбирать дозу, методику введения и схему лечения. Кроме этого, необходимо вовремя снижать или повышать дозировку, если возникают причины для этого.

Возможен вариант, когда при вынашивании нежелательно принимать Утрожестан внутрь, а можно использовать только вагинальное введение. Нельзя пить препарат в следующих случаях:

  • на фоне болезней системы пищеварения, когда имеется риск ухудшения хронической болезни или отсутствия эффекта от лечения при непопадании Утрожестана в кровь женщины;
  • при патологии печени, когда лекарство наносит вред печеночным клеткам или усугубляет гормональную недостаточность;
  • при сердечно-сосудистой патологии, когда препарат в определенной дозе может оказать влияние на сосудистый тонус или склонность к отекам;
  • при эндокринных нарушениях, когда лекарственное средство провоцирует гормональный дисбаланс.

На этапе подготовки к беременности врач выявит факторы риска, и при их наличии будет назначать Утрожестан местно во влагалище. Необходимо слушать рекомендации специалиста, чтобы не навредить собственному организму.

Лучше с самого начала принимать Утрожестан правильно. Не надо экспериментировать или следовать советам подруг: если назначено влагалищное введение препарата, то необходимо выполнять рекомендации.

Порой от этого зависит спокойное вынашивание плода и роды в срок здоровым малышом. Все это стоит того, чтобы некоторое время использовать не очень удобный метод лечения, не так ли?

Применение гормональных препаратов при беременности ограничено строгими показаниями. Врач назначит Утрожестан на этапе подготовки к зачатию и для сохранения наступившей беременности. Главное условие – строго выполнять рекомендации специалиста. Важно правильно принимать препарат: это относится к методу введения и схеме лечения. Нельзя самостоятельно снижать дозу или пить капсулы вместо вагинального введения, как посоветовал врач. Варианты применения [ ]

Прием Утрожестана при беременности или на стадии ее планирования

Изменения гормонального фона могут быть причиной многих заболеваний женщины, в том числе нарушений функции ее репродуктивной системы. Нередко дефицит или избыток определенных гормонов приводит к бесплодию, невынашиванию беременности. В таких случаях женщине назначается гормональное лечение. Одним из часто применяемых гормональных препаратов является Утрожестан. Данное лекарство нередко используется и на стадии планирования беременности, и при ее наступлении. Рассмотрим, что собой представляет это лекарственное средство, почему назначают Утрожестан при беременности и как его правильно принимать.

Утрожестан относится к лекарственным средствам, содержащим половые гормоны. Действующее вещество препарата – гормон желтого тела яичника прогестерон, который еще называют «гормоном беременности». Прогестерон играет важную роль в период подготовки внутренней оболочки матки (эндометрия) к оплодотворению, затем он необходим для закрепления плодного яйца на стенке матки.

Читайте также:  Почему желтые выделения при беременности

В период беременности данный гормон уменьшает возбудимость и сократимость маточных труб и миометрия, стимулирует подготовку молочных желез к кормлению.

Утрожестан при беременности или подготовке к ней может приниматься перорально (капсулы) или интравигинально (свечи).

Утрожестан при планировании беременности и ее наступлении

Существуют показания к назначению Утрожестана при планировании зачатия:

  • нарушения менструального цикла;
  • недостаточность желтого тела яичника;
  • поддержание лютеиновой фазы месячного цикла, в том числе в ходе подготовки к вспомогательным репродуктивным технологиям (донация яйцеклеток, экстракорпоральное оплодотворение и другие);
  • в качестве профилактической терапии при привычных выкидышах в результате прогестероновой недостаточности.

Прием Утрожестана при беременности назначается женщине при недостаточной выработке в организме прогестерона. Еще одним показанием к его приему является тонус матки. Достаточно часто Утрожестан при беременности назначается при угрозе выкидыша в составе комплексной терапии.

Как принимать Утрожестан при беременности и на этапе ее планирования?

Дозировку и продолжительность курса лечения в каждом индивидуальном случае определяет врач. Как правило, при планировании беременности суточная дозировка Утрожестана составляет 300-400 мг (капсулы). Она делится на два приема и принимается утром и вечером. Капсулы принимают перорально (внутрь), не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Обычно лекарство назначают принимать 10-12 суток с 16 по 25 день менструального цикла.

Вагинальные суппозитории назначаются в дозе 200-300 мг в сутки, как правило, начиная с 17-го дня менструального цикла. Лечение проводится в течение 10 суток. Желательно вводить свечи перед сном в положении лежа.

В большинстве случаев доктор рекомендует продолжать терапию Утрожестаном с наступлением беременности.

Прием Утрожестана при беременности обычно назначается в первом и втором триместрах. Дозировка определяется доктором после того, как будет установлен уровень недостачи гормона прогестерона. Как правило, суточная доза составляет 400 мг, которые разделяются на утренний и вечерний прием.

При продолжительном приеме Утрожестана предпочтение отдается интравагинальному его введению. Такой способ имеет меньше побочных действий и не влияет на печень женщины.

Отмена Утрожестана при беременности, как и всех гормональных средств, должна проводиться постепенно. Чаще всего она начинается после 18-й недели беременности. В большинстве случаев специалист рекомендует женщине уменьшать дозу препарата на 50 мг каждые трое суток. Некоторые врачи применяют другие схемы отмены Утрожестана при беременности, которые зависят от состояния женщины, протекания беременности и результатов анализа на гормоны.

Согласно отзывам, Утрожестан при планировании беременности или ее наступлении имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся такие заболевания и состояния:

  • тяжелые патологии печени;
  • порфирия (генетическое заболевание печени);
  • неполный аборт;
  • повышенная склонность к тромбозам;
  • кровотечения из половых путей неустановленной причины;
  • злокачественные болезни половых органов и молочных желез или подозрения на их наличие.

Кроме того, как отмечается в отзывах об Утрожестане при беременности, данный препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам.

В некоторых случаях лекарство вызывает побочные действия. Отзывы об Утрожестане при беременности указывают на следующие из них:

  • аллергические реакции на составляющие лекарственного средства;
  • сонливость и головокружение через 2-3 часа после его приема;
  • кровомазания (нечасто).

Также, согласно отзывам об Утрожестане при планировании беременности, иногда возможно появление межменструальных кровотечений.

При возникновении любых нежелательных эффектов после приема Утрожестана при беременности или на стадии ее планирования, необходимо прекратить его прием и обратиться к врачу.

По материалам pravilno-sdelat.ru

Как лучше и эффективнее использовать Утрожестан при вынашивании

Применение гормональных препаратов при беременности ограничено строгими показаниями. Врач назначит Утрожестан на этапе подготовки к зачатию и для сохранения наступившей беременности. Главное условие – строго выполнять рекомендации специалиста.

Важно правильно принимать препарат: это относится к методу введения и схеме лечения. Нельзя самостоятельно снижать дозу или пить капсулы вместо вагинального введения, как посоветовал врач.

Утрожестан при беременности можно использовать следующим образом:

  • принимать внутрь;
  • вводить во влагалище.

Обе методики могут обеспечить отличный результат, но в некоторых случаях лучше пользоваться тем вариантом, который указал доктор. Причин для этого несколько:

  • если пить капсулы, то в желудочно-кишечном тракте некоторая часть гормонального вещества разрушится, не дав нужного положительного эффекта;
  • при вагинальном использовании всасывание и попадание прогестерона в область малого таза происходит значительно быстрее;
  • Утрожестан хорошо действует на шейку матки, предотвращая истмико-цервикальную недостаточность и снижая риск преждевременных родов;
  • если использовать вагинальное введение капсулы, то для сохранения эмбриона потребуются меньшие дозы препарата.

Врач прекрасно знает о том, как влияет метод введения препарата, поэтому назначает схему лечения с учетом быстрого и эффективного действия при вынашивании.

Пить капсулы значительно проще и удобнее. Это можно делать в любых условиях – дома, на работе, в дороге и на природе. Именно этот фактор заставляет часть беременных женщин принимать лекарство внутрь, избегая введения капсулы во влагалище.

Методика лечения проста: в зависимости от назначений врача необходимо принимать Утрожестан по 200 мг несколько раз в день. Желательно запивать каждую дозу водой. Сохраняющая схема терапии подразумевает, что надо будет пить не менее 2 капсул – по 1 утром и вечером. При необходимости дозировка может быть увеличена – по капсуле утром, днем и вечером. Надо строго соблюдать равные промежутки времени между приемом препарата. При 3-разовой схеме Утрожестан надо принимать каждые 8 часов.

Использовать метод введения во влагалище несколько сложнее: далеко не всегда имеются подходящие условия для своевременного и удобного применения лекарства. Особенно если женщина не дома или рядом нет уборной. Однако в большинстве случаев врач при беременности будет назначать введение 1 капсулы на ночь, когда беременная находится дома.

Профилактическая схема – введение Утрожестана по 200 мг перед сном. Если имеются осложнения, то типичная схема лечения при ИЦН или угрозе выкидыша – по 200 мг дважды в день (утром и вечером). Самый сложный вариант – трижды в сутки вводить препарат во влагалище. Обычно эта методика лечения требуется при быстром и выраженном укорочении шейки матки, когда беременная женщина должна находиться на больничном листе или в больнице на сохранении.

Для каждой женщины во время вынашивания ребенка надо индивидуально подбирать дозу, методику введения и схему лечения. Кроме этого, необходимо вовремя снижать или повышать дозировку, если возникают причины для этого.

Возможен вариант, когда при вынашивании нежелательно принимать Утрожестан внутрь, а можно использовать только вагинальное введение. Нельзя пить препарат в следующих случаях:

  • на фоне болезней системы пищеварения, когда имеется риск ухудшения хронической болезни или отсутствия эффекта от лечения при непопадании Утрожестана в кровь женщины;
  • при патологии печени, когда лекарство наносит вред печеночным клеткам или усугубляет гормональную недостаточность;
  • при сердечно-сосудистой патологии, когда препарат в определенной дозе может оказать влияние на сосудистый тонус или склонность к отекам;
  • при эндокринных нарушениях, когда лекарственное средство провоцирует гормональный дисбаланс.

На этапе подготовки к беременности врач выявит факторы риска, и при их наличии будет назначать Утрожестан местно во влагалище. Необходимо слушать рекомендации специалиста, чтобы не навредить собственному организму.

Читайте также:  Можно ли пить сироп солодки при беременности

Лучше с самого начала принимать Утрожестан правильно. Не надо экспериментировать или следовать советам подруг: если назначено влагалищное введение препарата, то необходимо выполнять рекомендации.

Порой от этого зависит спокойное вынашивание плода и роды в срок здоровым малышом. Все это стоит того, чтобы некоторое время использовать не очень удобный метод лечения, не так ли?

По материалам karapuzdoma.ru

Почему назначается Утрожестан при беременности и ее планировании

Беременность – это светлая пора, которая насыщенна яркими и новыми впечатлениями. Увы, ее могут омрачить множество негативных факторов, требующих незамедлительного устранения.

Устранение определенной группы таких факторов осуществляется назначением препарата утрожестан.

Почему назначается утрожестан при беременности? Как правильно применять препарат? Есть ли противопоказания, и какие? Токсичен ли он для будущего малыша?

Что лучше – дюфастон или утрожестан при беременности и в чем отличие этих препаратов?

Почему назначается утрожестан при беременности, дозировка

Для нормального развития беременности и ее сохранения в женском организме вырабатывается такой гормон, как прогестерон. Его еще называют гормоном беременности, так как он отвечает за удачную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.

Эндометрий – это внутренний слой матки, к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Для нормальной имплантации и дальнейшего ее развития внутренний слой матки должен перетерпеть некоторые изменения. Они не наступят, если прогестерон не будет находиться на должном уровне.

При низком уровне прогестерона, высоком тонусе матки выносить беременность практически невозможно. Утрожестан – это препарат, содержащий данный гормон. Выпускается препарат в форме таблеток, которые можно применять и как вагинальные свечи.

Нередко предписывается утрожестан при планировании беременности. Например:

  • Если будет проводиться эко или донация яйцеклеток.
  • При нарушениях овуляции и бесплодии, обусловленном недостаточностью желтого тела яичника.
  • В профилактических целях, если предыдущая беременность закончилась выкидышем.

Он назначается при беременности в таких случаях:

  • Если имеется угроза прерывания беременности, обусловленная прогестероновой недостаточностью.
  • Если повышен тонус матки. В этом случае следует понимать, что гормон прогестерон отвечает за расслабление мышц матки, он снижает их тонус.

В то же время многие женщины наслышаны про утрожестан, отзывы при беременности препарат имеет не всегда хорошие. В основе негативной реакции женщин на утрожестан кроется то, что якобы он оказывает токсическое действие на развивающегося ребенка.

Это суждение неправильное и не обоснованное. Безусловно, прогестерон, как главный компонент утрожестана, является микронозированным, но синтетическим веществом. Ведь только в таком виде он может всасываться в стенки кишечника.

Имеет ли утрожестан при беременности противопоказания, побочные реакции

Препарат в основном назначается для поддержания беременности или во время ее планирования. В период беременности его предписывают зачастую в первом и во втором триместре и с крайней осторожностью в третьем.

Это обусловлено тем, что в третьем триместре повышается риск почечной недостаточности. Также с осторожностью препарат назначают во время грудного вскармливания.

Абсолютные противопоказания к применению препарата утрожестан при беременности:

  • Выделения, в том числе кровотечения невыясненной природы.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
  • Для применения таблеток – нарушения функций почек, склонность к образованию тромбов.
  • Злокачественные новообразования в репродуктивных органах и молочных железах.
  • Подозрение на патологические процессы во внутренних половых органах и молочных железах.
  • Неполный аборт.

Нередко противопоказаниями могут стать:

  • Нарушения в органах сердечнососудистой системы.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Бронхиальная астма.
  • Эпилепсия.
  • Мигрень и депрессия в тяжелой форме.
  • Гиполипопротеинемия.

Из-за наличия противопоказаний препарат может быть назначен только после проведения специальных анализов. Например, взятия анализа крови, позволяющего узнать уровень прогестерона и общего осмотра, включающего измерение артериального давления и изучения амбулаторной карточки беременной или планирующей беременность женщины.

Стоит отметить, что прием утрожестана может вызвать побочные реакции. К ним следует отнести – сонливость, мажущие кровотечения, не связанные с менструальными выделениями, головокружение и легкое недомогание. В результате чего рекомендуется с осторожностью водить автомобиль, заниматься делами, требующими скорости психо-двигательных реакций.

Как принимать утрожестан при планировании беременности и во время нее

В таблетированной форме утрожестан назначают для приема 2 раза в день – утром и вечером. В основном дозировка препарата колеблется от 200 до 300 мг в общей сложности за весь день, если проблема кроется в недостатке прогестерона.

При планировании беременности и в таких ситуациях, как недостаточность желтого тела яичника, нарушение менструального цикла, препарат принимается на протяжении 10-12 дней – с 16 по 25 день цикла.

Свечи утрожестан принимают по такой схеме:

При угрозе выкидыша и тогда, когда предыдущая беременность закончилась ним, из-за низкого уровня прогестерона, свечи вводятся 2 раза в день. Дозировка колеблется от 400 до 800 мг.

При бесплодии , вызванном недостаточностью желтого тела яичника, препарат вводят с 17 дня цикла на протяжении 10 дней в дозировке 200-300 мг в сутки. Если беременность наступила, количество дней приема увеличивается.

При эко-оплодотворении дозировка свечей варьируется от 400 до 800 мг. Вводят их первый раз в тот же день, когда делают инъекцию хорионического гонадотропина. Продолжают прием до 8 недели беременности, после чего курс может ыть продлен вплоть до 37 недели.

При отсутствии яичника, донорстве яйцеклетки, нефункционирующих яичниках дозировка свечей составляет 100 мг, а прием их – 1 раз на ночь, с 13 по 14 день менструального цикла. С 15 по 25 день цикла доза повышается до 200 мг. С 26 дня и на протяжении еще 7 дней доза увеличивается постоянно на 100 мг. При наступлении беременности рекомендуется введение свечей, доза которых составляет 800 мг. В таком случае они вводятся 3 раза в день на протяжении 60 дней.

Дозировка и схема принятия утрожестана при планировании беременности и в ее период существенно отличаются. В результате этого следует внимательно отнестись к рекомендациям специалиста, назначающего его для решения той или иной проблемы. В то же время не стоит полагаться на инструкцию, так как правила, указанные в ней, могут не совпадать с рекомендациями врача.

Дюфастон или утрожестан при беременности, что лучше и их отличие

Главное отличие утрожестана от дюфастона состоит в форме действующего вещества. Безусловно, действующим веществом как первого, так и второго препарата, является прогестерон. Только в утрожестане он – натуральный, микронозированный, а в дюфастоне – синтетический и называется дидрогестероном.

Второе отличие между препаратами лежит в том, что утрожестан бывает как в таблетках, так и в свечах. Прием свечей удобен, если на фоне принимаемых таблеток возникают побочные реакции. Однако согласно с отзывами женщин прием дюфастона намного комфортнее. Этот препарат очень редко вызывает такие побочные реакции, как сонливость, головокружение, мажущие выделения, в отличие от утрожестана.

Стоит отметить, что в сравнении двух препаратов нельзя на сто процентов заявить, какой из них лучше. Это может сказать только специалист на основе осмотра беременной или планирующей беременность женщины. Самостоятельно назначать себе один препарат вместо другого настоятельно не рекомендуется, так как у них разные дозировки и схемы применения. Поэтому принимать дюфастон или утрожестан при беременности – должен решить врач.

По материалам caringmother.ru

Утрожестан при беременности: показания и противопоказания

Часто женщины сталкиваются с гормональными проблемами, которые мешают зачатию ребенка или его вынашиванию. Самая частая причина выкидышей в первом триместре – это недостаток прогестерона, который называют гормоном беременности. Его вырабатывает желтое тело. Утрожестан при беременности в большинстве случаев применяют именно для лечения этой патологии.

Читайте также:  Корень солодки можно ли принимать при беременности

Также Утрожестан назначают для нормализации цикла, лечения некоторых доброкачественных заболеваний органов половой системы, поддержки второй фазы цикла. В этом случае, женщины закономерно интересуются вопросом, какова вероятность беременности во время приема Утрожестана или его аналога – Дюфастона, и какие должны быть дальнейшие действия, если беременность все-таки наступила.

Чтобы разобраться с этим, особое внимание следует уделить механизму работы препарата, показаниям и противопоказаниям, а также способам приема и его отмене.

Действующее вещество – натуральный прогестерон, химическая формула которого усовершенствована для облегчения всасывания из желудочно-кишечного тракта или влагалища. Он относится к группе гестагенных средств. Гестаген (синоним прогестерона) – это гормон, который вырабатывает желтое тело, образующееся после овуляции на месте созревания яйцеклетки. Подробнее о желтом теле→

Гормон подготавливает эндометрий (внутренний покров) матки к внедрению в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную активность матки, тем самым способствуя сохранению беременности. Также оказывает влияние на молочные железы, стимулируя подготовку к лактации.

Всасывание препарата происходит быстро как из желудочно-кишечного тракта, так и из влагалища. Основное отличие – при интравагинальном введении прогестерон быстро накапливается в матке и местное воздействие более выражено. Если введение препарата превышает 200 мг в сутки, то концентрация гормона в крови соответствует первому триместру беременности.

Утрожестан при беременности и в другие периоды назначается только при дефиците прогестеронов в организме. Существуют различия показаний для приема препарата внутрь и вагинально.

Утрожестан применяется внутрь при:

  • бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
  • нарушении цикла из-за отсутствия овуляции;
  • мастопатии;
  • выраженном предменструальном синдроме (ПМС);
  • пременопаузе;
  • заместительной терапии у женщин после наступления менопаузы.

Утрожестан как вагинальные свечи назначают при:

  • заместительной терапии и терапии «поддержки» в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • раннем наступлении менопаузы;
  • бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
  • профилактике самопроизвольных абортов и преждевременных родов у женщин из группы риска;
  • угрозе выкидыша;
  • привычном аборте из-за низкого уровня прогестерона.

Следует обратить внимание, что Утрожестан во время беременности можно использовать только интравагинально. В период кормления грудью препарат применять нельзя, т.к. он проникает в грудное молоко и будет влиять на гормональный фон младенца.

Препарат выпускается в специальных желатиновых капсулах, содержащих 100 или 200 мг натурального микронизированного прогестерона. Вспомогательные элементы – растительное масло и соевый лецитин. Капсулы могут использоваться для применения внутрь и вагинального введения в зависимости от показаний. В упаковках обычно содержится 7, 14 или 30 капсул, в зависимости от производителя и дозировки.

Аналог Утрожестана – Дюфастон, выпускается в таблетках для приема внутрь, в отличие от Утрожестана он содержит синтетический аналог гестагена.

Утрожестан может быть назначен акушером-гинекологом для профилактики выкидыша, если женщина находится в группе риска по невынашиванию или имеет низкий уровень собственного прогестерона по результатам анализа крови. В срочном порядке препарат может быть назначен при угрозе выкидыша с целью его предотвращения.

Женщины входят в группу риска, если:

  • в прошлом были самопроизвольные аборты в первом триместре беременности, связанные с недостатком гестагена;
  • была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения;
  • было бесплодие из-за недостаточности лютеиновой фазы;
  • женщина принимала Дюфастон или Утрожестан на момент зачатия;
  • во втором триместре беременности ранее были преждевременные роды;
  • имеется укорочение шейки матки в настоящем.

Но каждая беременность индивидуальна, поэтому вопрос о назначении препарата должен принимать лечащий врач-гинеколог, с учетом анамнеза женщины, сопутствующих заболеваний, возраста и других важных факторов.

Отмена Утрожестана при беременности – длительный процесс, нельзя резко прекращать прием препарата, так как падение уровня прогестерона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Снижение дозировки обычно длится 1-1,5 месяца. Время, когда нужно начать снижать дозу может определить только врач.

В период отмены пациентка должна следить за своим самочувствием – отмечать количество и характер выделений на фоне приема Утрожестана во время беременности, наличие болей или чувства окаменения внизу живота, тянущие боли в пояснице или крестце. Если возникают кровянистые выделения, а также коричневого или черного цвета, боли, то необходимо срочно отправится в стационар.

Плюсы препарата очевидны – он помогает вынашивать беременность, минусы состоят в побочных эффектах (а они встречаются довольно часто) и в необходимости постепенной отмены.

Часто женщины попадают в ситуацию, когда гормон назначается для поддержки второй фазы цикла. Во время приема наступает беременность, но женщина еще не знает о ней и отменяет препарат, чтобы вызывать очередную менструацию. Это может спровоцировать выкидыш или замершую беременность, что является минусом препарата.

Около 50 % выкидышей на ранних сроках происходит из-за генетических нарушений и инфекционных заболеваний. В этих случаях Утрожестан или Дюфастон не помогут сохранить беременность, а лишь отсрочат наступление выкидыша. Поэтому назначение препарата оправдано только при доказанной недостаточности прогестерона в настоящую беременность или множественные выкидыши из-за недостаточности прогестерона в прошлом.

Утрожестан при беременности применяется интравагинально: капсула вводится глубоко во влагалище, после туалета наружных половых органов.

Способ применения:

  • Во время угрожающего аборта или для профилактики привычного аборта доза утрожестана составляет от 200 до 400 мг в сутки. Она делится на 2 приема. Следует принимать ежедневно в 1 и 2 триместрах. К концу 2-го триместра препарат постепенно отменяют.
  • При ЭКО доза определяется индивидуально. Начинают прием со дня инъекции ХГЧ и продолжают до конца 2 триместра. Максимальная доза составляет 600 мг, разделенных на 3 приема в сутки. Эта доза достигается постепенно по индивидуальной схеме, также постепенно препарат отменяют.
  • Профилактический прием у женщин с риском преждевременных родов (укорочение шейки матки, неблагоприятный анамнез) – с 22-й по 34-ю недели в дозе 200 мг один раз в сутки на ночь.

Во всех случаях врач может изменить дозировку, т.к. она зависит от уровня гормонов конкретной пациентки и проблем, которые имеются. Нельзя пропускать приемы препарата и самостоятельно отменять его.

Побочные эффекты обычно возникают при приеме препарата внутрь, а при интравагинальном введении отмечаются только местные аллергические реакции на компоненты капсулы – жжение, зуд, маслянистые выделения из влагалища.

Однако некоторые женщины жалуются на сонливость, головокружение и усиление токсикоза. Не смотря на не подтвержденные данные, нужно иметь в виду такие системные побочные явления.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • тромбозы, тромбофлебиты, инсульты, инфаркты миокарда в настоящем или прошлом;
  • неполный аборт;
  • рак молочной железы или органов половой системы, а также подозреваемы рак;
  • порфирия;
  • кровотечения из влагалища с невыясненной причиной.

С осторожностью препарат принимают при почечной и печеночной недостаточности. Перед назначением оценивают величину риска и возможной пользы. Во время приема необходимо контровать биохимический анализ крови и мочи.

Таким образом, Утрожестан – незаменимый препарат при невынашивании беременности из-за недостатка прогестерона. К сожалению, многие врачи назначают его без достаточных оснований. Если возникают сомнения по поводу того, правильно ли назначен препарат, рекомендуется сходить на прием к другому врачу.

Если назначения подтвердились, то необходимо будет ежедневно принимать Утрожестан довольно длительное время, не смотря на высокую цену препарата. К счастью, при интравагинальном введении он очень редко вызывает побочные эффекты. Препарат считается безопасным для плода, хотя исследования все еще проводятся.

Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

По материалам mama66.ru