Можно ли удалять матку при геморрое

Чернослив с Кефиром и свекла- это перебор.

Линекс принимайте- поскольку вы перенсли антибиотикотерапию
Диета после операции
Кулинарная обработка. Все блюда готовят путем отваривания, на пару или запекают в духовке. Пища дается преимущественно в не измельченном виде.
Режим питания: Желательно дробный (5—6 раз в день), но не же 4 раз.
Температура пищи. Горячие блюда не выше 5б—60°С, холодные — не ниже 20 °С.
ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМЫХ БЛЮД
Хлеб и мучные изделия: Хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой бисквит, сухари сладкие (1—2 раза в неделю большом количестве), не сдобные булочки или пироги с мясом яйцами, яблоками, повидлом, ватрушки с творогом.
Мясо и птица. Нежирная, не жилистая говядина, телятина, кролик, птица (куры, индейки) без кожи, вареные, тушеные, запечен-, изредка жареные (без панировки) в рубленом виде. Колбаса диетическая, докторская, молочная, сосиски. Рыба. Нежирные виды, отварная, заливная, паровая, иногда жареная (без панировки), в рубленом виде или куском.
Не рекомендуются. Жирные сорта, баранина, гусь, утка, колбаса кроме разрешенных, копчености, консервы.
Сельдь вымоченная рубленая ограниченно. Икра.
Не рекомендуются. Жирные виды, соленая, вяленая, копченая.
Яйца. Всмятку — 1—2 в день, в виде парового омлета.
Не рекомендуются. Сырые, жареные, сваренные вкрутую.
Молочные продукты. Молоко в блюдах, сметана некислая в качестве приправы к ним, молочнокислые напитки (ацидофилин, кефир, ряженка) при хорошей переносимости, творог некислый, кальцинированный натуральный, в виде творожной пасты, паровых запеченных пудингов, сыр неострый.
Не рекомендуется. Молоко в натуральном виде, сыр острый, соленый.

Жиры. Сливочное масло в натуральном виде и в блюда до 1 прием, топленое (для обжаривания), рафинированное растительное масло.
Не рекомендуются. Другие жиры.

Супы. На мясном или рыбном бульоне, овощном отваре с мелко нашинкованными овощами (крупами, вермишелью).
Не рекомендуются. Крепкие и жирные бульоны, молочные, рассольник, окрошка.

Крупы, макаронные изделия и бобовые. Все крупы и макарон­ные изделия, каши на воде или на воде пополам с молоком, на мясном бульоне, пудинги, плов, зразы, котлеты (без панировки).
Овощи. Картофель в небольшом количестве, свекла (при пере­носимости), цветная капуста, морковь, тыква, кабачки отварные, паровые, запеченные в виде пюре. Помидоры спелые в сыром виде.
Не рекомендуются. Бобовые. Капуста белокочанная, огурцы, редис, брюква, репа, редька, лук, щавель, шпинат, грибы.

Соусы и пряности. На овощном отваре и мясном бульоне, фруктовый, молочный. Укроп, петрушка, лавровый лист, корица, ванилин.
Не рекомендуются. Соусы острые и жирные, перец, хрен, гор­чица.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Зрелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде. Печеные яблоки и груши. Компоты, кисели, желе, муссы, суфле, варенья, джемы из спелых ягод и фруктов;компоты из сухофруктов. Мармелад, зефир, пастила, ирис, сли­вочные помадки.
Напитки. Чай, кофе, какао на воде с молоком, отвар шиповни­ка, соки ягод и фруктов, томатный.
Не рекомендуются. Виноградный сок, квас, газированные напитки.

Медицинский центр; «Здоровье Люкс»

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

источник

Под таким понятием, как послеоперационный геморрой, подразумевают следующие процессы, связанные с этим заболеванием:

  1. Рецидив, то есть его повторное появление, когда после проведенного хирургического вмешательства по удалению геморроидальных образований они, спустя какое-то время, проявляются снова.
  2. Когда у пациента появляется геморрой после кесарева сечения (КС), аборта, выкидыша, а также после операций по удалению матки или желчного пузыря.

В первом случае, когда после операции опять наблюдается геморрой, то причиной этого может служить:

  • определенный недочет хирурга при работе;
  • несоблюдение пациентом курса лечения и послеоперационной реабилитации.

Второй фактор может не только спровоцировать повторное возникновения геморроя, но и привести к тому, что легкая форма этого заболевания может перейти в более тяжелую степень. Особенно это касается женщин. Многие из них после родов, как традиционных, так и прошедших с помощью такой полостной операции, как кесарево сечение, жалуются на появление у них признаков геморроя. Его симптомы порой настолько болезненные, что помимо физических страданий, сопровождающих послеродовой период, добавляется дискомфорт от геморроя, боли и зуд в области заднего прохода. Почему это происходит?

Геморрой, по сути, аналогичен такому заболеванию, как варикозное расширение вен на ногах, только его локация расположена в другом месте организма человека, а именно в ректальной области – в анальном проходе. Находящиеся в прямой кишке кровеносные сосуды при сильном токе крови раздуваются, тем самым провоцируя образование узлов. Размер этих образований колеблется от горошины до большой виноградины. Нередко при средней и тяжелой форме болезни геморроидальные узлы набухают, перекрывают изнутри задний проход и выпирают из ануса наружу.

Большинство беременных женщин находится в группе повышенного риска заболевания геморроем. Несмотря на бытующее мнение многих людей, что он образуется у молодых матерей из-за того, что они сильно тужатся при родах, следует знать, что это далеко не так. В качестве доказательства можно привести пример, когда рождение ребенка происходит с помощью кесарева сечения, где роженице вообще не приходится тужиться.

Геморрой, активно проявляющийся у матери после кесарева или рождения малыша традиционным способом, как правило, начинается в период беременности, при этом никак себя не проявляя. Это вызвано несколькими причинами:

  • ограниченной физической активностью;
  • малоподвижным образом жизни;
  • с развитием плода увеличивающимися нагрузками на поясничный отдел и область нижнего таза;
  • расстройством работы кишечника: диареей и запором;
  • затрудненным оттоком крови с венозных кровяных сосудов, расположенных ниже сильно увеличенной матки;
  • после операции кесарева сечения из-за болей в брюшной полости при напряжении, у пациентки часто бывают запоры;
  • при беременности у всех женщин отмечается высокий показатель гормона прогестерона, который способствует расширению кровеносных сосудов, в том числе и геморроидальных вен, а также воздействует негативно на моторику ЖКТ, что приводит к запорам.

Поэтому на вопрос: «Может ли появиться геморрой после операции «кесарево сечение» или традиционных родов?», – ответ будет положительным.

Беременность у женщины даже в самые первые недели является стрессом для организма. Начинаются гормональные, физиологические и анатомические его изменения. И как описывалось выше, у беременных достаточно высокие риски для развития такого заболевания, как геморрой.

В наши дни довольно большое количество женщин по самым различным причинам решаются на искусственное прерывание беременности. Такая операция, невзирая на кажущуюся простоту, представляет собой огромное потрясение для всего организма. Ведь после аборта все процессы, направленные на развитие зачатого плода, резко прерываются. Поэтому неудивительно, что после операции по прерыванию беременности нередки различные осложнения. Особенно, если не соблюдать рекомендаций медиков.

Одним из основных правил, которое необходимо соблюдать после операции прерывания беременности – это избегать любых физических нагрузок и поднятий тяжестей. Именно такое напряжение может стать причиной не только геморроя, но и опущения матки.

Пожалуй, наиболее печальным событием у любой беременной женщины является выкидыш. Так как среди причин, вызывающих это событие, присутствуют:

  • наличие инфекционных заболеваний,
  • тяжелая физическая работа,
  • перенапряжение организма, то не удивительно, что наблюдается геморрой после выкидыша.

Тем не менее, ни искусственное, ни самопроизвольное прерывание беременности, не являются сами по себе причинами возникновения геморроя.

Женщинам после родов или полостной операции, которым предписан постельный режим, рекомендуется подкладывать мягкие валики под таз и ноги. Это способствует тому, что верхняя часть тела будет находиться ниже, тем самым улучшается отток крови от узлов и кровеносных сосудов малого таза.

Правильно подобранная диета и режим питания после операции должны не допускать образование запоров. В этом могут помочь и определенные слабительные препараты.

Лечение геморроя после родов, вне зависимости от того, прошли они самостоятельно или посредством кесарева сечения, должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Это вызвано тем, что мать кормит ребенка грудью, а компоненты многих лекарств малышу противопоказаны. Поэтому основным средством медикаментозной терапии являются ректальные суппозитории. Как правило, это свечи на основе натуральных составляющих – прополиса, масла печени акулы, облепихового масла и других природных компонентов.

Окончательное восстановление организма после родов, в том числе и с помощью кесарева сечения, происходит в каждом случае индивидуально. Тем не менее, многие мамы интересуются, когда можно будет заниматься спортом, в том числе и фитнесом. Ориентировочно не раньше, чем через 2-3 месяца после операции, но только после обследования и заключения врачей.

Некоторое время тому назад, до широкого использования лапароскопии, геморрой после операции по удалению матки вылезает у пациенток довольно часто. Это вызвано тем, что после такой операции возникают факторы, которые в совокупности могут спровоцировать появление геморроя. Это:

  • уменьшение оттока крови от органов, расположенных в области нижнего таза,
  • частые запоры,
  • малоподвижный образ жизни,
  • длительное нахождение тела в одном положении.

Хочется отметить, что аналогично по этим же причинам может проявиться геморрой после удаления желчного.

Сегодня, благодаря такой операции по удалению матки и желчного проходят таким образом, что не только ускоряется реабилитационный период, но и уменьшаются риски появления различных осложнений, в том числе и геморроя.

Лапароскопия – это инновационный метод хирургического вмешательства, при котором отпала потребность в широком рассечение тканей тела. Операция осуществляется хирургом через природные физиологические отверстия или точечные проколы покровов.

Несмотря на то, что такая операция по стоимости существенно дороже традиционного хирургического вмешательства, она позволяет уменьшить в 3-4 раза период реабилитации и возвращения к привычному для нас образу жизни.

источник

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

Холод снимет боль и уменьшит отечность

Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

  1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
  4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

  • Склеротерапия.
  • Легирование латексными кольцами.
  • Лазерное воздействие.
  • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».
Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».
Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

источник

Геморрой и миома матки, часто встречающиеся патологические состояния. Они и сами по себе приносят много неприятных минут, а встречаясь вместе у одного пациента, способны во многом отравить существование. Многим из них хотелось бы знать, как два этих заболевания влияют друг на друга, и может ли миома своим воздействием привести к развитию геморроидальных узлов.

Существует ли какая-то определенная связь между миомой и геморроем, хотя бы потому, что оба эти заболевания образуют узлы. Только миоматозные узлы образуются из мышечной ткани внутреннего органа — матки, а узлы геморроя возникают из расширения сосудов. Нередко хирурги, перед удалением миомы советуют предварительно устранить геморрой, по той причине, что миоматозные новообразования находятся в близком расположении относительно кишечника, и способны оказывать компрессионное воздействие на расположенные поблизости структуры. Так как в непосредственной близости к телу матки находится кишечник, то растущая миома будет сдавливать именно его. Если такое воздействие оказывается только на ткани прямой кишки, то это не так страшно и чаще всего приводит только к запорам. А вот если большой размер миомы пережимает вены, питающие кишечник и, в частности, прямую кишку, то это приводит к их варикозному расширению. Дальнейшее развитие негативных процессов вызывает воспаление вен и их опухание, в результате чего формируются узлы геморроя.

Основными мерами, направленными на предотвращение подобного осложнения, служат своевременное выявление патологического состояния, а также проведение необходимой лекарственной терапии. Чтобы не допустить развития геморроя, необходимо контролировать развитие миоматозной опухоли и при ее интенсивном увеличении принять самые радикальные способы лечения. Врач на УЗИ оценивает опасность состояния, насколько миома воздействует на функции жизненно важных органов и при необходимости, если терапия не привела к ожидаемому результату, назначит операцию.

Можно с уверенностью утверждать, что рост миомы приводит к появлению проблем в работе расположенных рядом органов. Вначале страдает мочеполовая система и кишечник с появлением проблем с мочеиспусканием и дефекацией. При наличии такого состояния важно не ждать, когда миома спровоцирует запоры, геморрой и прочие неприятности, а принять соответствующие данному состоянию, меры.

источник

Геморрой встречается у большого числа беременных женщин. В результате постепенного увеличения массы плода происходит рост внутрибрюшного давления, что вызывает застой крови в тазу. Увеличивающееся давление в сосудах вызывает обострение геморроя.
Геморрой во время беременности может появляться впервые, но чаще обостряются уже имеющиеся узлы. При сильных болях пациентка готова пойти на кардинальные меры, в том числе на операцию, чтобы избавления от болезни.

Рис. 1 Геморрой во время беременности может проявляться впервые

Операция является лучшим методом полного устранения геморроя. Однако во время беременности операция может быть опасной для матери и плода. Осложнения в течение беременности чаще всего возникают из-за введения в кровь различных лекарств, которые необходимы для наркоза. Они могут вызывать учащение сердцебиения, снижать поступление кислорода в головной мозг плода, увеличивать тонус матки и др.
Если проводить операцию по удалению геморроя на ранних сроках беременности, то высока вероятность тератогенного эффекта (появляются уродства плода), на поздних сроках беременности операция может закончиться выкидышем.
Поэтому как бы сильно ни мучили узлы, в первую очередь беременная женщина должна думать о благополучии малыша и не принимать меры, которые могут ему навредить.

Операцию на геморрой не делают во время беременности по нескольким причинам:

  • Операция — это инвазивное вмешательство, которое может отрицательно повлиять на ход беременности;
  • На фоне беременности нельзя применять препараты, которые прописывают после операции;
  • Повышение давления внутри брюшной полости в родах создает нагрузку на стенку прямой кишки и повышает вероятность рецидива болезни.

Однако наличие противопоказаний не означает, что нужно мучиться и ждать подходящего периода.

Рис. 2 Только проверенные медикаменты, назначенные врачом можно использовать при геморрое во время беременности

Проводить лечение геморроя беременным женщинам следует обязательно, но разрешенными средствами.
При внутренних геморроидальных узлах обычно прописывают свечи, а при наружных – мази.
Не все лекарства противопоказаны в этот период. Есть целый ряд препаратов, которые безопасны для лечения геморроя во время беременности. Так, с первого триместра можно применять свечи с облепиховым маслом и прополисом ввиду их натурального состава,а также гепариновую мазь. На более поздних сроках беременности, список разрешенных к применению препаратов для лечения геморроя, становится шире, но назначать их должен только врач.
Параллельно важно наладить питание и увеличить физическую активность.
При геморрое, особенно во время беременности, следует следить за стулом. Важно избегать запоров и поносов. В рационе должно быть достаточно клетчатки и воды.
Особое внимание следует уделять гигиене. Анус и промежность необходимо обмывать теплой водой после каждого похода в туалет. Сухой туалетной бумагой лучше не пользоваться.
Бывает, что несмотря на все проводимые мероприятия геморроидальные узлы продолжают увеличиваться и появляются осложнения геморроя. Чаще всего, встречается тромбоз. Он относится к острым процессам, которые вызывают сильные боли в течение 3-х дней с момента появления.
Иногда тромбированные геморроидальные узлы достигают в размерах нескольких сантиметров.
Справиться с большими тромбированными геморроидальными узлами только свечами и мазями сложно. В таких случаях можно решить проблему при помощи современных малоинвазивных технологий. К ним относятся лазерные методики лечения геморроя.

Рис. 3 Традиционные операции на геморрой во время беременности следует отложить до родоразрешения

Некоторые процедуры во время беременности могут нанести вред. Список того, что категорически делать нельзя:

  • Принимать физиотерапевтические процедуры. Сеанс может стимулировать сокращение матки и вызвать преждевременные роды.
  • Пить сильные слабительные средства. Последствия их приема идентичны. Препараты расслабляют не только кишечник, но и матку.
  • Принимать лекарства внутреннего и наружного действия, которые не рекомендованы в период беременности и лактации. Компоненты веществ могут отрицательно повлиять на развитие плода.

Продлить ремиссию геморроя позволяют регулярные пешие прогулки и спокойный сон.

источник

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.
  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.
  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

источник