Геморрой — это необратимо прогрессирующее патологическое состояние кавернозных телец прямой кишки. По причине нарушения регуляции оттока и притока крови к ним происходит их переполнение и развитие геморроидальных узлов. При этом также развивается слабость связки Паркса и продольной мышцы прямой кишки, которые удерживают кавернозные тельца на месте — в результате происходит выпадение узлов наружу (см. наружный геморрой -лечение). Поскольку это хроническая патология — лучшим средством от геморроя считается его профилактика и уменьшение провоцирующих факторов:
- злоупотребление алкоголем (в т.ч. пивом)
- склонность к запорам, долгое засиживание в туалете и натуживание при дефекации, а также чередование поноса и запора
- беременность и роды являются сильным провокатором развития геморроя у женщин
- как дефицит двигательной активности (положения сидя), так и чрезмерное физическое перенапряжение (особенно поднятие тяжестей)
Таким образом, если скорректировать диету и образ жизни можно улучшить состояние, снизить частоту обострений и облегчить протекание заболевания:
- Отказаться от крепкого кофе и чая, а больше пить простой не газированной воды, ограничить кондитерские изделия, выпечку, употреблять в пищу сложные углеводы — зерновые хлебо-булочные изделия, овощи, фрукты (см. диета при геморрое и трещинах), ограничить алкоголь.
- Делать гимнастику по Кегелю и тренировать мышцы пресса и ягодиц.
- Избавиться от вредной привычки долго сидеть на унитазе, соблюдать гигиену аноректальной области (восходящий душ биде очень полезен).
- Плавание и прогулки пешком оказывают положительное действие, а велосипед, верховая езда, занятия тяжелой атлетикой противопоказаны.
- В случае обострения не сидеть, а принять лежачее положение, делать прохладные компрессы со слабым раствором марганцовки, теплые ванночки с отваром ромашки (противовоспалительный эффект), использовать свечи от геморроя по рекомендации лечащего врача.
Лечение назначает врач с учетом тяжести заболевания. Выбор свечей и мазей от геморроя зависит от преобладающего симптома — кровотечение, боль, зуд, воспаление кожи вокруг ануса:
- При неосложненном геморрое показаны антикоагулянты, которые растворяют сформировавшиеся тромбы и останавливают тромбообразование — свечи с гепарином (Гепатромбин Г, Нигепан), гепариновая мазь.
- При выраженном болевом синдроме показаны свечи и мази от геморроя с анестетиками — лидокаином, неомицином, анестезином, бензокаином, Цинхокаином, Лауромакроголом — это обезболивающие свечи Релиф Адванс, Эмла (крем Лидокаин+Прилокаин), Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
- При кровотечении — целесообразно использовать сосудосуживающие (снимают отек), венотонизирующие, кровоостанавливающие препараты — Фенилэфрина гидрохлорид, адреналин, трибенозид (Релиф, Прокто-гливенол).
- При присоединении воспалительного процесса вокруг ануса на коже показаны Ихтиол (ихтиоловые), Левомиколь, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты см. мази от боли), самые популярные среди них свечи Диклофенак, Ибупрофен. Если воспаление сопровождается зудом и нет противопоказаний к применению кортикостероидов, то можно использовать свечи с гормональными средствами — Проктоседил, Гепотромбин Г, Ультропрокт, мазь Ауробин.
- Прием препаратов внутрь — наиболее правильное и эффективное лечение — это комбинированная терапия с использованием как местных средств в виде мазей и суппозиториев, так и приемом препаратов внутрь — это Троксевазин (Троксерутин), Диосмин (Вазокет 650- 800 руб, Флебодиа 650-820 руб.), Гесперидин+Диосмин (Детралекс 700-800 руб, Венарус 400-450 руб, Венадиол 420 руб). Курс лечения не меньше недели. А также Гинкор Форт (30 капс. 400-500 руб или гель) — это комбинированный препарат, с экстрактом гинкго билоба, троксерутином, гептаминолом.
- Большинство свечей противопоказаны при беременности, особенно в 1 триместре, но следующие суппозитории разрешены к применению при геморрое во время беременности и кормлении грудью — Натальсид, Олестезин, Бетиол, Экстракт Красавки, Нигепан, Нео-Анузол, Постеризан, свечи с облепиховым маслом, глицериновые свечи.
- Противопоказаны в 1 триместре беременности, но во 2-3 и при лактации использование возможно по показаниям (взвешивая риск и пользу) — Релиф, Релиф Адванс, Гепатромбин Г, Ультрапрокт.
- При использовании свечей тщательно соблюдать гигиену анальной области.
- Избегать запоров — возможен прием препаратов Лактулозы в малых дозах см. все слабительные средства при запорах.
- Обычно применяются свечи 1-2 р/день (утром и вечером) после опорожнения кишечника в течение 7-14 дней.
- Если во время лечения появляются необычные симптомы или состояние не улучшается, следует пересмотреть диагноз.
Состав: трибенозид + лидокаин
Свечи обладают обезболивающим, противовоспалительным, венотонизирующим действием, уменьшают боль, зуд, натяжение кожи при геморрое.
Противопоказания: 1 триместр беременности (во 2-3 взвешивая риск и пользу), печеночная недостаточность.
Использование : по 1 свече вечером и утром до исчезновения симптомов, после того, как острый период пройдет, возможно 1 раза/день.
Побочное действие: усиление перистальтики кишечника, легкое жжение, аллергические реакции.
- Релиф:
масло печени акулы + фенилэфрина гидрохлорид
- Релиф Адванс: масло печени акулы + бензокаин
- Релиф Ультра: гидрокортизон + цинка сульфата моногидрат + масло печени акулы
Масло печени акулы обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, ранозаживляющим действием.
Фенилэфрина гидрохлорид — обладает сосудосуживающим свойством, что снимает зуд и отечность при геморрое.
Бензокаин — анестезирующее средство.
Гидрокортизона ацетат — гормон коры надпочечников, обладает противоаллергическим, противозудным, противовоспалительным действием.
Цинка сульфат — помогает быстрому заживлению эрозий и ран.
Основа свечей — масло какао, которое обладает смягчающим действием в дополнение к действующим веществам.
Противопоказания : дети до 12 лет, гранулоцитопения, тромбоэмболическая болезнь, с осторожностью при сахарном диабете, беременности, артериальной гипертензии, гипертиреозе. Для Релиф ультра дополнительно (из-за наличия стероидного гормона): туберкулез, местная грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, беременность, лактация, новообразования аноректальной зоны и пр.
Использование: по одному суппозиторию 4 раз/сут. утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
цена: Релиф 250-300 руб, Релиф Адванс 350 руб, Релиф Ультра 330-380 руб.
Состав : Висмута субнитрат+Йод+Танин+Метиленовый синий+Цинка оксид+Резорцинол
Это комбинированный препарат с антисептическим, местным противовоспалительным, спазмолитическим, вяжущим, анальгезирующим и противогеморроидальным действием.
Противопоказания: повышенная чувствительность
Применение: Ректально, 2-3 р/день по 1 свече.
цена: 100 руб.
Состав: Белладонны листьев экстракт, Цинка сульфат, Висмута оксида комплекс и Трибромфенолята висмута.
Анузол обладает подсушивающим, обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, антисептическим, вяжущим действием.
Противопоказания : беременность, лактация, сердечная недостаточность, повышенная чувствительность, атония кишечника, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, миастения, аденома предстательной железы.
Применение :1-2 р/день по 1 свече, суточная доза максимально не более 7 суппозиториев.
Побочное действие: Возможны аллергические реакции, жжение в области заднего прохода, сухость во рту, запор, послабление стула, сердцебиение, расширение зрачков, преходящие нарушения зрения (парез аккомодации), головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость. При передозировке — судороги, возбуждение, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, снижение потоотделения.
цена: самые дешевые свечи 40-60 руб.
Состав : Натрия алгинат — гемостатическое средство
Это природный полисахарид из бурых морских водорослей, обладает выраженным гемостатическим, репаративным и противовоспалительным действием. Можно использовать беременным и в период кормления грудью, для детей от 6 месяцев до 14 лет можно использовать Альгинатол — детскую форму препарата.
Противопоказания : детям до 14 лет, Гиперчувствительность к компонентам этого средства.
Применение: по 1 свече 2 р/день после микроклизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника, курс терапии 1-2 недели.
Состав: Гидрокортизон, Бензокаин, Бутамбен, Эскулозид, Фрамицетин.
Гидрокортизон — глюкокортикостероид, быстро снимает боль, зуд, отек. Фрамицетин — антибиотик широкого спектра действия.
Эскулозид — сходен с витамином Р, снижает повышенную ломкость капилляров. Бензокаин, Бутамбен — местные обезболивающие и противозудные средства, снижают спазм анального сфинктера.
Противопоказания: грибковые, вирусные заболевания в аноректальной зоне, туберкулезное поражение, беременность и лактация, грудной возраст, с осторожностью при сердечной недостаточности и гипертонии.
Дозирование: Эффект препарата наступает спустя несколько минут после использования, однако учитывая входящий в состав гормональный препарат, применение должно быть кратким курсом, не долее недели, с постепенной отменой препарата, а не резким отказом от его использования. Утром и вечером, а также после опорожнения вводится капсула максимально глубоко в прямую кишку, после улучшения постепенно снижается количество введений до 1 в день.
Побочное действие: жжение, дискомфорт, сухость слизистой в прямой кишке, аллергические реакции, при частом и длительном применении присоединение вторичной инфекции, возникновения системных побочных эффектов.
Состав: Цинхокаин, флуокортолон.
Флуокортолон — гормональное средство, входит в состав препарата в 2 формах, поэтому быстро начинает действовать и имеет продолжительный эффект. Цинхокаин — это местный анестетик.
Противопоказания : сифилис и туберкулез в аноректальной области, 1 триместр беременности, детям и подросткам, повышенная чувствительность.
Применение: после дефекации 1 раз в день вводят глубоко в прямую кишку, при тяжелом протекании болезни 2-3 р/день в первый день, затем по одной.
Состав : масло облепиховое + сульфаэтидол + бензокаин
Комбинированное средство с обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным действием для применения в проктологии.
Показания : анальный зуд, трещины, геморрой
Применение: по 1 свече 2 раза/день, в тяжелых случаях 2-3 суппозитория 2 р/день в течение 5-10 дней
Побочное действие : послабление стула, аллергические реакции.
Состав: Бетиол — ихтиоловые свечи с экстрактом красавки.
Свечи Экстракт красавки — содержат Белладонны листьев экстракт (красавки)
Растительный препарат с противогеморроидальным действием, оказывает противовоспалительное (ихтиол) и спазмолитическое действие (экстракт красавки).
Противопоказания: гипертрофия предстательной железы, глаукома закрытоугольная, гиперчувствительность.
Применение : 1-3 р/день по 1 свече ректально, максимально в сутки не более 10 суппозиториев.
Побочное действие : сердцебиение, жажда, запоры, мидриаз, парез аккомодации, сухость во рту.
Особые указания: во время терапии требуется соблюдать осторожность при работе с механизмами, занятие видами деятельности, требующими концентрации внимания, четкого зрения и хорошей реакции.
Состав: буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин
Буфексамак — оказывает противовоспалительное действие, Титана диоксид и Субгаллат висмута — вяжущее, подсушивающее, ранозаживляющее, Лидокаин — местный анестетик.
Противопоказания: сифилис, туберкулез, детский возраст, лактация, беременность.
Применение: ректально 1-2 р/день после опорожнения кишечника, курсом 8-10 дней.
Побочное действие: аллергические проявления — покраснение кожи вокруг ануса, отечность, жжение, зуд.
Состав : Преднизолон, Гепарин натрия, лауромакрогол
Комбинированный препарат с веносклерозирущим, антитромботическим, противовоспалительным действием: преднизолон как ГКС оказывает противоаллергичесокое, противовоспалительное действие, Гепарин — антикоагулянт, обладающий противоэкссудативным, антитромботическим действием, предотвращает коагуляцию крови, способствует регенерации соединительной ткани в геморроидальных узлах. Лауромакрогол — склерозирующее, местноанестезирующее действие.
Противопоказания: туберкулез, сифилис, 1 триместр беременности, опухоли кожи, склонность к кровотечениям, гиперчувствительность, бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи.
Дозирование: в течение не более 7 дней по 1-2 р/день, вводят после дефекации, после улучшения состояния по 1 р/день.
Побочное действие: покраснение кожи, аллергия, при продолжительном использовании риск развития системных побочных эффектов.
Состав: Гепарин натрия, Лидокаин и Преднизолон
Учитывая, что в их состав входит гормональный препарат, обезболивающее средство и гепарин — все в комплексе оказывает выраженное противовоспалительное и анестезирующее действие.
Противопоказания: аналогичны Гепатромбина Г
Применение: При внутреннем геморрое 1-2 р/день, при наружном вводить свечи в задний проход неполностью, а в течение 2-3 минут придерживать анус марлевой салфеткой пока суппозиторий полностью не растворится. Курс лечения – 7 дней, по показаниям может быть продлен до 2 недель.
Состав: Гепарин натрия, Бензокаин
Комбинированный препарат, гепарин препятствует образованию тромбов, останавливает прогрессирование при уже возникших тромбах, бензокаин — обезболивающее действие.
Противопоказания : Гиперчувствительность.
Применение: после самопроизвольного опорожнения или клизмы 2 р/день по 1 свече, курсом не более 10-14 дней.
Это свечи от геморроя с облепихой используются в комплексной терапии или при противопоказаниях к прочим суппозиториям (при беременности), облепиховое масло способствует быстрому заживлению поврежденных тканей, стимулирует репаративные процессы слизистых оболочек и на коже.
Используется : после дефекации вводят глубоко в прямую кишку 2 р/день по 0,5 г. в течение 7-14 дней, через 1 месяц курс лечения можно повторить.
Побочное действие : аллергические проявления у лиц, склонных к аллергии, жжение в прямой кишке.
Гомеопатические свечи от геморроя, в составе которых календула оффициналис, вспомогательные вещества: масло какао, ланолин безводный. Обладает противовоспалительным свойством.
Противопоказания: дети до 18 лет, повышенная чувствительность.
Применение: 1 р/день на ночь после опорожнения кишечника, курсом 7-21 день.
Состав: Кишечные палочки
Комбинированный препарат, повышающий местную резистентность слизистой прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса к патогенной микрофлоре. Возможно применение при беременности и кормлении грудью.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к фенолу
Применение : Суппозитории используются утром и вечером и после дефекации, курс терапии 14-21 день.
Состав: масло какао. прополис, ланолин безводный.
Обладают ранозаживляющим, противовоспалительным, гепатозащитным свойством.
Показания : противовоспалительный препарат в составе комплексного лечения урологических, гинекологических, проктологических заболеваний.
Противопоказания : беременность, лактация, индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства.
Побочные действия: Аллергия.
Применение : по 1 свече 2 р/день в течение 10 дней.
Цена за 6 шт. 160-200 руб.
Состав : масло облепихи, прополис, экстракт лечебной грязи Тамбуканского озера, масло какао, гомеопатические эссенции: окопника, руты, зверобоя.
Геморрой – это поражение венозных структур нижних отделов толстого кишечника (прямая кишка, область ануса). Это тяжелое заболевание, способное стать фактором летального исхода по причине интенсивных кровотечений и инфицирования.
Процент больных варьируется от 15 до 20% всего населения планеты. Примерно половина пациентов — это лица в возрасте до 40 лет.
Для лечения могут использоваться свечи от геморроя и трещин, например облепиховые, Релиф и т.д. В нашей статье мы расскажем, какие ещё существуют недорогие и эффективные лекарства, их названия, инструкция по применению, цены и показания.
Инструкция в домашних условиях:
- Сразу после приобретения, ректальные свечи поместить в холодильник вплоть до использования. При температуре свыше 25 градусов суппозитории плавятся.
- Возьмите свечку. Конец смажьте кремом, маслом или вазелином для лучшего проникновения.
- Перед применением, опорожните прямую кишку.
- Принять правильное положение «лежа на боку». Ногу, которая находится снизу – максимально выпрямить, верхнюю — согнуть в колене.
- Оттянуть ягодицу. Указательным пальцем ввести свечу на глубину 5 см (в детей вдвое меньше).
- Сомкнуть ягодицы, чтобы свеча не выскользнула обратно.
- Остаться в положении лежа на 5-10 минут.
- Затем можно встать и заняться повседневными делами.
Дешевое фитотерапевтическое средство для терапии геморроя.
- Действующие компоненты: экстракт красавки. В ее состав входят гиосциамин, скополамин, атропин.
- Фармацевтические свойства: обладает местным обезболивающим и выраженным спазмолитическим действием.
- Назначение: остро текущий процесс геморроя.
- Когда применять препарат нельзя: патологии пищеварительного тракта в стадии декомпенсации, повышение внутриглазного давления, проблемы с сердечным ритмом, кровотечения острого характера.
- Использование: 3 раза./д. Возможно большее количество свечей для смягчения состояния. Точную дозировку, равно как и длительность курса терапии определяет врач.
- Особые указания: снижает концентрацию внимания, повышает температуру тела, потому принимать нужно с осторожностью.
- Побочные эффекты: изменения со стороны работы кишечника, судороги, нарушения мочеиспускания, чувство тревожности.
- Цена: 50-65 рублей.
Комплексное фармацевтическое средство смешанной природы.
- Действующие составляющие: комплекс экстракта красавки и ихтаммола (ихтиола).
- Свойства свечей: Бетиол снимает спазмы сосудов, устраняет болевой синдром и местное воспаление. Оказывает дезинфицирующий эффект.
- Основания для использования: острый геморроидальный процесс, предотвращение рецидивов (обострений) патологии. Осложненное течение геморроя с формированием трещин в области ануса.
- Противопоказания: гипертиреоз, иммунные реакции, запоры, глаукома, нарушения работы ЖКТ, кровотечения, гипертермия и ряд других.
- Применение: вставлять 1-3 раза./д. в течение суток. Длительность курса подбирается лечащим специалистом.
- Особые указания: снижает концентрацию внимания, применять с осторожностью.
- Побочные явления: комплексные. Наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, центральной нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Возможно повышение внутриглазного давления.
- Цена: 50-60 рублей.
Недорогой синтетический препарат для комплексного лечения геморроя.
- Активный компонент: ихтаммол (ихтиол).
- Свойства: ихтиоловые свечи от геморроя обладают обеззараживающим действием, снимают воспаление и купируют болевой синдром.
- Показания: геморроидальный процесс на любой стадии.
- Противопоказания: те же, что у Бетиола.
- Применение: назначается по 1-2 свечи в течение суток. Максимально допустимая доза — 10 свечей. Все нюансы применения определяются врачом.
- Особые указания: не рекомендуется совместный прием с НПВС.
- Побочные эффекты: аналогичны побочным эффектам Бетиола.
- Стоимость: 70-80 рублей.
Анузол – комплексное синтетическое средство для местного использования.
- Действующие составляющие: экстракт красавки, ксероформ, сульфат цинка.
- Характеристики: снимает боль, купирует воспаление, обеззараживает ткани, нормализует местный обмен веществ.
- Показания: геморроидальный процесс на любой стадии.
- Противопоказания: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, болезни кишечника в острой фазе, глаукома, лактация, период вынашивания плода.
- Применение: вводить 1-2 свечи в течение суток. Максимальная дневная доза — 7 суппозиториев.
- Особые указания: снижает концентрацию внимания. Строго воспрещается прием в период гестации и лактации.
- Побочные явления: иммунный ответ, диарея, жажда, запор, цефалгия, выраженная седация.
- Цена свечей от геморроя: 80-100 рублей.
Несмотря на схожее с предыдущим препаратом наименование, имеет абсолютно другой состав. Применяется в качестве средства для лечения геморроя.
- Активные компоненты: основное действующее вещество Нео-Анузола – витепсол. Дополнительно, терапевтические свойства лекарства обуславливают: оксид цинка, йод, резорцинол и др.
- Свойства: свечи от геморроя оказывают местное вяжущее действие, снимают спазм сосудов, нормализуют кровоток, снимают воспаление и боль.
- Показания: любое течение геморроидального процесса (в том числе и осложненное).
- Противопоказания: единственным из противопоказаний является присутствие иммунной реакции на действующие компоненты.
- Применение: 1-3 суппозитория в течение суток. Длительность лечения — около недели-полутора.
- Особые указания: те же, что у Анузола.
- Побочные эффекты: отсутствуют. В крайне редких случаях наблюдаются невыраженные иммунные реакции.
- Цена: 95-120 рублей.
Комбинированный препарат селективного действия.
- Действующие вещества: масло облепихи, бензокаин (анестетик), сульфаэтидол.
- Свойства: свечи Олестезин от геморроя инициируют регенеративный процесс, снимают воспаление, купируют болевой синдром, снимают отечность вен прямой кишки, оказывают бактерицидное действие.
- Основания для приема: геморрой, в том числе осложненный.
- Противопоказания: не рекомендуется прием при наличии чувствительности к бензокаину и активным компонентам.
- Особые указания: свечи хранить в холодильнике.
- Побочные эффекты: иммунные реакции, диарея.
- Стоимость: 95-120 рублей.
Свечи с выраженным гематологическим эффектом.
- Активное вещество: метилурацил.
- Характеристики: оказывает выраженное регенеративное действие, повышает пролиферативную активность клеток на местном уровне, нормализует кровоток.
- Показания: воспалительные процессы, переломы, геморрой.
- Противопоказания: иммунные реакции на компоненты препарата.
- Применение: 1-2 суппозитория 3-4 раз./д. Для детей дозировка вполовину меньше.
- Особые указания: отсутствуют.
- Побочные явления: чувство приливов (жара), аллергия, ощущение локального зуда в месте применения.
- Цена свечей от геморроя: 40-90 рублей.
Эффективный антикоагулянт.
- Действующие вещества: преднизолон, гепарин, лауромакрогол.
- Свойства свечей от геморроя: благодаря комплексному составу, снимают воспаление, нормализуют местный кровоток, восстанавливая упругость вен и работу клапанов, стимулируют регенерацию на местном уровне, предотвращают образование тромбов и налипание кровяных телец на сосудистые стенки. Обладают легким обеззараживающим эффектом.
- Показания: геморроидальный процесс, патологии венозных структур, анальные трещины.
- Противопоказания: вынашивание плода в первый триместр, раковые заболевания на поздних стадиях, туберкулез, венерические заболевания, иммунный ответ.
- Применение: 1-2 суппозитория в сутки. Курс лечения — 2 недели.
- Особые указания: нельзя превышать дозировку, это чревато снижением эффекта.
- Побочные эффекты: иммунные реакции.
- Стоимость в аптеках: 140-300 рублей.