Меню

Вести о главном о геморрое

Геморрой есть у всех. Это нормальная физиологическая геморроидальная сосудистая система. Проблемы начинаются, когда она воспаляется и происходит тромбоз — а это случается при застое крови. Как правило, склонность к геморрою обусловлена наследственностью. Провоцирует болезнь физическое напряжение — роды, поднятие тяжестей. Профилактика — это гигиена и исключающее запоры питание.

«О самом главном» – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

  • дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
  • раскрывают нюансы новейших методов лечения,
  • развенчивают мифы о питании,
  • тестируют актуальные методы похудения,
  • изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
  • отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы «О самом главном» за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Ведущие: Михаил Полицеймако, Сергей Агапкин, Александр Мясников, Татьяна Шаповаленко

Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.

источник

Прямая кишка, как и все ткани нашего организма, пронизана артериальными (подающими кровь) и венозными (отводящими) сосудами. По разным причинам стенки вен начинают расширяться, каловые массы их травмируют, что приводит к кровотечениям. Если же венозные узлы очень велики, они иногда выпадают наружу, и человек не может даже сидеть. Причины геморроя — гормональные и наследственные факторы, неправильный образ жизни.

«О самом главном» – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

  • дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
  • раскрывают нюансы новейших методов лечения,
  • развенчивают мифы о питании,
  • тестируют актуальные методы похудения,
  • изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
  • отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы «О самом главном» за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Ведущие: Михаил Полицеймако, Сергей Агапкин, Александр Мясников, Татьяна Шаповаленко

Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.

источник

У женщин главная причина — беременность и роды. Во время беременности не следует полностью исключать физические нагрузки. Вторая причина у женщин — воспаление придатков, критические дни. Третья причина касается и женщин, и мужчин: это малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа. Рекомендуется производственная гимнастика. Модные диеты, клизмы и очистка кишечника приводят к нарушениям стула, а они — к геморрою.

«О самом главном» – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

  • дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
  • раскрывают нюансы новейших методов лечения,
  • развенчивают мифы о питании,
  • тестируют актуальные методы похудения,
  • изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
  • отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы «О самом главном» за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Ведущие: Михаил Полицеймако, Сергей Агапкин, Александр Мясников, Татьяна Шаповаленко

Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.

источник

При геморрое противопоказаны велосипед и велотренажер, штанга (особенно приседания с ней), напряжения мышц живота. Полезное упражнение: встать на четвереньки так, чтобы грудь оказалась ниже таза (расставить руки или в упор на локти), сделать глубокий вдох, полный выдох, задержать дыхание и максимально втянуть живот. Задержаться в таком положении 5 – 7 секунд. Повторить 20 раз. Можно делать даже при обострении болезни.

«О самом главном» – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

  • дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
  • раскрывают нюансы новейших методов лечения,
  • развенчивают мифы о питании,
  • тестируют актуальные методы похудения,
  • изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
  • отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы «О самом главном» за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Ведущие: Михаил Полицеймако, Сергей Агапкин, Александр Мясников, Татьяна Шаповаленко

Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.

источник

Препараты бывают в разных формах выпуска, но порой люди не знают, какие препараты применять при геморрое. В прошлой рубрике рассказали об основных причинах запоров – это нарушение питания, а также обезвоживание.

Дело в том, что слабительные препараты могут вызвать запор. Сегодня расскажут в выпуске о лучших и самых эффективных препаратах от запора. Проблема такая волнует героиню, она страдает от запоров уже 5-6 лет. Еще »

Рассказать решили о профилактике геморроя. Все люди понимают, что надо избегать запоров, но есть еще и другие важные правила, которые помогут. У героини уже появились первые признаки геморроя.

Женщина пьет утром холодную воду, чтобы нормализовать стул. Пить надо много воды, не менее двух литров. Тогда будет меньше риск запоров. Но важно понимать, что при физических нагрузках и в жару пить надо больше. Еще »

Геморрой – это проблема очень деликатная. От нее страдают многие люди. Очень важно понимать, что делать, чтобы избежать геморроя, как быстро избавиться от него. На программу пришла героиня, которая столкнулась с этим заболеванием.

Женщина родила ребенка, после родов у многих есть геморрой. Лечится героиня мазями и подсолнечным маслом. Но проблема не уходит. Надо понять, есть ли заболевание. Многие путают кожные бахромки с геморроем. Еще »

Раньше геморрой лечили при помощи операции, это было мучительно, восстановление было длительным. Сегодня появился новый метод, он почти безболезненный и позволяет вылечиться за один день.

После вторых родов у героини программы появился геморрой. Женщина долго не обращалась к врачам, она боялась операции и долгого восстановления, ведь у женщины двое детей, ей надо хорошо себя чувствовать. Еще »

Геморрой есть у многих, но сегодня вы узнаете, как лечить его и как избежать это заболевание. Геморрой – неприятное заболевание. В прямой кишке есть геморроидальное сплетение – окончание кишечника. Геморрой бывает внутренним и наружным.

На первой стадии геморрой кровит. На второй стадии он кровит, выпадает из канала, на третьей стадии геморрой может опять уходить в кишку, на четвертой стадии вставить обратно геморроидальные узлы не представляется возможным. Еще »

Эфир передачи от 18.10.2013

О самом главном: В студии программы сегодня Доктор Мясников будет отвечать на вопросы зрителей. Из программы вам станет известно все о царской болезни под названием геморрой. Вы узнаете, почему возникает это заболевание, как можно эффективно предотвратить его, как лечить болезнь.

Всегда ли аспирин показан к применению. В нашей стране аспирин не считают серьезным лекарством. Люди любят назначать его самим себе и давать детям. Оказывается есть болезни, при которых аспирин Еще »

К нам обратилась зрительница, у друга которой геморрой. Мужчине посоветовали облепиховое масло. Женщина интересуется, эффективно ли оно. Облепиховое масло обладает многими полезными свойствами, а вот полезно ли оно при геморрое.

Облепиховому маслу люди всегда приписывали много полезный свойств, многие замечали, что оно помогает быстрее заживить ранки. В масле Еще »

История болезни: Аллергический конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит. Как лечить?
Еще »

Многие любят читать в туалете. Это очень опасно. Это может привести к геморрою, варикозу. Это очень вредно для здоровья. Эта привычка может привести к таким заболеваниям как:

Геморрой — возникают узлы.
Варикозное расширение вен — растягиваются стенки сосудов и формируются узлы. Это риск развития тромбов. Еще »

Сегодня мы предлагаем поговорить о геморрое. Это серьезная болезнь, которую нужно лечить. Многие ее не лечат, так ка кдумают, что это будет больно. Но медицина не стоит на месте, сегодня 21 век. Геморрой можно устранить за 2-3 дня. Сегодня поговорим об этом. Еще »

источник

Постоянная рубрика «Вопросы доктору» сегодня в студии, и доктор Агапкин уже собрал свою аудиторию, зрителей, что пришли к нему на консультацию, и готов выслушать их вопросы:
Андрей спрашивает: есть ли упражнения, которые лечат геморрой. И что нельзя делать при геморрое?
Медик отвечает: нельзя ездить на велосипеде, и делать все те упражнения, которые заставляют человека напрягать мышцы живота. Полезных упражнений для людей, страдающих данным заболеванием не так много, но поможет такое упражнение как «зарядка кошки», Еще »

Как лечить геморрой? Народных средств просто масса, и в них, почему-то, очень многие верят. Стоит ли верить «бабушкиным методам»? Рассуждают ведущие в студии вместе с профессионалом: Александром Кочетковым, врачом – колопроктологом

Геморрой – заболевание суставов в прямой кишке и анусе. 8 из 10 человек по статистике с ним сталкиваются. Так, геморроидальные узлы есть почти у всех.

Что применяют люди для борьбы с заболеванием? Еще »

Геморрой – это проблема очень деликатная. От нее страдают многие люди. Очень важно понимать, что делать, чтобы избежать геморроя, как быстро избавиться от него. На программу пришла героиня, которая столкнулась с этим заболеванием.

Многие рожают детей и узнают о данной проблеме, после родов появляется геморрой. Лечатся люди мазями и подсолнечным маслом, настоями трав и прочими народными средствами, но они не помогают. Проблема не уходит, а часто и усугубляется. Именно потому важно обращаться к врачу и лечить геморрой назначенными свечами и мазями. Надо понять, есть ли заболевание. Многие путают кожные бахромки с геморроем. Еще »

Обсудят на программе геморрой и разные его стадии. Геморрой – это проблема очень деликатная. От нее страдают многие люди. Очень важно понимать, что делать, чтобы избежать геморроя, как быстро избавиться от него. На программу пришла героиня, которая столкнулась с этим заболеванием.

Многие рожают детей и узнают о данной проблеме, после родов появляется геморрой. Лечатся люди мазями и подсолнечным маслом, настоями трав и прочими народными средствами, но они не помогают. Надо сначала применять средства профилактики геморроя. Надо менять образ жизни. Надо больше двигаться. 40 минут надо гулять в день. Помогает плавание, бег трусцой. Нельзя носить тяжести. Нельзя переедать. Еще »

Геморрой – это проблема очень деликатная. От нее страдают многие люди. Очень важно понимать, что делать, чтобы избежать геморроя, как быстро избавиться от него. На программу пришла героиня, которая столкнулась с этим заболеванием.

Многие рожают детей и узнают о данной проблеме, после родов появляется геморрой. Лечатся глюди мазями и подсолнечным маслом, настоями трав и прочими народными средствами, но они не помогают. Проблема не уходит, а часто и усугубляется. Именно потому важно обращаться к врачу и лечить геморрой Еще »

Многие люди страдают от повышенного холестерина, одни сидят на диете, другие пьют таблетки. Известно, что холестерин вреден для сердца. Но предохраняет он от болезни Альцгеймера. Люди с повышенным холестерином соображать будут долго.

У первой героини болит косточка у пальца ноги. Дело в том, что по симптомам и жалобам у героини может быть подагра. Ей надо провериться. Начинается все обычно с отложения кристаллов в области пальцев ног. Еще »

Эфир передачи от 11.08.2015

Бывает так, что люди начинают болеть, у них болезни появляются одна за другой и мало кто связывает это с ротовой полостью, бактериями в ней и наличием кариеса. Возникать может ангина, потом развивается заболевание сердца, почек, суставов. Люди не видят никакой связи между этими заболеваниями, но проблема может крыться в кариесе, который не был вовремя вылечен.

Рассказать всем вам сегодня решили о тушенке. Вы узнаете, как приготовить блюдо из тушенки, которое вкусно и полезно. Но сначала Еще »

Геморрой – это проблема очень деликатная. От нее страдают многие люди. Очень важно понимать, что делать, чтобы избежать геморроя, как быстро избавиться от него. На программу пришла героиня, которая столкнулась с этим заболеванием.

Женщина родила ребенка, после родов у многих есть геморрой. Лечится героиня мазями и подсолнечным маслом. Но проблема не уходит. Надо понять, есть ли заболевание. Многие путают кожные бахромки с геморроем. Еще »

Эфир передачи от 29.06.2015

Бывает так, что у человека повышено давление, лекарства ему еще не назначают, но состояние пограничное. Есть определенные советы и правила, которые помогут вам отсрочить развитие гипертонии. Сегодня вы узнаете, что принимать, чтобы остановить прогрессирование гипертонии, а также обойтись без лекарств, когда это возможно. 120 на 80 – это норма давления. А 130 на 89 – это предгипертония. Выше этих цифр – это гипертония. Вот тем людям, у кого давление 150 на 105, можно снижать давление диетой. Часто Еще »

Поговорят сегодня о геморрое, о его причинах и последствиях. Вы узнаете также о том, как защититься от геморроя. В болезнях важна профилактика. Геморроидальные сплетения есть у всех. Но болезнь и патология развивается при определенных условиях.

Если у вас боль, дискомфорт, кровит, то это уже состояние патологическое. Может быть даже тромбоз. Факторы риска точно не ясны. Наследственность – это фактор риска, как и диета, и лишний вес, натуживания запоры, роды. Еще »

источник

Геморрой есть у многих, но сегодня вы узнаете, как лечить его и как избежать это заболевание. Геморрой – неприятное заболевание. В прямой кишке есть геморроидальное сплетение – окончание кишечника. Геморрой бывает внутренним и наружным.

На первой стадии геморрой кровит. На второй стадии он кровит, выпадает из канала, на третьей стадии геморрой может опять уходить в кишку, на четвертой стадии вставить обратно геморроидальные узлы не представляется возможным.

Казалось бы, нет ничего проще, если есть узлы, то можно их все удалить и решить проблему, но не все так просто. Если узлы удалить, то человек не сможет удерживать газы и стул. Нарушается личная гигиена.

К признакам заболевания относится безболезненное кровотечение. Возникает зуд и раздражение. Остатки стула раздражают кожу. Боль возникает из-за тромбоза геморроидального узла, это и является серьезным последствием геморроя.

Героиня программы постоянно сидит на работе. У нее пока нет острых признаков геморроя, но женщина переживает, что заболевание ей может грозить. Героиня хочет узнать, как предотвратить геморрой, когда он еще не пришел.

Факторы риска геморроя – наследственность, сидячий образ жизни, беременность, ожирение, хронические запоры, курение, алкоголь. Длительное сидение на унитазе плохо влияет на геморрой. Нет четкой теории, почему развивается геморрой.

Есть теории о стрессах, сидячей работе, гипертонусе внутреннего сфинктера. Если вы натуживаетесь, когда ходите в туалет, то это может привести к геморрою. Не стоит пить водку, пиво, газированные напитки, крепкий чай, есть кетчуп, жареную и жирную пищу.

Важно есть клетчатку, хлеб грубого помола, пить много воды. Регулярная физическая нагрузка помогает для профилактики заболевания, полезно гулять и плавать. Сегодня существует много операций, которые успешно делаются.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 871 от 18 октября 2013

источник

Программу «О самом главном» ведёт доктор Сергей Николаевич Агапкин, кандидат психологических наук.

Телефон в студии – т. 8 (800) 555-8941.

Гость в студииБашанкаев Бадма Николаевич, колопроктолог, онколог, хирург, член правления Российского общества эндоскопических хирургов, руководитель Центра хирургии.

Тема: «Геморрой: не запустить болезнь».

Тема программы сегодня интимная. Если вас мучает геморрой, если вы собираетесь делать операцию, но не знаете, какой метод выбрать, если вам нужна консультация настоящего мега-профессионала, звоните. Наш гость в своей области знает всё и даже немного больше.

Раньше, в советское ещё время люди со своими проблемами к проктологу не ходили до последнего. Просто терпели, потому что стыдно было. Как сейчас? Изменилось ли что-то в сознании людей? Стали ли они воспринимать эти проблемы как достойные обсуждения?

Б. Башанкаев: Люди стали чуть лучше относиться к этой проблеме. Если посмотреть на когорту людей, которые обращаются, конечно, более молодые люди стали проще относиться к проктологическим проблемам. Люди более старшего возраста, родившиеся и проработавшие большую часть своей жизни при СССР, всё-таки относятся к этим проблемам более трепетно. Но молодёжь сдвинулась. И это хорошо, позволяет многим раньше ставить диагнозы, лучше помогать.

Слушательница, 39 лет: У меня геморрой уже года 2-3. Он не воспалённый и меня никак не беспокоит. Я лечилась, ставила свечи, ванночки делала, но это не дало никаких результатов. Стоит ли заниматься более серьёзным лечением? Например, нужна ли операция? И что будет, если геморрой не лечить?

Б. Башанкаев: Стандартная ситуация для женщин, особенно для рожавших. Во время родов происходят потуги и т.п., увеличиваются геморроидальные узлы, наружные и внутренние комплексы, и после родов они обычно в течение 2-3 недель уменьшаются, спадают, и остаются такие перианальные бахромки. Это мешочки, в которых были когда-то перераздутые геморроидальные узлы. Они не несут ничего плохого за собой. Не будет рака от них, они не перерождаются в ничего такое плохое. Это всё стандартное косметическое недоразумение. Оно может иногда снижать качество жизни, иногда тяжело личную гигиену соблюдать, но ничего плохого из этого не вырастет. Если это у вас не воспаляется, не кровит, нет перианального зуда, если нет явного выпадения узлов, такого, что мешает прямо жить, то зайдите к колопроктологу, покажитесь, получите квалифицированное мнение и дальше живите спокойно.

В отличие от многих других болезней в геморрое есть такой принцип: нет жалоб – нет болезни.

Если жалоб нет, то попытки использования свечей, ванночек и пр. становятся бессмысленными?

Б. Башанкаев: Они правильные, они помогают, но они лишь сделают так, чтобы ситуация не ухудшилась. Главное – вылечить и скорректировать запор, который, возможно, имеется. Вот если не будет запора, то, в общем-то, не будет обострения геморроя.

Слушательница, 57 лет: Меня беспокоит кровь после дефекации. Причём кровь бывает разной интенсивности и остаётся на бумаге. Иногда даже бывает жжение, и немного зуд возникает. Но боли нет. Запорами я не страдаю, питаться стараюсь правильно. Правда, двигаюсь мало, спортом не занимаюсь. Отчего эта кровь появляется? И что можно предпринять?

Б. Башанкаев: У вас было такое исследование как колоноскопия?

Слушательница, 57 лет: Нет.

Б. Башанкаев: Можно взять вас на личный контроль, а вы мне пообещайте в течение месяца сделать колоноскопию, а потом мы вернёмся к этому вопросу. Потому что кровь в стуле у женщины 57 лет, которая явно не страдает какими-то запорами или другими патологиями, это всегда огромный красный флаг для меня. Мы любое лечение по примеси крови в стуле можем начать только после того, когда я исключу самое неприятное и грозное заболевание – онкологическое заболевание толстой кишки. Я не пугаю, и поверьте, что вероятность того, что оно у вас случилось, не такая большая. Только один из 15-20 человек заболевает. Возможно, это не у вас, возможно, это просто геморрой. Но в 50 лет уже должна была быть сделана колоноскопия. Поэтому сначала сделайте колоноскопию, потом мы созвонимся или лично встретимся, и я расскажу, как мы будем лечить ваш возможный геморрой. Но без колоноскопии всё остальное будет просто лирикой.

Если колоноскопия покажет, что это не онкология, что может быть в этом случае?

Б. Башанкаев: Чаще всего, если это не язвенный колит, не болезнь Крона, не опухоль прямой или толстой кишки, кровит внутренний геморрой. Если у пациента нет запора, надо посмотреть, какова степень выпадения внутренних геморроидальных узлов. Если всё-таки достаточная, вторая стадия или первая, то можно применить амбулаторные методы – лигирование, склерозирование. Что-то очень простое амбулаторное. Пришёл пациент и ушёл через 20 минут после процедуры. Если же узлы значительно выпадают, мешают жить, кровят так, что пациент уже жалуется, то можно предложить более серьёзные, уже госпитальные методы лечения. Это уже геморроидэктомия. А вот там уже варианты. Там как минимум можно семью различными способами устранить геморрой.

То есть, способов лечения достаточно. Самое главное – исключить самые неприятные варианты.

Слушательница, 49 лет: У меня недавно появился геморрой. Я люблю очень спорт, сама активно занимают фитнесом, и вот чтобы не усугубить ситуацию, не навредить себе, какие физические упражнения нельзя делать при геморрое? Например, на турнике подтягиваться, делать приседания, крутить велотренажёр?

Б. Башанкаев: Ваш геморрой выпадает или кровит? Что происходит? Или узлы набухают возле заднего прохода?

Слушательница, 49 лет: Узлы набухают.

Б. Башанкаев: Всё понятно. У меня стандартная просьба – сделать колоноскопию. А про фитнес всё очень просто. Надо исключить запор, прежде всего, и исключить резкое поднятие тяжестей. А также приседания со штангой. При этом подтягиваться, качать руки, плавать, заниматься спортом с умеренными нагрузками вполне можно.

Единственное, что можно сказать, что не каждый велотренажёр подходит сугубо по переносимости. В период обострения, естественно, на велотренажёре сидеть на сиденье не очень комфортно. Ну а что касается остального, надо исключить натуживание. То есть, в основном работу с большими весами исключаем. Всё остальное можно. А что касается плавания, то это вообще замечательно.

Слушательница, 36 лет: У меня после родов были частые запоры, и вылез геморрой. Я сначала ставила глицериновые свечи, потом ещё какие-то. Сейчас уже ничего не помогает. До сих пор там много шишек, и бывают запоры. Подобное лечить медикаментозно можно или пора на операцию?

Б. Башанкаев: Вы прямо мой пациент, которого я вижу по 3-5-7 раз в день. Возраст у вас чудесный, надо радоваться жизни, однако ваш запор, который прогрессирует, провоцирует все остальные жалобы. Это геморрой, это наверняка иногда боли в животе и т.д. С хорошим гастроэнтерологом, либо с хорошим колопроктологом, который понимает консервативную терапию запора, надо начать лечить запор. Если он запор скорректирует и вас шишки будут беспокоить, тогда добро пожаловать в хирургию. Приходите, говорите, что устала, хочу лишиться богатства. Если же после коррекции запора при нормальном мягком ровном стуле 1-2 раза в день у вас жалобы ушли, всё, счастье в доме, и мы ничего не делаем. Ещё раз: нет жалоб – нет болезни.

Убираем запоры, и потом вариантов два. Либо ситуация резко улучшается, и тогда ничего делать не нужно. Либо ничего не меняется, и тогда уже хирургия.

Б. Башанкаев: Очень здравый подход. Не надо накручивать операции. Самая большая трагедия будет, если пациентка попадёт к хирургу, который очень любит оперировать. Иногда руки бегут быстрее, чем голова. Такое бывает. Он скажет, что сейчас он её вылечит, отрежет что-то. Он сделает прекрасную технически геморроидэктомию, а после этого на третий день у вас запор, и целый месяц запор, и вся его прекрасная работа полетит насмарку. Всё. Не вылечен запор – не будем оперировать. Принцип такой.

Слушательница, 54 года: У меня много лет геморрой. Он меня особенно не беспокоит. Но проблема такая. Я часто летаю в командировки, и когда перелёт длительный, то начинаю испытывать дискомфорт. Что надо сделать, чтобы летать и не мучиться?

Б. Башанкаев: К сожалению, вы тоже мой стандартный пациент. Когда смотрю я на лица людей во время длительных перелётов, то моих пациентов видно. Бедные встают, начинают ходить, лица у них напряжённые. Надо, прежде всего, корректировать ваш запор. Даже если его нет, в дорогу надо выпить лёгкого мягкого слабительного и побольше жидкости, потому что во время длительного перелёта в кабине самолёта другое парциальное давление, другая влажность, человек больше испаряет. Мой совет – рутинный. Надо увеличить приём жидкости во время перелёта на 50-70 процентов по сравнению с обычным. Тогда, возможно, перелёт можно будет перенести легче. Из слабительных рекомендовал бы самые простые – пищевые волокна. Стандартно мы назначаем льняное семя, лист подорожника, святую воду, что-то, что увеличивает объём стула, и кал делает не твёрдым. То есть, жидкость, пищевые волокна и будет вам счастье.

Слушательница, 69 лет: У меня анальная трещина, которой больше 5 лет. И вот сейчас только я решилась на её иссечение. Дело в том, что в разных клиниках предлагают различные методы иссечения. Ну и методы анестезии разные. Трещина большая, предложили анестезию: ввести в вену для медикаментозного сна или сделать укол в спину. Что лучше? И как лучше иссекать: классическим методом (скальпелем) или же специальным аппаратом?

Б. Башанкаев: Расскажу мой стандарт лечения пациентов анальной трещины. Если у пациента это состояние сильно не болит, то я бы в 69 лет все равно попросил бы сделать колоноскопию. Хочу – не хочу, должна быть колоноскопия. Это стандарт. Мы начинаем все равно с консервативной терапии. У меня как минимум три линии защиты перед назначением операции. Мы исключаем запор. Запор – это вообще квинтэссенция всех трагедий в колопроктологии и проктологии. Это причина трещин, причина геморроя, причина свищей иногда. То есть, сначала коррекция запора. Дальше мы используем специальные мази, которые помогают расслабить задний проход и уменьшить проявление трещины. Если трещина на этих мазях заживает, всё, мы разбежались как в море корабли. Если же не получается, мы колем ботокс. Ботулоктоксин расслабляет патологически повышенный тонус заднего прохода, и трещина получает новый приток крови, что улучшается её заживление. Если же этого не случилось, дальше мы предлагаем оперативное лечение.

Какая из анестезий лучше? Зависит, конечно, от квалификации анестезиолога. Я предпочитаю спинно-мозговую, потому что она мне позволяет пациента ввести в комфортные условия. Минус этого способа анестезии – нужен толковый анестезиолог. И я не делаю боковую сфинктеротомию. Это стандартная операция, которая делается для снижения гипертонуса сфинктера. Раньше просто рассекали внутренний сфинктер на одну-две трети и тем самым патологически тонус падал. Однако после операции отметили, что у 5-20 процентов пациентов появились лёгкие или сложные проявления недержания кала. Страшно, да? То есть, газы стали хуже держать. Казалось бы, пришёл на операцию по анальной трещине, а через 5-10 лет, особенно в возрасте 69 лет, рожавшая женщина хуже держит газы. Зачем такие сюрпризы. Поэтому мы иссекаем сейчас трещину и колем под неё ботокс, чтобы временно сделать химическую сфинктеротомию. Потом ботокс выветривается, всё становится проще, и человек возвращается к обычной жизни своей.

В общем, три линии терапии, а потом ещё грамотная хирургия в сочетании с грамотной анестезией.

Слушательница, 64 года: У меня в области ануса полип. И врач сказал, что его нужно удалять. Предложил удаление лазером. Это единственное решение? И вообще удаление полипа обязательно?

Б. Башанкаев: Некоторые хирурги-колопроктологи считают, что всё, что плотненькое возле или внутри заднего прохода, есть полип. Дескать, это доброкачественное образование, которое теоретически может перерасти в рак. И начинают его активно иссекать. Но они забывают, что это не всегда истинный полип, а это иногда может быть гипертрофированный анальный сосочек. Это как бы мозолька на анальном канале вследствие запоров из естественной структуры, из анального соска. Он должен иногда быть. Могут же быть у кого-то более плотные пятки, а кого-то – более мягкие. Так что, мы все плотные пятки будем отрезать и говорить, что это приведёт к раку? Нет. Поэтому нужен внимательный осмотр колопроктолога, чтобы взвесить все «за» и «против». Если он у пациента выпадает, вытягивает за собой геморрой, если он вызывает кровотечение и пациент его пальцем чувствует, вызывает какой-то эстетический или гигиенический дискомфорт, тогда вопросов нет, надо делать. Если же хирург нечаянно нашёл его и он у пациента не вызывал жалоб, может быть, повременить, подумать и не торопиться?

То есть, для начала нужно точно решить, полип ли это вообще. Потому что многие полипы в итоге оказываются вовсе не полипами.

Слушательница: Похоже, в свои 46 лет я столкнулась с проблемой геморроя. В начале мая я обнаружила в области анального отверстия два небольших утолщения, как шишечки синего цвета. И размером они где-то с виноградные зёрнышки. То есть, достаточно маленькие, но я сразу же обратилась к проктологу, и доктор сказала, что якобы трогать их не надо, что лечения не нужно никакого и что якобы они сами рассосутся. Но прошло уже две недели, они на прежнем месте остались, и, конечно, меня это очень тревожит. Может быть, не надо мне затягивать время, необходимое для лечения, или действительно паниковать смысла нет?

Б. Башанкаев: Ваш проктолог вас правильно лечит и спасает ваш задний проход. Что у вас случилось? Судя по жалобам и по тому, что вы описываете, у вас случился стандартный процесс, который называется тромбоз наружных геморроидальных узлов. Причём иногда он протекает безумно больно, люди от боли лезут на потолок, приходят, плачут, страдают. Если же взять ваш вариант, то у вас всё прошло мягко. Чаще всего это связано с подъёмом тяжестей, с вкусным приёмом накануне какой-то еды в сочетании с алкоголем. Может быть, это физическая нагрузка, что-то такое неожиданное, когда много-много крови прилило к заднему проходу, и часть её не смогла оттечь быстро, и случился тромбоз. Это безопасное доброкачественное состояние – как будто синяк под кожей, ничего страшного он не делает. Некоторые коллеги иногда путают и говорят, что это же тромбоз геморроидальных узлов! Значит, у вас есть риск системного тромбоза. Заверяю: такого риска нет. Тромбоз геморроидальных узлов никогда не перерастает в ничего большее. Вам надо просто аккуратно мазать теми мазюками, которые вам ваш врач посоветовала, и ждать. В среднем за 4-5 недель этот синячок просто рассосётся. Помните, как вы когдах-то ударились, и под кожей у вас появился синяк? Он легко до двух недель может продержаться, даже до трёх. То же самое и там, только объём крови чуть больше, поэтому рассасываться будет дольше. Если же подобные тромбозы происходят пять раз в году, тогда, конечно, проще сделать операцию. Если же он случился один раз в жизни после первомайских праздников или подъёма тяжести, то всё будет хорошо.

Слушательница: Я от геморроя пользуюсь свечами, но, как мне кажется, лечебный компонент свечи растворяется, а основа свечки, какой-то жир, он не растворяется и не вытекает. Соответственно, остаётся в прямой кишке. Это не вредно? То, что остаётся от свечи там?

Б. Башанкаев: Сразу скажу, что все лекарства, которые используются на человеке, у человека, проходят тщательнейший, иногда слишком тщательный фармакологический контроль и контроль на безопасность. Основой свечей чаще всего является ланолин или вазелин. Ничего страшного от них не будет. Поэтому, если ланолин или вазелин остался там и вышел со следующей порцией стула или немного расплылся вокруг заднего прохода, ничего страшного в этом нет. Всё хорошо. Если у вас свечка или мазь не вызывает дополнительного жжения, покраснения, какого-то безумно болевого синдрома, пользуйтесь на здоровье, но увлечение свечками – это патологический момент. Поэтому сходите к врачу, обсудите с ним, нужны ли вам так часто свечки. Вообще, постоянное использование свечей – это неправильно. А потом уже будем решать, что с вами делать. Но в целом это всё безвредно.

Полностью программу слушайте программу в аудиозаписи.

источник