Меню

Варикоз и геморрой после родов

На вопрос, связан ли геморрой с варикозом, многие отвечают однозначно отрицательно, потому что варикозным расширением вен они считают заболевание нижних конечностей. Но варикоз и геморрой не просто связаны между собой — это фактически одна и та же патология, которая может локализоваться в разных частях тела человека.

Геморрой — это варикозное расширение вен прямого кишечника. Геморроидальные узлы при этом заболевании располагаются внутри анального канала и даже выпадают наружу, оставаясь в области анального отверстия.

Эта патология является очень распространённой и, к сожалению, часто провоцируется самим заболевшим.

Причины появления геморроя и варикоза объясняются нездоровым образом жизни — малой физической активностью, избыточным весом, погрешностями в питании, приводящими к частым запорам. Это запускает патологические процессы в сосудах человеческого тела.

Варикоз вызывается деформациями стенок крупных кровеносных сосудов вследствие длительного застоя в них крови. Результатом застоя является снижение эластичности сосудистых стенок, ослабление их прочности. Форма вен изменяется, происходит их выпячивание.

Спровоцировать варикозное расширение вен и геморрой могут разные факторы:

  • наследственный, выражающийся во врождённой слабости кровеносных сосудов и снижении их тонуса;
  • возрастной — с годами вены растягиваются, снижается их тонус; кишечник подвергается изменениям, включая более частые запоры; появляются заболевания, прямо или косвенно вызывающие патологии сосудов;
  • гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания — нарушается нормальный кровоток, кровь застаивается в венах и приводит к их растяжению;
  • тесная одежда — постоянное сдавливание сосудов препятствует свободной циркуляции крови, создавая условия для появления её застоя в венах;
  • недостаток физической активности, длительное нахождение в сидячем положении;
  • работа, связанная с подъёмом и переносом тяжестей, а также тяжелоатлетические виды спорта;
  • лишний вес — избыточные отложения жира давят на органы малого таза, затрудняя кровоток, провоцируя застой крови и геморроидальную патологию;
  • беременность — застойные явления в венах провоцируются давлением плода и околоплодных вод на сосуды в малом тазу женщины; варикоз и геморрой особенно часто связаны в этом случае с поражением ножных вен;
  • процесс родов, который сопровождается расширением сосудов вследствие натуживания.

Поскольку варикозное расширение вен и геморрой имеют прямую связь, причины этого заболевания, локализованного в аноректальной области или в ногах, мало чем отличаются. Но к варикозному расширению вен органов малого таза и геморрою ведут и специфические факторы риска:

  • питание всухомятку, отсутствие в рационе достаточного количества продуктов, богатых клетчаткой, недостаточное поступление жидкости в организм;
  • частые запоры,
  • воспалительные заболевания прямой кишки, органов малого таза;
  • любые воздействия, которые увеличивают давление на тазовые органы;
  • раздражающие факторы местного воздействия — частый приём слабительных препаратов, клизмы, анальные сексуальные контакты;
  • динамическое воздействие на зону ануса и промежности — тряска и давление при езде на мотоцикле или велосипеде, верховая езда.

Кроме того, вероятность варикоза малого таза и геморроя возрастает, если диагностировано варикозное расширение ножных вен, поскольку уже есть нарушение циркуляции крови и застойные явления в сосудах. Чем сильнее выражены эти нарушения в сосудах ног, тем вероятнее их появление и в тазовой области.

Если заболевание затронуло вены на ногах, на первых стадиях становится заметна сосудистая сеть на ногах. Больного беспокоят тяжесть в ногах, ощущение боли в области расширенных вен, отеки ног ниже колен, появление судорог. Ноги быстро устают, особенно при физической нагрузке. Запущенная форма характеризуется тем, что сосуды выпирают над поверхностью кожи, приобретают темно-бордовый цвет, боли становятся хроническими, с возрастом могут образовываться трофические язвы.

Варикоз, локализованный в зоне прямой кишки, сопровождается болями при дефекации и поднятии тяжестей, ощущением инородного тела в анальном канале, выделениями крови, жжением, зудом. При дальнейшем развитии заболевания происходит выпадение наружу геморроидальных узлов.

Важно! Оставлять без внимания симптомы варикоза обеих форм нельзя. Варикоз ножных вен и геморрой связаны одинаковой природой нарушений в сосудистой системе, и начинать лечить обе формы заболевания необходимо при обнаружении ранних симптомов. В противном случае больного ждут очень тяжёлые последствия. Расширение вен может вызвать сильные венозные кровотечения, воспаление вен с образованием тромбов (тромбофлебит).

Поскольку механизм появления нарушений и причины заболевания аналогичны, многие лекарства от геморроя и варикоза одинаковы. В частности, для лечения применяют вазопротекторные, то есть поддерживающие и восстанавливающие здоровье сосудов, препараты. Чаще всего врачи назначают таблетки от варикоза и геморроя, содержащие рутин или диосмин. Они снижают хрупкость мелких кровеносных сосудов, улучшают тонус вен, уменьшают степень их растяжимости.

В качестве лекарства от варикоза и геморроя применяют венотоники. Они способствуют устранению венозной недостаточности, имеют противовоспалительный эффект, предотвращают развитие осложнений в виде трофических нарушений. К венотоникам относятся таблетки, а также крем и мази от варикоза и геморроя, действующими веществами которых являются флавоноиды, троксерутин, эскузан (экстракт из плодов конского каштана).

Хорошо справляются с симптомами заболевания ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. К таким веществам относятся пентоксифиллин, препарат из крови телят, экстракт гинкго билоба и другие. Они входят в состав мазей от варикоза и геморроя.

Для лечения варикоза вен прямого кишечника используют также ректальные суппозитории. Наряду с веществами для улучшения кровотока, укрепления сосудистых стенок и их эластичности они могут содержать противовоспалительные и антимикробные ингредиенты, анестетики, снимающие отёк и зуд компоненты.

Для укрепления сосудов необходимы витамины: никотиновая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота, витамин К. Их можно получать как в виде препаратов, так и из богатых ими продуктов.

Обогатить рацион витаминами поможет введение в него:

  • брокколи, арахиса, красной фасоли, болгарского перца, шампиньонов, курицы (никотиновая кислота, или витамин В3);
  • растительных масел, авокадо, шпината, миндаля (витамин Е);
  • цитрусовых, чёрной смородины, рябины, киви, чеснока, капусты (витамин С);
  • цветной капусты, яблок, бананов, груш, томатов, моркови, лука (витамин К).

Лекарственные препараты, независимо от их формы, должен назначать лечащий врач. Он же определит дозировку и длительность лечения.

При запущенных формах варикоза консервативное лечение может не достичь желаемой цели. Может понадобиться оперативное вмешательство.

Существуют различные современные способы оперативного лечения, в том числе малоинвазивные. К ним относится лигирование узлов с помощью латексных колец, введение склеротических веществ, фотокоагуляция инфракрасным излучением, лигирование проксимальное (перевязка повреждённой вены) и другие.

Чтобы избежать варикозного расширения вен или закрепить положительные результаты лечения, необходимо изменить образ жизни. Прежде всего нужно изменить рацион так, чтобы потребляемые продукты не вызывали запоры. В меню должно быть много фруктов, овощей, блюд из круп, кисломолочных продуктов. Убрать необходимо жирные, копчёные блюда, фастфуд.

Нужно избегать длительного неподвижного стояния на ногах. При сидячей работе важно периодически вставать, чтобы пройтись, а ещё лучше — сделать несложную гимнастику. Горячие ванны нужно заменить душем, заканчивая его контрастными обливаниями. Важно следить за своим весом, заняться спортом. При варикозе идеальным вариантом будет плавание.

Как любое другое варикозное заболевание, лечение геморроя особенно эффективно на ранних стадиях болезни. Если уделять внимание профилактике, можно добиться улучшения общего состояния организма, предотвратить патологию геморроидальных вен или её рецидив, ослабить симптоматику заболевания.

источник

Изменения, которые происходят с организмом женщины в период ожидания малыша, часто влекут за собой определенные проблемы со здоровьем. И каждая из них заслуживает быть поводом для беспокойства. Например, варикоз у беременных, причем как в более привычном его понимании – расширение вен на ногах, так и в более деликатном, но не менее распространенном – геморрое.

Наша кровь течет из сердца по артериям, перенося кислород во все части тела. Насытив кислородом каждую клеточку организма, она по венам возвращается обратно к сердцу. Вены «оборудованы» специальными клапанами, которые направляют кровь в одном, конкретном направлении. Так работает наша кровеносная система. В ней принимают участие и другие органы, например, икроножные мышцы. Когда мы ходим, они сдавливают вены, направляя кровь вверх к сердцу.

При беременности нагрузка на вены увеличивается: кровеносная система должна работать в усиленном режиме, чтобы ребенок получил нужное для здорового развития количество кислорода и питательных веществ. Для этого количество крови в организме женщины увеличивается на время вынашивания малыша в среднем на 30%! Постоянно растущая матка давит на сосуды малого таза. Гормон беременности прогестерон размягчает стенки вен, а из-за повышенного уровня эстрогенов увеличивается наполнение вен.

Все это может приводить к тому, что венозная стенка истончается, сосуды расширяются в диаметре, из-за чего клапаны смыкаются не полностью. Это мешает обратному току крови и возникает венозная недостаточность, развивается варикоз при беременности.

Расширение вен в ногах встречается примерно у половины женщин во время первой беременности и намного чаще при последующих.

К первым признакам варикоза при беременности относится набор симптомов, который иногда называют «синдромом тяжелых ног»: появляется повышенная усталость и различные неприятные ощущения в ногах. Например, ощущение распирания, тяжести, жжения или покалывания.

Еще одним симптомом служат возникающие время от времени отеки. Наиболее обычные места их появления – стопы, лодыжки и нижняя часть голеней. Иногда появляется боль по ходу вен, а ночью могут мучить судороги в икроножных мышцах. Внешние проявления варикоза ног при беременности известны многим – это яркая сосудистая сетка или расширенные вены.

Как правило, все эти признаки более ярко проявляются под вечер, когда женщина устала после работы или активно проведенного дня.

Но совсем не обязательно, что у будущей мамы, страдающей варикозом, будут проявляться все перечисленные симптомы, у каждой они строго индивидуальны. Также не всегда наличие какого-либо из этих признаков приводит к последующему изменению венозной системы, поэтому паниковать раньше времени тоже не стоит. Но и откладывать лечение нежелательно – при первых заметных проблемах с венами во время беременности лучше сразу обратиться к врачу.

Диагностика варикоза на ногах проста и основывается на обычном осмотре в вертикальном положении. Его удобнее проводить во второй половине дня, когда женщина уже подустала и признаки варикоза на ногах у беременной проявляются ярче. Также врач будет учитывать данные анамнеза (совокупность сведений о пациенте и его болезнях).

Существует и ряд дополнительных исследований, которые помогают получить более глубокую информацию о характере заболевания. Например, доктор может назначить дуплексное сканирование вен и гемостазиограмму (анализ крови, позволяющий оценить функциональное состояние свертывающей системы крови).

Чем ближе момент появления на свет нового человечка, тем тщательнее организм женщины готовится к предстоящему событию. Чтобы во время родов не было слишком большой кровопотери, кровь сгущается. Этот факт, а также повреждение венозных стенок и клапанов за 9 месяцев, изменения соединительной ткани могут привести к образованию тромбов (или тромбозу). Их наличие в организме чревато развитием тромбоэмболии (закупорке) легочной артерии. Это тяжелое осложнение, опасное для здоровья и в крайних случаях жизней мамы и малыша.

Однако и сами роды не означают, что проблемы с венами закончатся. Риск развития тромбоза сохраняется еще в течение полутора месяцев после появления ребенка на свет. В зону особого риска попадают роженицы, потерявшие много крови, или которым сделали кесарево сечение.

Варикоз во время беременности опасен и развитием хронических заболеваний вен. Ему чаще подвержены женщины с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к этому недугу или малоподвижным образом жизни.

Поскольку лекарственные средства и хирургические методы для профилактики и лечения варикоза во время беременности, как правило, противопоказаны, важно знать, как бороться с этой проблемой своими силами.

  1. В течение дня регулярно чередуйте малоподвижные положения с активными движениями и отдыхом. Если на работе вы постоянно сидите за компьютером, делайте каждые два часа перерывы, в течение которых походите по коридору. А находясь уже в декретном отпуске, старайтесь побольше гулять и выделять время для спорта (подойдут специальные спортивные занятия и йога для будущих мам, плавание).
  2. Для периода ожидания малыша подберите удобную обувь на низком каблуке: это позволит уменьшить нагрузку на ноги.
  3. Носки, гольфы и колготки не должны быть тугими.
  4. Следите за тем, как вы набираете вес. Прибавка должна быть равномерной, без резких скачков. Так вашему организму будет проще привыкнуть к регулярно увеличивающейся нагрузке. Если самостоятельно контролировать вес не получается, лечащий врач подскажет, как это лучше сделать.
  5. Горячие ванны замените контрастным душем, если нет противопоказаний. К водным процедурам можно добавить посещение бассейна, который благоприятно влияет на состояние не только венозной системы, но и многих других органов и всего организма в целом.
  6. Не поднимайте тяжести.
  7. Сидите правильно: ноги должны стоять на полу, не закидывайте их одна на другую и не скрещивайте, это мешает кровообращению.
  8. Отдыхая лежа, поднимайте ноги на 10–15 см выше, чем расположено тело. По возможности делайте это даже во время ночного сна.
  9. Когда животик уже достаточно большой, лучшая поза для сна – на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В таком положении матка не давит на нижнюю полую вену, которая расположена справа, а это уменьшает венозное давление в ногах.
  10. Для профилактики варикоза при беременности широко используется компрессионный трикотаж: гольфы, чулки, колготки. Они способствуют сужению вен, клапаны смыкаются полностью, это улучшает кровоток в плаценте и, следовательно, кровоснабжение плода. Степень компрессии и вид компрессионного трикотажа подбирает флеболог во время консультации в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Лечением варикоза на ногах будет заниматься врач-флеболог, но направить к нему вас должен наблюдающий врач-гинеколог. Однако выбор средств, которые можно применять во время беременности, довольно ограничен:

  • флеботоники – препараты с венотонизирующим и веноукрепляющим эффектом;
  • компрессионная терапия – использование специального трикотажа или эластичных бинтов;
  • местное лечение при помощи мазей и гелей (например, гепаринсодержащий гель, троксевазиновые мази и т. д.).

Будущая мама может столкнуться и с более интимным вариантом варикоза – геморроем, или расширением вен прямой кишки. Развивается он по тем же причинам, что и варикоз на ногах. Большую роль играет малоподвижный образ жизни, особенно связанный с продолжительным сидением.

Помощниками также могут стать неправильное или нерегулярное питание, лишний вес, наследственность и прием некоторых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов до беременности.

При повышении давления в кровеносных сосудах малого таза венозные сплетения в области заднего прохода переполняются кровью, она застаивается, заставляя их расширяться и превращая в геморроидальные узлы. Застой крови ухудшает питание стенок кислородом, они истончаются, что нередко приводит к их разрыву и, как следствие, кровотечению.

Геморроидальные узлы крепятся к стенкам ануса соединительными (фиброзными) и мышечными волокнами, которые также истончаются, смещая узлы в сторону заднего прохода. При длительном натуживании во время опорожнения кишечника узлы могут выпадать из анального отверстия.

Будьте осторожны с лекарствами! Препараты для разжижения крови, препятствующие ее свертыванию и тромбообразованию, обычно не назначаются будущим мамам, так как их применение может привести к родовым и послеродовым кровотечениям или к отслойке плаценты.

Геморроидальные узлы бывают внутренние, расположенные в прямой кишке, и наружные, внутри ануса.

Наружные мешают свободному опорожнению кишечника или, наоборот, плотно закрывают задний проход. Они чаще выпадают и их легко обнаружить при простом осмотре: узлы плотные, набухшие, по форме напоминают сливу и могут достигать 2 см. В случае воспаления при осмотре пациент чувствует острую боль.

Набухшие узлы также вызывают ощущение дискомфорта, чувство инородного тела в заднем проходе и тяжести в паховой области во время ходьбы. Боль усиливается и за счет того, что вокруг ануса находится много специальных рецепторов. Поэтому иногда будущая мама не может даже спокойно ходить или сидеть.

Внутренние геморроидальные узлы обнаружить не так просто из-за глубины залегания, однако они доставляют не меньше проблем. Они могут стать причиной зуда и жжения в области заднего прохода. Это объясняется и раздражением слизистой и кожи анального канала из-за кровотечений.

Внутренние узлы нередко приводят к боли, которая отдает в спину и крестец. Кровотечения из этих узлов намного обильнее, чем из наружных, и чаще осложняются анемией. Как правило, геморроидальные кровотечения появляются до, во время или сразу после опорожнения кишечника.

Такие специфические признаки позволяют врачу быстро поставить диагноз, тем не менее он обязательно проводит пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза назначают аноскопию – процедуру, во время которой в задний проход вводят специальный оптический прибор – анаскоп, который позволяет оценить состояние кишечника на глубине. Анаскопию можно проводить только в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах используется только пальцевое исследование.

Обращаться к врачу необходимо при первом же подозрении на геморрой при беременности. Своевременная диагностика и правильное лечение помогают предупредить его дальнейшее развитие, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Если до беременности будущая мама не страдала от геморроя и его появление вызвано именно этим ее состоянием, то возникает он, как правило, во второй половине срока. Провоцирует его развитие растущая матка, которая давит на тазовое дно и геморроидальное венозное сплетение. Поэтому рожавшие женщины сталкиваются с геморроем в среднем в 5 раз чаще, чем нерожавшие. А у 50% будущих мам во время беременности отмечается обострение уже имеющегося геморроя. Соответственно, женщины с несколькими детьми подвержены этой болезни в большей степени.

Кроме дискомфорта и болей из-за описанных выше проблем, геморрой может осложнить течение беременности на поздних сроках. Иногда он приводит к анемии, опасной для жизни и здоровья растущего малыша, заболеваниям опорно-двигательного аппарата мамы (например, артритам), мочеполовой системы и даже кожи (различные сыпи, в том числе и угревая).

Геморрой также влияет на ход родов и послеродового периода. В свою очередь, роды, особенно длительные, приводят к обострению заболевания и могут усилить его проявления. При прохождении головки ребенка через малый таз сдавливаются расположенные там материнские органы и ткани, в том числе венозные сплетения. Отток крови нарушается, усиливается ее застой в венах малого таза, узлы увеличиваются, становятся плотнее. Во время схваток и потуг они выпячиваются, краснеют и синеют. Между потугами со снижением внутрибрюшного давления уменьшается давление и на вены, узлы возвращаются в более привычное состояние. Иногда роды провоцируют выпадение внутренних узлов и даже их разрывы.

Все способы профилактики варикоза на ногах действенны и для борьбы с геморроем. Добавим к ним еще несколько важных моментов.

  1. Для лечения геморроя во время беременности необходимо наладить режим правильного питания и остановить (либо не допустить) развитие запоров. Кишечник должен работать без длительного натуживания! Будущая мама и так уже, скорее всего, исключила из рациона алкоголь, острое, пряное, маринованное и перченое. Такие продукты способствуют наполнению кровью сосудов тазового дна и геморроидальных венозных сплетений. Жирная пища медленнее проходит по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора, поэтому ее употребление стоит ограничить. К списку нежелательных продуктов также добавляем жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, лук, горчицу, черный хлеб и бобовые. Меню должно быть богато фруктами и овощами, особенно полезны брокколи, морковь, яблоки, свекла, цветная капуста, изюм, чернослив, курага и мед. В профилактике запоров помогают также каши, в частности перловая или овсяная.
  2. Будущим мамам важно избегать переохлаждения, особенно нижней части тела. Переохлаждение снижает защитные функции организма, что может вызвать обострение хронических заболеваний либо развитие новых воспалительных процессов в органах малого таза.
  3. Ежедневно несколько раз в день рекомендуется лежать на спине с приподнятым положением таза, например, на небольшой подушке по 15 минут. Это улучшает работу кишечника, повышает тонус мышц анальной области и брюшной стенки и уменьшает застойные явления в венах малого таза.
  4. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться прохладной водой. В качестве гигиенических процедур можно также несколько раз в день устраивать восходящие орошения анальной области прохладной водой по 10–20 секунд.

источник

С проблемой послеродового геморроя, по статистике, сталкивается половина женщин, которые перенесли естественные роды. Лечение данного заболевания имеет свои аспекты, связанные с грудным вскармливанием, поэтому к выбору терапевтических методов и медикаментозных средств нужно подходить предельно внимательно.

Послеродовой геморрой – это варикозное расширение венозных сосудов в области прямой кишки, которое возникает в раннем послеродовом периоде. Появление геморроя после родов является результатом чрезмерного накопления и застоя крови в венах, из-за чего они деформируются и приобретают вид узелков или своеобразных шишек. Они могут иметь разную величину и локализацию.

Современная медицина придерживается двух теорий относительно механизма развития геморроя: сосудистой и механической. Первая говорит о том, что расширение геморроидальных узлов происходит в результате рефлюкса (обратного ток) крови в верхнюю прямокишечную вену, который сопровождается повышением давления внутри брюшной полости.

Согласно механической теории патология формируется вследствие развития гипертрофии (патологического увеличения) геморроидальных узлов с появлением в них повреждений в сосудистых стенках. Такие изменения с течением времени усугубляются, что в свою очередь может стать причиной пролапса (выпячивания) шишек.

В зависимости от расположения геморроидальных узлов относительно анального отверстия различаю две формы заболевания:

  • внутренний геморрой – находится внутри анальной части прямой кишки;
  • наружный геморрой – расположен вне анального отверстия.

В клиническом течении геморроя выделяют несколько стадий в зависимости от выраженности основных симптомов заболевания:

  1. Геморроидальные узлы имеют небольшую величину и никак себя не проявляют до появления позывов к дефекации. После опорожнения может появиться зуд и небольшой дискомфорт, связанный с ощущением неполного отхождения кала из прямой кишки. Возможно появление скудных кровянистых выделений из анального отверстия.
  2. Геморроидальные узлы могут появляться из анального отверстия при натуживании и возвращаться внутрь при расслаблении. Местные симптомы, такие как зуд, жжение, боль в анальной зоне, прогрессируют. Нередки случаи появления анальных кровянистых выделений после акта дефекации или интенсивной физической нагрузки.
  3. Геморроидальные узлы выходят наружу в независимости от того, было натуживание или нет, при этом они уже не могут самостоятельно возвращаться в полость прямой кишки. Местные болевые ощущения приобретают еще большую интенсивность и носят непрерывный характер. Кровотечения становятся обильными, что связано с частой непроизвольной травматизацией поврежденных сосудов.
  4. Геморроидальные узлы приобретают очень большой размер. Они выпадают постоянно и уже с трудом поддаются ручному вправлению. На этой стадии заболевания не исключено возникновение тромбоза узлов или их некротизация (отмирание рабочей ткани).

Если женщина страдала геморроем до беременности, то риск, что его проявления усугубятся после родов, значительно увеличивается.

Признаки послеродового геморроя бывает сложно отличить от симптомов акушерских разрывов или эпизиотомии (хирургический разрез промежности, произведенный в потужной период). Швы могут болеть и вызывать ложные ощущения инородного тела. Также после родов может возникнуть психосоматическое расстройство, проявляющееся симптомами геморроя. Поэтому при появлении подобных признаков необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу-проктологу. Только он сможет поставить точный диагноз и составить план адекватного лечения послеродового геморроя, применимого при грудном вскармливании.

Для беременных и состоявшихся мам геморрой является результатом оказания чрезмерного сдавливающего действия плода на вены малого таза. В здоровом состоянии клапанный аппарат венозных сосудов человека препятствует обратному току крови и развитию застойных явлений. Однако при нарушении работы клапанной системы вен или их повреждении этот механизм нарушается, и геморрой является одним из следствий подобного патологического процесса.

Во время вынашивания ребенка развитие у женщины венозного рефлюкса провоцируют следующие факторы:

Эндокринная перестройка. Первая половина беременности обусловлена повышением содержания в организме будущей матери специфического гормона прогестерона. Его главное назначение – сохранение плода и препятствование самопроизвольному прерыванию беременности из-за сократительной деятельности матки. Именно поэтому этот гормон оказывает расслабляющий эффект на ее гладкую мускулатуру. Последствиями такого действия становится ослабление кишечной перистальтики. Поэтому, чтобы опорожниться, женщине приходится сильнее тужиться. В свою очередь, повышение внутрибрюшного давления приводит к чрезмерному кровенаполнению геморроидальных узлов, из-за чего их стенки растягиваются. Также прогестерон способствует значительному снижению тонуса венозных сосудов.

Давление плода на органы и сосуды малого таза. С течением беременности матка увеличивается в размере, оказывая значительное давление на кишечник и кровеносные сосуды. Большую роль в формировании геморроя играет сдавливание крупного сосуда брюшной полости – нижней полой вены. Через нее венозная кровь от прямой кишки движется к сердцу. Если в геморроидальных узлах регулярно застаивается венозная кровь из-за сдавливания нижней полой вены, стенки венозных сосудов расширяются и истончаются. В таком случае после рождения ребенка у женщины в прямой кишке может возникнуть геморроидальный узел значительных размеров.

Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отмечают упадок сил и снижение работоспособности, особенно в последние недели гестации. Этот фактор также способствует развитию застойных явлений в сосудах малого таза.

Еще чаще геморрой формируется непосредственно после родов. Почему так происходит? Чтобы ребенок результативно продвигался по родовым путям, во время потужного периода женщине необходимо сосредоточить все свои силы на том, чтобы с максимальной возможностью напрягать мускулатуру брюшного пресса и тужиться. Благодаря этому в брюшной полости значительно повышается давление, что является существенным препятствием для нормального тока в венозных сосудах. Таким образом, сам механизм естественных родов провоцирует формирование геморроя даже у тех женщин, которые не имеют к этому предрасполагающих факторов.

Кроме того, значительную роль в развитии геморроя играет то, что при прохождении по родовому каналу ребенок оказывает колоссальное давление непосредственно на прямую кишку и прилегающие к ней сосуды.

Если роды не затяжные и проходят без осложнений, то есть вероятность, что будущей матери удастся избежать появления послеродового геморроя. Если же потужной период был долгим, то такое длительное интенсивное натуживание может стать причиной образования наружного геморроя.

Диагностика послеродового геморроя проводится врачом-проктологом. Для постановки точного диагноза специалист прибегает к следующим мерам:

Детальный сбор сведений о течении беременности и родов, а также о наличии данного заболевания у какого-нибудь члена семьи. Опрос поможет специалисту установить основные жалобы пациентки и степень их выраженности, благодаря чему можно определить вид и стадию послеродового геморроя.

Сбор подробного анамнеза жизни пациентки. Эта диагностическая процедура осуществляется с целью выявления возможных провоцирующих факторов, не связанных с беременностью и родами.

Осмотр анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки. С помощью этих методов врач-проктолог определяет локализацию патологического процесса и степень увеличения геморроидальных узлов.

Общий анализ крови. Результаты данного исследования могут указать на развитие осложнений послеродового геморроя, таких как воспалительный процесс или анемия.

Колоноскопия – эндоскопический метод инструментальной диагностики, предполагающий визуализацию внутреннего слоя прямой кишки. Используется для уточнения диагноза, а также определения расположения, количества и величины геморроидальных узлов.

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. Используется, если данные, полученные при проведении предыдущего исследования, были недостаточно информативны.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование отделов толстого кишечника с применением контрастного вещества. Обследование назначается для получения более подробных сведений о характере течения болезни, а также если по какой-то причине невозможно провести колоноскопию.

Гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка. Данный диагностический метод может быть применен для исключения кровотечений из желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

После проведения всех необходимых исследований специалист окончательно определит, как и чем в конкретном случае лечить геморрой после родов.

Лечение послеродового геморроя может осуществляться консервативными методами и оперативным путем.

Как лечить геморрой после родов кормящей маме:

С помощью приема медикаментозных средств пероральным путем. При данном диагнозе их действие будет направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение венозной циркуляции. Назначаются такие препараты в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения послеродового и лактационного периода.

Посредством применения лекарственных средств для лечения геморроя после родов, обладающих местным воздействием: ректальные свечи, сидячие ванночки, мази, кремы, микроклизмы и др.

С использованием методов народной медицины. Такое лечение геморроя после родов возможно только при согласовании с лечащим врачом.

С помощью соблюдения специальной диеты.

Чаще всего при выборе медикаментозных средств лечения геморроя после родов специалисты отдают предпочтение ректальным суппозиториям и мазям. Это обусловлено простотой применения данной лекарственной формы, высокой эффективностью и минимальным воздействием на женский организм в целом, что важно при лактации. Для лечения послеродового геморроя используются препараты, основными действующими веществами которых являются лекарственные растения. Они не способны нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Среди наиболее эффективных средств для лечения послеродового геморроя специалистами выделяются следующие:

Мази и свечи «Релиф». Действие данных средств направлено на устранение кровотечения и других характерных признаков геморроя, таких как зуд, жжение, боль. Кроме того, эти препараты способны снять боль при геморрое после родов, а также оказывают антисептический эффект, препятствуя тем самым развитию инфекционного процесса.

Крем и ректальные суппозитории «Гепатромбин Г». Применяются при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Такие средства способны предотвратить формирование новых тромбов и способствуют растворению уже существующих. Кроме того, они обладают противовоспалительным и заживляющим действием.

Гепариновая мазь. Способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и препятствует образованию тромбов.

Мазь Вишневского. Использование данного препарата при геморрое приводит к устранению отеков в аноректальной зоне, снижению интенсивности развития инфекционного процесса, скорейшему заживлению поврежденных участков, уменьшению болевых ощущений, очищению поврежденных кожных покровов от гноя и отмерших частиц.

Мазь Флеминга. Оказывает местный, венотонизирующий, антибактериальный, анестезирующий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные суппозитории и мази «Постеризан». Способствуют заживлению трещин, укреплению местного иммунитета и снижению степени интенсивности воспалительного процесса.

Ректальные суппозитории и крем «Прокто-Гливенол». Оказывают оздоравливающее действие на стенки и клапанный аппарат венозных сосудов. Также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ректальные суппозитории «Натальсид». Уменьшают риск возникновения кровотечений. При регулярном применении свечи оказывают интенсивное влияние на процесс заживления поврежденных тканей.

Ректальные суппозитории «Прополис ДН». Препятствуют развитию воспалительного процесса.

Глицериновые суппозитории. Размягчают кал. Применяются в качестве профилактики запоров при послеродовом геморрое.

Все эти лекарственные средства показаны для лечения послеродового геморроя женщинам при грудном вскармливании. Для тех мам, чьи малыши получают искусственное питание, лечащий врач может на свое усмотрение расширить список медикаментов.

Одной из основных методик нетрадиционной медицины при лечении послеродового геморроя является изготовление ректальных свечей в домашних условиях с использованием лекарственных растений (например, прополиса, облепихи и др.). Также подобным природным материалом могут стать мед, картофель, сало. При выборе народных средств лечения послеродового геморроя необходима консультация врача.

Дополнительно возможно использование сидячих ванночек или микроклизм с добавлением лекарственных трав. Во время лактации крайне нежелательно употреблять внутрь разнообразные отвары и настои из трав.

При постановке диагноза «послеродовой геморрой» врачи дополнительно к основному лечению рекомендуют соблюдать специальный рацион питания, предусматривающий меню, богатое грубоволокнистой пищевой клетчаткой. Одна из ее функций в организме человека – это непосредственное участие в процессе адсорбции (концентрирования) воды в кишечнике. Если данный механизм протекает без нарушений, кал будет отходить регулярно, и женщина не станет страдать от запоров.

Клетчаткой богаты следующие продукты: зерна злаков, овсяные, ячменные и кукурузные хлопья, цельнозерновые крупы и хлеб из муки крупного помола, бобы, сухофрукты, ягоды.

Благотворное действие на деятельность кишечника оказывает систематическое употребление минеральной воды, при увеличении геморроидальных узлов лучше принимать средне- и сильноминерализованную. Особо положительный эффект при лечении данной патологии оказывают минеральные воды, содержащие ионы магния и сульфата, например, «Московская» и «Ессентуки».

Что делать женщине с геморроем после родов и запорами при грудном вскармливании? Важно включить в ежедневный рацион продукты, оказывающие слабительное действие. К ним относятся: чернослив, оливковое масло, семена льна и др. Но не следует принимать без особого назначения врача какие-либо медикаментозные средства, обладающие послабляющим действием.

Также, чтобы терапия была более успешной, нужно ограничить или вовсе отказаться от употребления следующих продуктов: копченые мясные и рыбные изделия, жареные блюда, пряности, шоколад, крепкий черный чай, сладкие газированные напитки, поваренная соль, крепкие напитки. Прием алкоголя приводит к расширению венозных сосудов прямой кишки, что может обострить течение заболевания. Употребление острых специй провоцирует резкий приток крови к сосудам прямой кишки, что может быть причиной прогрессирования проявлений геморроя.

Если консервативные методы лечения послеродового геморроя не приносят желаемого результата, то врачи рекомендуют хирургическую коррекцию патологии. Различают несколько видов оперативного лечения:

Криодеструкция – оперативное удаление геморроидальных узлов с применением криозонда, по которому жидкий азот проникает в патологический участок. Благодаря этому увеличенные геморроидальные узлы замораживаются и отмирают.

Электрокоагуляция – малоинвазивный метод лечения послеродового геморроя. Суть его состоит в удалении геморроидальных узлов с помощью электрического тока.

Склеротерапия – один из методов лечения внутреннего геморроя. Проводится с помощью аноскопа, позволяющего осветить участок воздействия. Во время процедуры специалист вводит особое вещество, разрушающее очаг патологического увеличения вен.

Лигирование латексными кольцами – метод лечения послеродового геморроя, который заключается в том, что на увеличенный геморроидальный узел надевается специальное латексное кольцо. Оно передавливает геморроидальный узел, препятствуя нормальному току крови к сосуду. Это ведет к омертвению узла, и через несколько суток он отпадает.

Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Может ли геморрой после родов пройти сам? Конечно, нередки случаи, когда заболевание исчезает без применения медикаментозных средств и других терапевтических процедур. Однако при появлении геморроя лучше не ждать и все-таки обратиться к врачу, чтобы облегчить свое состояние и избежать развития осложнений.

Без своевременного лечения послеродового геморроя могут возникнуть различные патологические явления:

  • стремительное прогрессирование симптомов;
  • развитие острого гнойного воспалительного процесса (при этом к местным симптомам присоединяется клиника общей интоксикации);
  • стойкая анемия (если послеродовой геморрой постоянно кровит);
  • формирование злокачественного образования в прямой кишке;
  • распространение инфекционного процесса на близлежащие ткани;
  • защемление выпадающих из полости прямой кишки геморроидальных узлов анальным сфинктером. Если в такой ситуации своевременно не провести должного лечения, то зажатые ткани сосуда начнут отмирать.

На данный момент еще не разработан надежный способ, позволяющий избежать появления геморроя непосредственно во время родовой деятельности. Самый большой риск развития данного заболевания приходится на второй период родов (потужной). В этой ситуации рекомендуется расслабляться в промежутках между потугами, насколько возможно, так как чрезмерное натуживание может привести не только к развитию геморроя, но и к разрывам мягких тканей и кровотечению.

Главные профилактические действия, направленные на предотвращение послеродового геморроя, должны осуществляться еще в период беременности. К таким мерам относятся:

Налаживание сбалансированного рациона питания. Порции должны быть небольшими. Обязательно в рационе необходимо присутствие продуктов, содержащих грубоволокнистую клетчатку, чтобы не провоцировать появление запоров.

Регулярное проведение специальных упражнений для укрепления мышц промежности. Таким образом женщина может минимизировать риск возникновения разрывов и геморроя во время потуг.

Занятия гимнастикой (если нет противопоказаний). Они не только укрепляют мускулатуру, но и улучшают сосудистую микроциркуляцию в целом.

Отказ от поднятия тяжелых предметов. Это может стать причиной не только увеличения геморроидальных узлов, но и самопроизвольного прерывания беременности.

Послеродовой геморрой беспокоит практически каждую вторую женщину. Профилактика во время беременности может существенно уменьшить риск развития этой патологии, однако не дает абсолютной гарантии, что после рождения ребенка женщина не почувствует наличия у себя увеличенных геморроидальных узлов. В данном случае своевременное грамотное лечение способно не только существенно облегчить состояние, но и устранить угрозу развития осложнений. Поэтому при появлении симптоматики геморроя не стоит затягивать с походом к врачу.

источник