Меню

Цистит при беременности чем опасен

Цистит при беременности: вылечить и предупредить повторное развитие

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний является цистит. С ним сталкиваются и дети, и взрослые. Беременные женщины чаще других страдают от этой болезни. Цистит омрачает «интересное положение», являющееся самым приятным периодом в жизни женщины, представляет опасность для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка.

При первых подозрениях на наличие этого заболевания стоит обратиться в медицинское учреждение. Специалисты подскажут, как лечить цистит во время беременности и как в будущем не столкнуться с ним вновь.

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушение его функций. Оно может быть вызвано как микроорганизмами, так и другими факторами.

Многих женщин, страдающих от воспаления мочевого пузыря, мучает вопрос, касающийся того, можно ли забеременеть при цистите. Стоит отметить, что он не создает препятствий для зачатия. Однако если женщина знает, что у нее есть цистит, то не стоит в ближайшем времени думать о ребенке. В первую очередь нужно избавиться от болезни, ведь не хочется же сталкиваться с дополнительными проблемами во время беременности и принимать лекарства. Женщина, мечтающая о здоровом малыше, должна до зачатия пройти полное обследование.

Болезнь сопровождается очень неприятными симптомами.

Итак, можно выделить следующие ее признаки:

  • сильные и частые позывы в туалет с последующим выделением небольшого количества мочи;
  • возникновение чувства жжения во время мочеиспускания;
  • наличие крови в моче;
  • выделение сильно пахнущей и мутной мочи;
  • дискомфортные ощущения в тазовой области;
  • чувство давления в нижней части живота;
  • повышение температуры тела.

Обнаружив у себя какие-либо симптомы цистита при беременности из данного списка, следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Мочевой пузырь может воспалиться по различным причинам. Чаще всего встречается инфекционный цистит, вызываемый различными бактериями. Основным возбудителем является кишечная палочка (Escherichia coli). Женщины наиболее часто сталкиваются с инфекционным видом заболевания, так как у них мочеиспускательный канал является коротким и расположен недалеко от анального отверстия. Микробы могут стать причиной воспаления при плохом соблюдении гигиены. Также бактериальные инфекции могут быть результатом полового акта.

У женщин на ранних сроках беременности цистит часто возникает из-за иммуносупрессии (угнетения иммунитета беременной) и изменений в гормональном фоне. Ослабленный иммунитет позволяет размножаться различным микроорганизмам и вызывать воспаление мочевого пузыря.

Реже в медицинской практике встречаются неинфекционные формы цистита (лекарственные, аллергические, термические и др.).

Причиной лекарственной формы заболевания могут быть определенные препараты, измененные вещества которых выводятся мочой, раздражая при этом слизистую оболочку мочевого пузыря.

Аллергический вид цистита в начале беременности может возникнуть у людей, которые обладают повышенной сверхчувствительностью к каким-либо компонентам таких продуктов, как пена для ванны, спермицидные кремы, гигиенические спреи. Также в качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты (орехи, бобовые, капуста), лекарства, презервативы, влагалищные тампоны.

Термический цистит может быть вызван воздействием горячих жидкостей на слизистую оболочку мочевого пузыря. Нельзя и переохлаждать свой организм (носить короткие юбки в холодную погоду, сидеть на бетоне или камне, купаться в холодной воде).

Во время вынашивания ребенка активизируются давние недуги. При беременности и хроническом цистите высока вероятность того, что на ранних сроках может произойти резкое обострение заболевания.

Вопрос насчет того, как влияет цистит на беременность, интересует многих представительниц прекрасного пола. У здоровых людей воспаление мочевого пузыря вызывает довольно неприятные ощущения. Для женщины в положении, у которой ослаблен иммунитет, это заболевание является серьезным испытанием, ведь она будет волноваться и переживать, а как же хочется наслаждаться самыми прекрасными днями, не думать в течение 9 месяцев о различных проблемах и болезнях. К сожалению, в жизни все происходит не так, как мы хотим.

Беременным женщинам, столкнувшимся с воспалением, придется испытать немало неприятностей. Опасен ли цистит при беременности? Безусловно, он опасен, но при своевременном обращении к врачу можно избежать отрицательных последствий. Самолечение, игнорирование заболевания может привести к очень серьезным осложнениям, а именно к инфицированию почек. Бактерии могут серьезно их повредить.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может сказаться отрицательно и на плоде. Ребенок может родиться преждевременно с дефицитом веса.

Врач при наличии симптомов цистита и соответствующих жалоб пациентки порекомендует пройти диагностические обследования, а затем, изучив результаты анализов, назначит конкретное лечение цистита во время беременности.

При подозрении на наличие инфекции в мочевом пузыре может быть проведен анализ мочи. Благодаря ему можно определить, есть ли в жидкости какие-либо микроорганизмы, гной или кровь.

В целях диагностики воспаления мочевого пузыря врач может назначить цистоскопию. Данная процедура проводится с помощью цистоскопа. Этот прибор представляет собой тоненькую трубку, соединенную с источником света и камерой и вводимой в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Тесты визуализации при наличии признаков инфицирования могут быть очень полезными. С помощью них можно быстрее решить, чем лечить цистит во время беременности, ведь ультразвуковые и рентгеновские исследования помогут исключить другие возможные причины возникновения воспаления (например, структурные нарушения, опухоль).

Лечение воспаления мочевого пузыря зависит от причин, которые его вызвали. Если цистит вызван инфекцией, то назначаются антибиотики. Некоторые из них отрицательно влияют на плод. Такие препараты запрещены для беременных. Однако есть и безопасные лекарства от цистита при беременности. Именно такие средства и назначают врачи своим пациенткам.

Лечение неинфекционного цистита зависит от его форм. Могут применяться:

  • обезболивающие средства;
  • антихолинергические лекарства;
  • препараты от цистита при беременности, расслабляющие мышцы мочевого пузыря, уменьшающие сильный позыв к мочеиспусканию.

Независимо от вида воспаления рекомендуется соблюдать постельный режим и выпивать достаточное количество воды.

Воспаление мочевого пузыря проще предупредить, чем лечить цистит при беременности, мучить свой организм таблетками и неприятными процедурами.

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены половых органов. Женщины должны ежедневно подмываться теплой водой (при этом струя должна быть направлена спереди назад). Для туалета половых органов лучше всего использовать средства с нейтральным pH. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы исключить попадание моющих средств в половые органы.

Читайте также:  Грудь сдулась во время беременности

Особое внимание следует уделить нижнему белью. Считается, что ношение стрингов может привести к возникновению цистита при беременности на ранних сроках. Представительницам прекрасного пола в положении следует на время отказаться от нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Женщинам следует более внимательно относиться к себе и исключать переохлаждение организма. Конечно, в прохладное время года хочется похвастаться красивым телом, стройными ножками, но не стоит забывать о возможных последствиях переохлаждения. Именно оно может спровоцировать возникновение воспаления мочевого пузыря.

Появление данного заболевания может быть связано со снижением иммунитета. Профилактика цистита при беременности должна включать в себя меры, направленные на поддержание и повышение иммунитета организма. Стоит почаще гулять на свежем воздухе, выполнять специальные физические упражнения, рекомендованные для представительниц прекрасного пола в положении. Подробнее о зарядке для беременных →

При позывах к мочеиспусканию не нужно терпеть подолгу. Из-за этого может возникнуть цистит. Посещать туалет рекомендуется каждые 2-3 часа, даже если не сильно хочется. Бактерии, попадающие в мочевой пузырь, быстро выводятся из него при частом мочеиспускании. Если же долго терпеть, то они начнут активно размножаться. Также следует опорожнять мочевой пузырь до и после секса.

Очень важную роль в профилактике цистита играет правильное питание. В рационе должны быть натуральные продукты. Из меню стоит исключить соленые, острые, маринованные, жареные блюда, копчености, пряности. Из напитков запрещены кофе, алкоголь, безалкогольные напитки с кофеином, цитрусовые соки.

Рекомендуется пить как можно больше чистой воды (если на это у беременной нет противопоказаний). Очень полезными будут брусничный и клюквенный морсы. С помощью них можно как вылечить цистит при беременности, так и предупредить его появление.

Возникновение воспаления мочевого пузыря может спровоцировать сидячая работа. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, рекомендуется через каждые 20 минут выполнять специальные упражнения для разминки.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно сохранить свое здоровье и оградить малыша, вынашиваемого под сердцем, от различных опасностей.

Таким образом, воспаление мочевого пузыря – заболевание от которого можно легко избавиться, если при появлении первых его симптомов немедленно обратиться к врачу и следовать его дальнейшим рекомендациям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рассказать том, как лечить цистит при беременности, может врач. Только он может посоветовать лекарство, которое будет безопасно для матери и ее ребеночка, не вызовет аллергических реакций. Не существует такого препарата, который бы помог при любом виде заболевания. Для каждой формы есть свое лечение.

Не нужно слушать советы подруг, мам, бабушек и других людей, которые предлагают лечение цистита при беременности народными средствами. Некоторые травы нельзя принимать женщинам в положении, так как они могут отрицательно сказаться на малыше, спровоцировать выкидыш.

По материалам mama66.ru

Беременность — чудесное событие для женщины, желающей подарить жизнь новому человеку. Безусловно, эти девять месяцев ни у кого не протекали гладко, т.к. в этот период иммунная система будущей мамочки ослабевает, позволяя инфекциям попадать внутрь и практически безнаказанно вредить. Среди прочих заболеваний, цистит у беременных занимает не последнее место.

Что такое цистит, знает каждая вторая женщина не понаслышке. Эта отвратительная болезнь, связанная с воспалением мочевого пузыря, не дает покоя уже многим поколениям. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, по сравнению с мужским, поэтому бактерии быстро проникают в мочевой пузырь. Во время вынашивания дитя появляются дополнительные факторы риска.

В это время нарушается отток мочи с зародышем находится близко к мочевым путям, увеличиваясь, сдавливает мочеточники, мочевой пузырь. Это приводит к частым позывам к опорожнению. Но не стоит только лишь частое мочеиспускание принимать за развитие цистита, позывы опорожнить мочевой пузырь преследуют беременную в течение всех девяти месяцев, и это нормально.

На появившийся цистит при беременности указывают симптомы:

  • ощущения неполного опорожнения,
  • болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением,
  • боль в низа живота,
  • повышение температуры тела
  • ухудшится общего состояния.

Многих мам беспокоит не только сам цистит при беременности, а последствия для ребенка, которые заболевание может принести. Нужно сказать, что малыш достаточно защищен, поэтому в этом смысле можно не волноваться. А вот боязнь принимать антибиотики, а именно их и назначат для лечения, может сыграть плохую роль. Вовремя не вылеченное заболевание приведет к плохим последствиям.

Опасен ли цистит при беременности? Переполненный мочевой пузырь приведет к обратному оттоку мочи в почки, заболеванию более сложному и тяжелому, влияющему на безопасное развитие беременности.

Но чем всё же опасен цистит при беременности? Он — одна из наиболее частых причин:

  • внутриутробной инфекции,
  • преждевременных родов,
  • подтекания околоплодных вод.

Связано это с тем, что инфекция из мочевыводящей системы с током крови проникает через плаценту, быстрее, чем из любой другой системы.

Чтобы уменьшить влияние цистита на беременность, лучше всего пройти обследование у гинеколога или уролога на стадии планирования ребенка, т.к. чаще всего лечение цистита подразумевает введение антибиотиков, что противопоказано при действующей беременности.

Следует так же отложить на несколько месяцев свой модный гардероб и тепло одеваться. Не носить трусики-стринги, капроновые колготки.

Опорожняться так часто, как вам это хочется, чтобы не произошел застой мочи.

Если уж случилось так, что будучи уже беременной, вы подозреваете что подхватили цистит, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Все должно происходить под присмотром опытного врача. Тепловые процедуры и многие травы, противопоказаны при беременности!

Читайте также:  Горчичники при беременности 3 триместр

По материалам cystis.ru

Почему цистит при беременности опасен для мамы и ребенка, и как его лечить

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Как же хочется насладиться в полной мере периодом беременности, и не думать ни о каких проблемах и болячках в это время. Но, к сожалению не все происходит так, как нам этого хочется.

И чаще всего, даже наоборот, во время беременности вы можете столкнуться с такими неприятностями, о которых раньше не подозревали и знать не знали. Например, с таким заболеванием, как цистит. По статистике примерно 10% беременных женщин сталкиваются с этой проблемой.

Так происходит из-за гормональных и физиологических изменений в организме женщины во время беременности. Попробуем выяснить, основные причины заболевания, его опасность для беременности и как можно вылечиться без вреда для будущего ребенка?

Цистит при беременности: причины, симптомы и насколько он опасен для ребенка? ↑

Цистит – это заболевание, а точнее воспаление мочевого пузыря. Различают инфекционный и неинфекционный цистит. Причиной возникновения инфекционного цистита могут стать условно-патогенные бактерии, которые обостряются при угнетении иммунитета.

Неинфекционный цистит у беременных может возникнуть из-за переохлаждения, дисбактериоза кишечника, вагинального дисбиоза, при ослаблении иммунитета, проблемах со стулом (частые запоры), несоблюдения правил личной гигиены и прочих причин.

Кроме этого выделяют две формы цистита: острый цистит и хронический.

Симптомами острой формы цистита являются:

  • частое, несколько раз в час, мочеиспускание с резями, с каждым последующим разом, количество мочи уменьшается;
  • появление болей внизу живота, зуда и жжения промежности, невозможность удержания мочи;
  • появление в моче крови, которое наблюдается в конце мочеиспускания;
  • повышение температуры происходит редко и говорит это о том, что инфекция уже «вышла» за пределы мочевого пузыря.

При хроническом цистите у беременных симптомы могут быть менее выраженными. Также часто симптомы цистита можно перепутать с другими заболеваниями. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы предупредить осложнения.

Что касается опасности для беременности и плода, то можно сказать о том, что цистит, как и любое другое инфекционное заболевание, представляет потенциальную угрозу для плода. Для вас же опасно будет затянуть с лечением, поскольку инфекция может перейти на почки, а это будет уже намного серьезнее, чем цистит.

Попробуем выяснить, как лечить цистит при беременности, что можно использовать для лечения этого заболевания, а что нельзя ни в коем случае?

Если вы заболели циститом, то необходимо приниматься за лечение только после осмотра врачей: гинеколога и уролога. Именно эти два специалиста смогут назначить вам, необходимое и безопасное в вашем положении, лечение.

Не стоит заниматься самолечением, вычитывать средства от цистита в интернете и тем более слушать советы знакомых. Ведь многие процедуры при беременности противопоказаны, отвары трав могут только навредить, а некоторые медикаментозные препараты вообще привести к непоправимым результатам.

Но, если уж симптомы заболевания начались в выходные, и ждать приема врача нужно еще 2 дня, то облегчить ваши мучения помогут следующие рекомендации.

Если у вас острый цистит при беременности, вам необходимо:

  1. соблюдать покой, желательно постельный режим;
  2. находиться в тепле;
  3. соблюдать диету для беременных: исключить острые, жареные блюда, маринады и прочее, полезен будет клюквенный морс;
  4. облегчить симптомы помогут теплые ванны, можно добавить в воду отвар ромашки или марганцовку.

Многие «бывалые» пишут о том, что избавляет от цистита навсегда нагретый в духовке красный кирпич, над которым нужно сидеть продолжительное время. Так вот, ни в коем случае не делайте таких манипуляций! Беременным строго противопоказаны горячие процедуры!

Лекарственные препараты, которые обычно принимают от цистита, при беременности противопоказаны (читайте инструкцию!). Но существуют препараты, основа которых — растительные компоненты, они безопасны для здоровья будущего ребенка. Такие препараты может назначить ваш врач.

Кроме того, сейчас существует такой метод лечения цистита, как инстилляция мочевого пузыря. При этой процедуре лекарства вводят в мочевой пузырь, после нескольких процедур стенка мочевого пузыря восстанавливается, симптомы цистита проходят, и наступает выздоровление.

Доверяйте только своему врачу и строго выполняйте все его рекомендации. И тогда болезнь пройдет достаточно быстро, и без каких либо последствий для вас и будущего карапуза.

По материалам kidbe.ru

Острый цистит – это наличие бактерий в мочевом пузыре. Это инфекция мочевых путей (ИМП), которая вызывает неприятные симптомы, как в период зачатия, так и на протяжении беременности. У 1,3 % беременных женщин развивается хроническая стадия. Проявиться «плохой» микроб может не только в мочевом пузыре, а также близлежащих каналах. Попадает он туда с области между влагалищем и задним проходом. Происходит переход инфекции по окончанию полового акта и при неправильно проведенной гигиенической процедуры после акта дефекации.

  • половой акт;
  • гормональные изменения;
  • растущая матка, оказывающая давление на мочевой пузырь;
  • кишечная палочка;
  • использование инструментов в мочевом канале (катетеризация во время родов);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • диабет у будущей мамы (инсулинозависимая);
  • слабый иммунитет.

Важно! Если вовремя не диагностировать и не пролечить цистит, может развиться инфекция в почках. Это увеличит риск преждевременных родов, а также повлияет на состояние ребенка после его рождения.

Когда женщин ничего не беспокоит по-женски, они не задаются вопросом: «чем опасен цистит при беременности?», поскольку этот недуг вначале может протекать бессимптомно. У небеременных женщин цистит проявляется в более мягкой форме и редко вызывает что-либо серьезное. Во время беременности, в связи с высокой восприимчивостью организма к бактериям, инфекция может привести к пиелонефриту. Он в свое время вызывает роды раньше срока, сепсис или респираторный дистресс.

Также частыми осложнениями цистита являются:

  • инфекция внутри утробы;
  • выкидыш;
  • подтекание околоплодных вод.

Тело каждой женщины индивидуально. Поэтому при нижеуказанных сигналах следует сообщить своему гинекологу.

  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Частые походы в туалет (в большинстве случаев это нормально при беременности).
  • Интенсивные позывы к мочеиспусканию при малом количестве выходящей мочи.
  • Яркая, темная, зловонная и с примесями крови моча.
  • Озноб.
  • Боль в нижней части брюшной полости.
  • Болезненный спазм, возникающий в нижней части спины.
  • Тошнота, рвота.
Читайте также:  С какого срока назначают ктг при беременности

Доктор в лаборатории диагностирует цистит путем культивирования образца мочи. Обычно конечный результат известен по истечению 48 часов и попадает сразу на стол к вашему гинекологу. Таким образом, врач ставит предварительный диагноз и смотрит на сторонние симптомы, касаемо этой инфекции.

В некоторых случаях доктор назначает цистоскопию (визуальный осмотр мочевого пузыря с помощью специального приспособления). Результаты могут быть полезными и информативными при подозрении на цистит. Подобные тесты помогают быстро подобрать эффективное лечение. Также исключат или выявят опухоль в мочеиспускательном канале.

В первые дни проявленной инфекции рассматривается трехдневный курс пероральных антибиотиков. Но, если учитывать «интересное» положение женщины, в большинстве случаев прописываются определенные свечи и соблюдение гигиены.

Время лечения зависит от тяжести запущенного цистита и может достигать 10-14 дней. Поскольку прием лекарств может плохо сказаться на ребенке, доктора придерживаются щадящего подхода к выбору медикаментов. Тем не менее, антибиотики прописываются, но с условием, что мамочка будет употреблять много воды (в сутки положено употреблять не менее двух-трех литров жидкости).

Стоит заметить! Курс лечения цистита должен быть пройден полностью, даже если состояние улучшилось раньше окончания лекарств. Иначе есть риск повторного возникновения.

Влияние инфекций при беременности на развитие ребенка само по себе неблагоприятно. Рекомендуется пройти курс лечения заранее, до зачатия, поскольку в первом триместре нежелательно принимать антибиотики, подходящие для устранения цистита.

Сам по себе цистит на зачатие не влияет, если он не перешел в более серьезную степень. Если женщина предполагает, что у нее симптомы этого недуга присутствуют, ей следует сначала пролечиться и только потом планировать ребенка. Ведь во время зачатия инфекция распространяется не только на определенную область, но и на сторонние органы. У женщин такие каналы расположены рядом друг с другом.

Дамам, планирующим малыша, рекомендуется пройти обследование на возможные отклонения. Нередко девушки, будучи уже в положении, сталкиваются с циститом и его последствиями. Поэтому, лучше выявить проблему до зачатия, чем потом лечить цистит медикаментами, которые, кстати, тоже могут повлиять на ребенка неблагополучно.

Будущие мамочки, столкнувшиеся с циститом во время беременности, испытывают массу неприятных симптомов, ведь женщина могла бы наслаждаться интересными и приятными моментами. На самотек пускать инфекцию не стоит, поскольку «чем дальше в лес, тем сложней из него выйти». Негативные последствия, связанные с циститом, омрачат все ваши девять месяцев ожиданий. Смертельным это воспаление не назовешь, но после его возникновения прибавится масса неприятных моментов. Например, прописанные врачом антибиотики могут отрицательно повлиять на ребенка.

Некоторые женщины не считают цистит болезнью, а зря. Все, что лечится с помощью медикаментов курсом – болезнь. Поэтому не откладывайте визит к доктору на потом, также не думайте, что жжение в промежности пройдет само. Ведь лучше пролечить воспаленную область до зачатия, нежели в будущем подвергать плод опасности.

Запущенное воспаление отрицательно сказывается на ребенке. Затрагивается как его общее состояние, так и развитие эмбриона внутри матери. Нередко отмечается задержка роста, остановка формирования остова и поражение центральной нервной системы. Конечно, ни одна мама не захочет, чтобы ее ребенок еще в утробе чувствовал себя плохо или родился с отклонениями. Дабы избежать неприятных последствий, нужно вовремя обратиться к доктору.

Важно! Не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких трав во время беременности. Их большинство только вредят вашему будущему малышу.

Также стоит заметить, что плод, проходя через родовые пути во время своего рождения, может глотнуть часть инфекционной жидкости и тогда не долеченный цистит мамы приведет к интоксикации организма ребенка. Внутриутробная гибель эмбриона – редкое, но возможное осложнение.

Не стоит паниковать и собирать в сети мнения мамочек по поводу последствий после цистита. Нужно лишь обратиться к доктору и пройти курс лечения, тогда вашему малышу ничего не грозит.

Дабы цистит не повлиял на вас и вашего ребенка внутри утробы, следует следить за своим здоровьем еще до зачатия.

  • 1-2 раза в течение дня возьмите за правило мыть половые органы. Желательно с качественным мылом. Заметим, что мыльные вещества не должны попадать внутрь. Подмываться нужно с помощью душа, направив струю сверху вниз.
  • Во время вынашивания плода цистит может проявиться, если вы носите стринги или нижнее белье из синтетических материалов. Рекомендуется придерживаться хлопка, оно к телу приятней и безопасно в плане размножения бактерий.
  • Не стоит простужаться во время беременности. В прохладную погоду носите теплые колготки или штаны. Контролируйте сухость ваших ног и исключите сквозняки.
  • Беременная женщина – по умолчанию считается человеком с низким иммунитетом. Поэтому больше гуляйте, дышите свежим воздухом и по возможности ходите пешком. Ваша активность поддерживает все мышцы, поднимает настроение и, конечно же, укрепляет иммунную систему.
  • Не терпите, если хотите в туалет по маленькому. При беременности это может вам серьезно навредить. Что касается полового акта, то опорожнять мочевой пузырь нужно до и после секса.
  • Может это покажется странным, но неправильное питание также влияет на возникновение бактерий в мочеполовой системе. Рекомендуется пить до трех литров обычной воды за сутки.
  • Также не позволительно беременной женщине много сидеть и стоять. При сидячем положении бактерии и микробы активно размножаются и проявляют себя в виде неприятных и болезненных симптомов.

Если придерживаться этих простых рекомендаций, будущая мама обезопасит себя и своего долгожданного малыша от неприятных последствий.

По материалам urogenital.ru