Что такое впг при беременности

Всем нам известно как внешне проявляется вирус герпеса или так называемой простуды – на теле, а чаще всего на губах появляются совсем неэстетичные высыпания, которые долго заживают. Большое число людей, даже не подозревая этого, являются носителями опасного вируса герпеса. Вирус герпеса заявляет о себе в тот момент, когда иммунитет человека понижается.

Взрослому человеку вирус герпеса особого вреда не причиняет, но вот для развивающегося в утробе матери малыша, он может стать очень опасным и вызвать у ребенка серьезные повреждения.

Вирус простого герпеса (ВПГ) подразделяется на два типа – первый и второй, наиболее опасным для плода является вирус герпеса второго типа, который передается половым путем и локализуется на слизистых оболочках половых органов будущей матери. После такого инфекционного заболевания как краснуха, вирус простого герпеса находится на втором месте по своей опасности для развивающегося плода, так как он способен вызвать очень тяжелые патологии. При наличии вируса герпеса второго типа в организме беременной женщины происходит инфицирование амниотической жидкости, через которую заражается плод. Но, чаще всего, заражение плода происходит через плаценту, а эмбрион может получить инфекцию через кровь матери.
Заразившись один раз вирусом герпеса, человек будет его носителем всю свою жизнь, в этом и заключается огромная опасность вируса, иммунная система человека способна справиться только с активным вирусом герпеса, и не может бороться с ним вне стадии обострения. Вирус простого герпеса второго типа способствует развитию хронических заболеваний мочеполовой системы, которые очень часто обостряются, при этом наблюдается повышение температуры, общее ослабление организма, снижение иммунитета.

При беременности очень опасным считается первичное заражение вирусом простого герпеса, поскольку это может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Вирус герпеса предпочитает развиваться в нервной ткани, вот почему очень часто дети рождаются с поражением нервной системы. Плод может в утробе матери перенести менингоэнцефалит, который приводит к водянке мозга, замедленному развитию новорожденного. Неутешительная статистика говорит о том, что чаще всего инфицирование плода происходит у беременных женщин, у которых заболевание протекает бессимптомно. Во время беременности система иммунитета перестраивается, поэтому, в этот период возможно усугубление заболевания, наблюдается более выраженная симптоматика.
Чаще всего инфицирование ребенка вирусом герпеса происходит при родах. Если мать является носителем вируса герпеса, и он находится в ее крови, то плод может заразиться им во время беременности. С целью исключения вероятности инфицирования плода во время родов, женщине примерно на 8-м месяце беременности, до отхождения околоплодных вод, проводят операцию кесарева сечения.

После рождения малыша от женщины, которая является носителем вируса герпеса, кроха подлежит тщательному обследованию, у него берут мазки из глаз, рта, иногда с кожи, если визуально выявлены участки поражения, чтобы на ранней стадии выявить наличие вируса.

При беременности какое-либо лечение против герпеса применять крайне нежелательно, но если возникает такая необходимость, то беременной назначают специфическое лечение. Лучше всего, еще на стадии планирования беременности пройти полное обследование и как можно быстрее вылечить все имеющиеся инфекционные заболевания, так как последствия болезней матери могут быть очень плачевными для ребенка. В настоящее время существует метод, который позволяет провести эффективное лечение до беременности, оно направлено на снижение активности вируса герпеса и его ослабление, такое же лечение в случае необходимости проводят при беременности. Чем раньше женщина начнет бороться с вирусными болезнями, чем легче она перенесет лечение, тем меньше опасности будет для ее здоровья и здоровья будущего малыша.

По материалам ipregnancy.ru

Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1

Понедельник-Пятница — 10:00 — 21:00
Суббота — 10:00 — 18:00

Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская

Вирус простого герпеса (ВПГ) входит в список инфекций, передающихся половым путем, которые могут влиять на плод и осложнять беременность. Генитальный герпес представляет большую опасность, так как способен инфицировать плод и новорожденного. Герпетическая инфекция может приводить к невынашиванию беременности, развитию врожденных уродств и гибели или инвалидности ребенка. Плод может быть инфицирован внутриматочно или при прохождении через родовые пути.

Влияние генитального герпеса на течение беременности и состояние плода реализуется двумя механизмами:

  • инфицирование плода, околоплодных вод, плаценты и оболочек, причем наблюдается разная степень распространения инфекции (генерализованная инфекция плода и плаценты, локальная инфекция плода, тератогенное воздействие на эмбрион и плод, латентная инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде);
  • косвенными влияниями в виде лихорадки, нарушения общего гомеостаза вледствие тяжелого течения инфекции, нарушения функции фетопланцентарного комплекса, нарушения иммунного и гормонального баланса.

При первичной герпесе при беременности ВПГ может входить в фетоплацентарное звено вследствие материнской виремии (распространение вируса в крови матери).

Герпес при беременности в I триместре вызывает тяжелые врожденные аномалии и спонтанное прерывание беременности.

Результаты недавних исследований позволяют прийти к выводу, что первичная инфекция герпесом во II и особенно в III триместре беременности представляет еще больший риск для плода и новорожденного.

Перинатальная заболеваемость впг и смертность имеют место у 40-50% плодов и новорожденных, у матерей которых первый эпизод генитального герпеса проявился во время беременности.

При рецидивах заболевания в период беременности частота заболевания новорожденного значительно ниже, однако риск его все же существенен — 3-4%.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса во время беременности

Существует по крайней мере три пути проникновения ВПГ к эмбриону и плоду:

  • Восходящий (или трансцервикальный), когда вирус простого герпеса из слизистой оболочки влагалища или цервикального канала проникает через плодные оболочки в околоплодные воды из-за снижения защитных свойств цервикальной слизи или в связи с медицинскими манипуляциями.
  • Гематогенный (или трансплацентарный), когда находящийся в крови матери ВПГ проникает через плаценту к плоду по пупочной вене.
  • Трансовариальный, когда ВПГ проникает из брюшной полости по маточным трубам.

Клинические проявления ВПГ-инфекции у плода определяются в основном двумя факторами:

  • сроком гестации (сроком беременности), в который происходит инфицирование;
  • путем проникновения возбудителей.

Неблагоприятный для плода исход беременности наблюдается как при герпетических, так и при других вирусных инфекциях и связан главным образом с гематогенным путем передачи инфекционного агента.

При этом имеет место тяжелое поражение мозга, печени, легких и других жизненно важных органов плода.

Инфицирование плода вирусом простого герпеса в I триместре беременности может привести к поражениям, характерным и для других внутриутробных инфекций: микро- и гидроцефалии (водянке мозга), внутричерепному кальцинозу, катаракте, порокам развития.

Инфицирование плода во II и III триместрах беременности вызывает гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезенки), анемию, желтуху, пневмонию, менингоинцефалит.

Нередко внутриутробное инфицирование эмбриона ВПГ вызывает повреждения, из-за которых дальнейшее развитие плода становится невозможным. Поражение плода в основном происходит при первичном ВПГ в результате виремии (большое количество вируса в крови матери).

В данной ситуации имеет место отсутствие антител, т. е. организм матери не сопротивляется инфекции, так как иммунитет с ней встречается впервые.

Инфицирование плода вирусом герпеса при прохождении через родовые пути

При инфицировании матери после 20 недель гестации повышается частота преждевременных родов и опасность прямой передачи ВПГ новорожденному. В поздние сроки беременности вирус простого герпеса может разрушать оболочки и вызывать хорионамниониты, которые часто являются причиной преждевременных родов или перинатальной смерти.

Инфицирование плода в подавляющем большинстве случаев происходит при прохождении им родового канала во время родов. Это происходит при наличии очагов в области вульвы или шейки матки, а также при бессимптомном выделении ВПГ.
У большинства матерей, родивших детей с неонатальной герпетической болезнью, генитальный герпес не имел клинических проявлений во время родов и беременности.

На основании наших наблюдений можно сделать выводы, что за исключением типичных клинических проявлений герпеса наиболее значимыми факторами, сопутствующими ВПГ-инфекции и настораживающими в отношении необходимости ее исключения, являются (в порядке снижения их диагностической значимости):

  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • хронические заболевания придатков;
  • эндометрит;
  • первичное и вторичное бесплодие.

Ведение родов строго индивидуально. Если нет обострения или выявлены агенты ВПГ в клетках цервикальной слизи в последние сроки беременности, роды ведут через естественные родовые пути. Кесарево сечение выполняется по абсолютным или относительным показаниям с учетом наличия ВПГ.

Послеродовый период у большинства рожениц протекает удовлетворительно, без осложнений. Редко наблюдался эндометрит после кесарева сечения.

Способы лечения герпетической инфекции у беременных ограничены. Противовирусные препараты применяются в основном местно. Использование нормального иммуноглобулина человека для внутривенных вливаний применяется при лечении беременных женщин с рецидивирующей формой генитального герпеса.

Основное место отводят профилактике и углубленному обследованию женщин при планировании беременности!

По материалам medart-clinic.ru

ВПГ – это сокращенное название вируса простого герпеса – чрезвычайно распространенной инфекции, которая, стоит отметить, редко вызывает осложнения, но довольно опасна для женщин во время беременности. ВПГ, проникнув в организм плода внутриутробно или при родах, может оказаться на него негативное влияние.

  1. Первый тип обычно проявляется в виде болезненных высыпаний имеющих вид пузырьков. Чаще всего последние локализуются на губах. Заражение в подавляющем большинстве случаев происходит в детском/подростковом возрасте, во время контакта со слюной зараженногочеловека, к примеру, при поцелуе, совместном использовании посуды;
  2. Второй тип чаще провоцирует болезненные высыпания на половых органах. Его еще называют половым или генитальным. Заражение таковым происходит только при половом контакте. Стоит отметить, что эта инфекция является одной из самых распространенных среди венерических.

Оба типа представляют угрозу для будущего малыша, однако второй является более опасным, так как вызывает тяжелые осложнения в три раза чаще, нежели первый.

Инфекция может спровоцировать развитие множества различные заболеваний, на ранних сроках привести к выкидышу, замершей беременности. При внутриутробном заражении у ребенка могут возникнуть такие осложнения, как высыпания на коже в период новорожденности, повреждения системы зрения, недоразвитие головного мозга, задержка умственного и физического развития.

При передаче вируса от матери к ребенку во время родов возможны такие осложнения, как энцефалит, повреждение глаз, высыпания на коже и слизистой ротовой полости, диссеминированная герпетическая инфекция, приводящая к летальному исходу в 80% случаев.

Если женщина носитель ВПГ: диагностика при планировании беременности

Женщина по желанию может сдать соответствующие анализы на этапе планирования малыша.

Как правило, анализ на герпес входит встандартные обследованияTORCH-инфекций: четырех самых опасных во время вынашивания, в это число входит цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз и герпес. Узнав заранее, имеется ли у женщины иммунитет к перечисленным заболеваниям, врач сможет дать рекомендации, которые помогут оградить будущего ребенка от заражения и серьезных последствий. Анализ на наличие вируса рекомендуется сдать и отцу будущего ребенка.

Процесс диагностики включает анализ на антитела к ВПГ первого и второго типа. Расшифровкой результатов должен заниматься только специалист, но мы приведем некоторые подсказки.

Если результат на наличие антител IgGи IgM отрицательный – женщина здорова, в ее организме не имеется вируса. Поводов для опасений нет, но необходимо выполнять меры профилактики, чтобы заразиться во время вынашивания малыша.

Если результат на наличие IgG положительный, а на IgM отрицательный – в организме присутствует вирус, но имеется иммунитет. Женщина может планировать беременность. Риск заражения малыша внутри утробы или в процессе родов ничтожно мал – около 3%.

Если результат на наличие IgG отрицательный, а IgM положительный – свидетельствует о том, что заражение произошло совсем недавно, пока еще в организме отсутствует стойкий иммунитет. Рекомендуется отложить беременность на некоторое время, проконсультироваться с инфекционистом. Возможно, понадобится противовирусное лечение.

Если результат на наличие IgGи IgM положительный – здесь возможно два варианта: заражение произошло совсем недавно либо давно, но в данный момент вирус активизировался. Беременность лучше отложить. Рекомендуется консультация инфекциониста и противовирусное лечение.

Герпес губ (первый тип) обычно не вызывает осложнений для будущего малыша. Риск еще больше снижается, если высыпания появляются не впервые, то есть эпизоды случались еще до зачатия. Это означает, что у женщины уже есть иммунитет к этому типу заболевания и шанс его проникновения к малышу очень низок.

Если первый эпизод заболевания пришелся на период гестации, то риск для малыша увеличивается.

Будущей матери нужно обратиться к рвачу и сдать анализ крови на наличие антител к ВПГ. Также ведущий беременность гинеколог может назначить повторные УЗИ.

Половой вирус герпеса проявляется пузырьками в области промежности, половых губ, слизистых оболочек шейки матки и влагалища, болезненностью во время секса и при мочеиспускании, повышением температуры, изменением выделений из влагалища, головными болями. Как правило, таковой вызван вторым типом вируса, который является более опасным.

При появлении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее посетить врача и сдать анализы, чтобы уточнить наличие риска для будущего ребенка.

Положительный ВПГ: первичное заражение при беременности

Риск передачи во многом зависит от срока, когда произошло заражение. К примеру, когда женщина находилась на сроке до 20 недель, то вероятность передачи инфекции очень низкая, но если такое все-таки произойдет, то последствия будут самыми тяжелыми, включая замершую беременность и выкидыш.

Если заражение произошло на третьем триместре, то угроза для ребенка чрезвычайно велика, так как ВПГ на этом сроке передается практически в половине случаев.

Заражение малыша может произойти внутриутробно, в процессе родоразрешения и даже после такового. Практически в 90% случае инфекция передается ребенку во время родов, если у женщины на этот момент есть высыпания в зоне половых органов.

Что делать, если герпес проявился во время беременности?

В первую очередь нужно посетить врача для подтверждения диагноза. Если женщина ранее не сдавала анализы на антитела к герпесу, то их непременно нужно пройти.

Результаты таковых позволят выявить иммунитет к вирусу и оценить степень риска передачи герпеса малышу. Если же анализы ранее сдавались, врач еще раз оценит их результаты и определит, есть ли необходимость в дополнительных исследованиях или же риск для малыша довольно низкий.

Терапия при лечении простого герпеса во время вынашивания проводится такими противовирусными средствами, как «Ацикловир» и «Валацикловир» . Конечно же, оцениваются риски для плода, включая те, что могут возникнуть при отсутствии лечения. Дозировку и длительность применения назначают индивидуально.

Как проходят роды, если имеется герпетическая инфекция

Большую опасность представляет генитальный герпес при первичном заражении перед родами или при активизации в этот момент. Снизить угрозу можно с помощью мер профилактики, например, вышеупомянутыми препаратами, которые начинают принимать с 36 недели и вплоть до самих родов. Высыпания на половых органах повышают риск передачи ВПГ, поднимается вопрос о кесаревом сечении.

Если плановые анализы показали, что иммунитет к герпесу отсутствует, необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы избежать заражения в период беременности.

  1. Не делиться едой и напитками с другими;
  2. Не допивать и не доедать за другими;
  3. Использовать отдельную посуду. Это особенно важно при появлении симптомовзаболевания у кого-либо из членов семьи;
  4. Избегать контактов с людьми, имеющими характерные симптомы: не целоваться, не использовать общую посуду и т. п.;
  5. Если у мужакогда-то было это заболевание, или же вирус активизировался, лучше отказаться от секса на все 9 месяцев вынашивания или же пользоваться презервативами. Особенно важным это правило является при наличии генитальных высыпаний;
  6. Отказаться от орального секса при наличии у партнера высыпаний на губах.

Если женщина носитель ВПГ и ЦМВ, что делать при беременности

ЦМВ – это цитомегаловирусная инфекция. Ее течение подобно вирусу герпеса. Стоит отметить,
если женщина является носителем сразу двух этих инфекций, то при обострении одной из них происходит активизация второй. Вышеупомянутое исследование на TORCH-инфекции позволит определить, имеется ли ЦМВ в организме, каков к нему иммунитет. Результаты анализов дают врачам возможность оценить риски для плода. Если женщина носитель ЦМВ, значит, в ее организме имеются антитела, соответственно, концентрация вируса в крови значительно ниже.

Это очень важный показатель, так как от количества ЦМВ в крови прямо зависит шанс его передачи ребенку.

При соблюдении всех правил и рекомендаций и беременность, и роды пройдут успешно. Берегите себя!

По материалам mjusli.ru

ВПГ при беременности — норма, отклонения, выявление и причины возникновения.

ВПГ при беременности фото ВПГ при беременности – норма и проведение анализов на вирус простого герпеса. Данная инфекция не причиняет серьезного вреда взрослому человеку, однако для плода, развивающегося в материнской утробе, он может быть довольно опасным и провоцировать появление у ребенка серьезных повреждений.

ВПГ при беременности делится на два типа, второй из которых является наиболее опасным для ребенка, передается он половым путем, локализуется на слизистой оболочке половых органов женщины, готовящейся стать матерью. После перенесенного инфекционного заболевания (краснухи), герпес является вторым самым опасным вирусом для развивающегося ребенка, поскольку он может вызывать появление тяжелых патологий. В случае наличии вируса герпеса второго типа в женском организме инфицируется амниотическая жидкость, посредством которой заражается плод. Однако, как правило, ребенок заражается через плаценту, эмбрион же может получить инфекцию за счет зараженной материнской крови.

Как проявляется и чем опасна ВПГ инфекция при беременности?

ВПГ при беременности — норма Если человек однажды заразился герпесом, то он будет его носителем на протяжении всей жизни, именно это и представляет наибольшую опасность. Человеческая иммунная система может справляться лишь с активным вирусом, а когда он находится вне стадии обострения, возможность борьбы с ним пропадает. ВПГ второго типа провоцирует развитие хронических патологий мочеполовой системы, зачастую обостряющиеся, кроме того повышается общая температура, наблюдается ослабление организма и понижение иммунной функции.

Интересное в сети:

Наиболее опасным при беременности считается первичное заражение ВПГ, так как в результате может случиться самопроизвольный выкидыш. Носитель ВПГ при беременности, как правило, представляет собой нервные ткани, по этой причине дети зачастую рождаются с патологиями нервной системы. Плод в материнской утробе может перенести менингоэнцефалит, приводящий к мозговой водянке, замедленному развитию. Статистика показывает, что инфицирование ребенка происходит у женщин, у которых герпес протекает бессимптомно. В процессе вынашивания плода перестраивается система иммунитета, а потому, в данный период может усугубиться болезнь, появятся более выраженные симптомы.

Зачастую ребенок инфицируется ВПГ при родах. Если у роженицы вирус находится в крови, то плод может заразиться в процессе вынашивания. Чтобы исключить вероятность инфицирования ребенка при родах, будущей матери нужно приблизительно на восьмом месяце, до того, как отойдут околоплодные воды, провести операцию кесарева сечения. Если у матери выявили герпес, то рожденного малыша нужно тщательно обследовать, взять у него мазки изо рта, глаз, иногда с кожи, чтобы выявить наличие заболевания на раннем этапе.

Цитомегаловирус при беременности. ЦМВ и ВПГ – чем опасно и как проявляется?

Цитомегаловирус является одним из вирусов герпеса. Он часто передается плоду в процессе беременности. Как утверждают педиатры, порядка одного процента детей рождаются уже с этой инфекцией. Подобное состояние носит название врожденного ЦМВ. У большей части детей отсутствует характерная симптоматика при рождении, и позже их также не беспокоят никакие проблемы, связанные с этой болезнью.

Часть же детей с врожденным ЦМВ являются крайне болезненным и имеют серьезные проблемы со здоровьем на протяжении всей жизни. К осложнениям заболевания можно отнести глухоту. По статистике, каждый 750 ребенок с врожденным ЦМВ имеет некоторые проблемы со здоровьем, либо врожденные, либо развивающиеся в дальнейшем.

По материалам womanjournal.org