Можно ли пальцем определить геморрой

Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. Если не начать лечение проблемы своевременно, болезнь переходит в запущенную форму, которая не поддается терапевтическому лечению и может устраняться лишь операционным вмешательством. Чтобы не допустить развития тяжелой стадии патологии, женщинам и мужчинам необходимо знать, как определить геморрой и отличить его от других заболеваний.

Данное заболевание характеризуется возникновением сильного воспалительного очага и тромбозом вен прямой кишки. При наличии неприятных ощущений в области анального отверстия и дискомфорта при опорожнении кишечника есть основания полагать о развитии геморроя. Причины и симптоматика недуга у каждого пациента индивидуальны. По разным оценкам, порядка 15-25% людей хотя бы единожды сталкивались с воспалением геморроидальных вен, а многих болезнь мучает постоянно. Важно знать, как определить геморрой на ранних стадиях, поскольку тогда патологию будет легче вылечить.

Главная причина появления недуга – патологический воспалительный процесс, поражающий сплетения сосудов, находящиеся под кожным покровом промежности. При развитии внутреннего геморроя воспаление располагается в толще стенок прямой кишки. В обоих случаях в кишечнике нарушается венозное кровообращение, вследствие чего происходят дистрофические изменения тканей мускулатуры. Во время патологического процесса происходит воспаление геморроидальных узлов, которые увеличиваются в размерах и смещаются к заднему проходу.

По ходу развития болезни происходит выпадение узлов из ануса. Определить геморрой самостоятельно можно, обратив внимание на следующие неприятные симптомы:

  • появление анальных трещин;
  • болезненные ощущения в промежности, заднем проходе;
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • наличие крови в каловых массах;
  • ощущения дискомфорта в процессе дефекации и после него (возникает зуд, боли, больной чувствует постоянное жжение).

Ключевой источник патологического процесса – венозная недостаточность, характеризующаяся слабостью сосудистых стенок, неправильной работой сосудистых клапанов. Вследствие этого происходит застой крови в геморроидальных венах, находящихся в канале прямой кишки и вокруг анального кольца. Как результат происходит деформация, выступание стенок сосудов и пещеристых образований, в которых они локализируются. Стимулировать болезнь способны такие факторы, как:

  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • давление на внутренние органы в период беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология прямой кишки;
  • воспалительные процессы в области таза;
  • подъем тяжестей, серьезные физические нагрузки;
  • злоупотребление копченой, соленой, маринованной, пряной пищей

Заболевание имеет множество разнообразных признаков, которые зачастую становятся ощутимыми лишь в период обострения. Начало болезни, как правило, отличается отсутствием характерной симптоматики. Кроме того, особенностью патологии является то, что признаки могут быть индивидуальны у каждого больного и выражаются в разных случаях более или менее интенсивно. При малейших подозрениях на начало геморроя следует пройти обследование у проктолога, поскольку лишь специалист сможет правильно определить диагноз и назначит подходящее лечение.

При нахождении геморроидальных шишек близко к анальному проходу геморрой будет наружным. В данном случае некоторые узлы выпадают наружу. При внутренней форме патологии воспаленные шишки располагаются глубоко, поэтому диагностировать заболевание намного сложнее. Первыми явными признаками, по которым можно определить геморрой, являются:

  • незначительный дискомфорт в области анального прохода, прямой кишки;
  • тяжесть в кишечнике;
  • ощущение наличия внутри инородного тела;
  • кровотечение после дефекации;
  • постоянное ощущение жжения, зуда;
  • боли в области ануса;
  • отеки.

Первичные признаки геморроя у представительниц слабого пола практически полностью совпадают с мужской симптоматикой. Для начала болезни у женщин характерны:

  • зуд;
  • жжение;
  • острые боли или умеренная болезненность во время дефекации;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Необходимо помнить, что геморроя является мультифакторным заболеванием. Женщине, имеющей предрасположенность к образованию тромбов и прочим патологиям сосудов противопоказан прием гормональных контрацептивов. Другими факторами риска для болезни у представительниц прекрасного пола являются:

  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • беременность, роды;
  • гиподинамия;
  • склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, мужчины чаще обращаются к проктологу, поскольку являются по природе менее стеснительными. Посетить врача следует, если вы заметили у себя такую симптоматику:

  • боль во время опорожнения кишечника;
  • частые запоры;
  • во время сидения неприятные ощущения обостряются;
  • в кале появляется кровь;
  • ткани в области ануса отекла, затрудняя опорожнение кишечника.

Крайне редко больному удается определить заболевание на первой стадии его развития. Ее больные зачастую не замечают или игнорируют. Для начальной стадии геморроя характерно лишь чувство жжения, зуд в области ануса после опорожнения кишечника. Неприятные ощущения проходят быстро, в течение нескольких минут. В данном случае определить диагноз самостоятельно дома представляется невозможным, поскольку для других болезней характерны схожие симптомы. Игнорировать их не нужно, а незамедлительно обратиться к проктологу, которым сможет определить наличие воспаления.

Тромбозы геморроидальных узлов проявляются под слизистыми оболочками прямой кишки, причем их образование редко сопровождается сильным болевым синдромом. Самостоятельно определить внутренний геморрой сложнее, поскольку шишки при данной разновидности заболевания не выпадают, кроме того, отсутствуют кровянистые выделения. Характерным симптомом, который можно заметить, является дискомфорт в прямой кишке, ощущение, что внутри находится инородный предмет.

Указанный признак проявляется на начальных стадиях патологии, когда геморроидальные узлы едва сформировались и имеют маленькие размеры. Чтобы определить наличие внутреннего геморроя, необходимо обратиться к проктологу и пройти ректальное исследование. Во многих случаях болезнь развивается у людей, имеющих слабость венозных стенок. Под воздействием разных негативных факторов типа гиподинамии или хронических запоров геморроидальные узлы заполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме.

Острое воспаление возникает вследствие тромботических изменений, при которых сосудистые стенки теряют свою эластичность и прочность. Во время вынашивания плода риск появления патологии в прямом кишечнике сильно растет. Определить наличие геморроя внутреннего типа самостоятельно не получится, лишь визит к врачу и выбранные им методы обследования помогут узнать диагноз и стадию развития заболевания.

При таких проявлениях геморроя, как жжение и зуд в анальном проходе, нужно провести пальпацию болезненной области. Необходимо проверить наличие шишки возле ануса, которая представляет собой уплотнение – это основной признак заболевания. Характерными симптомами, кроме того, являются:

  • дискомфорт в процессе и после опорожнения кишечника, вызванный напряжением и смещением анальных тканей;
  • трещины заднего прохода, которые кровоточат после посещения туалета;
  • сильные кровотечения и слизистые выделения из ануса
  • сильный зуд, жжение внутри нижней части прямой кишки;
  • при тяжелой степени болезни болевые ощущения начинают возникать при движении и напряжении мускулатуры ануса.

Самой опасной и неприятно формой патологии является смешанная, для которой характерно воспаление одновременно внутренних и наружных узлов. Данный вид болезни часто вызывает острый тромбоз геморроидальных вен и негативно влияет на качество жизни человека, который не может даже просто сидеть. Комбинированная форма заболевания возникает крайне редко, при этом большинство случаев ее определения являются следствием запущенной стадии болезни геморроидальных вен других типов.

Как правило, заболевание (не являющееся осложнением) проявляется поздно и имеет бессимптомное течение. Чтобы определить геморрой комбинированного типа, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • чувство инородного тела в прямой кишке;
  • зуд, болезненность;
  • на более поздних стадиях происходит выпадение узлов, начинается кровотечение.

Опросив пациента и изучив симптоматику, специалист может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, при этом лишь врач способен отличить геморрой от других патологий со схожими признаками. Для определения вида болезни используются разные диагностические способы. Выявить геморрой помогает пальпация, также пациенту может понадобиться пройти тщательное исследование анального канала. Если в этом есть необходимость, врач назначит анализ кала, возьмет соскоб для диагностики инфекции и сделает биопсию перианальной ткани для исключения кожных болезней.

Чтобы проверить геморрой самостоятельно, нужно принять лежачее положение и согнуть ноги в коленях. После следует аккуратно пальцами ощупать задний проход. Если визуально представить область анального прохода в виде циферблата, то геморроидальные шишки необходимо искать на уровне 3,7, 11 часов. Узлы на ощупь будут представлять собой сильные уплотнения, которые болят при пальпации. Наружный геморрой возвышается над анусом и доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения. Больной при этом не способен сидеть и долго передвигаться.

Пациенту лучше обратиться к врачу при первых же признаках заболевания. Диагностировать геморрой можно при помощи нескольких методик. При наружном проявлении патологии признаки видны сразу. Если же узлы расположены в прямой кишке, сначала проводят пальпацию нижнего ее отдела, что позволяет определить локализацию геморроидальных шишек. Для получения более подробной информации врачи назначают другие диагностические мероприятия, включая:

  1. Ирригоскопию. Метод подразумевает применение специального контрастного вещества и создание снимков кишечника.
  2. Аноскопию. Инструментальный диагностический метод осмотра прямой кишки, который осуществляется с использованием ректального зеркальца.
  3. Ректороманоскопию. Процедура помогает более глубоко и детально изучить состояние прямой и сигмовидной кишки путем визуального осмотра посредством специального прибора.
  4. Колоноскопию. С помощью данной процедуры можно в считанные минуты изучить состояние толстой кишки посредством специального длинного гибкого зонда, конец которого оснащен окуляром с подсветкой и камерой, передающей изображение на монитор.
  5. Анализ кала. Помогает оценить состояние микрофлоры, определить, есть ли кровь и слизь в кале.

Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой и изменениями, протекающими в анально-ректальной области. Чтобы определить стадию геморроя, важно знать признаки каждой из них:

  1. Первая стадия. Узлы лишь начинают формироваться, при этом пока нет кровотечений. При опорожнении кишечника больной испытывает дискомфорт в прямой кишке, часто недуг сопровождается вздутием живота. Поскольку эти симптомы могут указывать на другие болезни, узнать верный диагноз сможет лишь специалист.
  2. Вторая стадия. На этом этапе узлы выпадают из анального отверстия. Как правило, это происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Твердые каловые массы и запоры усугубляют ситуацию. На этом этапе возможно появление крови в кале, жжение, зуд после дефекации. У больного появляется сильная боль при физическом напряжении.
  3. Третья степень. Определить ее можно по наружным воспаленным геморроидальным узлам, которые формируются вокруг ануса и/или выпадают при опорожнении кишечника и напряжении мышц, однако пока еще могут вправляться в кишку самостоятельно. Данная стадия патологии лечится хирургическим путем.
  4. Четвертая степень. Самая опасная, поскольку несет риск развития анемии, других тяжелых осложнений и обострений состояния больного. Выпадающие узлы уже не представляется возможным вправить самостоятельно, при этом они кровоточат, причиняя сильные страдания женщине или мужчине. Боль появляется при малейшем движении тела, образуются анальные трещины, которые нестерпимо зудят и пекут. Лечение геморроя в запущенной стадии осуществляется незамедлительно с помощью хирургических методов.

При появлении любых отклонений от нормы в анальной области необходимо обратиться к проктологу. Для определения заболевания не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку отличить одну патологию от другой со схожей симптоматикой сможет лишь специалист, который на основе полученных в процессе диагностики данных назначит подходящее лечение. Периодически проверять здоровье кишечника следует людям, которые находятся в группе риск и имеют высокую вероятность развития болезни. К числу факторов, способствующих развитие патологии, относятся:

  • сидячая работа;
  • частые запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая расположенность;
  • роды, беременность;
  • злоупотребление жирной, острой, соленой пищей;
  • воспаления органов малого таза;
  • сосудистые болезни.

источник

Геморрой является заболеванием, при котором возникают сильный воспалительный очаг и тромбоз вен прямой кишки. Когда человека начинают тревожить неприятные ощущения в ректальной области и при опорожнении кишечника, больного начинают беспокоить многие вопросы о том, как определить данное заболевание. При этом, причины возникновения недуга и симптомы – самые различные. Но и на них следует обратить особое внимание, чтобы знать, как определить геморрой внутренний или наружный в домашних условиях.

Основной причиной возникновения геморроя является патологический воспалительный процесс, который поражает находящиеся под кожей промежности сплетения сосудов. Либо же геморроидальные узлы локализованы в толще стенок прямой кишки – так развивается внутренний геморрой. В обоих случаях участки прямой кишки поражает воспалительный процесс, в них нарушается венозное кровообращение, и происходят дистрофические изменения мышечных тканей.

Именно в таком начале болезни геморроидальные узлы сильно увеличиваются в размерах и смещаются к заднему проходу. Затем геморроидальные образования начинают выпадать из заднего прохода. Определить наличие геморроя самостоятельным способом можно, если обратить внимание на следующие симптомы:

  • боль в заднем проходе и промежности;
  • ощущения зуда и жжения в прямой кишке;
  • наличие кровяных примесей в каловых массах;
  • образование геморроидальных шишек возле ануса.

При появлении кровоточивости при посещении туалета, сильного дискомфорта в заднем проходе и прямой кишке необходимо обязательное посещение проктолога, который уточник диагноз и определит стадию геморроя.

Локализация внутренних геморроидальных узлов развивается под слизистыми оболочками нижнего отдела прямой кишки. Их присутствие в анальном канале редко сопровождается сильной болью. Геморроидальные шишки при внутренней локализации не выпадают, а кровянистые выделения, которые так часто сопровождают заболевание, отсутствуют. Больной чувствует дискомфорт в прямой кишке, словно в анальном канале находится инородное тело.

Данные симптомы проявляются на начальной стадии заболевания. Геморроидальные образования только сформировываются и имеют незначительные размеры. Установить наличие внутреннего геморроя сумеет только врач-проктолог при осмотре.

Следует знать, что во многих случаях геморрой особенно прогрессирует у тех людей, которые имеют слабость венозных стенок. Спровоцировать развитие заболевания могут недостаточная двигательная активность, сидячая работа, хронические запоры, беременность, роды, злоупотребление курением и алкоголем.

Под воздействием всех этих негативных факторов геморроидальные узлы наполняются кровью и значительно увеличиваются в своих размерах. В сплетении вен развиваются тромботические изменения, а стенки сосудов утрачивают свои эластичность и прочность. При вынашивании плода вероятность развития патологических изменений в прямой кишке увеличивается.

Как же определить, что вышеперечисленные симптомы указывают именно на развитие геморроя, а не другого заболевания? Только визит к врачу и полное обследование позволит установить точный диагноз и стадию развития геморроя и исключить другой недуг. Специалисты советуют не откладывать поход к доктору при первых же проявлениях – наличие крови при опорожнении кишечника, наличия зуда в заднем проходе и ощущения дискомфорта в прямой кишке. Иначе геморрой может приобрести хроническое течение и развиваться далее, что приводит к возникновению различных опасных патологий.

Человек, испытывающий боли в заднем проходе и прямой кишке, часто задаётся вопросом: как определить геморрой в домашних условиях? При ощущении зуда и жжения в анальном канале и ректальной области необходимо провести пальпацию болезненной зоны. Обнаружение шишки в анусе, которая напоминает уплотнение, является основным признаком наличия геморроидального узла в области заднего прохода. Также следует обратить внимание на дискомфорт после дефекации, который возникает из-за напряжения и смещения анальных тканей при посещении туалета.

Если не обращать внимания на возникший дискомфорт анальной области в начальной стадии, то заболевание очень быстро начнёт прогрессировать, а к дискомфортным ощущениям добавятся воспалительный процесс, слизистые и кровяные выделения из заднего прохода. К данным симптомам прибавляются сильный зуд анального отверстия и сильное жжение внутри нижнего отдела прямой кишки.

При движении и напряжении неприятные и болевые ощущения усиливаются, ухудшая общее самочувствие больного геморроем человека. Как определить геморрой в домашних условиях также подскажет специальная медицинская литература.

Чтобы правильно лечить заболевание, необходимо иметь представление, как определить геморрой на различных стадиях болезни. Каждая стадия недуга характеризуется определёнными симптомами и изменениями в анально-ректальной области. Чтобы знать, как определить стадию геморроя, необходимо знать симптомы каждой степени заболевания.

На первой стадии геморроидальные узлы только начинают формироваться. Первая стадия не сопровождается кровотечениями, однако при дефекации человек испытывает дискомфорт в прямой кишке и заднем проходе. Часто может наблюдаться вздутие живота. Впрочем, подобный симптом иногда свидетельствует и о других заболеваниях кишечника. Самостоятельно установить точный диагноз очень сложно, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Вторая стадия характеризуется периодическим выпадением воспалённых геморроидальных узлов из анального отверстия. Обычно выпадение геморроидальных шишек происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Запоры и твёрдые каловые массы способствуют выпадению геморроидальных образований. На второй стадии возможно появление примеси крови в каловых массах, зуд и жжение после посещения туалета.

Как определить стадию геморроя на данном этапе? Кровянистые выделения могут выступать на белье при поднятии сильных тяжестей. Больной испытывает сильный дискомфорт и сильную боль в ректально-анальной области. Появление запоров может быть вызвано психологическими причинами, когда больной геморроем человек старается удержать акт дефекации. Всё это только ухудшает течение болезни и ведёт к её дальнейшему развитию.

Для третьей стадии характерны наружные воспалённые геморроидальные узлы, которые образуются вокруг заднего прохода. Геморроидальные шишки также выпадают при дефекации и напряжения мышц, но ещё могут вправляться в прямую кишку самостоятельно.

Как определить геморрой самостоятельно, когда болезнь зашла уже далеко? Необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях. Затем требуется очень аккуратно ощупать задний проход. Визуально необходимо представить область ануса в виде циферблата. Геморроидальные образования-уплотнения располагаются на отметках «часов» 3, 7, 11.

Третья стадия геморроя может лечиться хирургическим способом, когда проводится операция по удалению шишек, либо другими эффективными методами, которые назначит проктолог. Врач также может подсказать, как определить геморрой самостоятельно при домашнем лечении, чтобы иметь представление об эффективности результатов назначенных препаратов.

Четвёртая стадия заболевания считается самой опасной и может привести к серьёзным осложнениям. Выпадающие геморроидальные узлы уже не удаётся вправить самостоятельно. Шишки кровоточат, а больной испытывает сильные мучения и сильную боль при любом движении. Возможно появление анальных трещин, заболевание также характеризуется нестерпимым жжением и зудом. При данной стадии наружные узлы выступают над анусом, поэтому очень легко определить геморрой четвёртой степени. Болезнь также характеризуется обильными кровотечениями.

Как определить наружный геморрой на четвёртой стадии? Для этого необходимо очень аккуратно ощупать анальную область и область заднего прохода. Геморроидальные образования представляют собой сильные уплотнения, которые при пальпации сильно болезненны. Наружный геморрой выступает над анусом и причиняет большой дискомфорт и боль. Больной человек не может сидеть, ходить и малейшее движение причиняет сильную боль. Как определить наружный геморрой — подскажет проктолог, поэтому слушайте рекомендации врача. Следует знать, что четвёртая стадия заболевания может перейти в опасный тромбоз и некроз, которые очень опасны и представляют сильную угрозу жизни человека.

После самостоятельного определения геморроидальных образований необходимо обратиться к врачу-проктологу, который установит точный диагноз и стадию заболевания. При осмотре пациента доктор сумеет увидеть выпавшие геморроидальные шишки – они могут быть различного размера и напоминать вишенки или горошины. Геморроидальные узлы могут собираться в венок или быть одиночными. Однако внутренние геморроидальные шишки не видны визуально.

Как врач определяет геморрой, который локализуется внутри слизистой прямой кишки? Для этого потребуется тщательная диагностика. Первоначально проктолог проводит пальпирование анального канала и исследует задний проход. Чтобы узнать, существует ли инфекция в очаге воспаления геморроидальных узлов, берутся специальные соскобы из анального канала. Также может быть проведена биопсия кожи перианальной области.

Медицинская диагностика позволяет узнать о наличии анальных трещин в проходе, анальных свищей, параректального абсцесса и заражении копчикового прохода. Важным способ диагностики является пальпация. Для проведения пальпации не требуются специальные медицинские инструменты или дорогие приборы. После пальпации при особых показаниях врач может назначить копроскопию, проктоскопию или аноскопию. Данные методы позволяют эффективно поставить точный диагноз и узнать все патологические изменения в прямой кишке.

Нижний отдел прямой кишки также исследуется медицинским способом – ректороманоскопией, которая сумеет обследовать достаточно большой участок прямой кишки – до 35 сантиметров. При проведении исследования в нижний отдел кишки вводится специальная трубка – сигмоидоскоп, который имеет на конце небольшую камеру.

Методом биопсии врачом могут быть взяты микроскопические кусочки ткани слизистой прямой кишки. Небольшие полипы в кишечнике могут быть удалены врачом специальными медицинскими инструментами прямо во время осмотра. Изображение внутренней слизистой отделов кишечника выводится на экран, и проктолог видит все изменения в органе.

Ещё один способ исследования нижних отделов кишечника при подозрении на геморрой – аноскопия. Вначале проводится ректальное пальцевое исследование, затем в прямую кишку на несколько сантиметров вводится специальный прибор – аноскоп. При процедуре пациент может испытывать некоторый дискомфорт. На конце аноскопа имеются специальные светодиоиды. С их помощью доктор полностью видит анальный канал. При проведении аноскопии также могут быть взяты ткани кишечника для установления наличия инфекции в отделах органа.

Слизистая оболочка нижнего отдела кишечника также исследуется и другим медицинским инструментом – эндоскопом. Оборудование представляет собой гибкий шланг, который вводится в прямую кишку. Изображение кишечника передаётся на экран.

Данные методы диагностики геморроя являются очень эффективными и результативными для установки правильного диагноза. Подобные способы позволяют установить степень и стадию проктологического заболевания, наличие осложнений и назначить в дальнейшем правильное медикаментозное лечение.

Как распознать геморрой в домашних условиях по признакам и симптомам, причины заболевания и методы лечения

Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. Если не начать лечение проблемы своевременно, болезнь переходит в запущенную форму, которая не поддается терапевтическому лечению и может устраняться лишь операционным вмешательством. Чтобы не допустить развития тяжелой стадии патологии, женщинам и мужчинам необходимо знать, как определить геморрой и отличить его от других заболеваний.

Данное заболевание характеризуется возникновением сильного воспалительного очага и тромбозом вен прямой кишки. При наличии неприятных ощущений в области анального отверстия и дискомфорта при опорожнении кишечника есть основания полагать о развитии геморроя. Причины и симптоматика недуга у каждого пациента индивидуальны. По разным оценкам, порядка 15-25% людей хотя бы единожды сталкивались с воспалением геморроидальных вен, а многих болезнь мучает постоянно. Важно знать, как определить геморрой на ранних стадиях, поскольку тогда патологию будет легче вылечить.

Главная причина появления недуга – патологический воспалительный процесс, поражающий сплетения сосудов, находящиеся под кожным покровом промежности. При развитии внутреннего геморроя воспаление располагается в толще стенок прямой кишки. В обоих случаях в кишечнике нарушается венозное кровообращение, вследствие чего происходят дистрофические изменения тканей мускулатуры. Во время патологического процесса происходит воспаление геморроидальных узлов, которые увеличиваются в размерах и смещаются к заднему проходу.

По ходу развития болезни происходит выпадение узлов из ануса. Определить геморрой самостоятельно можно, обратив внимание на следующие неприятные симптомы:

  • появление анальных трещин;
  • болезненные ощущения в промежности, заднем проходе;
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • наличие крови в каловых массах;
  • ощущения дискомфорта в процессе дефекации и после него (возникает зуд, боли, больной чувствует постоянное жжение).

Ключевой источник патологического процесса – венозная недостаточность, характеризующаяся слабостью сосудистых стенок, неправильной работой сосудистых клапанов. Вследствие этого происходит застой крови в геморроидальных венах, находящихся в канале прямой кишки и вокруг анального кольца. Как результат происходит деформация, выступание стенок сосудов и пещеристых образований, в которых они локализируются. Стимулировать болезнь способны такие факторы, как:

  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • давление на внутренние органы в период беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология прямой кишки;
  • воспалительные процессы в области таза;
  • подъем тяжестей, серьезные физические нагрузки;
  • злоупотребление копченой, соленой, маринованной, пряной пищей

Заболевание имеет множество разнообразных признаков, которые зачастую становятся ощутимыми лишь в период обострения. Начало болезни, как правило, отличается отсутствием характерной симптоматики. Кроме того, особенностью патологии является то, что признаки могут быть индивидуальны у каждого больного и выражаются в разных случаях более или менее интенсивно. При малейших подозрениях на начало геморроя следует пройти обследование у проктолога, поскольку лишь специалист сможет правильно определить диагноз и назначит подходящее лечение.

При нахождении геморроидальных шишек близко к анальному проходу геморрой будет наружным. В данном случае некоторые узлы выпадают наружу. При внутренней форме патологии воспаленные шишки располагаются глубоко, поэтому диагностировать заболевание намного сложнее. Первыми явными признаками, по которым можно определить геморрой, являются:

  • незначительный дискомфорт в области анального прохода, прямой кишки;
  • тяжесть в кишечнике;
  • ощущение наличия внутри инородного тела;
  • кровотечение после дефекации;
  • постоянное ощущение жжения, зуда;
  • боли в области ануса;
  • отеки.

Первичные признаки геморроя у представительниц слабого пола практически полностью совпадают с мужской симптоматикой. Для начала болезни у женщин характерны:

  • зуд;
  • жжение;
  • острые боли или умеренная болезненность во время дефекации;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Необходимо помнить, что геморроя является мультифакторным заболеванием. Женщине, имеющей предрасположенность к образованию тромбов и прочим патологиям сосудов противопоказан прием гормональных контрацептивов. Другими факторами риска для болезни у представительниц прекрасного пола являются:

  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • беременность, роды;
  • гиподинамия;
  • склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, мужчины чаще обращаются к проктологу, поскольку являются по природе менее стеснительными. Посетить врача следует, если вы заметили у себя такую симптоматику:

  • боль во время опорожнения кишечника;
  • частые запоры;
  • во время сидения неприятные ощущения обостряются;
  • в кале появляется кровь;
  • ткани в области ануса отекла, затрудняя опорожнение кишечника.

Крайне редко больному удается определить заболевание на первой стадии его развития. Ее больные зачастую не замечают или игнорируют. Для начальной стадии геморроя характерно лишь чувство жжения, зуд в области ануса после опорожнения кишечника. Неприятные ощущения проходят быстро, в течение нескольких минут. В данном случае определить диагноз самостоятельно дома представляется невозможным, поскольку для других болезней характерны схожие симптомы. Игнорировать их не нужно, а незамедлительно обратиться к проктологу, которым сможет определить наличие воспаления.

Тромбозы геморроидальных узлов проявляются под слизистыми оболочками прямой кишки, причем их образование редко сопровождается сильным болевым синдромом. Самостоятельно определить внутренний геморрой сложнее, поскольку шишки при данной разновидности заболевания не выпадают, кроме того, отсутствуют кровянистые выделения. Характерным симптомом, который можно заметить, является дискомфорт в прямой кишке, ощущение, что внутри находится инородный предмет.

Указанный признак проявляется на начальных стадиях патологии, когда геморроидальные узлы едва сформировались и имеют маленькие размеры. Чтобы определить наличие внутреннего геморроя, необходимо обратиться к проктологу и пройти ректальное исследование. Во многих случаях болезнь развивается у людей, имеющих слабость венозных стенок. Под воздействием разных негативных факторов типа гиподинамии или хронических запоров геморроидальные узлы заполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме.

Острое воспаление возникает вследствие тромботических изменений, при которых сосудистые стенки теряют свою эластичность и прочность. Во время вынашивания плода риск появления патологии в прямом кишечнике сильно растет. Определить наличие геморроя внутреннего типа самостоятельно не получится, лишь визит к врачу и выбранные им методы обследования помогут узнать диагноз и стадию развития заболевания.

При таких проявлениях геморроя, как жжение и зуд в анальном проходе, нужно провести пальпацию болезненной области. Необходимо проверить наличие шишки возле ануса, которая представляет собой уплотнение – это основной признак заболевания. Характерными симптомами, кроме того, являются:

  • дискомфорт в процессе и после опорожнения кишечника, вызванный напряжением и смещением анальных тканей;
  • трещины заднего прохода, которые кровоточат после посещения туалета;
  • сильные кровотечения и слизистые выделения из ануса
  • сильный зуд, жжение внутри нижней части прямой кишки;
  • при тяжелой степени болезни болевые ощущения начинают возникать при движении и напряжении мускулатуры ануса.

Самой опасной и неприятно формой патологии является смешанная, для которой характерно воспаление одновременно внутренних и наружных узлов. Данный вид болезни часто вызывает острый тромбоз геморроидальных вен и негативно влияет на качество жизни человека, который не может даже просто сидеть. Комбинированная форма заболевания возникает крайне редко, при этом большинство случаев ее определения являются следствием запущенной стадии болезни геморроидальных вен других типов.

Как правило, заболевание (не являющееся осложнением) проявляется поздно и имеет бессимптомное течение. Чтобы определить геморрой комбинированного типа, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • чувство инородного тела в прямой кишке;
  • зуд, болезненность;
  • на более поздних стадиях происходит выпадение узлов, начинается кровотечение.

Опросив пациента и изучив симптоматику, специалист может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, при этом лишь врач способен отличить геморрой от других патологий со схожими признаками. Для определения вида болезни используются разные диагностические способы. Выявить геморрой помогает пальпация, также пациенту может понадобиться пройти тщательное исследование анального канала. Если в этом есть необходимость, врач назначит анализ кала, возьмет соскоб для диагностики инфекции и сделает биопсию перианальной ткани для исключения кожных болезней.

Чтобы проверить геморрой самостоятельно, нужно принять лежачее положение и согнуть ноги в коленях. После следует аккуратно пальцами ощупать задний проход. Если визуально представить область анального прохода в виде циферблата, то геморроидальные шишки необходимо искать на уровне 3,7, 11 часов. Узлы на ощупь будут представлять собой сильные уплотнения, которые болят при пальпации. Наружный геморрой возвышается над анусом и доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения. Больной при этом не способен сидеть и долго передвигаться.

Пациенту лучше обратиться к врачу при первых же признаках заболевания. Диагностировать геморрой можно при помощи нескольких методик. При наружном проявлении патологии признаки видны сразу. Если же узлы расположены в прямой кишке, сначала проводят пальпацию нижнего ее отдела, что позволяет определить локализацию геморроидальных шишек. Для получения более подробной информации врачи назначают другие диагностические мероприятия, включая:

  1. Ирригоскопию. Метод подразумевает применение специального контрастного вещества и создание снимков кишечника.
  2. Аноскопию. Инструментальный диагностический метод осмотра прямой кишки, который осуществляется с использованием ректального зеркальца.
  3. Ректороманоскопию. Процедура помогает более глубоко и детально изучить состояние прямой и сигмовидной кишки путем визуального осмотра посредством специального прибора.
  4. Колоноскопию. С помощью данной процедуры можно в считанные минуты изучить состояние толстой кишки посредством специального длинного гибкого зонда, конец которого оснащен окуляром с подсветкой и камерой, передающей изображение на монитор.
  5. Анализ кала. Помогает оценить состояние микрофлоры, определить, есть ли кровь и слизь в кале.

Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой и изменениями, протекающими в анально-ректальной области. Чтобы определить стадию геморроя, важно знать признаки каждой из них:

  1. Первая стадия. Узлы лишь начинают формироваться, при этом пока нет кровотечений. При опорожнении кишечника больной испытывает дискомфорт в прямой кишке, часто недуг сопровождается вздутием живота. Поскольку эти симптомы могут указывать на другие болезни, узнать верный диагноз сможет лишь специалист.
  2. Вторая стадия. На этом этапе узлы выпадают из анального отверстия. Как правило, это происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Твердые каловые массы и запоры усугубляют ситуацию. На этом этапе возможно появление крови в кале, жжение, зуд после дефекации. У больного появляется сильная боль при физическом напряжении.
  3. Третья степень. Определить ее можно по наружным воспаленным геморроидальным узлам, которые формируются вокруг ануса и/или выпадают при опорожнении кишечника и напряжении мышц, однако пока еще могут вправляться в кишку самостоятельно. Данная стадия патологии лечится хирургическим путем.
  4. Четвертая степень. Самая опасная, поскольку несет риск развития анемии, других тяжелых осложнений и обострений состояния больного. Выпадающие узлы уже не представляется возможным вправить самостоятельно, при этом они кровоточат, причиняя сильные страдания женщине или мужчине. Боль появляется при малейшем движении тела, образуются анальные трещины, которые нестерпимо зудят и пекут. Лечение геморроя в запущенной стадии осуществляется незамедлительно с помощью хирургических методов.

При появлении любых отклонений от нормы в анальной области необходимо обратиться к проктологу. Для определения заболевания не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку отличить одну патологию от другой со схожей симптоматикой сможет лишь специалист, который на основе полученных в процессе диагностики данных назначит подходящее лечение. Периодически проверять здоровье кишечника следует людям, которые находятся в группе риск и имеют высокую вероятность развития болезни. К числу факторов, способствующих развитие патологии, относятся:

  • сидячая работа;
  • частые запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая расположенность;
  • роды, беременность;
  • злоупотребление жирной, острой, соленой пищей;
  • воспаления органов малого таза;
  • сосудистые болезни.

Внутренний геморрой — это заболевание вен прямой кишки, при котором варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета кишечника. Симптомами патологии являются боль, усиливающаяся при дефекации, кровоточивость, выпадение внутренних узлов, признаки анемии. Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний. Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин. При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки.

Основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое является наследственная предрасположенность. Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности. Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении — так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов. Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также провоцируют развитие внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови. Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и потенцируя дальнейшее развитие болезни.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес, ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки. Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Для появления внутреннего геморроя необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Главным отличием внутренних геморроидальных узлов является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В клинической проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

  • I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.
  • II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела. При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.
  • III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия. При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную. На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.
  • IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль. Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Локальный застой крови при внутреннем геморрое вызывает тромбоз прямокишечных вен. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации. Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами. Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя. Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса. Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику внутреннего геморроя. При подозрении на наличие заболевания показан осмотр проктолога с проведением пальцевого обследования. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки. При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической работе или пребывании в вертикальном положении.

Более точную информацию об узлах удается собрать с помощью аноскопа. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).

Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.

Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области. Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания. Она включает в себя симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

На I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электрокоагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом склеиваются, запустевают и постепенно рассасываются. II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (заморозка сосудов жидким азотом), лигирования латексными кольцами или хирургической перевязки/иссечения варикозных сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго. Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов осуществляют посредством лигирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений.)

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов. С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника. Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни снижает вероятность появления внутреннего геморроя.

источник