Высыпания на лице при геморрое

Геморрагическая сыпь может быть причиной различных болезней. Эта патология выражается в разных формах, каждая из которых имеет свои отличительные признаки. В любом случае появление высыпаний означает необходимость обращения к врачу, причем немедленного.

Появление такой сыпи обусловлено разрывом капилляров, высвобождающих часть эритроцитов. Внешний вид сыпи зависит от вызвавших ее причин. Она может иметь вид небольших точек, полосок, пятен. Разнообразны и возможные оттенки сыпи: голубой, красный, фиолетовый, лиловый.

При геморрагической сыпи гной или экссудат не наблюдается. У пациента болезненных ощущений обычно нет, даже при надавливании на пораженную область. Цвет в таком случае не изменяется. Дискомфорт возникает в дальнейшем, когда болезнь отступает. Из-за шелушения высыпаний пациент страдает от зуда.

Геморрагическая сыпь может проявиться в разных формах. По размеру высыпаний выделяют:

  • Петехии. Это круглые пятнышки с диаметром до 2 мм. Такая сыпь напоминает укусы насекомых и не возвышается над кожей. В центре образования есть точка. Вначале пятнышки имеют ярко-красный цвет, затем он меняется до темно-коричневого оттенка.
  • Пурпуры. Такие кровоизлияния могут достигать сантиметра в диаметре. Отдельные пятна могут сливаться в единый пораженный участок. Пятна бывают пурпурного и буро-коричневого цвета. Их появление сопровождается жжением и сильным зудом.
  • Экхимозы. У таких кровоизлияний нет четких контуров. Размер пятен может достигать нескольких сантиметров. Цвет высыпаний бывает ярко-розовым или сине-черным.

Если патологический процесс развивается бурно и тяжело, то некроз тканей в центре высыпаний может распространяться и вызывать отторжение крупных участков кожного покрова. Это может привести к гангренозным изменениям.

Различные причины вызывают формирование иммунных комплексов, откладывающихся на стенках сосудов. Длительные изменения такого характера вызывают неспецифический воспалительный процесс. Из-за этого сосуды теряют свою эластичность, их можно легко травмировать, потом они лопаются. Выход фибриногена и эритроцитов вызывает образование подкожных подтеков. Такая картина свойственна геморрагической сыпи иммунокомплексной природы.

При патологии инфекционного генеза имеет место определенный возбудитель, который выделяет токсины. Они воздействуют на капилляры, вызывая нарушения периферической гемодинамики. Начинается повышенная активность свертывающей системы крови (гиперкоагуляция), приводящая к появлению сыпи.

Возникнуть такая сыпь может в различном возрасте и у представителя любого пола. У взрослых людей высыпания часто сопровождают поражение печени. Причиной может быть воздействие:

  • алкоголя;
  • химических веществ;
  • вируса (часто гепатит);
  • травмы;
  • медикаментозного препарата (обусловлено содержанием токсинов);
  • вредной пищей – жареной, жирной, копченой.

При поражениях печени нарушается одна из важнейших ее функций – образовывать факторы свертывания крови. Это приводит к возникновению высыпаний.

Причиной такой сыпи может быть наследственная предрасположенность. В числе возможных генетических заболеваний к высыпаниям чаще приводит гемофилия, то есть кровоточивость хронического характера.

Геморрагическая сыпь может быть вызвана поражением сосудов при гранулематозе Вегенера. Эта аутоиммунная патология бывает локализованной или генерализованной. В первом случае мишенью обычно (90%) становятся ЛОР-органы, реже глаза. Во втором случае поражаются дыхательные пути, а высыпания локализуются на ногах.

Заболевание может иметь инфекционную природу. В таком случае оно может быть вызвано:

  • скарлатиной;
  • менингококковым вирусом;
  • укусом клеща.

При патологии иммунокомплексного происхождения возможных провокационных факторов множество. Геморрагическая сыпь может развиться на фоне вируса, бактериального поражения, прививки, ожога, переохлаждения, приема лекарственных препаратов.

Первым признаком патологии служат мелкие кровоизлияния, напоминающие синяки. Они могут быть локализованы на сгибах конечностей, в области суставов, на стопах и ладонях. Иногда высыпания наблюдаются на лице. Они могут затрагивать и целиком все тело.

Чаще сыпь возникает именно на ногах, что значительно затрудняет диагностику. Такой симптом свойственен многим заболеваниям.

Еще один важный признак – поражение суставов. Такой симптом наблюдается примерно в 65% случаев. Поражение чаще затрагивает коленный или голеностопный сустав. Оно может проявляться периодическими кратковременными болями. Иногда начинается воспалительный процесс.

Геморрагическая сыпь проявляется также резкой болью в животе. Такой симптом может сопровождаться другими признаками:

  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • высокой температурой.

Цвет крови может быть кровавым, а стула – черным. У отдельных людей наблюдаются внутренние кровотечения.

В зависимости от причины, вызвавшей геморрагическую сыпь, ее проявления могут разниться. При менингококке высыпания звездчатые, с участками некроза в центре. При укусе клеща они обильны и сопровождаются лихорадкой.

При заболеваниях печени сыпь мелкая и зудит. Высыпания в этом случае являются одним из признаков геморрагического синдрома. В верхней части туловища могут наблюдаться сосудистые звездочки. В отличие от геморрагической сыпи, такие образования на время исчезают, если на кожу надавить или растянуть ее.

На пике заболевания в местах высыпаний может выступать свежая кровь. При стабилизации состояния пациента кожные покровы очищаются.

Чаще геморрагическая сыпь встречается именно в детском возрасте. У детей иммунитет еще несовершенен, а кроме того, проявляются различные врожденные патологии.

В группе риска находятся дети в возрасте 4-12 лет. Особенно подвержены такой патологии маленькие больные, перенесшие:

  • ангину;
  • скарлатину;
  • ОРВИ.

Нередко сыпь проявляется у детей, склонных к диатезу. Спровоцировать патологию может также прививка, травма, переохлаждение.

Обычно геморрагическую сыпь у ребенка вызывают врожденные заболевания крови или инфекция. В первом случае причиной чаще бывает гемофилия или тромбоцитопения, во втором – менингит.

Первым признаком патологии у ребенка служит недомогание. Это может проявляться повышенной слабостью или беспокойством. Обычно пропадает аппетит.

Высыпания чаще образуются только спустя несколько дней. При заболеваниях крови сыпь сначала проявляется на ступнях, так как ходьба травмирует сосуды. В дальнейшем даже легчайший ушиб мягких тканей может вызывать кровоподтек.

При менингите сыпь имеет звездчатую форму и темный цвет, проявляется на слизистых и коже. На пораженных участках в центре заметен некроз тканей. Первым признаком заболевания служит не сыпь, а внезапное повышение температуры до 39-40°C.

Элементы сыпи отличаются симметричностью и схожим видом. При тяжелом течении болезни отдельные элементы могут сливаться, образуя язвенные участки. После лечения на месте высыпаний может остаться пигментация.

Основной задачей лечения является ликвидация причины появления сыпи, то есть первичного заболевания. Если патология была вызвана менингококком, то ее лечение проводят исключительно в условиях стационара. Если с таким больным контактировал ребенок, то ему необходимо введение профилактического иммуноглобулина, чтобы снизить риск развития инфекции.

При геморрагической сыпи медикаментозное лечение может быть осуществлено назначением антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров.

Антибактериальная терапия призвана устранить инфекционную природу заболевания. Подходящий препарат подбирают, основываясь на чувствительности к возбудителю.

Гормональная терапия необходима для противовоспалительного эффекта. В этих целях обычно применяют кортикостероиды (обычно Преднизолон). Длительность лечения и дозировку препаратов специалист назначает индивидуально по результатам клинической диагностики. Кортикостероиды могут применяться в форме пульс-терапии. Такое лечение позволяет быстро избавиться от воспаления. Для этого препараты назначают внутривенно коротким курсом, но в больших дозах.

Если патология протекает в легкой форме, то бывает достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов. Из их числа чаще прибегают к Диклофенаку, Индометацину, Пироксикаму.

Иммуносупрессивная терапия угнетает аутоиммунные процессы, то есть временно уничтожает клетки, необходимые для выработки иммунитета. К ней прибегают в тех случаях, когда другие препараты должного эффекта не принесли. Недостаток такого лечения заключается в подавлении общего иммунитета. В результате организм становится более подверженным воздействию различных внешних факторов.

Если заболевание вызвано гранулематозом Вегенера, то проводят комплексное лечение глюкокортикостероидами и цитостатическими препаратами. Из числа первых обычно применяют Преднизолон. Из цитостатиков назначают Циклофосфамид, альтернативой которому является Метотрексат.

Применяют в лечении геморрагической сыпи и антикоагулянты. Чаще внутривенно назначают Гепарин. При поражении почек длительность такого лечения увеличивается.

Если пациента беспокоит зуд, то требуются антигистаминные препараты. Чаще назначают Супрастин или Тавегил.

Для борьбы с аллергической реакцией назначают также блокаторы гистаминовых рецепторов. Обычно предпочитают препараты второго поколения, не отражающиеся на нервной системе. К ним относят Цетиризин и Фексофенадин.

При геморрагической сыпи необходимо очищение от токсинов. С этой целью назначают сорбенты типа активированного угля, Энтеросгеля, Лактофильтрума.

К числу методов терапевтического лечения относят плазмоферез. Пациенту экстракорпоральным путем проводят забор крови. Ее очищают от антител и возвращают в кровоток.

Плазмаферез обеспечивает очищение от иммунных комплексов, аутоиммунных антител и веществ, провоцирующих воспаление. Такое лечение обеспечивает высокую, но временную эффективность.

Проведение плазмафереза необходимо в неотложной ситуации либо при устойчивости заболевания к другим лечебным методикам. Медикаментозную терапию при этом не отменяют.

При геморрагической сыпи следует скорректировать питание больного. Принципы диеты зависят от индивидуальных особенностей конкретного случая, но есть некоторые общие положения:

  • сократить содержащие белок продукты (в сутки до 40 грамм белка);
  • ограничить употребление соли (максимум 3 грамма в день);
  • исключить продукты-аллергены – цитрусы, шоколад, клубнику, орехи;
  • питаться регулярно и дробно;
  • порции делать небольшие;
  • рацион должен быть сбалансирован;
  • нормальная температура блюд – они не должны быть слишком холодными или горячими;
  • исключение красителей и ароматизаторов;
  • для приготовления использовать варку (в том числе на пару), тушение, запекание;
  • исключить жирную, жареную, копченую пищу.

Больному необходимо отказаться от вредных привычек и начать придерживаться здорового образа жизни. Важен прием витаминов, особенно витамина C.

Геморрагическая сыпь проявляется по-разному, а возможных ее причин множество. От такой патологии не застрахованы люди любого пола и возраста. В любом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он диагностировал болезнь и назначил корректное лечение.

источник

Геморрагическая сыпь может быть причиной различных заболеваний. Возникает она в результате того, что разрываются капилляры, а эритроциты выходят из сосудов наружу. Чаще всего высыпания не возвышаются над поверхностью кожных покровов и их нельзя ощутить. Исключение — воспаление стенок капилляров.

Подобная патология может выражаться в самых различных формах, каждая из которых имеет определенные отличительные особенности. При возникновении любых высыпаний нужно сразу же обратиться к доктору, который установит основную причину и назначит правильное лечение.

К геморрагической сыпи, фото которой есть в статье, относится образование на кожных покровах разных частей тела небольших высыпаний невоспалительного характера. Так проявляется реакция организма на разрыв капилляров, последующее проникновение эритроцитов в верхние слои кожных покровов.

При ее появлении человек не испытывает совершенно никакого дискомфорта, так как высыпание не чешется, не вызывает болезненных ощущений. При надавливании на пораженную область цвет сыпи не изменяется. Количество точек во многом зависит от причины возникновения поражения и степени тяжести.

У ребенка до 5 лет болезнь может быть спровоцирована патологиями сосудов, а у ребенка от 5 до 15 лет – простудными и инфекционными заболеваниями. Помимо этого, важное значение имеет наследственный фактор.

По характеру распространения геморрагическая сыпь подразделяется на первичную и вторичную. Первичная характеризуется тем, что пятна образуются на чистых кожных покровах. Ее разделяют на полостную и бесполостную. Вторичная форма является следствием развития элементов первичного высыпания.

По своему внешнему виду и размерам геморрагическая сыпь, фото которой показывает особенности нарушения, подразделяется на:

Петехии – небольшие округлые точки. Оттенок их может изменяться от ярко-красного до темно-коричневого. При укусе насекомого середина петехии приобретает более яркий оттенок, если сравнивать с остальной поверхностью.

Пурпуры – подкожное пятнышко, диаметр которого составляет 2-5 мм, но иногда может быть 1 см. Часто пятна сливаются между собой, образуя одно большое. Может также сопровождаться жжением и зудом. Локализуется сыпь на руках, животе, ногах. Она имеет пурпурный оттенок, однако в некоторых случаях изменяется до темно-красного или даже коричневого.

Экхимозы – самая крупная геморрагическая сыпь. Она представляет собой бесформенные пятнышки, диаметр которых составляет от 5 мм до нескольких сантиметров. Оттенок их может быть от розового до сине-черного. Элементы высыпаний могут соединяться между собой, образуя пораженную обширную область, с некротическими элементами в центре.

Если патологический процесс развивается тяжело, то некроз тканей может еще больше распространяться, провоцируя отторжение крупной области кожных покровов. Это может привести к возникновению гангрены.

Причины геморрагической сыпи могут быть самыми различными. Возникает она в любом возрасте независимо от пола. У взрослых людей подобное состояние сопровождается поражением печени. Причиной может стать воздействие:

  • химических средств;
  • спиртных напитков;
  • вирусов;
  • травм;
  • медикаментозных препаратов;
  • вредной пищи.

При поражении печени нарушается способность к свертыванию крови. Причиной высыпаний может стать генетическая предрасположенность. Часто среди генетических заболеваний выделяют гемофилию — хроническую кровоточивость.

Геморрагическая сыпь может иметь инфекционный характер. В таком случае она спровоцирована:

  • менингококком;
  • скарлатиной;
  • укусами клещей.

При иммунокомплексном происхождении нарушения существует множество различных провокационных факторов. Именно поэтому высыпание может возникать на фоне бактериального поражения, вируса, ожога, прививок, переохлаждения, применения некоторых медикаментозных препаратов.

Устанавливают точную причину возникновения высыпаний не всегда. В таком случае диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты.

Сама по себе сыпь геморрагического характера не является единичным признаком. При каждом виде протекания болезни у пятен есть свои особенности. Одной из них является гемосидероз. Высыпания сливаются в одну общую гематому и приобретают рыжеватый оттенок. Спровоцировать подобное нарушение могут разрушения эритроцитов вне сосудов, в процессе чего начинает выделяться железосодержащий пигмент.

При проблемах с печенью происходит накопление токсических веществ, что провоцирует сильный кожный зуд. При инфицировании этого органа геморрагическая сыпь на коже проявляется в виде мелких точек. Это происходит в результате того, что печень не вырабатывает ферменты, способствующие свертываемости крови.

Еще одним важным признаком является поражение суставов. Подобный симптом наблюдается достаточно часто. Подобное поражение протекает в области голеностопного и коленного суставов. Это состояние может быть болезненным. Иногда начинается воспалительный процесс.

Геморрагическая сыпь — тяжелое заболевание. Она может стать причиной и резкой боли в животе. Среди остальных симптомов:

У некоторых людей наблюдается внутреннее кровотечение. В зависимости от причины, спровоцировавшей образование высыпаний, ее проявления могут значительно различаться. В некоторых случаях возникает геморрагическая сыпь на ногах, которая характерна для протекания других болезней, что значительно затрудняет проведение диагностики.

При укусе клеща высыпания достаточно обильные, они сопровождаются сильной лихорадкой. При менингококке образуется звездчатая геморрагическая сыпь с некротическим поражением в центре. В этой ситуации больного нужно срочно госпитализировать. На пике протекания болезни в области высыпаний может выступать свежая кровь. После стабилизации самочувствия пациента, кожные покровы постепенно очищаются.

Среди множества причин геморрагической сыпи у детей на ногах выделим:

В некоторых случаях высыпания могут покрывать туловище и локти. Пятна симметричные, не исчезают и не тускнеют при проведении пальпации. После выздоровления часто остаются пигментные пятна. Если стадия болезни тяжелая, точки постепенно сливаются между собой, образовывая обширные участки с язвами.

Среди первых признаков: резкое повышение температуры, сильная головная боль и рвота. Помимо этого, наблюдается повышенная слабость или беспокойство, а также пропадает аппетит. Если образуется геморрагическая сыпь, на лице у ребенка могут возникнуть различного рода нарушения, именно поэтому важно своевременно обратиться к доктору.

Высыпание может быть и на внутренних органах, особую опасность представляют пятна, образовавшиеся на надпочечниках. Звездчатая форма лечится строго стационарно или амбулаторно под строгим контролем доктора.

Посмотрев фото геморрагической сыпи у детей, можно определить особенности протекания болезни. Особенно часто подобная патология возникает у ребенка в возрасте 4-12 лет, если он ранее перенес инфекционные заболевания. При тяжелом протекании геморрагической сыпи у детей, отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя при этом язвенные участки. После проведения лечения на пораженной области кожных покровов может остаться пигментация.

Основной задачей лечения геморрагической сыпи у взрослого или ребенка является устранение основной причины возникновения подобного нарушения, то есть первичного заболевания. Если патология была спровоцирована менингококком, то ее лечение проводится только лишь в условиях стационара. Если с таким больным контактировал ребенок, то ему нужно ввести иммуноглобулин для профилактики, чтобы снизить риск развития инфекции.

Если несвоевременно принять меры, то у больного могут развиться различного рода осложнения. Опасными для здоровья и жизни могут быть внутренние кровотечения, гангрена, почечная недостаточность, нарушение функционирования печени и сердца.

Если появились первые высыпания, нужно пройти комплексную диагностику, а также сдать требуемые анализы, которые назначит доктор. Лечение направлено на устранение источника сыпи, именно поэтому терапия включает в себя применение определенных препаратов, которые в зависимости от поставленного диагноза разделяются на группы:

  • антибактериальные средства – для устранения инфекционных заболеваний;
  • гормональные препараты – для лечения сосудистых и некоторых врожденных болезней;
  • иммуносупрессоры – действие направлено на устранение клеток, подавляющих иммунную систему.

В качестве дополнительных средств можно применять препараты, которые насыщают кровь всеми требуемыми микроэлементами, устраняют болезнетворные микроорганизмы, а также повышают уровень свертываемости крови. При наличии врожденных патологий требуется лечение на протяжении всей жизни, так как могут начаться необратимые изменения.

Геморрагическая сыпь на лице требует постоянного пребывания больного в стационаре под наблюдением докторов до полного выздоровления. В некоторых случаях требуется не только применение медикаментозных препаратов, но также и соблюдение специальной диеты.

Высыпания в обязательном порядке требуют неотложной консультации специалиста. Сама мелкоточечная геморрагическая сыпь не лечится, так как это только внешнее проявление другой, более опасной болезни, последствия которой могут быть необратимыми.

Лечение гранулематоза подразумевает под собой применение цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами. Основным цитостатическим средством является «Циклофосфамид», однако в некоторых случаях могут быть назначены «Хлорбутин» и «Метотрексат». Их сочетают с «Преднизолоном». Если была достигнута пациентом стойкая ремиссия, то лекарственные средства отменяются постепенно. При правильно проведенной терапии, ремиссия может продолжаться на протяжении 15 лет.

Лечение гемосидероза заключается в применении препаратов-иммунодепрессантов, однако результаты терапии не всегда могут быть положительными. Для достижения лучшего эффекта их применяют в сочетании с плазмаферезом.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препарата не рекомендуется вместе с ними принимать аскорбиновую кислоту. Также требуются витаминно-минеральные комплексы.

Лечение геморрагического васкулита должно проводиться только в условиях стационара. Число препаратов в таком случае должно быть ограниченным, так как любые вспомогательные лекарства могут только усилить протекание болезни.

Лечение пурпуры должно быть комплексным. Основной группой препаратов являются глюкокортикостероиды, которые назначаются независимо от особенностей протекания болезни. Основным лекарственным средством является «Преднизолон». В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.

Лечение геморрагической сыпи, спровоцированной менингитом, проводится в условиях стационара с назначением антибиотиков, к которым чувствителен менингококк.

Помимо назначения медикаментозных препаратов, терапия может проводиться и с помощью других методов:

Пульс-терапия подразумевает под собой введение большого количества кортикостероидов. Применяется лекарство в критических случаях, когда нужно срочно устранить воспалительный процесс, протекающий в области сосудов.

Плазмаферез характеризуется тем, что при помощи специального аппарата осуществляется забор крови, которая затем очищается от агрессивных иммунных клеток и возвращается обратно в кровяное русло. В ходе проведения процедуры удаляется плазма вместе с веществами, провоцирующими воспаление, и некоторыми агрессивными иммунными клетками. Это один из самых результативных методов терапии, однако он кратковременный, значит, не способен заменить собой прием медикаментозных препаратов. Применяется только в критических случаях.

Ацеллбия подразумевает под собой введение противоопухолевых препаратов, уничтожающих клетки, вырабатываемые антителами. В результате этого снижается активность иммунной системы. Подобные препараты обладают более щадящим воздействием в сравнении с кортикостероидами и цитотоксическими средствами.

Вместо медикаментозных препаратов можно использовать народные средства. Хорошо справиться с любым видом сыпи помогает чесночное масло. Можно использовать для ванн отвар дубовой коры. Подобная процедура помогает ускорить процесс заживления, а также оказывает благотворное воздействие на организм.

Для лечения пораженной области и придания кожным покровам блеска и гладкости, рекомендуется применять отвар ячменного зерна.

При наличии геморрагической сыпи обязательно нужно скорректировать питание больного. Принципы диетического рациона во многом зависят от индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае, однако существуют определенные общие правила. Обязательно нужно соблюдать следующее:

  • сократить потребление продуктов, богатых белком;
  • исключить аллергены;
  • ограничить потребление соли;
  • порции должны быть небольшими;
  • питаться нужно дробно и регулярно;
  • температура блюд должна быть нормальной;
  • рацион — сбалансированным;
  • для приготовления блюд используют метод варки;
  • исключают ароматизаторы и красители.

Больному нужно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Важен также прием витаминов.

Своевременное лечение способствует благоприятному протеканию заболевания, а при грамотно проведенной терапии не остается шрамов. Но если запустить процесс этого заболевания, а также в случае неправильного лечения, могут возникнуть опасные осложнения:

  • легочное кровотечение;
  • формирование диатезов;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушения работы печени, сердца и почек;
  • перитонит.

Опасные осложнения могут спровоцировать кортикостероидные средства, которые относятся к аналогам гормона кортизола. Если повышается его уровень, в организме начинают протекать патологические процессы. Возможно развитие таких нарушений, как:

  • бессонница и перепады настроения;
  • обострение язвы и гастрита;
  • повышение давления;
  • набор веса в определенных частях тела;
  • отечность и задержка жидкости в организме;
  • остеопороз.

Наибольшую опасность несет поражение костного мозга, так как именно он участвует в процессе образования клеток крови. Чтобы контролировать этот процесс, нужно периодически сдавать анализы. Важно соблюдать и профилактические меры. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха помогают исключить многие заболевания. Еще крайне важно следить за своим здоровьем и самочувствием близких, особенно если в семье есть маленькие дети.

источник

Геморрагическая сыпь (ГС) это однин из предвестников того, что организм переносит какие-либо патологические процессы, и представляет собой сыпь не воспалительного характера, пятнами, располагающимися на кожном покрове, и не выделяется из него.

Надавливание на место где появилась сыпь, не подвергает её изменениям, она остается такого же оттенка и не пропадает. Преимущественно геморрагическое высыпание располагается на эпидермисе, также возможно местонахождение на сосках в слоях дермы.

Провоцирует данного рода сыпь, разрушения стенки сосудов заболеваниями инфекционного происхождения, либо при помощи иммунных комплексов откладывающихся на стенках сосудов. Они деформируют их, в следствии чего кровь выходит из сосудов и проявляется в виде сыпи.

Геморрагическая сыпь

При обнаружения таких излияний крови на кожном покрове, необходимо срочно обследоваться у квалифицированного врача.

Начальная классификация происходит по первичным и вторичным элементам:

  • Первичные. Кожа при высыпании не изменяется, при нажатии цвет не пропадает. К ним относятся такие элементы высыпаний: пятно, волдырь, пузырь, узелок, розеола, геморрагия;
  • Вторичные. Этой степенью сыпи является прогрессирование от первичной степени высыпаний. К ним принадлежат: трещины, ссадины, язвы, пигментации, депигментации, чешуйки.

Дальнейшее подразделение первичных элементов происходит на две подгруппы: полостные и бесполостные.

Геморрагическая сыпь не относится к процессам воспаления, потому что нажатие на пятно никаких изменений не приносит, а в случае воспаления – пятно исчезает и появляется снова.

Классификация сыпей происходит по диаметру высыпания, и выражается в нескольких видах:

  • Петехии. Это точеное (мелкоразмерное) геморрагическое высыпание. С характерным красным или фиолетовым оттенком пятен на коже, которые появляются вследствие повреждения капилляров. Размеры петехии до 1-2 миллиметров в диаметре;
  • Пурпура. Является заболеванием иммунного происхождения, при котором разрушаются тромбоциты, происходят кровоизлияния под кожу. Проявляется в виде синяков и пятне багрового оттенка. В размерах достигают от 2 до 5 мм.;
  • Экхимозы (синяки). Самый крупный подвид геморрагического высыпания, являя собой подкожное кровотечение, размерностью более 3 миллиметров. Форма их непроизвольна.

Петехия и пурпура

Вышеперечисленные элементы высыпаний, могут появляться в одинаковых местах, и объединяться одни с другими. В таких местах отмечается сине-багровый оттенок кожи, преимущественно с некрозными образованиями в центре пятна.

При значительных отягощениях, отмирание тканей распространяется по всей поверхности пятна, что влечет к гангрене.

Всегда проявлениям геморрагической сыпи сопутствует с утончением стенок сосудов, или их деформации. Такое их состояние провоцирует действие токсинов, лечебных трав, сбоями обмена веществ, а также воспалениями в организме и других патологиях.

Выраженность геморрагической сыпи на коже человека всегда провоцируют: болезни в организме и разнообразные виды аллергии. Но при любом развитии событий следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Основными провоцирующими заболеваниями являются болезни инфекционного происхождения, а также откладывания на стенках иммунных комплексов, вызывающие воспаление сосудов изнутри.

Преимущественно геморрагические высыпания появляются при следующих заболеваниях:

  • Сепсис (общее заражение организма микробами, проникшими в кровь);
  • Брюшной тиф (острая кишечная инфекция, провоцируемая бактериями);
  • Геморрагический васкулит (воспаление сосудов, микроциркуляторного русла, поражая кожные покровы, суставы, кишечный тракт и почки);
  • Малярия (заболевание, которому присущи приступы лихорадки);
  • Скарлатина (достаточно заразное заболевание, которое характеризуется болями в горле, высыпаниями, и дальнейшим шелушением кожи);
  • Инфекции стафилококка (заболевания инфекционного происхождения, спровоцированные грамположительными бактериями круглой формы, находящиеся в коже и слизистых оболочках);
  • Чума и сибирская язва септической формы;
  • Менингококцемия (острое инфекционное заболевание, провоцируемое бактериями);
  • Укусы клещей. После укусов регистрируется геморрагическая лихорадка, которой характерны масштабные высыпания.

Иными факторами, которые могут травмировать сосуды, и спровоцировать высыпания являются:

  • Ожоги;
  • Прививки;
  • Вирусы;
  • Бактерии;
  • Употребление определенных медикаментов;
  • Переохлаждение;
  • Наследственная предрасположенность к ломкости сосудов;
  • Сбои кровообращения.

Все вышеперечисленные патологии и физиологические факторы, могу повлиять на деформацию сосудов, и привести к геморрагической сыпи. Следует тщательно следить за состоянием организма на момент заболеваний, либо влияний внешних факторов.

Являясь аутоиммунным заболевание непонятного происхождения, геморрагическая сыпь, характеризуется тем, что иммунная система, по неясным причинам, внезапно начинает принимать собственные сосуды за чужеродные.

В ходе этого процесса, вырабатываются антитела, которые деформируют стенки сосудов.

Преимущественно геморрагическим высыпаниям сопутствуют следующие симптомы:

  • Небольшие синяки-кровоизлияния, которые не пропадают под надавливанием. Расположение их возможно по всей площади тела;
  • Повреждение суставов. Преимущественно регистрируется у больных на 1-ой неделе заболевания. Могут сопровождаться, как кратковременными болями, так и воспалениями;
  • Резкие болевые ощущения в области живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Присутствие крови в рвоте;
  • Повышенная температура тела;
  • Потемнение стула (черный оттенок);
  • Иногда наблюдаются кровоизлияния в кишечнике и желудке;
  • Повреждение почек.

Выраженность геморрагической сыпи может происходить в различных видах, начиная от небольших точек, до больших пятен.

Цветовая гамма тоже разниться: красные, фиолетовые, багровые, рыжие, черные, оттенки могут сопровождать её.

Формы геморрагических высыпаний явно выражены, и прослеживаются на кожном покрове. При наличии различных болезней, сыпь может проявляться в разных видах.

Высыпания, присущие для отдельных болезней, приведены ниже (Табл.1)

Заболевание Характерные геморрагические высыпания
Патологии печени, гепатиты, отмирание тканей (цирроз) Появляется точечная (малых размеров) сыпь. Её появление связывают со сбоем свертывания крови, и непосредственно формирования протромбина. При гепатитах высыпания мелкого характера, с месторасположением в области лица, шейного отдела и туловища, в поражение конечностей происходит редко.
В случае патологий печени, проявляются звездочки сосудов, которые являются расширенными капиллярами, и располагаются преимущественно выше пояса. Главным отличием этих звездочек, от простой ГС – исчезновение их при нажатии, но сразу возвращаются по окончании воздействия на них. Это происходит потому, что при давлении на них наполненность капилляров падает, а по окончанию надавливания, кровь снова наполняет их.
Гемосидероз (избыток железа в организме) Проявление геморрагической сыпи происходит в виде гематом, которые в будущем обретают рыжий окрас. Является следствием разрушения эритроцитов вне сосудов, и из них высвобождается гемосидерин (пигмент содержащий железо). Именно данный пигмент, дает геморрагической сыпи такой оттенок.
Такой процесс образуется в органах, приводя к их сбою. Цвет внутренних органов становится также рыжим.
Гепатобилиарная система (печень, желчный пузырь и желчные протоки) – отвечает за выведение продуктов метаболизма из организма. Геморрагическая сыпь на коже сопровождается зудом. Является следствием того, что печень не может переработать все токсины.
Гранулематоз Вегенера – аутоиммунное гранулематозное воспаление стенок сосудов (васкулит), охватывающее маленькие и средних размеров сосуды. Основные, находящиеся под ударом, органы – это сердце, почки, глаза и легкие. Очень редко регистрируется патология других органов. Характерными высыпаниями являются точечная ГС на руках и/или ногах.
Сепсис При данном заболевании проявляется геморрагическая сыпь с гнойниками.
Брюшной тиф Помимо явно видимых высыпаний, сопутствуют также бледность, головные боли, отечность языка, слабость.
Скарлатина Проступание высыпаний как маленьких точек. Такая разновидность сыпи регистрируется и при стафилококке.
Менингококцемия Происходит масштабное поражение, в виде брызг чернил, по всей площади тела. Больше всего страдают верхние и нижние конечности, и ягодицы. Твердые высыпания, в форме звезды, с характерным некрозом тканей. Высыпания в области лица являются жизненно опасными.
Геморрагический васкулит Геморрагическая сыпь отмечается на верхних и нижних конечностях, в районе суставов, преимущественно в виде точек разных размеров. Особенностью является остатки пигментных пятен на месте кровоизлияний, которые прошли.

В большинстве случаев геморрагическая сыпь у детей сопровождается заболеваниями присущими взрослой категории людей (геморрагический васкулит, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и т.д.). Регистрируясь при васкулите, она является основным его показателем — сыпь нижних конечностей.

Сами высыпания отмечаются симметричностью и схожестью по внешним признакам, при воздействии на них – не пропадают. После исчезновения сыпи, на месте поражения часто остается пигментация.

Участки высыпаний могут объединяться воедино, что образует места с отмиранием кожи и гнойничками. В большинстве случаев появление геморрагических высыпаний является первым признаком васкулита, реже — сыпь прогрессирует после суставного его синдрома.

Сыпь на теле ребенка

В случае возникновения звездчатой геморрагической сыпи необходима срочная доставка пораженного в больницу. Высыпания возможны также и на внутренних органах.

В случае благоприятного исхода, геморрагические высыпания сходят, образовывая пигментные пятна. В случае легкой степени поражения, сыпь сходит до трех дней, при среднетяжелой — до 7 дней, а при развитии звездчатой сыпи может угасать до 8 недель.

Носовые кровотечения в сопутствии с геморрагическими высыпаниями свидетельствуют о тромбоцитопенической пурпуре. Кровь из носа поддаётся остановке плохо. Недостаток тромбоцитов напрямую связан с этой патологией. Цветовой оттенок при пурпуре меняется. Расположение концентрируется на лице, ногах, руках и туловище.

Важно понимать, что сыпь не может появляться сама по себе, а значит и не может являться отдельным заболеванием. Что бы вылечить сыпь – нужно вылечить её первопричину. Определяя курс лечения, необходимо пройти обследование у квалифицированного врача, для того, чтобы он смог точно определить какое заболевание спровоцировало геморрагическую сыпь.

Так как высыпания могут вызывать разные заболевания, то и лечение назначается различное для каждого из провоцирующих факторов.

Лекарственные препараты, которые назначают, приведены в таблице ниже (Табл.2):

Заболевание Возможный курс лечения
Гемосидероз Назначаются иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунитет). Употребление препаратов данной группы, также сочетают с процедурой плазмафереза (процедура забора крови с последующей очисткой и возвращения её части в кровоток).
Используют также терапию с целью восполнения концентрации железа в крови. Железосодержащие препараты часто назначают с аскорбиновой кислотой, которая повышает всасывание лекарств.
Возможно назначение комплексов витаминов и минералов.
Гранулематоз Вегенера Лечение заключается в приеме цитостатических препаратов (противоопухолевые препараты). Главным препаратом является Циклофосфамид. Альтернативными препаратами являются Метотрексат, а также Хлорбутин, если нет возможности принимать Циклофосфамида.
Также последний препарат могут назначать вместе с Преднизолом. После достижения ремиссии, происходит постепенная отмена препаратов. При эффективном лечении, период ремиссии может составлять, до 15 лет.
Геморрагический васкулит Терапия в данном случае состоит из двух групп препаратов: нестероидные средства – при легких формах, для лечения симптомов, и кортикостероидными средствами – при тяжелых, для уменьшения факторов, вырабатывающих клетки, повреждающие сосуды.
Основными препаратами являются Гепарин (антикоагулянт), а также Курантил, Плавикс, Тиклопидин (дезагреганты).
Показания к назначению Гепарина: почечный синдром, геморрагическая сыпь с некротическими образованиями. В случае приема этого лекарства, результаты терапии контролируются лабораторно.
Терапия должна проходить в стационаре. А лекарственные средства, назначаться исключительно лечащим врачом. Также уместно применение диеты.
Тромбоцитопеническая пурпура При таком поражении принимают комплексное лечение, в сочетании с гипоаллергенной диетой. Преимущественно назначаемыми препаратами являются глюкокортикостероиды (Преднизолон). Они направлены на деформацию тромбоцитов в селезенке, ослабляют иммунитет. Возможно внутривенное назначение иммуноглобулина G, а также антирезусного иммуноглобулина Д.
В особо редких случаях могут удалять селезенку.
Менингит При таком инфекционном заболевании, назначают антибиотики, к которым чувствителен менингококк. Терапия проводится под наблюдение врачей, в стационаре. Контактирующим с носителем менингита, следует пройти курс профилактики иммуноглобулином.
Звездчатая геморрагическая сыпь Нужна срочная госпитализация скорой помощью, с последующим лечением в стационаре.

В современной медицине существуют другие методы терапии:

  • Ритуксимаб. Представляет собой химерические антитела, направленные против бета-лимфоцитов. Данный препарат временно убивает клетки, которые продуцируют антитела. Обладает подавляющим иммунитет эффектом, но не имеет побочных действий, в отличие от цитостатиков и стероидов. Единственным минусом является высокая цена;
  • Плазмаферез. Процедура при которой забирают кровь, очищают её и возвращают часть её обратно в организм, но уже без антител. Удаление иммунных комплексов, антител, и провоцирующих воспаление веществ, вместе с плазмой. Эффект от плазмафереза сильный, но временный. Его используют для лечения васкулита, не поддающемуся лечению другими методами. Метод достаточно эффективный, но не может заменить терапию цитостатиками и стероидами.
  • Пульс-терапия. Являет собой короткий внутривенный курс кортикостероидов в больших дозах. Применяется в моменты, когда необходимо срочно снять воспалительный процесс;
  • В связи с тем, что геморрагический васкулит наносит удар по органам, то применяют терапию, направленную на лечение конкретных органов.

Плазмаферез

Необходимо знать, что терапия при лечении стероидными препаратами, может вызывать побочные эффекты, которые не регистрируются как отклонения на момент терапии:

  • Обострение желудочных заболеваний;
  • Перепады настроение, раздражительность;
  • Нарушение режима сна;
  • Избыточная полнота. Рекомендуется придерживаться диеты;
  • Отеки;
  • Хрупкость костей;
  • Возможное повышение давления.

Негативного влияния на человека геморрагические высыпание не несут, но указывают на протекающие в организме заболевания. При первых выявлениях таких высыпаний следует обследоваться у врача.

Геморрагическая сыпь – это показатель серьезных заболеваний, которые протекают в организме человека. При небольших геморрагических высыпаниях исход преимущественно благоприятный.

Однако при длительном отсутствии лечения могут развиваться некротические участки кожи и органов, что влечет к гангренам и серьезным осложнениям. Если проигнорировать сыпь на этом этапе, то возможен смертельный исход, причем в ближайшие несколько суток.

Преимущественно поражаются сосуды центральной нервной системы, и происходит кровоизлияние в мозг. Также причиной смерти может стать тяжелая форма почечного синдрома, приводящая к уремии (отравление организма веществами, которые остаются в нем при патологиях почек).

источник