Меню

Ligasure операция на геморрой

Биполярная электрохирургическая установка Ligasure производится американской фирмой Valleylab с 1991 года, хотя в России начала применяться относительно недавно. Методика основана на биполярной электрокоагуляции, которая вызывает денатурацию коллагена и эластина в тканях с образованием зоны коагуляционного некроза, разрез которой не сопровождается кровотечением. Эта система обеспечивает точное, рассчитанное аппаратом, дозирование подаваемой энергии, давления электрода на ткань и времени воздействия с целью полного и надежного заваривания просвета сосудов, а также позволяет свести к минимуму прилипание ткани к браншам зажима, обугливание и термическое повреждение близлежащих тканей. Аппарат позволяет коагулировать сосуды диаметром до 7 мм.

Методика операции практически полностью соответствует классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Однако при сохранении всех основных преимуществ хирургического лечения, обладает рядом существенных отличий. В частности, во время операции нет необходимости в перевязке геморроидальных сосудов, что значительно сокращает время операции и делает ее практически бескровной. Дозированное время и мощность подаваемой энергии делает операцию менее травматичной, что уменьшает неприятные ощущения и сроки послеоперационного периода.

На приведенных фотографиях показаны этапы операции, отличающие ее от классической. На фото справа на геморроидальный комплекс наложен специальный зажим, после чего оперирующий хирург нажимает педаль прибора и аппарат с учетом толщины и плотности ткани, выдает электрический импульс рассчитанной мощности и длительности, после чего автоматически выключается и подает звуковой сигнал окончания работы. Но фото слева – этап удаления геморроидального узла после воздействия LigaSure. Сосудистая ножка узла при этом не прошивается и хорошо видно, что этот этап проходит быстро и практически безкровно. На фото внизу показан вид послеоперационных ран.

Как и классическая геморроидэктомия, операция эффективна при всех вариантах геморроидальной болезни, однако с учетом появления большого количества новых, менее болезненных методов лечения геморроя, в настоящее время предлагается пациенту только в тех случаях, когда другие методы будут заведомо неэффективны. Как правило, это геморрой III-IV стадии, с выраженным наружным компонентом. Окончательно решение о выборе метода лечения можно принять только после инструментального осмотра пациента.

Проведение операции требует госпитализации в стационар на 3-7 дней. Первые 2-4 дня после геморроидэктомии пациент испытывает довольно интенсивные болевые ощущения, требующие регулярных инъекций обезболивающих препаратов. В раннем послеоперационном периоде из возможных осложнений – рефлекторная задержка мочи (чаще у мужчин), кровотечения. После выписки восстановительный период, в течение которого трудоспособность будет значительно снижена – 10-15 дней. Период полного заживления ран 3-5 недель. В отдаленном периоде возможны осложнения – стриктуры заднего прохода (рубцовые сужения) и недостаточность анального сфинктера.

источник

Главная » Методы лечения » Ligasure – альтернатива классическим операциям

Posted by Veinmedical 30.03.2015 Comments Off on Ligasure – альтернатива классическим операциям

Лечение геморроя в Балтийской клинике вен проводится самыми разными методами. Делается это настолько профессионально, что пациент избавляется от проблемы за одни сутки. Новейшие малоинвазивные методики внедрены в клинике уже давно, успешно используются и получили заслуженное мировое признание и немало благодарных отзывов среди пациентов.

Однако не всегда пациенты, страдающие от геморроя, обращаются к врачу с начальными стадиями болезни, когда можно легко от нее избавиться. Иной раз ложный стыд приводит пациента к врачу только в 3 и 4 стадии патологии, когда малоинвазивные методы уже не применимы. Страдания от боли и дискомфорт становятся настолько сильными, что пациент вынужден наконец-то пренебречь эстетической стороной вопроса.

Спешим сразу вас успокоить – деликатность и доброжелательность наших специалистов помогут вам справиться с волнением, а высокий профессионализм медиков навсегда избавит вас от симптомов неприятного заболевания.

Предлагаем нашим самым скромным и боязливым пациентам геморроидэктомию с помощью аппарата Ligasure. По сути, операция выполняется традиционная, действия хирург будет проводить такие же, как и при классическом вмешательстве по Миллигану. Однако аппарат Ligasure позволяет:

  • Сократить время операции.
  • Сделать ее абсолютно бескровной.
  • Сократить период реабилитации.

Аппарат, помогающий врачу, основан и работает на принципе биополярной коагуляции. Он денатурирует эластин и коллаген живых тканей, вызывая коагуляционный некроз. Если говорить просто, аппарат попросту «заваривает» сосуды, причем способен сделать это даже с сосудами достаточно большого диаметра – до 7 мм.

Аппарат используется при удалении как внутренних, так и внешних геморроидальных узлов.

  • Геморроидэктомия c Ligasure начинается с наложения специального зажима на ту область, где расположен узел.
  • После начинается воздействие прибора – на ткани воздействует электроимпульс определенной мощности и частоты. Проводится несколько циклов воздействия, перемежающееся с паузами для охлаждения тканей.
  • В паузе продолжается только сдавливание ткани специальными браншами.
  • Когда ткани денатурированы, прибор издает специальный звуковой сигнал, который свидетельствует о том, что узел можно удалять. После удаления сосуды «заплавляются», тем самым, исключая необходимость прошивания для остановки кровотечения, которое просто не возникает.
  • Весь процесс воздействия на один узел составляет около 5 секунд.

В отличие от малоинвазивных методик, при операции с аппаратом Ligasure врачи пользуются спинальной анестезией. Это способ, когда вещество-анестетик с помощью тонкой иглы вводится в спинномозговую жидкость, обеспечивая анестезию определенного участка тела.

После операции пациент остается в клинике на одни сутки, после чего уходит домой.

Рекомендации по режиму и питанию такие же, как и при проведении малоинвазивных вмешательств по удалению геморроидальных узлов – правильный режим и питание, исключение нагрузок.

Цена операции с Ligasure может варьироваться, имеет значение и стадия болезни и планируемый объем операции. Однако в Балтийской клинике вен она обойдется вам в разы дешевле, чем в любой другой заграничной клинике. Наше выгодное географическое положение позволяет иностранным пациентам сократить расходы в 3-5 раз по сравнению с европейскими ценами.

источник

Геморроидэктомия — это радикальный способ лечения геморроя, предполагающий хирургическое удаление расширенных участков вен аноректальной области. Операция способна избавить пациента от патологического процесса даже в самых запущенных стадиях.

Геморроидэктомия проводится в хорошо оснащенных операционных на современном оборудовании Ligasure, позволяющем провести хирургическое удаление геморроя, не травмируя рядом находящиеся неизмененные ткани.

Проведение геморроидэктомии врачи назначают пациентам при внутреннем и внешнем геморрое 3-й и 4-й степени, к основным симптомам которого относятся:

  • зуд и жжение в районе ануса;
  • покраснение кожи вокруг анального отверстия;
  • сильная боль при акте дефекации;
  • кровотечения;
  • наличие геморроидальных узлов и их выпадение из прямой кишки, которое требует дополнительного вправления.

Операция предпочтительна при неоднократных рецидивах заболевания, а также в том случае, если консервативное лечение и малоинвазивные методики не принесли должного терапевтического результата.

Перед удалением геморроя хирургическим путем пациент должен пройти определенную подготовку, включающую в себя следующие методы диагностики:

  • электрокардиографию;
  • рентген-сканирование грудной клетки;
  • аноскопическое или колоноскопическое изучение слизистой;
  • стандартное общеклиническое исследование мочи;
  • анализы крови (общеклинический, с определением метаболических параметров, групповой и Rh-принадлежности, оценка ВИЧ-статуса, коагулограмма).

Необходимо также проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом, а при наличии хронических патологий — с другими профильными специалистами.

В медицинском центре «Бест Клиник» всего за 1 день можно пройти полное предоперационное обследование. По результатам всех диагностических тестов врачи определят возможность безопасной геморроидэктомии, составят индивидуальную программу ведения пациента, с учетом особенностей операции и восстановительного периода.

Специалисты нашей клиники проводят удаление геморроя стандартными хирургическими техниками или с помощью уникального электрохирургического прибора Ligasure. Перед операцией пациенту выполняется обезболивание — общий наркоз или эпидуральная анестезия. В ходе геморроидэктомии хирург специальными инструментами иссекает каждый геморроидальный узел и извлекает его наружу. Затем рана ушивается нитями, которые самостоятельно рассасываются, или оставляется открытой для самостоятельного заживления.

После операции пациента переводят в стационарное отделение «Бест Клиник», где он будет находиться под тщательным наблюдением наших специалистов. Перед выпиской врачи предоставляют все необходимые советы, направленные на скорейшее восстановление организма. Рекомендовано:

  1. В первые дни после геморроидэктомии соблюдать постельный режим.
  2. В течение месяца не поднимать тяжести и уменьшить уровень физической активности.
  3. Соблюдать прописанную врачом диету.
  4. Посещать плановые осмотры у проктолога (график посещений обговаривается с пациентом перед выпиской).
  5. При появлении любых неприятных симптомов незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача полное восстановление организма заканчивается через 1-1,5 месяца.

Хирургическое удаление геморроя — технически сложная манипуляция, поэтому существует ряд ограничений для ее проведения. Основными противопоказаниями к геморроидэктомии являются:

  • плохая свертываемость крови;
  • злокачественные новообразования в нижнем отделе кишечника;
  • острые воспалительные процессы в организме (ОРВИ, грипп и др.);
  • наличие хронических заболеваний сердца и легких;
  • некомпенсированный сахарный диабет.

Проводить также операцию не рекомендуется беременным женщинам и лицам пожилого возраста.

Для того, чтобы избежать повторного появления геморроя, следует придерживаться ряда правил:

  1. Вести активный образ жизни. Сидячая работа и недостаточная физическая активность мешают правильной циркуляции крови и обуславливают ее застой в венах малого таза, вследствие чего могут образовываться геморроидальные узлы.
  2. Сбалансированно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать все необходимые макро- и микроэлементы, способствующие нормальной работе пищеварительного тракта.
  3. Употреблять достаточное количество воды. В день взрослому человеку необходимо выпивать не менее 2 л чистой воды без газа.
  4. Отказаться от вредных привычек. Алкогольные напитки и табачные изделия снижают тонус сосудов и способствуют возникновению варикозного расширения вен.
  5. Вовремя обращаться за медицинской помощью. При первых симптомах геморроя следует посетить врача-проктолога. Своевременное лечение болезни поможет быстро избавиться от всех неприятных симптомов и в разы сократить сроки восстановления организма.

источник

Радикальным методом лечения геморроя является геморроидэктомия. Геморроидэктомия – это операция, в ходе которой удаляются геморроидальные узлы Основной особенностью методики удаления с использованием инструментов Ligasure является бескровность оперативного вмешательства.

Показанием к проведению геморроидэктомии с инструментнами Ligasure являются:

  • 3-я и 4-я клинические стадии геморроя.

На более ранних этапах развития патологического процесса проведение данного оперативного вмешательства является нецелесообразным ввиду возможности лечения менее травматичными методами.

Для данного вмешательства актуальны абсолютные противопоказания к хирургическому лечению (крайне тяжелое общее состояние пациента, декомпенсация сердечной недостаточности и др.). Специфических противопоказаний к проведению геморроидэктомии с инструментами Ligasure нет.

Перед операцией пациенту необходимо сдать общеклинические анализы, а также пройти ряд специальных исследований. Это позволит уточнить стадию развития процесса, выявить возможные осложнения и сопутствующие заболевания. При наличии воспалительного процесса в зоне локализации основной патологии (геморроя) показано проведение консервативной терапии, целью которой является снятие воспаления.

В ходе подготовки к операции, пациенту необходимо нормализовать работу кишечника. Как правило, назначается специальная бесшлаковая диета. При необходимости могут быть назначены слабительные. Накануне операции пациенту будет предложена схема очистки кишечника.

Возможны несколько вариантов анестезиологического обеспечения операции – местное обезболивание, каудуальная и спинальная анестезия или общий наркоз. Выбор зависит от индивидуальных особенностей конкретного клинического случая. За 8 часов до операции пациенту будет разрешен последний прием пищи, а также жидкости.

Операцию выполняют, используя электрохирургический блок Valleylab и инструменты Ligasure.

  1. Геморроидэктомия c инструментами Ligasure начинается с наложения специального зажима на участок, в котором планируется произвести отсечение ткани (геморроидального узла).
  2. Далее включается сам аппарат , который производит электрический импульс определенной мощности, а также длительности. Указанные параметры зависят от толщины и плотности ткани в месте наложения зажима. Подача импульса производится циклами, которые чередуются с паузами.

Таким образом, воздействие на ткани инструментом Ligasure включает:

  • механическое сдавление браншами ткани
  • коагуляцию белковых структур;
  • «заваривание» («заплавление») сосудов.
  1. При реализации всех необходимых компонентов воздействия на ткани (процесс занимает в среднем 5 секунд) аппарат выдает сигнал, после которого можно проводить собственно удаление геморроидального узла.

Так называемое «заваривание» сосудов исключает необходимость прошивания сосудистой ножки узла, поскольку исключается возможность кровотечения в ходе удаления.

Пациенты, перенесшие операцию геморроидэктомии с Ligasure, остаются под наблюдением в клинике на протяжении 1-2 суток. Через 2-4 ч после операции пациенты пьют воду, через 6 ч подают ужин, разрешается вставать с кровати, ходить. На следующий день пациентов выписывают домой.

Геморроидэктомия аппаратом Ligasure имеет ряд преимуществ в сравнении с классической геморроидэктомией:

  • меньшая продолжительность операции;
  • минимальная травматизация тканей;
  • отсутствие кровопотери;
  • меньший восстановительный период.

Преимущества проведения геморроидэктомии с использованием Ligasure очевидны.

источник

Нередко лечение геморроя проводится оперативным путем. Одним из вариантов операции является геморроидэктомия. Что такое геморроидэктомия, выясним далее.

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану представляет собой операцию, предполагающую удаление геморроидальных уплотнений. Оперативное вмешательство оказывает хороший результат, хотя иногда встречаются некоторые осложнения после геморроидэктомии.

Впервые такая техника операции была использована хирургами Морганом и Миллиганом в 1935 году, поэтому сегодня ее именуют геморроидэктомия по Миллигану Моргану. Однако существуют и иные эффективные способы лечения геморроя хирургическим методом. Это:

  • операция по Лонго;
  • высокотехнологичная лазерная геморроидэктомия;
  • хирургическое вмешательство по Фергюсону.

Стоит заметить, что лазерная геморроидэктомия считается одной из самых безопасных и перспективных операций, выполняемых в современных условиях. При этом постоянно также совершенствуется техника по Миллигану Моргану, что способствует возникновению других разновидностей этого варианта хирургического вмешательства. Это:

  • открытая геморроидэктомия;
  • закрытая геморроидэктомия;
  • подслизистая геморроидэктомия.

Причем последняя операция относиться к самым сложным манипуляциям и требует постоянного контроля над больным. Отличаются эти методики между собой только способом завершения хирургического вмешательства. Какую именно технику выбрать для конкретного пациента – определят лишь врач.

Но прежде он анализирует ряд факторов:

  1. Степень заболевания. Операция геморроидэктомия по удалению геморроя может проводиться при любой стадии патологического процесса. Технику успешно используют при наличии второй степени воспаления и когда имеются большие шишки, но также применяют ее и при третьей стадии, когда наблюдается выпадение узлов.
  2. Возраст пациента. Геморроидэктомию для больных в возрасте до 35 лет не делают, поскольку она не обеспечивает долгосрочный результат, поэтому возможен рецидив после геморроидэктомии. Ввиду этого открытая геморроидэктомия, как правило, используется только для больных, старше 40 лет.
  3. Наличие имеющихся иных патологий. Противопоказан такой вид лечения при воспалительных заболеваниях кишечника, онкологии, беременности и состоянии иммунодефицита.

Показанием к такому виду лечения является воспалительный процесс, имеющий 3 и 4 степень распространения. Геморроидэктомия по Уайтхеду позволяет избавиться от внутреннего и внешнего геморроя. Закрытая геморроидэктомия назначается, когда имеется выпадение узлов, которые не удается убрать с помощью малоинвазивных методов, а также токами высокой частоты.

Иногда открытая геморроидэктомия может быть предписана и при второй стадии патологического процесса, когда внутренние уплотнения невозможно убрать другими способами. Стоит заметить, что последняя техника хирургического вмешательства проводится достаточно редко.

Радикальная геморроидэктомия с использованием биполярной электрохирургической установки Лигашу – одно из эффективных направлений в борьбе с этой патологий. Суть этой техники заложена в биполярной электрокоагуляции, вызывающей денатурацию коллагена, а также эластина в поврежденных тканях. При этом образуются некие области коагуляционного некроза, причем их разрез не вызывает кровотечение. Подобная система обеспечивает рассчитанное аппаратом, а потому точное дозирование подаваемой к месту операции энергии, времени воздействия электрода и его давления на ткань с целью надежного заваривания сосудистого просвета. Одновременно методика позволяет минимизировать возможность прилипания к зажимам ткани, термическое повреждение либо обугливание близлежащих тканей. Устройство позволяет коагулировать те сосуды, диаметр которых не превышает 7 мм.

Подобная методика соответствует классическому варианту иссечения, когда используется закрытая геморроидэктомия. Но, сохраняя всех главные достоинства хирургического лечения, она обладает некоторыми существенными отличиями. Например, в момент операции отсутствует надобность выполнять перевязку сосудов, а это существенно сокращает длительность процедуры и обеспечивает ее практическую бескровность. Мощность энергии и дозированное время делают вмешательство не таким травматичным, уменьшают послеоперационный период и неприятные ощущения для пациента.

Проведение этого вида операции, как впрочем, и удаление шишек лазером, проводится под общим наркозом. Однако лазерная геморроидэктомия, в отличие от вмешательства по Лонго, не предполагает нахождение пациента в стационаре. Больной может отправиться в тот же день домой. Когда проводится лазерное лечение после назначения, в результате выполнения действий хирурга больной не ощущает боли и другого дискомфорта. Это особенно отмечают те пациенты, кто делал такую операцию.

Что же касается открытой геморроидэктомии, то она представляет собой немного неприятную процедуру. Причем возможны иногда разного рода осложнения после геморроидэктомии, к тому же восстановление после такого иссечения геморроидальных узлов более длительное. Выполняется процедура в положении лежа. Больной располагается на спине, нижние конечности его фиксируют при помощи специальных подставок. В некоторых европейских странах бывает, что операцию выполнят в положении лежа на животе, а тазовую область пациента приподнимают. Это положение обеспечивает отток из венозных сплетений лишней крови.

  1. Обработка зоны прямой кишки специальным антисептическим раствором.
  2. Проведение расширения заднепроходного пути.
  3. Введение аноскопа, чтобы добраться до геморроидальных уплотнений.
  4. Затем специалист захватывает узлы специальным инструментом и вытаскивает их наружу.
  5. Производиться зажим ножки геморроидальных шишек.
  6. Выполняется прошив артерии, подходящей к уплотнению.
  7. Лигируется ножка шишки.
  8. Применятся электрокоагуляции для остановки кровотечения.
  9. После этого осуществляется иссечение узла.

Крайне редко после иссечения узлов могут возникать осложнения. Однако могут присутствовать:

  1. Кровотечения, поскольку послеоперационные швы легко повреждаются при выходе плотного кала и рана постоянно тревожится. Чтобы такого не произошло, нужно соблюдать специальный рацион и принимать слабительные препараты. Иногда такое осложнение появляется на фоне плохого прижигания кровеносного сосуда в момент проведения оперативных действий. Может возникнуть даже отек после геморроидэктомии.
  2. Задержка мочи, в основном беспокоящая представителей мужского пола. Для решения этой проблемы больному устанавливают катетер.
  3. Психологический фактор, влияющий на общее состояние пациента. Если больной настроен положительно, то ранка заживает быстро. Стоит понимать, что ни одно заболевание не удастся победить, если присутствует у пациента страх, паника и беспокойство.
  4. Сужение анального пути. Оно появляется из-за непрофессионального выполнения ушивания операционных ран. Подобную ситуацию исправляют с помощью специальных расширителей или пластикой.
  5. Выход прямой кишки, а также слабость анального сфинктера, встречаемые крайне редко. Связаны эти проблемы с тем, что если остались микротравмы нервно- мышечных волокон кишки, то это может спровоцировать подобные неприятные последствия. Для исправления ситуации проводится лечение медикаментами либо оперативным вмешательством.
  6. Послеоперационные свищи, которые приносят массу неприятных моментов. Многие больные интересуются, когда можно сидеть после подобных операций,
    чтобы не усугубить проблему. Об этом пациента непременно уведомит лечащий врач.
  7. Сепсис послеоперационных швов. Наблюдается при попадании в прямую кишку патогенных микроорганизмов. В подобных случаях врачи назначают ударную дозу противовоспалительных и антибактериальных средств. В более запущенных случаях проводиться вскрытие и дренируют абсцесс.

Реабилитация после продолжается разный период. Все зависит только от техники, которая выбрана хирургом. Чтобы целиком восстановиться после выполнения открытой геморроидэктомии, больному необходимо около полутора месяцев. После закрытой операции восстановление здоровья происходит быстрее – максимум за месяц.

Наиболее проблематичными для человека становятся первые трое суток. Свежие раны чрезвычайно болезненны, остается опасность их повреждения и инфицирования при испражнении. Поэтому не рекомендуется доктором первые сутки употреблять совсем пищу, следует ограничиться лишь приемом жидкости.

Первоначально послеоперационные раны сильно болят, из-за чего больного поддерживают, давая ему обезболивающие препараты. Чтобы ускорить заживление ран, используют метилурациловую мазь, остановить кровотечение и снять воспаление помогают свечи Натальсид, а также ромашковые ванночки. Часто после операции больного преследует страх перед дефекацией, вызванный боязнью боли. В таких случаях пациенту для облегчения испражнения назначают анестетики и слабительные препараты.

После затягивания свежих ран больному разрешают употреблять жидкую и протертую пищу. Человек обязан добиваться мягкой дефекации, чтобы каловые массы не повреждали заживающую прямокишечную слизистую. Основное условием скорейшего восстановления и благоприятного заживления швов – специальная диета, в которой преобладают насыщенные клетчаткой продукты, а также употребление достаточного объема жидкости.

Для благополучного завершения восстановительного периода требуется организовать режим правильного питания при соблюдении специальной диеты. Меню организовывается на таких принципах:

  1. Принимать пищу необходимо маленькими порциями, часто – питание обязано быть дробным.
  2. Питание должно обеспечивать поступление в ослабленный организм всех необходимых витаминов и питательных веществ, а также быть сбалансированным.
  3. Пища обязана быть щадящей. Употребляемые блюда должны подаваться в протертом виде, без наличия грубых волокон. Запрещается употреблять продукты, которые способны спровоцировать запоры и вызвать метеоризм.
  4. Рацион обязан помогать системе пищеварения в формировании регулярного, непременно мягкого стула.
  5. Поскольку дефекация нежелательна сразу после операции, больному следует немного поголодать. Только на третий день разрешается употреблять нежирные бульоны, кисломолочные продукты и жидкие каши. Позже в рацион можно добавлять продукты без клетчатки с грубыми волокнами, диетическое мясо.

В этой статье мы разобрали подробно, что это такое геморроидэктомия, какие она имеет осложнения и как проводится реабилитация больного после хирургического вмешательства. Очень важно в послеоперационный период после иссечения узлов строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если пациент ощущает боли после дефекации, у него кровит из анального отверстия либо имеются выделения после операции – об этом следует немедленно сообщить проктологу и обязательно соблюдать рекомендации специалиста. Только в такой ситуации гарантируется своевременное устранение проблемы и качественное выздоровление после хирургической операции.

источник

Применение э/х аппарата «LigaSure» при геморроидэктомии без использования шовного материала.

Joel Sayfan, M.D., F.A.C.S., Израиль

Для увеличения изображения и детального просмотра щелкните мышью по желаемой иллюстрации — будет открыт рисунок шириной 700-750 пиксел (примерно 45-50 кБ).

Метод:
Сравнительное контролируемое исследование геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с использованием электрокоагуляции и геморроидэктомии с использованием оборудования для электротермического заваривания сосудов LigaSure*

Оборудование: Электротермическая система LigaSure, разработанная для заваривания сосудов до 7 мм в диаметре, обеспечивает контролируемую подачу энергии к тканям и хорошую компрессию. В основе механизма воздействия на ткани лежит расплавление коллагена и эластина. Прочность “заклееной зоны”, состоящей из частично денатурированного протеина, сопоставима с прочностью прошитой ткани.

Концепция: Мы использовали основное свойство “заваривания” ткани у данного аппарата (LigaSure*, Valleylab) для модифицированной геморроидэктомии без использования шовного материала.

Пациенты: Две группы по 21 человеку последовательно оперированных больных. Все пациенты страдали 3 или 4 степенью геморроя.

  • Основная группа (“LigaSure”): 11 женщин, 10 мужчин, средний возраст 44.28 лет
  • Контрольная группа (Milligan-Morgan): 10 женщин, 11 мужчин, средний возраст 42.09

(t-критерий для возраста: p=0,49 — различия не достоверны).

  • Продолжительность вмешательства
  • Ранние осложнения
  • Возвращение к нормальной активности
  • Отдаленные осложнения

Результаты – продолжительность вмешательства (минуты)

  • Основная группа: 11.09 мин. (SD 3.40)
  • Контрольная группа: 38.76 мин. (SD 11.00)

У Вас есть вопросы, пожелания, предложения, комментарии?
.

источник