Меню

Урсосан при беременности кто пил

PRO.MED.CS Praha a.s.

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Противопоказан при почечной недостаточности.

  • Противопоказан к применению при кормлении грудью
  • Противопоказан к применению при беременности
  • Инструкция по применению препарата УРСОСАН (URSOSAN)

    • Форма выпуска, состав и упаковка
    • Фармакологическое действие
    • Фармакокинетика
    • Дозировка
    • Лекарственное взаимодействие
    • Беременность и лактация
    • Побочные действия
    • Условия и сроки хранения
    • Показания
    • Особые указания
    • Условия отпуска из аптек
    • Отзывы

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, непрозрачные, размер №0; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин.

    10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

    * непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования — урсодеоксихолевая кислота.

    Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

    Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

    Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

    Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

    Всасывание и распределение

    Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

    Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

    Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

    При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

    При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

    При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

    После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

    При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

    При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

    При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

    При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

    Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

    Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.

    Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней..

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

    — неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

    — хронический активный гепатит;

    — токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;

    — алкогольная болезнь печени;

    — первичный билиарный цирроз печени;

    — первичный склерозирующий холангит;

    — кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;

    — атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);

    — дискинезии желчевыводящих путей;

    — билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;

    — билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);

    — профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

    При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

    При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

    После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

    В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Регистрационные номера: П №016302/01

    *Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2012 года
    УРСОСАН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

    Всасывание и распределение

    Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

    Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

    Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

    При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

    При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

    При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

    После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

    При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

    При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

    Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

    При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

    При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

    Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

    Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.

    Прочие:боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней..

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

    — неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

    — хронический активный гепатит;

    — токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;

    — алкогольная болезнь печени;

    Хорошо растворяет или уменьшает холестериновые камни в желчном пузыре после курса. Так же улучшает текучесть желчи.

    Читайте также:  За 5 дней до овуляции беременность

    Если камень в желчном пузыре не холестериновый, то после курса препарата динамики уменьшения камня может и не быть. Или если камень в желчном пузыре больше 8-9 мм, то есть риски того, что камушек попадет в проток. Так же если имеются эрозии или язвенная болезнь желудка, то препарат может ухудшить ситуацию.

    Прекрасный профилактический эффект препарата при так называемом биллиарном сладже, конечно же в комплексе с препаратами других групп.

    Препарат Урсосан содержит урсодеоксихолевую кислоту, и его в основном применяют для лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

    • Желчекаменная болезнь и Урсосан

    Урсодеоксихолевая кислота содержится в небольшом количестве в желчи и считается менее токсичной, чем другие кислоты. Благодаря ей снижается синтез холестерина в печени и происходит абсорбация в кишечнике.

    Кислота при взаимодействии с холестерином образует жидкие кристаллы, которые начинают активно воздействовать на камни и растворять их, попутно уменьшая литогенность желчи.

    При заболеваниях печени препарат Урсосан может оказать весьма положительный эффект, особенно если болезнь не была запущена.

    • заменяет все токсичные желчные кислоты на нетоксичную урсодеоксихолевую кислоту
    • улучшает секреторную способность гепацитов
    • стимулирует иммунорегуляторные процессы

    После приема Урсосана быстро абсорбируется и также легко выводится. В основном он больше всего аккумулируется в желчи, поскольку у больного человека происходит нехватка этой полезной кислоты, и препарат ее восполняет. Сам процесс метаболизма занимает от трех до шести дней и происходит в кишечнике и печени.

    Обычно этот препарат назначают тогда, когда желчные камни не превышают 15 мм в диаметре. Именно на этой стадии растворение камней может произойти достаточно безболезненно.

    Больные гастритом также могут почувствовать облегчение после приема Урсосана. Назначают его и при первичном биллиарном циррозе печени. Курс лечения может занять от шести до 24 месяцев. Правда, если в течение года явных улучшений нет, то прием обычно прекращают.

    Принимать препарат лучше всего вечером, прямо перед сном. Капсулы просто запиваются водой. Еще в самом начале терапии следует особенно тщательно следить за уровнем активности печеночных ферментов.

    Ведь иногда возникают побочные эффекты. Тем не менее, противопоказаний сравнительно немного. В первую очередь они касаются людей, у которых существует гиперчувствительность к кислоте, содержащейся в препарате.

    При остром воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных камнях, непроходимости и коликах Урсосан не рекомендован.

    Особенно осторожно следует применять препарат людям с циррозом печени и гепатитом, а также воспалительными заболеваниями кишечника.

    Детям его обычно назначают с пятилетнего возраста. Хотя иногда дают и трехлетним малышам, правда только в виде суспензии.

    Беременным можно будет принимать препарат только во втором или третьем триместре беременности.

    При передозировке обычно появляется диарея. Поэтому нужно или снизить количество принимаемых капсул, или полностью прекратить лечение этим препаратом и постараться восстановить свой водно-солевой баланс.

    Отзывы об Урсосане в основом достаточно положительные. Ведь за двадцать лет он стал популярен не только в Чехии, где его выпускают. Он активно продается во многих европейских государствах и уже 15 лет в России.

    Кстати, свое название он получил от латинского слова «медведь». Ведь именно в медвежьей желчи была обнаружена урсодеоксихолевая кислота. Сегодня она успешно синтезирована, так что ни один медведь не пострадает.

    По сути своей Урсосан является гепатопротектором. Именно поэтому он хорошо может защищать печень не только от воздействия токсинов, в том числе и алкоголя, но охраняет ее от неблагоприятного действия других лекарственных препаратов. При гепатитах и вирусных инфекциях он иногда бывает просто незаменим.

    Казалось бы, появление камней в почках, которое происходит достаточно спонтанно, лучше всего начинать лечить сразу. Но многие пациенты оттягивают до последнего.

    И тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но даже после удаления желчного пузыря нельзя считать себя полностью выздоровевшим. Боли могут сохраниться, также как и диспепсические расстройства.

    Поэтому вовремя проведенное консервативное лечение с помощью того же препарата Урсосан и ряда других способно оказать гораздо большую помощь и уберечь от дальнейших неблагоприятных последствий.

    Конечно во время лечения очень важно соблюдать определенную диету, которая касается запрета некоторых продуктов. И естественно следует категорически исключить алкоголь. Правда Урсосан может помочь при алкогольной интоксикации, но вот только стоит ли доводить до этого. Подводя некоторые итоги, хочется сказать только одно. Препарат Урсосан уже доказал свою нужность при лечении многих заболеваний и при этом его цена на сегодняшний день является достаточно небольшой и приемлемой для многих больных.

    На этой странице Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Урсосан, а также оставить свои отзывы. Вы можете поделиться опытом применения препарата, показаниями к его назначению. Отмечались ли у Вас побочные эффекты при приеме Урсосан, как Вы бы оценили удобность и кратность приема препарата, его дозировки? Удовлетворены ли Вы результатом лечения? Адекватна ли цена препарата? Информированы ли Вы о имеющихся аналогах (синонимах) данного препарата? Мы будем благодарны за любую полезную информацию о препарате, отзывы врачей будут особенно актуальны.

    Гормональный сбой у женщин

    Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

    Эффективные таблетки для похудения

    Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

    показать стоимость в аптеках

    краткие показания: Урсосан назначают при Желчнокаменная болезнь особые примечания: Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были холестериновые и диаметр их не превышал 15 -20 мм показания: Желчнокаменная болезнь дозировка: назначают препарат Урсосан в дозе до 10 мг на кг в сутки, принимают однократно вечером. Длительность лечения определяется индивидуально. противопоказания:

    Все про Урсосан | где купить, инструкция, отзывы, цена

    Урсосан (Ursosan) твердые желатиновые капсулы, непрозрачные, белого цвета

    Лекарство Урсосан — это препарат, выпускаемый в виде капсул, заключенных в блистеры по 10 штук. Упаковка может содержать 10 или 15 таких блистеров. Фармакологическое действие Урсосана обуславливается содержанием в капсулах урсодеоксихолиевой кислоты, которая содержится в печени, в небольших количествах, и является наименее гидрофильной среди всех прочих желчных кислот. Спектр действия препарата достаточно широк. Он может использоваться при дискинезиях и в качестве профилактического средства желчекаменной болезни. Кроме того Урсосан защищает печень от различных пагубных воздействий, усиливая растворительную способность желчи, стабилизируя состояние клеточных мембран и замедляя в целом протекание патологических процессов.

    Урсосан прописывают пациентам с холестериновыми рентгеноконтрастными камнями в желчном пузыре (обязательным условием является нормальная функция желчного пузыря, а сами камни не должны превышать в диаметре 15 мм). Кроме того, препарат Урсосан используется в лечении гастритов с рефлюксом желчи, а также в симптоматической терапии пациентов с выявленным первичным биллиардным синдромом, в случае отсутствия у них декомпенсированного цирроза печени. Довольно часто лекарство назначают новорожденным при желтушке, поскольку Урсосан помогает печени перерабатывать повышенный билирубин.

    Урсосан не назначается пациентам, гиперчувствительным к урсодеоксихолиевой кислоте и прочим ингредиентам, содержащимся в капсулах. Прием Урсосана противопоказан больным с острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря, желчевыводящих путей и их непроходимостью, а также нарушением сократительной активности желчного пузыря. Лечение Урсосаном невозможно в случае нарушений функций почек, печени и для пациентов с желчными коликами и кальцинированными камнями.

    С осторожностью следует применять Урсосан при гепатите С, циррозе печени, язвенной болезни, экстрапеченочном холестазе и различных воспалениях кишечника.

    Согласно инструкции по применению Урсосан новорожденным и детям до 5 лет назначать не рекомендуется! Хотя некоторые врачи его выписывают маленьким пациентам, например при лечении желтушки.

    Проведя ряд исследований, а также проанализировав отзывы об Урсосан выделают такие побочные эффекты:

    • В начале терапевтического лечения возможны аллергические реакции;
    • У пациентов, страдающих от первичного биллиардного цирроза печени возможна декомпенсация цирроза или ее частичный прогресс по окончанию терапии;
    • В отношении пищеварительного тракта и гепатобилиардной системы встречают такие проявления как: диарея, рвота, кальцификация желчных конкрементов, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, периодические боли в области печени.

    Многие задаются вопросом, когда следует принимать Урсосан до еды или после? Рекомендуется принимать во время еды. А перед приемом, капсулы не следует разжевывать или измельчать. Суточная доза принимается, как правило, за один раз, непосредственно перед сном. Чтобы достичь желаемого в лечении эффекта, капсулы Урсосана необходимо принимать регулярно, запивая их водой. Способы применения Урсосана и продолжительность курса лечения определяются врачом.

    Пациенты, у которых диагностированы холестериновые желчные камни, принимают препарат из расчета 10 мг на каждый килограмм массы тела ежесуточно.

    Терапия длится в пределах 6-24 месяцев. Если спустя 12 месяцев размер холестериновых камней остаётся прежним, лечение Урсосаном следует прекратить.

    После начала терапии очень важно каждый месяц осуществлять контроль активности ферментов печени. Также рекомендуется проводить холецистографию или исследования при помощи ультразвука, которые позволят выявлять изменения размеров конкрементов. Такие процедуры следует осуществлять как минимум раз в полгода. Важно проводить исследования, направленные на своевременное обнаружение кальцификации конкрементов и если будут обнаружены кальцинированные камни, терапию следует отменить.

    Курс лечения для пациентов с гастритом, сопровождающимся желчным рефлюксом, составляет 10-14 дней, по одной капсуле ежедневно.

    Для тех пациентов, у которых наблюдается первичный билиардный цирроз, урсодеоксихолиевая кислота прописывается из расчета 14 мг на 1 кг массы тела в сутки, и суточную дозу Урсосан 250 мг в начале терапии разделяют на 3 приема. После того, как показатели печени станут лучше, суточную дозу начинают принимать перед сном. Для таких пациентов продолжительность терапии не ограничивается, однако в самом начале приема Урсосана может отмечаться ухудшение клинических симптомов. Тогда суточную дозу уменьшают до одной капсулы в день и постепенно увеличивают каждую неделю ее на одну капсулу вплоть до достижения эффективной терапевтической дозы. Стоит отметить, что таблетки Урсосан не выпускаются!

    Во время одновременного приема с колестиполом, колестирамином и антацидными препаратами, в составе которых имеются оксид или гидроксид алюминия или же силикат магния, может отмечаться снижение поглощения урсодеоксихолиевой кислоты. Поэтому, между приемами Урсосана и описанными выше лекарствами следует делать перерыв не менее двух часов.

    В смешанном применении Урсосан способен повышать кишечную абсорбацию циклоспорина. Поэтому следует обязательно контролировать содержание этого вещества в плазме и при необходимости проводить корректировку используемых в лечении дозировок.

    Эффективность терапии урсодеоксихолиевой кислотой может понижаться при одновременном приеме таких препаратов как: Безафибрат, Пробукол и Клофибрат. Менее эффективной становится терапия для пациентов, регулярно использующих эстрогены и пероральные контрацептивы. А также у больных, которые в силу причин используют диеты с высоким уровнем холестерина и низким содержанием в них клетчатки.

    Многие пациентки часто спрашивают, как принимать Урсосан при беременности? Препарат не используется в лечении беременных в первом триместре, допускается лишь во втором и третьем триместре при наличии показаний. Женщина должна постараться исключить прием препарата при беременности, а на период лечения Урсосаном использовать проверенные методы контрацепции. Если возникает необходимость использования этого лекарственного средства в период лактации, то грудное вскармливание прерывается.

    Большинство больных пытаются отыскать дешевые аналоги Урсосана. Следует понимать, что вопросы типа «что лучше урсосан или урсофальк?», «Урсолив или Урсосан что лучше?» относятся к категории риторических. Можно конечно почитать в Интернете форумы про Урсосан, где собрано немало отзывов о лечении Урсосаном и его аналогами. Только не следует принимать их, как руководство к действию и самостоятельно менять препараты без консультации с врачом.

    Заметим, что Урсосан является эффективным лекарственным препаратом, тогда как все остальные — это всего лишь дженерики, и их качество будет несколько хуже. Например, в случае употребления Урдоксы отмечается примерно через месяц повышение трансаминазы, тогда как при приеме Урсосана такое повышение может возникнуть лишь спустя 3 месяца или полгода. Многие говорят о том, что подобный эффект выявляется и у всех остальных заменителей данного препарата.

    Очень многих пациентов, которым врачи прописывают это лекарство, интересует, сколько стоит Урсосан. В Интернете можно найти много информации по этому препарату, включая сюда и цену Урсосана. Следует сказать, что стоимость Урсосана может варьироваться, в зависимости от количества капсул в упаковке. Есть возможность получить Урсосан намного дешевле, чем в аптеке или даже бесплатно. Для этого нужно подать объявление в Интернете, к примеру, «Куплю Урсосан». Сделать это можно и на нашем портале. Только при покупке лекарства с рук нужно соблюдать меры предосторожности. Посмотрите описание Урсосан и его состав, проверьте срок годности и целостность упаковки.

    Читайте также:  Коричневые выделения при нормальной беременности

    По материалам 40ned.ru

    Препарат Урсосан содержит урсодеоксихолевую кислоту, и его в основном применяют для лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

    Урсодеоксихолевая кислота содержится в небольшом количестве в желчи и считается менее токсичной, чем другие кислоты. Благодаря ей снижается синтез холестерина в печени и происходит абсорбация в кишечнике.

    Кислота при взаимодействии с холестерином образует жидкие кристаллы, которые начинают активно воздействовать на камни и растворять их, попутно уменьшая литогенность желчи.

    При заболеваниях печени препарат Урсосан может оказать весьма положительный эффект, особенно если болезнь не была запущена.

    После приема Урсосана быстро абсорбируется и также легко выводится. В основном он больше всего аккумулируется в желчи, поскольку у больного человека происходит нехватка этой полезной кислоты, и препарат ее восполняет. Сам процесс метаболизма занимает от трех до шести дней и происходит в кишечнике и печени.

    Обычно этот препарат назначают тогда, когда желчные камни не превышают 15 мм в диаметре. Именно на этой стадии растворение камней может произойти достаточно безболезненно.

    Больные гастритом также могут почувствовать облегчение после приема Урсосана. Назначают его и при первичном биллиарном циррозе печени. Курс лечения может занять от шести до 24 месяцев. Правда, если в течение года явных улучшений нет, то прием обычно прекращают.

    Принимать препарат лучше всего вечером, прямо перед сном. Капсулы просто запиваются водой. Еще в самом начале терапии следует особенно тщательно следить за уровнем активности печеночных ферментов.

    Ведь иногда возникают побочные эффекты. Тем не менее, противопоказаний сравнительно немного. В первую очередь они касаются людей, у которых существует гиперчувствительность к

    Источник

    Урсосан, Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) — Форум для больных Панкреатитом

    Урсодеоксихолевая кислота — гепатопротектор. Способствует разрешению внутрипеченочного холестаза и растворению холестериновых желчных камней. Оказывает желчегонное, иммуномодулирующее, антифибротическое, гипохолестеринемическое действие. Уменьшает концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот, стимулирует их выведение через кишечник. Оказывает цитопротективное мембраностабилизирующее действие на гепатоциты, холангиоциты и эпителиоциты. Защищает печеночные клетки от повреждающих факторов. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней и предупреждает образование новых. Применяется при желчекаменной болезни с холестериновыми камнями, гепатитах различной этиологии, различных поражениях печени (алкогольные, лекарственные, токсические), билиарном рефлюкс-гастрите/эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, билиарном диспептическом синдроме, первичном билиарном цирроз печени и склерозирующем холангите, кистозном фиброзе печени, циррозе печени, холестатических заболеваниях печени у детей, холестазе при парентеральном питании и др.

    — острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника (острый холецистит, острый холангит, эмпиема желчного пузыря и др.);

    — выраженные нарушения функции поджелудочной железы, печени (печеночная недостаточность), почек (почечная недостаточность);

    капсулы — у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул (суспензия не имеет возрастных ограничений в применении).

    При длительном лечении Урсодеоксихолевой кислотой, особенно в первые 3 месяца терапии, необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз. При холестатических заболеваниях печени следует также периодически определять активность щелочной фосфатазы,

    Источник

    +Малыш сдавил желчный пузырь, и желчь у меня стала застаиваться-врач прописала пить до родов урсосан, сказала, что германские ученые провели исследования-при беременности можно. Но в описании препарата, написано что исследования проводились только на животных, и принимать урсосан следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поделитесь опытом, кто-нибудь принимал это лекарство?

    АннушкаКоралевна Нет не стала пить, врачу сказала что пила. Просто столько противопоказаний было-что испугалась. Со мной все в порядке, с малышом тоже-ттт

    начиталась ужасов в интернете как это все на ребенка влияеь и по ночам не сплю чешусь вся… гепатолог сказал месяц по пить.

    АннушкаКоралевна Значит пей! Я не чесалась. Видно у меня не так все серьезно было! У меня гепатит -но он как бы не активный, я здоровый носитель.Поэтому желчным проблемы были-только из-за того что мелкий прижал.Тут твое здоровье на кону, мало ли что-вдруг потом кормить из-за этого еще не разрешат-будешь лечиться. Лучше пропей тогда

    Мне назначили Урсосан в связи с тем, что приступы ЖКБ начались все чаще. на 25 недели беременности. Подскажите пожалуйста кому помог Урсосан, так как у меня решается вопрос о операции, а я во время беременности очень не хочу делать, но и терпеть такие приступы тоже сил нет.

    Ольга Когда мне назначили-я много статей прочла, у меня не столь серьездно все было-я не пила, но он помогает! так что-пейте, все должно нормализоваться потихоньку

    Ольга, скажите как решили свою проблему с печенью? я 2 недели сильно чешусь, полночи не сплю. Переживаю за ребенка чтобы на него не подействовало, сама бы я потерпела бы и без лекарств

    у меня зуд начался с 20 недель так же как у вас по полночи не спала прошла все обсле

    Источник

    Урсосан противопоказания: принимаем с осторожностью

    Одновременный прием урсосана и ряда других лекарственных препаратов противопоказан. Не рекомендовано сочетание урсосана с колестирамином, колестиполом и антацидами, в состав которых входит гидроокись алюминия и(или) смектит (окись алюминия), поскольку такие препараты связывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, замедляя абсорбцию действующего вещества урсосана и снижая эффективность его действия. Если прием таких препаратов все же необходим, принимать их нужно минимум за два часа до приема урсосана или же через два часа после его приема.

    Действующие вещества, входящие в состав урсосана, могут ускорить абсорбцию циклоспорина в кишечнике. При одновременном лечении циклоспориновыми антибиотиками Антибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? и урсосаном требуется регулярная проверка содержания циклоспорина в крови и соответствующее изменение дозировки антибиотиков.

    Прием урсосана в твердых капсулах, содержащих двести пятьдесят миллиграммов урсодеоксихолевой кислоты, противопоказан в следующих случаях:

    При частых печеночных коликах (приступообразных сильных болях в правом подреберье Боль в правом подреберье – причины беспокойства, возникающих вследствие нарушения оттока желчи из желчного пузыря)

    Поскольку подтвержденных медицинскими исследованиями данных о влиянии ингредиентов урсосана на развитие плода нет, прием препарата в капсулах не рекомендован во время беременности за исключением случаев крайней необходимости. Женщинам детородного возраста принимать урсосан можно только в случае применения надежных методов контрацепции Методы контрацепции: десять мифов о контрацепции в зеркале фактов – лучше всего негормональных контрацептивов или оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогена Эстроген — залог здоровья костей. При приеме урсосана для раство

    Источник

    У меня множественные камни в желчном диаметром 5-6 мм. Врач прописала Урсосан, чтобы камни растворить. Другой врач говорит удалять желчный. Не могу решить что делать. Боли и постоянная тошнота замучили уже.

    Вообще урсосан оч хороший препарат, я тоже его принимала во время беременности, у меня была дисфункция печени.На счет растворения камней ниче не могу сказать, но попробовать то стоит удалить желчный вы всегда успеете. Кстати к удалению желчного нужна ОЧЕНЬ хорошая подготовка, чтобы потом не было осложнений, найдите хорошего врача, будте здоровы.

    У меня тоже камни, правда помельче Ваших. Начала принимать урсосан по совету очень именитого доктора. В результате,- через месяц приема надоели побочные эффекты (запоры). Бросила.

    Потом на приеме у другого врача, рассказала о своем опыте. Этот доктор мне сказал, что урсосан не панацея! Даже если Вы выдержите длительный прием этого лекарства, и камни действительно рассосутся (вернее превратятся в песок), то, как только Вы прекратить прием, они снова будут расти! Это несколько случаев из его личной практики. врач грамотный и я ему верю. Кроме того, не все типы камней рассасываются от данного препарата.

    Я пока при своих камнях. Удалять желчный без крайней необходимости ни за что не буду! Не верю, что без него будет лучше! это важный орган, что бы кто не говорил! и вечная диета точно не для меня. Но подумываю об удалении самих камней. Операция через проколы, очень малоинвазивная. Возможно решусь на нее, когда совсем камни надоедят:)

    Мне вырезали желчный, но тогда у нас и не знали о препаратах растворяющих камни, а то бы обязательно пролечилась. К тому же камни у меня били билирубиновые, как пластилин и совершенно не надо было отрезать желчный.

    В наше время ак

    Только вы автор запомните. Вырезав камни, вы не избавитесь от желчно-каменной болезни и камни ста

    Источник

    Урсосан (также урсофальк, урсодез, урсодекс, холудексан, урсором и др.) – лекарственный препарат из группы гепатопротекторов (вещества, нормализующие работу печени), который состоит из урсодезоксихолевой кислоты и обладает желчегонным, холелитолитическим (дробит и выводит камни из желчного пузыря), гипохолестеринемическим (снижает уровень холестерина в крови) и иммуномодулирующим эффектом.

    Попадая в организм, Урсосан активно всасывается в двенадцатиперстной кишке и с током крови достигает печени, оказывает цитопротективное (стабилизирует клеточные мембраны, стимулирует регенерацию клеток, способствует делению и росту новых клеток) и антитоксическое (способствует выведению токсинов из организма) действие.

    В желчном пузыре препарат уменьшает насыщенность желчи холестерином, образуя с жиром жидкие кристаллы, способствует их лучшему растворению, уменьшает литогенный индекс желчи (величина, при росте которой начинают образовываться камни в желчном пузыре), что стимулирует лучший отток желчи из печени, улучшает ее циркуляцию и обмен (действует как холекинетик ).

    В желудке Урсосан препятствует всасыванию жира, поступающего с пищей путем блокирования ферментов, которые его расщепляют, что приводит к уменьшению уровня холестерина в крови.

    В период беременности оказывает цитопротективное действие на клетки плаценты, тем самым препятствуя возникновению в дальнейшем фетоплацентарной недостаточности.

    важноВо время беременности и кормления грудью Урсосан применяется по строгим медицинским показаниям, хотя риска для здоровья плода или новорожденного во время проведения исследований выявлено не было.

    хронические заболевания желчного пузыря (дискинезия желчного п

    Источник

    Понос — вот впечатление так впечатление, на работу пора выходить, а нет никакой возможности. Типа камни в желчном растворяет, но это надо полгода и дольше принимать. С таким побочным эффектом как-то не того. не этого самого.

    А у меня наоборот, до приема урсосана были проблемы с диареей, а стала принимать — стало гораздо лучше. По поводу растворения камней спрашивала у своего врача гастроэнтеролога, так сказал, что их растворить нельзя, хотя я в интернете читала обратное. А хирург на мой вопрос сказал, что я скорее себе печень лекарствами растворю.

    Урсофальк пила полгода — камни растворились,побочных не было. Потом спустя 7 лет камни появились снова — пила урсосан(т.к.в аптеке сказали, что урсофальк не выпускают больше), стал болеть желудок.Бросила.

    Не функционирует желчный. Гастроэнтеролог назначил Урсофальк. До применения даже не знала где находится этот самый желчный, после применения около 2-х недель началось не значительное жжение. До применеия диарея замучила, после — стало намного лучше. Нет тяжести в желудке после приема пищи, отрыжки, изжоги. Что будет дальше посмотрим. На 100% в излечении не уверина, но и под нож ложиться совершенно не хочется. Холестерин очень хорошо снизил ЕТСЕТ.

    Это нормально, что от приёма Урсофалька Понос ещё и с какой-то слизью. В побочных явления указано, что это часто наблюдется при прёме. И что с этим делать? Пить дальше или бросить?

    Принимала Урсофальк, так получилось, что две недели его не пила. Начались боли со стороны желчного с приступом попала в БСНП. Пришлось в срочном порядке удалять. Оказадась, что камней нет, а весь желчный забит глиной и сморщился. Хирург сказал, что еще не придумали ничего, что может растворить камни в желчном и напрасно мы пьем лекарства, только печень садим.

    Такие хирурги процветают благодаря Вам. И надеются, что Вы будете ра

    По материалам pregovetro.ru

    Цена на Урсосан капсулы (250 мг, 100 шт.): 1400-1600 руб.

    Содержание:

    Применение Урсосана в процессе беременности и грудного вскармливания возможно в случаях, когда польза от данного средства будет превышать вероятные риски. Эта позиция базируется на том, что полноценные и масштабные испытания средства на беременных женщинах по этическим соображениям не проводились. Однако, согласно информации, которая была получена в процессе исследования на животных, негативного воздействия препарата на плод не выявлено.

    Немецкие ученые осуществили ограниченные клинические испытания препарата Урсосан, в процессе которых его принимали беременные со сложными нарушениями состояния желчных путей и печени. Этой группе беременных Урсосан требовался по жизненным показаниям. Отрицательного воздействия на состояние плода в результате исследования выявлено не было. В силу этого обстоятельства, практические доктора из французских и немецких медицинских центров пришли к выводам, что средство может применяться при беременности для избавления от следующих состояний:

    • Хронические дисфункции желчного пузыря в стадии обострении (к примеру, колика при движении камней);
    • Нарушение оттока желчи по причине сдавливания желчного пузыря возрастающей в размерах маткой;
    • Хронические патологии печени, которые сопровождаются плохим самочувствием и возрастанием активности АлАТ, АсАТ, билирубина и иных лабораторных проб;
    • Зуд беременных, вызванный нарушением желчевыделения.
    Читайте также:  При беременности болит голова постоянно

    Зачастую беременные женщины подвержены мучительному зуду, который спровоцирован сдавливанием маткой желчного пузыря и нарушением оттока желчи. В свою очередь, застой желчи вызывает активное выделение через кожу желчных кислот, что сопровождается постоянным зудом. Это состояние может наблюдаться как у абсолютно здоровых беременных, так и у женщин, которые страдают патологиями желчевыводящих путей и дисфункциями печени. В подобных ситуациях Урсосан эффективно нейтрализует зуд.

    Обычно курс Урсосана заключается в приеме 1-2 капсул по вечерам, во время еды, каждый день на протяжении 1 месяца. Если необходимо, курс приема может продлеваться вплоть до родов. Беременные должны знать, что зуд – это функциональная реакция нагрузки на желчный пузырь и печень. Однако на состояние малыша зуд никакого негативного воздействия не оказывает.

    Также препарат эффективен при лечении приступов желчнокаменной болезни. Урсосан незаменим, когда требуется функциональная поддержка состояния печени, если беременная страдает хроническим гепатитом. В подобных случаях Урсосан требуется принимать по 2 капсулы 2 раза в сутки на протяжении месяца. Если состояние так и не пришло в норму, то курс приема продлевается вплоть до самих родов.

    Урсосан зачастую успешно переносится пациентами, но у них наблюдаются немногочисленные побочные эффекты.

    Препарат чаще всего вызывает побочные синдромы, которые касаются органов пищеварительного тракта:

    • Рвота;
    • Тошнота;
    • Запор;
    • Понос;
    • Повышение активности трансаминаз печени (АсАТ, АлАТ);
    • Боли в животе;
    • Кальцификация желчных камней.

    Развитие поноса на фоне приема Урсосана зависит от дозировки. При приеме 3 капсул у беременной может развиться понос, а при применении меньшей дозы (лишь 1 или 2 капсулы) такого пищеварительного расстройства не будет. Потому при появлении поноса следует снизить суточную дозировку приема Урсосана.

    Противопоказания препарата Урсосан подразделяются на относительные и абсолютные. К относительному противопоказанию относится возраст детей от 2 до 4 лет, так как в этом периоде дети могут испытывать затруднения с проглатыванием достаточно большой капсулы. Но в принципе дети могут принимать Урсосан, потому что никаких ограничений по возрасту этой препарат не имеет.Урсосан нельзя принимать при наличии абсолютных противопоказаний.

    К ним относят данные состояния:

    • Острый холецистит;
    • Желудочно-желчно-кишечный свищ;
    • Эмпиема желчного пузыря;
    • Закупоривание желчевыводящих путей;
    • Аллергия, непереносимость или чувствительность к компонентам Урсосана;
    • Рентгеноположительная структура камней в желчном пузыре (в конкрементах повышенное содержание кальция);
    • Цирроз на стадии декомпенсации;
    • Пониженная функциональность желчного пузыря;
    • Острый холангит;
    • Почечная недостаточность;
    • Печеночная недостаточность;
    • Острые заболевания желчевыводящего протока и желчного пузыря инфекционного характера.

    По материалам nedeli-beremennosti.com

    Internet Скорая помощь Медицинский портал

    О найденных недочетах пишите support@03.ru.

    Статистика
    За сутки добавлено 21 вопрос, написано 20 ответов, из них 2 ответа от 3 специалистов в 0 конференции.

    С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

    1. Анализ крови1455
    2. Беременность1368
    3. Рак786
    4. Анализ мочи644
    5. Диабет590
    6. Печень533
    7. Железо529
    8. Гастрит481
    9. Кортизол474
    10. Диабет сахарный446
    11. Психиатр445
    12. Опухоль432
    13. Ферритин418
    14. Аллергия403
    15. Сахар крови395
    16. Беспокойство388
    17. Сыпь387
    18. Онкология379
    19. Гепатит364
    20. Слизь350
    1. Парацетамол382
    2. Эутирокс202
    3. L-Тироксин186
    4. Дюфастон176
    5. Прогестерон168
    6. Мотилиум162
    7. Глюкоза-Э160
    8. Глюкоза160
    9. Л-Вен155
    10. Глицин150
    11. Кофеин150
    12. Адреналин148
    13. Пантогам147
    14. Церукал143
    15. Цефтриаксон142
    16. Мезатон139
    17. Дофамин137
    18. Мексидол136
    19. Кофеин-бензоат натрия135
    20. Натрия бензоат135

    Показания:
    неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим путем; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
    хронический активный гепатит;
    острый гепатит;
    острый и хронический вирусный гепатит;
    токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
    алкогольная болезнь печени;
    неалкогольный стеатогепатит;
    первичный билиарный цирроз печени;
    первичный склерозирующий холангит;
    кистозный фиброз печени (муковисцидоз);
    хронический аутоиммунный гепатит (атипические формы);
    атрезия внутрипеченочных желчных путей, врожденная атрезия желчного протока;
    дискинезии желчевыводящих путей;
    билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
    билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
    холестаз при парентеральном питании;
    холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием;
    хронический описторхоз;
    профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела;
    профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

    Противопоказания:
    гиперчувствительность;
    рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
    не функционирующий желчный пузырь;
    желчно-желудочно-кишечный свищ;
    острый холецистит;
    острый холангит;
    цирроз печени в стадии декомпенсации;
    печеночная и/или почечная недостаточность;
    обтурация желчевыводящих путей;
    острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
    эмпиема желчного пузыря.
    Хотя уродеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют капсулы урсодеоксихолевой кислоты у детей в возрасте от 2 до 4 лет из-за возможного затруднения при проглатывании капсул.

    Узнать стоимость препарата:
    http://www.eapteka.ru/goods/drugs/gasroenterology/cholelithic/?id=208354

    Фармакологическое действие:
    Фармакологическое действие — гепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее.

    Действующее вещество:
    ›› Урсодеоксихолевая кислота* (Ursodeoxycholic acid*)

    Латинское название:
    Ursosan

    АТХ:
    ›› A05AA02 Урсодеоксихолевая кислота

    Фармакологическая группа:
    ›› Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
    ›› Гепатопротекторы
    ›› Желчегонные средства и препараты желчи

    Нозологическая классификация (МКБ-10):
    ›› B15 Острый гепатит A
    ›› B16 Острый гепатит B
    ›› B17 Другие острые вирусные гепатиты
    ›› B18 Хронический вирусный гепатит
    ›› B66.0 Описторхоз
    ›› E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
    ›› K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
    ›› K70 Алкогольная болезнь печени
    ›› K71 Токсическое поражение печени
    ›› K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
    ›› K74.3 Первичный билиарный цирроз
    ›› K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
    ›› K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
    ›› K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
    ›› K83.0 Холангит
    ›› K83.1 Закупорка желчного протока
    ›› Y43.1 Противоопухолевые антиметаболиты
    ›› Y43.2 Противоопухолевые натуральные препараты
    ›› Y43.3 Другие противоопухолевые препараты

    Состав и форма выпуска:
    в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 упаковок.

    Описание лекарственной формы:
    Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы.

    Фармакокинетика:
    Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Связывание с белками плазмы — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата Урсосан урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.
    Метаболизируется в печени в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

    Фармакодинамика:
    Обладая высокой полярностью, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл — цитопротективный, гепатопротективный эффект. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез с высоким содержанием бикарбонатов, урсодеоксихолевая кислота способствует разрешению внутрипеченочного холестаза — антихолестатический эффект. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь — гипохолестеринемический эффект. Повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов — литолитический эффект.
    Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA−1 на мембранах гепатоцитов и HLA−2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом — антифибротический эффект; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая регулирует нарушенные при патологии печени и других органов процессы апоптоза (старения и гибели клеток) — антиапоптотический эффект.

    Применение при беременности и кормлении грудью:
    В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты. Применение урсодеоксихолевой кислоты возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось). Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Побочные действия:
    Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней.

    Передозировка:
    Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

    Взаимодействие:
    Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

    Способ применения и дозы:
    Внутрь, запивая достаточным количеством воды.
    Диффузные заболевания печени, желчно-каменная болезнь (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) — непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 до 12–15 мг/кг (2–5 капс.). При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2–3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчно-каменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Длительность приема для растворения камней — до полного растворения плюс еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
    При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — 250 мг/сут (1 капс.) перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
    После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
    Токсические, лекарственные поражения печени, алкогольная болезнь печени и атрезия желчных путей — 10–15 мг/кг/сут в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.
    Первичный билиарный цирроз — 10–15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
    Первичный склерозирующий холангит — 12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
    Неалкогольный стеатогепатит — 13–15 мг/кг/сут в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
    Муковисцидоз — 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.
    Детям старше 2 лет урсодеоксихолевую кислоту назначают индивидуально из расчета 10–20 мг/кг/сут.

    Особые указания:
    При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и для профилактики рецидива камнеобразования.

    Срок годности:
    4 года

    Условия хранения:
    Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

    По материалам www.03.ru