Меню

Влияет ли геморрой на форму кала

На приеме у проктолога пациенты часто жалуются на то, что их стул меняется практически каждый день. Диарея сменяет запоры, появляются выделения слизи и крови, нередко к ним присоединяется и гной. Структура и форма кала при геморрое действительно может быть разной и сигнализировать о болезни.

Чтобы правильно оценить ситуацию и не впадать раньше времени в панику, предполагая наличие самых опасных заболеваний, узнайте подробнее, какой кал характерен для геморроя и что нужно делать, чтобы его восстановить.

Симптоматика геморроя отличается на разных стадиях. Начинаясь с легкого зуда и жжения в аноректальной области, он может привести к трудностям дефекации, запорам или диарее, усилению боли и кровотечений.

Меняется цвет, форма и консистенция кала, которые зависят от формы геморроя – внутреннего, внешнего или комбинированного, и размеров геморроидальных узлов.

Хотя такие фекалии не обязательно свидетельствуют о геморрое и могут быть признаками проблем с поджелудочной железой или органами ЖКТ.

Слишком твердый кал вызван длительными запорами. При воспоминании о болезненной процедуре больной откладывает поход в туалет. Запоры становятся хроническими, а кал при выходе сильно травмирует образовавшиеся шишки.

Жидкий стул связан с риском инфицировать открытые раны при анальных трещинах и открытых ранах. И также травмирует воспаленные узлы.

Любое отклонение от нормы в стуле должно насторожить и заставить обратиться к проктологу.

  • форма каловых масс – цилиндрическая, достаточно плотная, но мягкая;
  • цвет – от светло- до темно-коричневого;
  • диаметр – от 20 до 50 мм;
  • имеются характерные перетяжки на поверхности в результате движения по просвету кишечника;
  • опорожнение – не менее 1 раза в сутки:
  • при отсутствии запоров или диареи – 1 раз в 48 часов тоже норма, как и 2-3 раза в сутки;
  • фекалии выходят свободно и мягко, не заставляя тужиться.

Своевременно выяснив при микроскопическом исследовании причину нарушений в цвете, форме и консистенции, можно быстро начать лечение.

Нормальный цвет кала – коричневый, с разными оттенками от светлого до темного.

Иногда каловые массы меняют цвет и становятся белыми, красными, желтыми и даже черными. В этом случае речь необязательно идет о патологии, например:

  • блюда из картофеля и риса делают их светлее;
  • томаты и свекла придают оттенок красного;
  • активированный уголь меняет цвет на черный.

Но если вы не ели подобных продуктов и не принимали медикаментозных препаратов, следует насторожиться.

Цвет фекалий может быть желтым, что связано с диареей или красным, если в них присутствует кровь.

Определить патологию поможет врач при тщательном обследовании, применяя разные виды диагностики.

То, насколько запущен геморрой связано:

  • c количеством крови в фекалиях, ее обильностью;
  • насыщенностью и цветовыми оттенками;
  • наличием или отсутствием кровяных сгустков.

При геморрое каловые массы, проходя по кишечнику, повреждают воспаленные геморроидальные узлы, вызывая сначала небольшое, а затем все более обильное кровотечение.

Оттенки крови бывают разные:

  • алый
  • темный;
  • черный, часто со слизью или гноем.

Являются свидетельством различных проблем и заболеваний, поочередно появляются на разных стадиях, зависят от расположения геморроидальных узлов или других новообразований в кишечнике.

Если отсутствуют кровяные сгустки и слизь, то алый цвет обычно связан с начальной стадией геморроя, который легче всего диагностировать и вылечить при своевременном обращении к проктологу и профессионально назначенном лечении.

Оттенок алого зависит от места расположения узлов: чем они ближе к анальному отверстию, чем более ярким он становится.

Следует обратить особое внимание на интенсивность кровотока. Ежедневная потеря крови может вызвать:

  • развитие анемии;
  • риск инфицирования открытых ран;
  • тромбоз геморроидальных вен.

Алая кровь связана и с образованием анальных трещин, которые на этой стадии также легко вылечить самостоятельно, используя специальные противовоспалительные и ранозаживляющие мази.

Если кровь темнеет – воспалительные процессы усиливаются, геморрой переходит в следующую стадию. Узлы увеличиваются, их стенки истончаются, чаще травмируются. Образуются тромбы, нарушается работа органов брюшной полости так как происходит замедление оттока венозной крови и скорости обменных процессов.

Чем темнее кровь, тем более запущенным является геморрой, тем тяжелее он поддается лечению.

Черные фекалии, имеющие смолоподобную консистенцию – свидетельство тяжелых воспалительных процессов и травм кишечника. Такой цвет обусловлен образованием гематина – вещества, образующегося в результате длительного пребывания крови в кишечнике и развития бактериальной инфекции. Чаще всего связано с:

  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • другими серьезными повреждениями верхнего отдела кишечника.

Сгустки крови в каловых массах – результат обильного внутреннего кровотечения, при котором не вся кровь выходит наружу. Часть ее сворачивается и выходит в виде комков в кале при последующих опоронежниях.

Помимо геморроя могут быть связаны с:

  • онкологическими заболеваниями органов ЖКТ;
  • развившейся анемией;
  • эрозиями и язвами в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Фекалии со сгустками крови требуют срочной диагностики на наличие сопутствующих заболеваний.

Возникают в начале заболевания и сопровождаются болью, зудом, чувством жжения в аноректальной области, запором или диареей.

Слизь обычно не смешивается с фекалиями. Если они твердые – она выглядит, как кусочки вкраплений, а если жидкие – то в виде однородной субстанции на поверхности.

Лечиться самостоятельно нельзя, так как вначале следует диагностировать проблему. Это может сделать только проктолог, назначив проведение соответствующих тестов, а при необходимости и инструментальной диагностики кишечника.

Во время геморроя меняется не только цвет фекалий, но их форма, консистенция и размер. Зависит это от вида заболевания, качества и времени переработки пищи, длительности ее пребывания в кишечнике.

Бристольская шкала формы кала (часто просто Бристольская шкала) была впервые опубликована в 1997 году доктором Бристольского университета Великобритании Кеном У. Хитоном. Представляет собой классификационную оценочную шкалу каловых масс человека, является важным диагностическим инструментом в выявлении патологий не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.

Бристольская шкала оценки форм кала

Первоначальная цель – облегчить диалог между врачом и его пациентом. Ведь в большинстве случаев последнему необходимо объяснить характер своих фекалий, их цвет, форму, консистенцию и многое другое, что вызывает ложный стыд и стеснение.

Шкала значительно упрощает ситуацию, так как представляет собой таблицу с рисунками и расшифровкой. Пациенту достаточно лишь показать на тот, который соответствует его ситуации. Этого достаточно.

Согласно таблице существует 7 типов фекалий. Их цвет, форма, консистенция, запах, содержание в них слизи, крови, остатков непереваренной пищи зависит от того, как долго они находились в прямом и толстом отделе кишечника. Внешний вид кала вместе с другими методами диагностики позволяет выявить патологию пищеварительной системы и оценить работу кишечника.

При этом 1 и 2 тип свидетельствует о запорах и трудностях с опорожнением, 3 и 4 считаются нормой, особенно последний, 6 и 7 говорят о диарее. Наиболее опасным является 7. Подобный характер каловых масс – свидетельство опасных заболеваний.

Более подробная характеристика по типам

Отдельные жесткие комочки, имеют форму небольшого ореха диаметром от 10 до 20 мм. Получили меткое название овечий. Вызваны запорами, связанными с дисбактериозом, часто имеющим острую форму, с длительным применением препаратов с антибиотиками, а также при низкоуглеводном питании.

Болезненные ощущения не только во время опорожнения, но и во время движения по кишечнику, так как твердые и колючие.

Появляются анальные трещины и кровотечения.

Полезная микрофлора нарушается. Бактерий, удерживающих воду в каловых массах, благодаря чему они обладают мягкой консистенцией и определенной цилиндрической формой, становится меньше

Форма тугой широкой сардельки с гладкой поверхностью, в диаметре 30-40 мм. Трудности при прохождении через анальное отверстие, так как ее диаметр больше диаметра ануса. Считается наиболее травмоопасной. Вызывает геморрой, дивертикулез, анальные трещины и кровотечения.

В таком кале содержится много бактерий различного рода, волокон и остатков непереваренной пищи.

Фекалии такого рода могут формироваться в кишечнике неделями, вызывая стойкие запоры, нередко вызванные страхом сходить в туалет из-за сильных болей в области промежности при геморрое или трещинах.

Огромные каловые массы давят, вызывая синдром раздраженного кишечника, непроходимость его тонкого отдела, легкий метеоризм.

Принимать слабительное опасно, можно вызвать травмирование кишечника, вплоть до непроходимости и прободения, в результате которого кал попадает в органы брюшной полости.

Диаметр меньше, от 20 до 35 мм. На поверхности имеются трещины. Обладает характеристиками, похожими на 2 тип, но указывает на скрытую форму запоров. Каловые массы формируются гораздо быстрее, что вызывает даже ежедневное опорожнение. Но процесс связан с трудностями, сильным натуживанием. Это приводит к трещинам в области ануса и геморрою.

Указывает на синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, другие проблемы пищеварения.

Считается наиболее правильной формой при условии, что опорожнение происходит раз в сутки. В диаметре – 10-20 мм, что зависит от времени формирования в кишечнике и количества волокон в нем.

Появляется обычно после каждого приема пищи, легко покидает кишечник, в диаметре не более 15 мм. Дефекация может происходить 2-3 раза в сутки.

Форма такого стула еще не свидетельствует о диарее, но состояние у пациента уже близкое к ней. Пушистые комочки с рваными краями – так характеризует его Бристольская шкала. Причинами появления могут быть:

  • прием слабительного средства с добавлением минералов
  • употребление специй;
  • большое количество жидкости, особенно воды;
  • гипертония, высокое давление:
  • гиперактивность кишечника, высокая скорость переваривания;
  • избыток соединений калия в организме;
  • обезвоживание, в результате которого вода из плазмы начинает попадать в просветы кишечника.

Следует выявить жидкого стула, чтобы избежать проблем в будущем.

Проктологи считают тип 6 наиболее комфортным благодаря возможности контролировать позывы.

Это уже настоящая диарея, которая требует немедленной консультации врача и связана со множеством причин:

  • появлением в организме грибковой и другой инфекции;
  • пищевым отравлением;
  • аллергическими реакциями;
  • гельминтозом;
  • стрессами и неврозами;
  • заболеваниями печени или почем;
  • нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушениями в питании.

Характерен для новорожденных и детей до 1 года, для взрослых после перенесенного тяжелого заболевания в период восстановления организма.

Бристольская шкала очень полезна для самостоятельной диагностики. Взглянув в очередной раз на содержимое унитаза, можно сразу увидеть, что в организме происходят какие-то процессы, требующие, например, изменить рацион и образ жизни, обратиться к проктологу, пройти обследование и начать лечиться.

Но распечатать и повесить такую картину в туалете рекомендуется, особенно если проблемы со стулом были уже замечены ранее.

Тонкий кал при геморрое чаще всего обусловлен внутренними геморроидальными узлами или полипами. Из-за них каловые массы, достигая прямой кишки, не могут двигаться дальше в полном объеме из-за того, что просвет сужен.

Чаще всего узкий кал – это первое, на что обращают внимание пациенты с начальной стадией геморроя. Легкое жжение и зуд, небольшую боль и чувство тяжести они чаще всего связывают с обычным процессом дефекации и не обращают на подобные симптомы никакого внимания.

Другие названия такого кала – ленточный, карандашный. Тонкий кал может быть признаком не только геморроя, но и при других заболеваниях, например, рака прямой кишки, так как образование полипов этому предшествуют, а также:

  • глистной инвазии;
  • колитов;
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • спазмов сфинктера прямой кишки;
  • недостатка жидкости в организме.

Лентовидный с кровью кал может быть:

  • в время беременности у женщин в результате давления матки на прямую кишку и обострении геморроя;
  • при простатите у мужчин по причине разрастания простаты и сужения просветов кишечника.
  • ложными позывами к дефекации;
  • чувством наполненности кишечника после опорожнения;
  • ощущением инородного тела в области промежности.

При стойких запорах и наружных геморроидальных узлах фома кала может напоминать грушу и характеризоваться излишней сухостью, вплоть до того, что распадается на крошки.

А предварительно можно изменить рацион, сбалансировать его, питаться часто, маленькими порциями, не исключать приема жидких блюд. Отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя), пить много жидкости, стараться не нервничать.

Симптомы геморроя и других патологий желудочно-кишечного тракта, вплоть до рака прямой кишки, во многом повторяют друг друга. В этом кроется серьезная опасность.

Вот почему сдавать анализы и проводить диагностику следует тщательно и вовремя.

Есть и отличительные черты:

  1. Выделения крови. Если это геморрой, то кровь не смешивается с каловыми массами, находится на поверхности в виде сгустков, капель или тонкой струйки. Возникает чаще всего в конце испражнения, просто оставаясь в виде капель на унитазе. При онкологии выделяется кровь темного или черного цвета. И находится она в самих фекалиях.
  2. Выделения слизи. Если это рак прямой кишки, то слизь может появиться до похода в туалет, иногда с неприятным запахом и гноем. Когда опухоль уже распадается, то к слизи присоединяются и фрагменты ткани. При геморрое слизь находится на поверхности фекалий. В ней нет гнойных примесей, она не пахнет.

Даже при появлении тонкого кала, который является первым признаком геморроя, следует начинать лечение, чтобы не запустить болезнь и не допустить перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Несколько дней после удаления геморроя пациент может чувствовать неприятные симптомы, связанные с появлением ран и рубцов.

Меняется стул, его консистенция и частота испражнений. Кал может выходить ленточный, а запоры или диарея могут доставить много неприятных минут, связанных с:

  • острыми режущими болями в животе;
  • нарушением перистальтики кишечника;
  • спазмами его основных отделов;
  • расхождением швов из-за достаточно плотных каловых масс;
  • гнойных воспалительных процессов в результате травмирования воспаленных тканей слизистой;
  • недержанием кала в результате ослабления мышц сфинктера после операции.

Самое важное в это время – соблюдение диеты, чтобы восстановить работу кишечника и освободить его от лишней нагрузки, нормализовать форму и структуру кала.

  • первые несколько суток пить больше воды для размягчения каловых масс, есть только жидкие бульоны или другую пищу в жидком виде:
  • при употреблении соков их следует разбавлять водой;
  • блюда должны содержать минимум соли, а тем более специй;
  • соблюдать баланс в употреблении фруктов, овощей, растительных масел и кисломолочного. Иначе можно получить диарею.
  • исключить опасные и вредные продукты;
  • питаться часто, но маленькими порциями, не нагружая кишечник.

Справиться с метеоризмом помогут:

  • ромашковый чай;
  • отвар семян петрушки;
  • активированный уголь.

Доктор назначает легкие аптечные слабительные, если запор все же появился. Строго запрещено принимать препараты самостоятельно, так как они могут быть слишком агрессивными для периода реабилитации.

Чтобы эффективно бороться с геморроем недостаточно применения одних лишь медикаментозных препаратов. Нужно нормализовать пищеварение, наладить стул, улучшить перистальтику, устранить запоры.

При геморрое сделать это вполне возможно, достаточно лишь изменить рацион. Он должен быть не только щадящим, но и сбалансированным.

Рекомендуемый рацион при геморрое

Особенно в острый период очень важно соблюдать диету, которая включает несколько основных принципов:

  1. Продукты растительного происхождения – основа питания. Это овощи, фрукты, зелень.
  2. Включать больше кисломолочных продуктов и круп, богатых клетчаткой, но не грубой.
  3. Приготовление каши – только на воде. Сахар, соль, масло не добавлять. Улучшить вкусовые качества можно при помощи неострых специй или пряностей.
  4. Молоко из рациона исключить в любом виде.
  5. Питание частое, но понемногу, дробно.
  6. Готовить блюда предпочтительнее на пару или просто отваривать продукты.
  7. Исключить жирное, жареное, копченое, маринады, соления.
  8. Пить много простой воды.
  9. Стакан минеральной воды поможет снизить аппетит в случае голода.
  10. Временно исключить из рациона грибы, горох, фасоль, перловую крупу, как тяжело усваиваемую.
  11. В случае запора отказаться от рисовой крупы.
  12. Исключить крепкий чай и кофе, спиртные напитки, сладкую газированную воду.
  13. В время запоров пить кефир с добавлением отрубей и есть сухофрукты.

В список запрещенных продуктов с грубыми растительными волокнами входят:

  • пшеничные, овсяные, пшеничные отруби и целые зерна;
  • бобовые;
  • ядра орехов и семечки;
  • картофель с кожурой;
  • блюда из кабачков, цуккини, цветной капусты, сельдерея;
  • фрукты и ягоды: авокадо, бананы, яблоки, виноград, груши

Во время запоров по согласованию с врачом принимать легкие слабительные, желательно на растительной основе. Это могут быть Дюфалак или Сенадексин, Регулакс.

Слабительные средства растительного происхождения

В случае диареи подойдут Смекта или Имодиум. Но опять-таки после назначения врача.

Структура и форма кала при геморрое – очень важно. Поэтому стоит обратиться к специалисту, чтобы не только наладить стул, но вовремя провести диагностику, начать профессиональное лечение и оградить себя от риска возникновения осложнений и рака кишечника.

источник

Кал при геморрое меняется каждый день: запор сменяется поносом, появляется слизь, присоединяются гнойные выделения. Состав и вид испражнений зависят от многих причин, при этом кровь в кале при геморрое появляется при нарушении целостности не только самого узла, но и слизистой оболочки прямой кишки. Такие изменения свидетельствуют о прогрессирующей патологии. В зависимости от стадии и вида геморроидальной болезни меняются клиническая симптоматика и вид испражнений: их окраска, форма и консистенция.

Длительный запор приводит к тому, что кал становится слишком твердым, дефекация болезненна. Поэтому пациент откладывает поход в туалет, что усугубляет запор, болезненность и травматизацию слизистых.

Жидкий кал приводит к инфицированию анальных трещини травмированию воспаленных узлы.

Любые изменения кала в цвете, форме или присутствие примесей должны стать поводом для обращения к проктологу. Для выявления патологических признаков нужно знать норму:

  • форма — цилиндрическая;
  • консистенция – плотная, при этом кал легко выходит из кишечника;
  • диаметр — от 2 см до 5 см;
  • перетяжки на поверхности от продвижения кала по кишечнику;
  • цвет — от светлого до темно-коричневого.

Помимо внешних характеристик, играет роль режим опорожнения кишечника:

  • при дефекации кал должен выходить свободно и мягко, без натуживания;
  • освобождение кишечника в норме происходит 1 раз в сутки;
  • при отсутствии запора или поноса — 2-3 раза в сутки или 1 раз в 2 суток является вариантом нормы.

В остальных случаях необходимо консультироваться с врачом.

Поскольку за норму приняты различные оттенки каловых масс от светло-желтого до коричневого, остальные отклонения окраски необходимо оценивать, исходя из общего состояния и других проявлений болезни, если они имеются. Каловые массы могут быть разных цветов и оттенков. Встречаются:

Но это не всегда имеет связь с болезнью. Играет роль съеденная накануне пища, принимаемые лекарственные препараты:

  • блюда из риса и картофеля осветляют кал;
  • помидоры, свекла придают калу бордовый оттенок;
  • препараты активированного угля и железа окрашивают испражнения в черный цвет.

Если продукты и медикаменты, окрашивающие кал, не употреблялись, при изменении окраски фекалий нужно искать причину патологических симптомов. Желтый цвет бывает при диарее, красные включения появляются в присутствии в каловых массах крови. В случае появления черного стула необходимо делать анализ на скрытую кровь для исключения внутреннего кровотечения.

По цвету кала при геморрое и его внешнему виду при осмотре можно сделать вывод, насколько запущена патология. Обычно тяжесть болезни определяется:

  • насыщенностью цвета испражнений;
  • обильностью кровотечения;
  • кровяными сгустками (наличие или их отсутствие).

Алый цвет кала обусловлен наличием крови в нем. Это одно из важных проявлений геморроя. Поскольку в кавернозные сплетения вен прямой кишки впадают мелкие артериальные сосуды, при повреждении геморройной шишки происходит выделение именно алой крови. Небольшое количество ее наблюдается при повреждении самого узла или появлении трещины в прямой кишке. Если кровоточит геморройный узел, количество крови нарастает. В некоторых случаях при дефекации наблюдается лишь прожилка или следы крови на бумаге, белье, в кале. При тяжелом течении появляются обильные кровотечения, когда кровь истекает струей под напором.

На ранних этапах геморрой легко диагностировать по калу: слизь и сгустки крови отсутствуют. На этой стадии при своевременном обращении к врачу можно вылечить возникшую геморроидальную болезнь.

Оттенок крови определяется локализацией кровоточащих шишек: чем ближе их расположение к анальному отверстию, тем он ярче.

При интенсивной кровопотере лечение нужно начинать как можно раньше из-за возможных осложнений. Существует высокая вероятность развития:

  • постгеморрагической анемии;
  • инфицирования;
  • тромбоз узлов.

Если кровь возникает из трещин, на ранней стадии их также можно успешно вылечить применением противовоспалительных, ранозаживляющих мазей.

Появление темной крови свидетельствует о более высокой стадии геморроидальной болезни. Происходит:

  • увеличение узлов;
  • истончение их стенок;
  • частое травмирование.

Могут образовываться тромбы. В таких случаях работа органов пищеварения нарушается в связи с ухудшением оттока венозной крови и замедлением обменных процессов.

Черный цвет обусловлен наличием гематина — это продукт распада гемоглобина крови в результате длительного ее нахождения в кишечнике. Черный кал является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Выглядит как однородная масса смолоподобной консистенции. При его появлении необходимо срочное обследование, при подтверждении кровотечения — неотложные мероприятия.

Сгустки крови — это результат обильного кровотечения в кишечнике. При скоплении крови в его толстом отделе наружу выходит не вся кровь сразу. Некоторая ее часть задерживается, сворачивается и постепенно покидает прямую кишку с последующими порциями кала. Это характерно для последних стадий геморроя, когда большие узлы с истонченными стенками при запоре повреждаются жесткими каловыми массами.

Помимо геморроя, выделение сгустков происходит при других заболеваниях:

  • язвы, эрозии в желудке и разных отделах кишечника;
  • различные новообразования кишечника (рак, полипы).

Форма каловых масс зависит от нескольких факторов. Учитываются:

  • время и качество переваривания пищи;
  • длительность переваривания химуса в кишечнике;
  • имеющаяся сопутствующая патология.

Для точной оценки разработана Бристольская шкала формы кала. Впервые она опубликована в 1997 году врачом Бристольского университета в Великобритании. Это классификация представляет оценочную шкалу, включающую все возможные варианты формы кала и их описание. Широко используется для диагностики заболеваний органов системы пищеварения и других патологий. Включает описание 7 типов испражнений и их изображение. Из них:

  • первые 2 типа — характерны для запора;
  • 3, 4, 5-й — варианты нормы;
  • 6, 7-й — жидкий, характерный для поноса.

Пациент может указать свой вариант, врач делает дальнейшие выводы о необходимой диагностике и лечении.

Ориентироваться нужно на норму, которая, согласно Бристольской шкале стула, может соответствовать трем типам (3, 4, 5):

  1. 4-й тип – идеальный стул: гладкий, мягкий легко выходит при дефекации, имеет вид колбаски диаметром 1–2 см, происходит 1 раз в день.
  2. 3-й тип относится к норме, но имеет признаки запора: имеет вид твердой колбаски, проходит с некоторым напряжением, может привести к образованию трещины в слизистой оболочке, характерен для синдрома раздраженного кишечника (СРК).
  3. 5-й тип – вариант нормы, представляет собой мягкие кусочки, легко выходит с регулярностью 1 раз в день. Обычно наблюдается при обильном приеме пищи.

Бристольская шкала полезна для самодиагностики в том смысле, что имея перед глазами картинки, пациент может вовремя обратить внимание на отклонение от нормы. Это дает возможность сразу обратиться к врачу при наличии других патологических симптомов или без них, изменить характер питания, убрать вредные продукты из рациона. Самостоятельно поставить себе диагноз и начать лечение не удастся, поскольку существует ряд других факторов, играющих роль для диагностики.

При обнаружении у себя лентовидного кала при геморрое (ленточный, карандашный, плоский), пациенту необходимо срочно проконсультироваться у колопроктолога. Чаще всего такие изменения происходят на начальной стадии болезни, когда появившиеся геморроидальные шишки, выступая в просвет кишечника, препятствуют нормальному прохождению фекалий и деформируют их. Их сопровождают жжение, зуд, чувство тяжести. Но на эти симптомы обращают внимание редко.

Такой лентообразный кал может формироваться не только при геморрое. Тонкий кал является проявлением:

  • полипов прямой кишки;
  • рака;
  • глистных инвазий;
  • спастического колита;
  • спазма аноректального сфинктера;
  • недостаточного употребления жидкости.

Помимо этого, он может формироваться:

  • у женщины – при беременности, когда растущая матка сдавливает прямую кишку;
  • у мужчины – при простатите и аденоме предстательной железы, когда кишечник сдавливается разросшейся простатой.

При наличии ленточного кала появляются другие симптомы, которые его сопровождают:

  • частые ложные позывы к дефекации;
  • ощущение постороннего предмета в прямой кишке;
  • чувство переполнения кишечника после его опорожнения.

Появление слизи и выделение ее с каловыми массами сопровождается зудом и жжением в прямой кишке. При геморрое это происходит в тех случаях, когда выпадают внутренние узлы. Слизь бывает при запоре или диарее, которыми сопровождается геморрой. Как правило, не смешивается с каловыми массами:

  • если она более плотная, то наблюдается в виде своеобразных вкраплений;
  • при жидкой консистенции слизи она располагается на поверхности кала.

Слизь, выделяющаяся вместе с калом, является проявлением патологии кишечника.

При любой патологии кишечника форма каловых масс меняется. Это свойственно практически всем болезням, поражающим кишечник: симптомы сходны при геморрое, полипе, раке, колите.

Но существует ряд признаков, по которым можно отличить отдельные заболевания.

  • при геморрое кровь видна на поверхности кала в виде следов, капель, сгустков или большого объема, если она выделяется струей;
  • при имеющихся злокачественных опухолях кровь равномерно смешивается с калом, и тогда испражнения имеют темный или черный цвет.

При геморрое выделяется некоторое количество слизи: она не имеет гнойных примесей и запаха, появляется в конце дефекации и находится на поверхности кала, не смешиваясь с ним. При раке слизь может выделяться до процесса опорожнения, иногда смешивается с гнойными выделениями, сопровождается неприятным запахом. В процессе распада опухоли появляются фрагменты распадающейся ткани прямой кишки.

Запор (обстипация) при геморрое может продолжаться несколько дней. При другой патологии запор более продолжителен. В норме посещение туалета должно происходить примерно в одно время и не превышать 5 минут по времени (утро или вечер). С учетом патогенеза существует 3 разновидности механизма возникновения запора:

  1. Алиментарный – результат дегидратации организма из-за недостаточного получения жидкости или большой потери ее при патологии почек или приеме мочегонных средств, когда суточный диурез превышает количество употребляемой жидкости. Объем формирующегося кала уменьшается, резко растет его плотность (при низком употреблении пищевых волокон).
  2. Механический – когда происходит нарушение химуса (пищевого комка) по кишечнику.
  3. Дискинетический– следствие дисфункции кишечника. Это происходит при СРК.

Согласно Бристольской шкале, запору соответствует 1-й и 2-й тип каловых масс:

  1. 1-й тип – овечий кал, имеет форму небольших шариков, очень твердый, с трудом отходит при натуживании, напоминает кал овец. Это признак запора, выраженного дисбактериоза. Вызывает геморрой, повреждает анальное отверстие, приводит к интоксикации.
  2. 2-й тип – в виде толстой колбаски, превышающей размер анального отверстия. В кале много бактерий и волокон. Из-за толщины приводит к трещинам, разрывам, образованию геморроя. Выбирать лекарство для лечения такого запора необходимо с осторожностью, поскольку резкое освобождение кишечника может вызывать сильную боль.

Лентовидный кал появляется при опухоли, перекрывающей просвет кишечника. Патологические изменения сопровождаются выделением карандашного кала, его диаметр иногда достигает 1 см. Тонкий кал становится первым признаком внутреннего геморроя. При его выявлении нужно сразу обследоваться для уточнения диагноза.

При злокачественных новообразованиях происходят изменения кала, сопровождающиеся выраженной интоксикацией в виде:

  • резкой слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • отвращением к еде;
  • снижением веса;
  • постоянной тошнотой, рвотой;
  • субфебрильной или высокой температуры.

Диарея возникает при различных острых и хронических патологиях. К ним относятся:

  • пищевое отравление и кишечные инфекции;
  • психотравмы с выделением в кровь большого количества адреналина;
  • заболевания органов пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, колит, рак);
  • антибиотикотерапия или применение некоторых других лекарств, имеющих проявления побочного действия в виде поноса.

Сильный понос может стать причиной развития геморроя, а при уже имеющемся заболевании он усугубляет его течение. Диарея усиливает болевой симптом: происходит разрыхление геморройных узлов, истончение их слизистой, затрагиваются сосуды и нервы в толще стенок. Поэтому боль может усиливаться не только при дефекации, но и в покое.

Токсины, содержащиеся в кале, раздражают истонченную слизистую над узлами и нарушают ее целостность. Через дефекты они проникают в толщу узла и приводят к тяжелым осложнениям:

  • вторичному инфицированию;
  • кровотечению из увеличенных геморроидальных шишек;
  • некрозу узла;
  • тромбозу.

Частые дефекации при диарее вызывают повышение давления в малом тазу, приводят к нарушению питания. Это сказывается на состоянии узлов, ухудшает их состояние, приводит к их:

  • выпадению;
  • ущемлению;
  • в некоторых случаях – полному отторжению.

Помимо этого, понос вызывает образование трещин, язв, эрозий, что способствует кровотечениям из узлов или стенок кишечника.

Чтобы избавиться от геморроя и восстановить нормальную форму и окраску каловых масс, нужно провести комплексное лечение болезни, целью которого являются:

  • нормализация процессов пищеварения;
  • избавление от запора и поноса;
  • улучшение перистальтики и повышение тонуса кишечника.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Начинать с рациона: он должен быть щадящим, содержать большое количество клетчатки — овощей, фруктов, зелени. Можно использовать готовую клетчатку, семя льна, которые продаются в готовом виде в аптеке.Это улучшает перистальтику кишечника. Аналогичное действие оказывают молочнокислые продукты. Их лучше использовать в качестве перекусов. Каши рекомендуется отваривать и съедать без соли, сахара и масла. С нежирным мясом или рыбой можно улучшать вкусовые качества, добавляя неострые пряности.

Блюда нужно готовить на пару, варить, тушить. Жирное и жареное долго переваривается и приводит к метеоризму и чувству тяжести в желудке.

Необходимо пить до 2-3 л чистой негазированной воды в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Это поможет избавиться от запора — размягчит твердый кал. При наличии лишнего веса за 30 минут до еды рекомендуется выпивать 2 стакана воды — это уменьшит объем съедаемой пищи на 30-40% и отучит от переедания. Стакан кефира со столовой ложкой клетчатки заменит один из приемов пищи, например, ужин.

Обязательны умеренные и регулярные физические нагрузки: ходьба, бег, плаванье улучшат состояние кишечника, нормализуют метаболизм и кровообращение.

Можно использовать мягкие натуральные слабительные в виде ректальной свечи, масляные микроклизмы. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Утром натощак возможен прием 1 столовой ложки касторового масла: оно обволакивает пищевой комок и мягко раздражает кишечник, стимулируя его опорожнение.

Жидкий кал, нередко наблюдающийся при геморрое, относится по классификации к 6 и 7 типу Бристольской шкалы стула:

  1. 6-й тип (кашицеобразный) имеет вид неоформленных кусочков со рваными краями, который быстро и легко выходит из кишечника, не травмируя его. Это еще не диарея, но близкий к ней по консистенции стул. Наблюдается после приема слабительных средств, минеральной воды, специй, как результат высокого артериального давления.
  2. 7-й тип – жидкий – это патологическое состояние, требующее уточнения диагноза и лечения. Стул представлен однородной массой, при геморрое или инфекциях может содержать кровь и слизь.

При диарее, которая сопровождает геморрой, необходимо выяснить ее причину и лечить болезнь, вызвавшую изменение стула. К появлению такого стула могут приводить:

  • отравление;
  • инфекции;
  • гельминты, грибки;
  • аллергии;
  • болезни органов пищеварения;
  • стрессы.

К поносу может привести даже повышенное употребление растительных масел. В таком случае нужно уменьшить их прием до 1 чайной ложки в день.

После операции по удалению геморроя также наблюдаются различные нарушения каловых масс, связанные с дисфункцией органов пищеварения в этот период.

Чтобы восстановить в короткие сроки изменившийся при геморрое стул, необходимо перед началом лечения обратиться к врачу. Выполнение всех лечебных рекомендаций даст возможность избежать развития осложнений.

источник