Внутренний геморрой боль в кишечнике

Болезненные ощущения являются одним из самых распространенных признаков геморроя. Дискомфорт и боль, которые мешают заниматься привычной деятельностью, могут появиться по различным причинам. Локализация болевых ощущений также может меняться в зависимости от фактора, который влияет на ее возникновение. Многие задаются вопросом: болит ли при геморрое живот? Врачи дают положительный ответ по поводу боли в кишечнике при геморрое, приводя различные ее обоснования.

Они могут быть различного характера.

  • наличия узлов;
  • чувствительности организма человека;
  • стадии заболевания.

На начальном этапе возникновения недуга болевые ощущения могут быть незначительными, усиливаясь в момент дефекации. Кроме того, они отличаются кратковременностью.

При переходе геморроя в новую стадию боль в кишечнике может усилиться. Она остро ощущается внизу живота и в прямой кишке.

В случае возникновения сильных болей человек ощущает нестерпимый дискомфорт, который усиливается в момент дефекации, при натуживании, кашле, чихании. В результате этого может появиться бессонница. Кроме того, нарушается психологическое состояние человека, что оттягивает процесс восстановления в ходе лечения.

При появлении болей в кишечнике может быть несколько мест их локализации. Чаще всего у человека, страдающего от геморроя, болевой синдром проявляется в нижней части живота и прямой кишке.

Неприятные ощущения в нижней области живота проявляются при дефекации. Их образование обусловлено напряжением сфинктера и анального канала. Кроме того, повышенное газообразование может усилить болевой синдром. У человека появляется чувство распирания, вздутия. Часто этот процесс наблюдается у женщин. Они могут принять подобные признаки за проблемы гинекологического характера.

Боль, локализующаяся в прямой кишке, является одним из основополагающих симптомов геморроя. На ранней стадии ощущаются покалывания, который доставляют значительный дискомфорт при опорожнении кишечника. В случае возникновения сильного обострения боль меняет характер на более интенсивный. Человек ощущает ее как лежа, так и в других положениях.

Одной из причин появления геморроя является неправильная работа желудочно-кишечной тракта. В результате этого опорожнение проводится не вовремя, что способствует появлению запоров.

Давящие каловые массы могут привести к возникновению не только дискомфорта, но и болевых ощущений. Также под воздействием застоя происходит растяжение стенок кишечника. В этом случае боль в нижней части живота является хорошо объяснимой.

При наличии нарушений в системе пищеварения может отмечаться повышенное газообразование. Метеоризм приводит к натяжению стенок кишечника и появлению болей. Они могут быть схваткообразными, напоминать кишечные колики.

Врачи утверждают, что при возникновении геморроя и узлов боль может иррадиировать. Такой синдром характерен для участков, которые имеют большое количество нервных окончаний. Область заднего прохода является одной из них. Болевые ощущения могут передаваться по крупным нервам, затрагивая нервные сплетения соседних отделов.

Поэтому из прямой кишки болевой синдром перемещается, локализуясь:

Также усиливаться болевой синдром может при бактериальном поражении, которое наиболее характерно в области кишечника. Это обусловлено длительным застоем его содержимого. У человека появляются:

  • вздутие живота;
  • чувство распирания;
  • абдоминальные боли.

Помимо внешних физических факторов воздействия, врачи отмечают внутренние причины появления болей. Они могут проявляться при нестабильном психоэмоциональном состоянии больного. Также болевой синдром намного ярче протекает у тех людей, общее физическое состояние которых нарушено.

Чтобы унять боль в нижней части живота, человеку необходимо расслабиться. При напряжении дискомфорт и спазмы могут усилиться. Важно исключить давление и другое воздействие на область желудочно-кишечного тракта. Необходимо следить, чтобы одежда не сдавливала область живота.

Если боль не проходит, можно подключить препараты с обезболивающим, спазматическим эффектом. Положительное влияние оказывается:

  • Кетановом;
  • Диклофенаком;
  • Кетанолом;
  • Нурофеном;
  • Кетопрофеном.

Особую роль в устранении болевого синдрома играет нормализация питания. Диета №3 направлена на снижение вероятности возникновения запоров, избавление от обострения геморроя, нормализацию работы органов желудочно-кишечного тракта. В рацион следует ввести:

  • мясо;
  • рыбу;
  • ягоды;
  • виноград;
  • мед;
  • овсяные отруби;
  • свеклу;
  • чернослив;
  • кисломолочные продукты.

Слабительный эффект оказывается настоями трав. Среди них выделяют сенну, солодку, кориандр.

Отказаться необходимо от продуктов с закрепляющим эффектом. Ими являются:

  • крепкий чай и кофе;
  • рис;
  • манная крупа;
  • макароны;
  • мучные изделия;
  • молоко;
  • шоколад;
  • картофель.

Важно в период лечения для устранения болей в нижней части живота отказаться от употребления алкоголя и табакокурения.

Если диета не помогает устранить запоры, то потребуется применение клизм. Они избавляют кишечник от застоя, что приводит к снижению боли. Врачом могут быть назначены:

  • очистительные;
  • с лекарственными растениями;
  • масляные микроклизмы.

Для снижения неприятных ощущений рекомендуется массаж. Он проводится в области живота по часовой стрелке. Рукой необходимо производить легкие надавливания на кишечник.

На восстановление организма также влияет физическая активность. Поэтому справиться с запорами можно при пеших прогулках, занятиях гимнастикой.

Болезненные ощущения внизу живота чаще всего обусловлены нарушениями работы кишечника. Поэтому для их устранения воздействовать нужно на причину. При этом лечение должно быть комплексным.

источник

Внутренний геморрой — это заболевание вен прямой кишки, при котором варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета кишечника. Симптомами патологии являются боль, усиливающаяся при дефекации, кровоточивость, выпадение внутренних узлов, признаки анемии. Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний. Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин. При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки.

Основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое является наследственная предрасположенность. Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности. Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении — так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов. Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также провоцируют развитие внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови. Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и потенцируя дальнейшее развитие болезни.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес, ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки. Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Для появления внутреннего геморроя необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Главным отличием внутренних геморроидальных узлов является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В клинической проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

  • I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.
  • II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела. При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.
  • III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия. При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную. На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.
  • IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль. Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Локальный застой крови при внутреннем геморрое вызывает тромбоз прямокишечных вен. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации. Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами. Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя. Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса. Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику внутреннего геморроя. При подозрении на наличие заболевания показан осмотр проктолога с проведением пальцевого обследования. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки. При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической работе или пребывании в вертикальном положении.

Более точную информацию об узлах удается собрать с помощью аноскопа. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).

Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.

Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области. Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания. Она включает в себя симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

На I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электрокоагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом склеиваются, запустевают и постепенно рассасываются. II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (заморозка сосудов жидким азотом), лигирования латексными кольцами или хирургической перевязки/иссечения варикозных сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго. Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов осуществляют посредством лигирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений).

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов. С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника. Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни снижает вероятность появления внутреннего геморроя.

источник

Чаще всего боли в кишечнике при геморрое возникают неожиданно и могут быть приняты за проблемы с ЖКТ. Многие стараются заглушить их анестетиками или вовсе игнорируют. Как понять, что болевой синдром в кишечнике вызван именно геморроем, и на какие признаки стоит обратить усиленное внимание?

Боли в кишечнике при геморрое могут иметь сразу несколько локализаций. В этом случае все зависит от стадии заболевания и сопутствующих осложнений. Указывать на воспаление геморроидальных узлов могут:

  • боли в нижней части живота. Это могут быть тянущие или достаточно резкие боли внизу живота, которые продолжаются длительное время. У женщины подобные ощущения схожи с физиологическими болями во время месячных, а мужчины с урологическими заболеваниями;
  • боли в области прямой кишки. Боли в прямой кишке трудно спутать с любыми другими ощущениями. Чаще всего при геморрое приступы отличаются неожиданностью и резкостью. Боли могут быть настолько интенсивными, что на несколько минут лишают человека возможности нормально передвигаться;
  • боли в области сфинктера. Если геморрой не сопровождается анальными трещинами, то болезненные ощущения могут быть похожими на то, если бы в анальном отверстии находился посторонний предмет. Это тянущие боли, вызывающие желание опорожнить кишечник.

Боли могут отличаться не только по виду локализации и выраженности ощущений, но и характеру самих болей. Чаще всего пациенты могут жаловаться на следующие виды ощущений:

  • острые и резкие боли. Чаще всего подобное состояние указывает на наличие травмы геморроидального узла, например, защемление основания шишки мышцами сфинктера. Также подобные ощущения могут возникать в процессе дефекации, когда твердые каловые массы травмируют поверхность шишек;
  • длительные боли, не прекращающиеся даже после приема анестетиков. В этом случае причиной болевого синдрома может стать воспаление и нагноение. Причем чаще всего боли в кишечнике указывают на воспаление внутренних узлов.

Помимо всего перечисленного выше, боли в кишечнике могут сопровождаться дополнительными симптомами, такими как:

  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • выделение крови при дефекации;
  • запоры или диареи.

Необходимо понимать, что для снятия болевого синдрома в кишечнике при геморрое, необходимо в первую очередь расслабиться. Для этого можно прибегнуть к следующим советам:

  • прилягте на кровать, подложив по таз валик из одела или подушку. Постарайтесь максимально расслабиться, медленно вдыхая и выдыхая;
  • наберите теплую ванну (36-37 градусов) и полежите в ней около 10-15 минут. За счет воздействия воды мышцы смогут расслабиться, что снимет интенсивность спазма.

Категорически запрещается при геморрое принимать горячие ванны. Температура воды свыше 38 градусов вызовет расширение сосудов и приведет к обострению заболевания.

Для снятия боли очень часто используются специализированные суппозитории, включающие в состав анестезирующие вещества. К наиболее популярным средствам можно отнести:

  • Анестезол — за счет выраженного обезболивающего эффекта препарат пользуется большой популярностью при воспалении и обострении внутреннего геморроя;
  • Релиф — суппозитории, которые помогут снять не слишком выраженный болевой синдром, однако отличаются практически полной безопасностью и разрешены даже беременным женщинам;
  • суппозитории с адреналином — адреналиновые свечи используются в самых тяжелых случаях, когда обычные анестетики просто не справляются с сильной болью и воспалением. Кроме того, подобные свечи в самые короткие сроки останавливают любые ректальные кровотечения.

Для избавления от болей в кишечнике огромную роль играет организация правильного и рационального питания. Согласно диете пациентам рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • крепкого чая и кофе;
  • шлифованного риса;
  • манной крупы;
  • жареного;
  • мучного;
  • шоколада;
  • картофеля.

Кроме того, рекомендуется включить в рацион различные отвары и чаи на основе натуральных трав, которые оказывают выраженное слабительное действие.

Важно понимать, что геморрой без осложнений практически никогда не болит и почти никак не дает о себе знать. Наличие выраженных болей в кишечнике говорит о начале воспалительного процесса. В этом случае игнорировать заболевание категорически не рекомендуется.

Необходимо как можно скорее посетить проктолога, если болевые ощущения сопровождаются следующими симптомами:

  • боль острая и не проходит длительное время. Анестетики оказывают лишь кратковременное облегчение;
  • открытие кровотечения. При этом кровотечение может открыться на фоне запора и не проходить длительное время. Также спровоцировать кровопотерю может разрыв узла из-за тромбоза или в результате любого другого механического воздействия;
  • выделение из анального отверстия гнойного содержимого. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь, так как в несколько раз увеличивается риск развития свищей и даже некроза тканей.

Лечение болей в кишечнике напрямую связано с терапией самого геморроя. Невозможно избавиться от неприятного симптома до тех пор, пока не будет устранена его первопричина. Нередко геморрой и боли в кишечнике возникают одновременно. В качестве терапии геморроя могут применяться следующие методики:

  • применение фармакологических препаратов. Сюда входят свечи, таблетки и мази. Выбор того или иного средства напрямую зависит от локализации узлов, степени поражения и наличия определенных осложнений;
  • народные методики. К народным средствам относится применение отваров, настоев, натуральных компрессов и овощных свечей. Чаще всего средства домашней терапии сочетают с традиционным лечением;
  • малоинвазивное хирургическое вмешательство. Подобные процедуры позволяют избавиться от узлов даже в самых запущенных ситуациях. К примерам можно отнести легирование латексными кольцами и криодеструкцию;
  • оперативные вмешательства. Полноценные хирургические вмешательства проводятся только в тех случаях, когда иного выхода не остается и геморрой достигает последней стадии.

При возникновении боли в кишечнике при геморрое важно убедиться в том, что неприятный симптом вызван именно геморроем, а не более серьезными заболеваниями.

Важно во время обратиться к проктологу и пройти ряд необходимых исследований. Специалист расскажет вам, болит ли живот при геморрое.

источник

Что такое внутренний геморрой? 7 основных причин, симптомы, диагностика, 15 способы лечения и профилактики

Внутренний геморрой – проктологическое заболевание, характеризующееся расширением и деформацией вен подслизистого слоя прямой кишки, которые превращаются в узелки (шишки).

Второй главной причиной считается слабость мышц аноректальной области, поскольку их сокращение способствует выталкиванию крови из вен прямой кишки.

Кроме того, важную роль в развитии данного заболевания играет генетическая предрасположенность, которая заключается во врожденной слабости венозных стенок.

Венозная недостаточность – это первопричина геморроя, которая возникает под длительным воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. К ним относят следующие:

  • дефицит двигательной активности. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови в венах заднего прохода? убрать чтобы не было повторения? и ослаблению мышц заднего прохода;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей. Во время поднятия тяжестей и тяжёлого физического труда резко повышается давление в сосудах брюшной полости и таза, что приводит к обильному притоку крови, с которым не могут справиться вены заднего прохода;
  • частые запоры и понос. Во время проблем с дефекацией, когда человек сильно тужится, также увеличивается приток крови к сосудам прямой кишки. Независимо от того запор или понос, раздражается слизистая ректума и, как результат, возникает её воспаление, которое сопровождается активным притоком крови в эту область;
  • несбалансированное и нездоровое питание. Острые приправы, специи, маринады, копчёности и другие вредные продукты раздражают слизистую оболочку прямой кишки, а дефицит клетчатки в рационе приводит к запору;
  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь повышает артериальное давление, поэтому его регулярное употребление приводит к переполнению кровью сосудов заднего прохода;
  • вынашивание ребёнка. Во время гестации геморрой возникает из-за нескольких причин, среди которых гормональная перестройка организма, частые запоры, малоподвижность женщины, погрешности в питании и сдавливание сосудов прямой кишки увеличенной маткой;
  • естественные роды, особенно если протекают тяжело. При родах резко повышается приток крови к сосудам заднего прохода, и, если они ослаблены, то геморрой неизбежен.

Учитывая факторы-провокаторы внутренний геморрой внутренний чаще всего возникает у следующих лиц:

  • представителей «сидячих» профессий (программисты, кассиры, учителя, офисные работники, водителя, швеи и т. д.);
  • труд или хобби которых связаны с поднятием тяжестей (грузчики, строители, спортсмены тяжелоатлеты и т. д.);
  • страдающих хроническими запором или поносом;
  • беременных женщин и рожениц;
  • злоупотребляющих спиртными напитками;
  • родители которых болеют геморроем.

Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, только у некоторых пациентов с первых дней присутствуют яркие проявления геморроя.

Определить скрытый геморрой помогут первые признаки заболевания, которые у разных пациентов имеют различный характер и интенсивность.

Первыми признаками геморроидальных внутренних узлов могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в ректуме;
  • ощущение инородного тела внутри заднепроходного канала;
  • незначительная болезненность во время опорожнения кишечника;
  • зуд и жжение в анальном кольце после дефекации;
  • кровоточивость узлов (полоски крови на каловом комке, капли крови на унитазе, белье или туалетной бумаге).

Течение внутреннего геморроя можно разделить на четыре стадии. В основе градации стадий заболевания лежит выраженность симптоматики, выпадение узлов, возможность их вправления и наличие осложнений.

  • 1-я стадия. Во время этой стадии варикозно измененные вены прямой кишки имеют вид выпячиваний, а не узлов, поэтому практически не вызывают никаких субъективных ощущений. Иногда, очень внимательные к своему здоровью пациенты могут заметить болезненность во время опорожнения кишечника, особенно, если был запор и каловые массы затвердели, а также другие первые признаки геморроя, которые мы перечислили выше.
  • 2-я стадия. При отсутствии адекватной антигеморройной терапии расширенные вены заднего прохода уже образуют узелки. Эти узелки вызывают дискомфорт, болезненность, жжение и кровянистые выделения. Также может происходить выпадение узлов через анальное отверстие наружу во время дефекации. Но отличительным признаком этой стадии является то, что узлы сразу же самостоятельно вправляются обратно.
  • 3-я стадия. Третья стадия считается запущенной и для неё характерны все те симптомы, что и для предыдущих стадий, только их проявления более выражены. Причём, узлы выпадают не только во время опорожнения кишечника, но и при надсадном кашле, интенсивном смехе, подъёме тяжёлых предметов и т. д. При третьей стадии узлы не вправляются самостоятельно, поэтому больным приходится пальцами их проталкивать в задний проход. К тому же на этой стадии часто возникают осложнения – ущемление, воспаление, тромбоз и некроз узлов, парапроктит и другие.

А как болит при запущенном геморрое? При запущенном геморрое боль очень сильная, возникает во время дефекации и беспокоит больного ещё некоторое время после неё. Кроме того, болеть может весь низ живота, копчик и даже поясница. При воспалении узлов или тромбозе боль имеет постоянный характер.

  • 4-я стадия. При этой форме болезни геморройные шишки практически всегда находятся снаружи, поскольку вправить их внутрь прямой кишки не всегда удаётся. Ректальные кровотечения обильные и часто приводят к анемии. Боль имеет постоянный характер и нарастает во время ходьбы, сидения, дефекации.

На начальной стадии геморрой имеет вид расширенных вен заднего прохода. Увидеть подобные изменения может только специалист с помощью аноскопии или ректороманоскопии, поскольку узелки находятся внутри прямой кишки.

Со второй стадии заболевания узлы выпадают наружу, поэтому пациент может их заметить в области анального отверстия.

Внутренняя геморройная шишка представляет собой деформированную вену прямой кишки, покрытую слизистой оболочкой ректального канала.

На ранних стадиях определить наличие прямокишечного геморроя довольно сложно, и сделать это может только профессионал – врач-проктолог. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который проведёт комплексную диагностику и подтвердит или исключит геморрой.

После сбора жалоб, доктор приступает к обследованию, которое обязательно состоит из ректального пальцевого исследования и инструментальных способов диагностики.

При ректальной пальцевой ревизии специалист вводит в заднепроходной канал указательный палец и пальпирует его внутреннюю поверхность. Данное исследование позволяет определить наличие внутренних шишек, которые расположены вблизи анального отверстия, оценить их количество, болезненность, консистенцию и размеры, а также выявить ослабление тонуса мышц сфинктера.

Для более точной диагностики геморроя могут использоваться следующие инструментальные исследования:

  • аноскопия. Суть этого метода заключается в осмотре внутренней поверхности прямой кишки с помощью ректального зеркала с подсветкой, которое называют аноскопом. Этот способ позволяет увидеть все изменения кишки на протяжении 12 сантиметров от анального кольца;
  • ректороманоскопия. Этот способ диагностики при геморрое проводится специальным эндоскопом – ректороманоскопом, который представляет собой металлическую трубку с увеличительным и осветительным приспособлениями. Ректороманоскопия не только даёт чёткую картину заболевания, но и позволяет выполнить биопсию, что очень важно при дифференциальной диагностике.

В случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику или выявить сопутствующие заболевания толстой кишки, назначаются фиброколоноскопия, ирригография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография с контрастированием и другие диагностические способы.

Также, кроме специализированных проктологических исследований, пациент должен пройти общий анализ крови, копрограмму, тест на скрытую кровь и т.д.

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

На начальных стадиях лечение внутреннего геморроя проводится преимущественно консервативными способами. Только в случае неэффективности медикаментозной терапии, развития осложнений или по желанию пациента может быть проведена операция по удалению геморройных шишек.

Консервативная антигеморройная терапия заключается в соблюдении диеты, повышении двигательной активности (после купирования острой симптоматики), приёме системных препаратов и применении местных лекарственных средств. Причём симптомы и лечение геморроя тесно связаны между собой, поскольку выбор лечебной тактики зависит от ведущего симптома геморроя, выраженности проявлений заболевания и наличия осложнений.

При второй — третьей стадиях геморрой ещё лечится с помощью малоинвазивных хирургических методик.

Всё медикаментозное лечение можно разделить на системное и локальное. При системной антигеморройной терапии используются таблетки, капсулы или капли, которые принимаются внутрь. Для местного лечения заболевания применяются свечи и мази, которые вводятся в заднепроходной канал.

Рассмотрим более подробно, какими медикаментами проводится лечение внутреннего геморроя.

  • Препараты-венотоники – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Эскузан, Флебодиа 600 и прочие. Перечисленные лекарства повышают тонус вен прямой кишки, укрепляют их и уменьшают отёчность в тканях, в результате чего происходит нормализация кровообращения и облегчение симптомов геморроя.
  • Противовоспалительные таблетки – Нимид, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен и другие. Эти медикаменты назначаются при сильных болях и выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода.
  • Слабительные таблетки – Сенаде, Бисакодил, Дульколакс, Регулакс. Слабительные препараты назначаются при запоре, поскольку трудности с дефекацией могут усугубить течение геморроя и спровоцировать образование анальных трещин.
  • Кровоостанавливающие таблетки – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота и прочие. Гемостатики показаны при обильных и частых кровотечениях, которые могут стать причиной анемии.

Ректальные суппозитории сегодня являются самой удобной и эффективной лекарственной формой, особенно для лечения геморроя в домашних условиях. Причём большинство антигеморройных свечей являются многокомпонентными препаратами с широким диапазоном лечебных эффектов, что позволяет воздействовать практически на все симптомы геморроя.

Самими популярными и эффективными ректальными свечами, которые применяются при лечении прямокишечного геморроя, считаются следующие:

  • Релиф;
  • Релиф Адванс;
  • Релиф Ультра;
  • Гепатромбин Г;
  • Гепазолон;
  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Проктозан;
  • Нео-Анузол;
  • Анестезол и другие.

Ректальные мази при внутренней локализации геморроя не менее популярны, чем суппозитории. Особой популярностью пользуются те мази, которые укомплектованы аппликатором для введения препарата в прямую кишку, и имеют комбинированный состав, а именно:

  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Ауробин;
  • Прокто-Гливенол;
  • Проктозан;
  • Безорнил;
  • Гепатромбин Г и другие.

При лечении прямокишечного геморроя применяют два вида операций – малоинвазивные и радикальные.

Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняются при второй — третьей стадиях геморроя при условии отсутствия осложнений. Наиболее часто при внутренней локализации геморройных узлов проводятся следующие мини-операции:

  • склерозирование геморройных шишек. В ходе этого вмешательства в сосуды, которые снабжают кровью узел, вводят вещества — склерозанты, в результате чего они спадаются, прекращая кровоснабжение. Таким образом, узлы спадаются и отмирают;
  • лигирование геморройных узелков кольцами из латекса. Суть данного вмешательства заключается в надевании на основу узла латексного колечка, которое пережимает кровеносные сосуды, за счёт чего прекращается снабжение кровью и происходит отмирание узелков;
  • криодеструкция геморройных шишек. Во время данной процедуры узлы разрушают с помощью жидкого азота;
  • фото/лазерная коагуляция. При данном способе удаления геморроя на сосуд, питающий узел, воздействуют инфракрасными/лазерными лучами, которые спаивают их. После коагуляции узлы со временем отмирают и выходят наружу.

Сегодня чаще всего применяется два вида радикальных операций на геморрое – геморроидопексия и геморроидэктомия.

Геморроидэктомия или удаление геморроя по Миллигану-Моргану – это удаление узлов и части слизистой оболочки прямой кишки. Данный вид операции является самым эффективным, но в то же время самым травматичным и болезненным. Кроме того, больные после геморроидэктомии требуют длительного восстановительного периода.

Очень часто пациенты обращаются на медицинский форум с вопросом, как и чем лечить внутренний геморрой в домашних условиях. Конечно, существует множество народных методов для лечения данного заболевания, но нужно знать, что они будут эффективны только на начальных стадиях патологического процесса. Кроме того, необходимо понимать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом-проктологом и сочетаться с основной антигеморройной терапией.

Только так лечение геморроя будет успешным. В противном случае самолечение будет неэффективным, что приведет к усугублению заболевания и развитию вышеописанных осложнений.

При внутреннем геморрое лечение в домашних условиях проводится с помощью самодельных свечей, микроклизм и средств для приёма внутрь.

Рассмотрим более подробно, как можно лечить геморрой в домашних условиях.

Проще всего приготовить следующие самодельные свечи:

  • картофельные свечи: из очищенного и охлаждённого овоща острым ножом вырезают небольшие торпеды, которые смазывают растительным маслом и вводят в задний проход на ночь;
  • медовые ректальные вкладыши. Из засахаренного мёда пальцами вылепливают небольшие цилиндры, которые вводят в прямую кишку 1 — 2 раза в день;
  • ледяные свечи. Для приготовления таких вкладышей лучше использовать не обычную воду, а отвары лекарственных растений, например, ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, почечуйной травы, дубовой коры, луковой шелухи и других. Готовый раствор разливают в картонные конусы, которые ставят в морозилку до полного замерзания.

Для микроклизм можно использовать различные лечебные растворы, а именно:

  • отвары и настои лекарственных растений (календула, зверобой, шалфей, тысячелистник, кора дуба, луковая шелуха, толстянка и другие);
  • сок растений (алоэ, картофель, свекла);
  • растворы минералов и прочих веществ (морская соль, мумиё, сода);
  • настои продуктов пчеловодства (прополис).

Свечи и микроклизмы от геморроя в домашних условиях быстро купируют болезненность, жжение и зуд в заднем проходе, а также устраняют кровоточивость узлов, ускоряют восстановление тканей и улучшают кровообращение.

Также при лечении геморроя могут использоваться народные средства для приёма внутрь. Особенно эффективны в данном случае следующие снадобья:

  • отвар крапивы. Это растение содержит природные гемостатики, поэтому регулярное употребление его отвара способствует прекращению геморроидальных кровотечений;
  • отвар шиповника с мёдом. Это лекарство богато витамином С, который укрепляет сосуды;
  • капустный сок. Свежевыжатый сок белокочанной капусты является отличным слабительным средством;
  • сок алоэ. Нектар столетника обладает слабительным и сильным противовоспалительным действиями, что очень важно для геморроя;
  • отвар полевого хвоща. Это снадобье также эффективно останавливает кровотечения, в том числе из заднего прохода.

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа.

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Теперь погорим о профилактике геморроя, ведь данное заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Помогут избежать геморроя следующие профилактические меры:

  • своевременное устранение запора или поноса;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества воды;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, бег, плавание, занятия гимнастикой);
  • контроль и поддержание оптимальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

В итоге, можно сделать вывод, что внутренний геморрой является довольно серьёзной патологией, которая при неграмотном или несвоевременном лечении не только превращает жизнь больного в кошмар, но и может привести к опасным для жизни осложнениям. Поэтому, при первых признаках заболевания обращайтесь за помощью к профессионалам, а не ищите помощи у знакомых, знахарей или в интернете.

источник