Делают ли операции по удалению геморроя при беременности

Медицинский центр; «Здоровье Люкс»

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

1) противопоказаний для беременности и родов после такой операции нет, что нужно делать, чтобы предотвратить возможный рецидив — посетить врача-проктолога, возможно нужно будет сделать операцию операцию (это не повторно по поводу тромбоза, а радикальную операцию — какую именно решит врач после обследования).

2) есть ли шанс родить без кесарева и с благополучным исходом — по поводу геморроя кесарево сечение не показано. И на ребенка, при правильном ведении беременности и родов,обострение геморроя не влияет. Ухудшается только Ваше самочувствие — обостряется геморрой.

Причины, вызывающие обострение геморроя:

• Нарушение диеты (неумеренный прием острой, солёной пищи, различных маринадов, пряностей, приём алкоголя);

• Приём ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;

• Затрудненный акт дефекации после длительного запора. (в большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. )

• Подъём тяжестей (в том числе и старших детей);

• Бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50 % женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов происходит сильное обострение данной проблемы.

По статистике, у рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Конечно, лучше было бы сходить к врачу-проктологу.

В той или иной степени геморрой себя всё равно проявит — от этого никуда не деться, а вот в какой степени будет обострение — зависит от Вас.

Теперь к вопросу — что делать, чтобы не допустить сильное обострение, т.е. профилактика:

1. Самое главное — не допускать запора, плотного стула, натуживания при дефекации, а также поносов. Проблема запора при беременности и кормлении грудью — очень актуальна. Постарайтесь на основе различных рекомендаций по регуляции стула найти именно то, что подходит Вам. Конечно, лучше постараться справиться диетой.

А при её неэффективности — есть ряд слабительных препаратов, применение которых возможно при беременности. Конечно, лучше проконсультироваться с врачом, если нет возможности попасть к проктологу, то посоветуйтесь с Вашим гинекологом.

2. Гигиенические мероприятия.
• водный туалет после каждой дефекации, вместо туалетной бумаги использование детских салфеток без спирта;

• нижнее бельё из 100% хлопка, исключить бельё типа «стринги»;

Существуют специальные комплексы зарядки для каждого определенного срока беременности (и в интернете, и в женских консультациях листовки выдают). Но обязательно посоветуйтесь на счет зарядки с гинекологом — есть ситуации, когда некоторые физические упражнения могут навредить нормальному течению беременности.

Дальше вопрос — что делать, если все-таки геморрой обострился:
При обострении геморроя — лучше, чтобы Вас посмотрел врач, чтобы в той или иной конкретной ситуации он смог посоветовать правильное лечение.

Конечно, по интернету вот так заочно говорить какие мази, свечи или таблетки нужны — очень тяжело. Но в крайнем случае — пишите, попробуем разобраться.

Еще один важный момент — обострение после родов — его не избежать — но опять же сходите к проктологу, он посоветует, что с собой в роддом взять, что делать, чтобы облегчить состояние уже в первый день.

P.S. Если Вам необходимо более подробное общение лично в чате он-лайн, то пишите tatiana0307@yandex.ru

Только при личной встрече на консультации врач может поставить верный диагноз и подобрать наиболее правильное лечение. Ответы на вопросы on-line не могут заменить консультацию у специалиста.

источник

Согласно статистике из всех обращений к врачу по поводу болезней кишечника, примерно 40 % связано с геморроем. По сведениям ВОЗ около 80 % взрослого населения крупных городов страдают от этого недуга. Что характерно, к 50 годам с этой проблемой сталкивается каждый второй житель планеты. В группу риска входят женщины, готовящиеся стать матерями. Лечение геморроя при беременности — задача, требующая особой тщательности. Это обусловлено тем, что в этот период нужно не просто быстро устранить заболевание, но и не нанести вред малышу.

Какие бывают виды и источники заболевания

Современные медики выделяют первичный и вторичный геморрой. Это неприятное заболевание, возникшее на фоне беременности, относится к первому виду. Как правило, лечение геморроя у беременных требуется во второй половине срока вынашивания ребенка. Родовая деятельность может только усугубить положение. Согласно статистическим данным женщины, которые стали матерями хотя бы раз в жизни, страдают от этого недуга в 5 раз чаще, чем те, кто не познали радости материнства.

Такое состояние объясняется давлением, которое воздействует на тазовое дно и на геморроидальное венозное сплетение. Кроме того, беременность сопровождается запорами, что также не проходит бесследно и провоцирует появление узлов. На возникновение геморроя влияют следующие факторы:

  • количество беременностей;
  • возраст женщины;
  • предрасположенность.

Стоит сказать, что у двадцатилетних молодых женщин, у которых только первая беременность, такое заболевание как геморрой встречается в 3 раза реже, чем у рожениц тридцатилетнего возраста. Кроме того, спровоцировать появление геморроя могут сидячий образ жизни и неправильное питание. Поэтому во время беременности не стоит ограничивать физическую деятельность.

Узлы могут появиться очень быстро. Поэтому женщине стоит заранее побеспокоиться о том, чем лечить геморрой при беременности. Современные медикаменты сокращают процент осложнений и позволяют максимально быстро избавиться от недуга. В продаже есть средства, которые можно принимать в первом триместре беременности. Борьбу с болезнью следует начинать уже на первой стадии заболевания. Выбор медикаментов стоит доверять только специалисту! Ни в коем случае не пытайтесь разобраться с представленным ассортиментом в аптеке самостоятельно.

Выбирать лекарства самостоятельно не рекомендуется еще потому, что без вмешательства профессионала можно не точно определить стадию болезни. Современная медицина различает три вида геморроя:

Название зависит от локализации. Наружный характеризуется образованием небольших шишечек вокруг анального отверстия. Если не принимать никаких мер и откладывать лечение наружного геморроя при беременности, то узлы будут увеличиваться в размерах. Этот вид заболевания относится к третьей стадии заболевания. Геморроидальные узлы при наружном типе выпадают не только после посещения туалета, но и во время чихания, надсадного кашля и поднятия небольших грузов. Это место постоянно кровоточит и приносит сильную боль. Наружный геморрой — самый критичный, он сам не проходит, необходимо обращаться к врачу. Специалист может назначить препараты для облегчения состояния, а после родов выписать направление на операцию.

Диагностика геморроя

Обнаружить это заболевание хорошему специалисту не сложно. Характерные жалобы пациентки позволяют быстро поставить предварительный диагноз. В первую очередь врач проводит пальпацию. Для того чтобы клиническая картина стала более ясной, врач назначает необходимые методы исследований:

  • ректороманоскопию;
  • анализ крови и кала;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию.

Результаты исследований позволяют понять ситуацию, сложившуюся в прямой кишке, возможное наличие других сопутствующих заболеваний, например, анемии, которая возникает в результате большой потери крови. Своевременное выявление и лечение геморроя во время беременности позволяет во многих случаях предупредить его развитие и осложнения во время родов и послеродовом периоде.

Лечение геморроя

Современная медицина не стоит на месте, и врачи-проктологи предлагают следующие методики по борьбе с геморроем:

  • Лигирование латексными кольцами. Результат заметен уже спустя 7 — 10 дней. Используется только при внутреннем геморрое.
  • Склеротерапию. Метод представляет собой введение в каждый узелок препаратов, которые «укрепляют» их стенки, и не дают им наполняться кровью.
  • Коагуляцию лазером. Эта процедура провоцирует омертвление образований и как результат — их дальнейшее отторжение. Технология применяется при наружном геморрое.
  • Хирургическое вмешательство. Используется на последнем этапе заболевания.

Каждый врач назначает соответствующее лечение, исходя из индивидуальных особенностей и стадии развития геморроя. Кроме того, важно, что направление на ту или иную процедуру вы получите в зависимости от того, каким именно оборудованием располагает медицинское учреждение, в которое вы обратились за помощью.

Консервативные методы лечения не несут вреда и риска для беременной женщины. Все операции осуществляются под местной анестезией. Однако бывают случаи, когда удаление геморроя при беременности — единственно эффективный способ избавиться от болезни и не допустить ее дальнейшего развития. Этот метод будет оптимальным для лечения заболевания третьей или четвертой стадии. В таких случаях консервативная терапия не принесет должных результатов. Операция сама по себе простая и быстрая по технике выполнения. По окончании ее пациентка чувствует долгожданное облегчение. После удаления продолжается терапия медикаментами.

Прежде всего женщине следует нормализовать работу ЖКТ и избавиться от запоров. Положительный эффект в этом оказывает диета, насыщенная фруктами и овощами. Избегайте переохлаждения. Мощным профилактическим эффектом обладают утренняя гимнастика и гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Выполняя все эти нехитрые требования, вы убережете себя от этой неприятной болезни. Если же вы все-таки столкнулись с этим недугом, то непременно отправляйтесь на прием в МХЦ сети «Открытая клиника». Здесь вам подскажут, как лечить геморрой у беременных. Клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием, к каждому пациенту используется индивидуальный подход.

Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

источник

Здравствуйте, девочки. У нас такая ситуация. Хотим ребёнка, о своём геморрое знала уже года 3, но никак не решалась слхделать операцию. Сразу после свадьбы, муж окончательно настоял пойти ещё раз к проктологу на осмотр. Сказал, оперировать надо(3-4 стадия, Т3 узла, хотя сказать что они меня волновали не могу). Решилась,сделали. Обещал через 2 на. смогу забеременеть , все быстро заживет но 1.5 месяца сейчас а болит как и болело, отек есть . Вопрос: может у кого-нибудь была такая или подобная ситуация, кода вы решились забеременеть ? Как роля проходили?
У меня отек ещё есть но я уже планирую забеременеть , месячных не жду уже сейчас. Боюсь, но очень хочу забеременеть уже сейчас (муж уезжает на время, возможности несколько месяцев не будет )

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, МАК-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Я удаляла лазерно. До конца и вправду месяца полтора заживает. Но забеременела я спустя полтора года и пока никаких проблем (ттт). Стремненько, что после родов снова эта бяка появится, но что поделаешь.

Вот родите и будет у вас пожизненный геморрой

Вот родите и будет у вас пожизненный геморрой

Планировалась операция, но пронесло меня. Поменяла врача, мой первый доктор всё мазями да свечками меня изводила, в итоге сказала, что оперироваться надо и не избежать этого. Пошла к другому доктору, чтобы просто альтернативное возможно мнение выслушать, она мне венотоник прописала. Уже несколько месяцев, ттт, всё хорошо. Вопрос с операцией сам по себе отпал.

Планировалась операция, но пронесло меня. Поменяла врача, мой первый доктор всё мазями да свечками меня изводила, в итоге сказала, что оперироваться надо и не избежать этого. Пошла к другому доктору, чтобы просто альтернативное возможно мнение выслушать, она мне венотоник прописала. Уже несколько месяцев, ттт, всё хорошо. Вопрос с операцией сам по себе отпал.

А что именно прописали? Я вот тоже иду к операции, но очень хотелось бы так и не дойти. Таблетки мне посоветовали пропить лечебным курсом, но на выбор дали несколько препаратов. Сижу вот читаю отзывы, что лучше помогает.

Мне венарус посоветовала второй врач. Там недолго принимать его, но по много таблеток — в первые четыре дня по 6 штук в сутки, потом ещё 3 дня по 4 таблетки в сутки, но помогает быстро. Облегчение уже на второй день чувствуешь.

А как часто надо принимать этот препарат? Читала, что венотоники вообще постоянно надо принимать, только перерывы делать между курсами в несколько месяцев.

А что именно прописали? Я вот тоже иду к операции, но очень хотелось бы так и не дойти. Таблетки мне посоветовали пропить лечебным курсом, но на выбор дали несколько препаратов. Сижу вот читаю отзывы, что лучше помогает.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Медицинский центр; «Здоровье Люкс»

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

1) противопоказаний для беременности и родов после такой операции нет, что нужно делать, чтобы предотвратить возможный рецидив — посетить врача-проктолога, возможно нужно будет сделать операцию операцию (это не повторно по поводу тромбоза, а радикальную операцию — какую именно решит врач после обследования).

2) есть ли шанс родить без кесарева и с благополучным исходом — по поводу геморроя кесарево сечение не показано. И на ребенка, при правильном ведении беременности и родов,обострение геморроя не влияет. Ухудшается только Ваше самочувствие — обостряется геморрой.

Причины, вызывающие обострение геморроя:

• Нарушение диеты (неумеренный прием острой, солёной пищи, различных маринадов, пряностей, приём алкоголя);

• Приём ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;

• Затрудненный акт дефекации после длительного запора. (в большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. )

• Подъём тяжестей (в том числе и старших детей);

• Бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50 % женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов происходит сильное обострение данной проблемы.

По статистике, у рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Конечно, лучше было бы сходить к врачу-проктологу.

В той или иной степени геморрой себя всё равно проявит — от этого никуда не деться, а вот в какой степени будет обострение — зависит от Вас.

Теперь к вопросу — что делать, чтобы не допустить сильное обострение, т.е. профилактика:

1. Самое главное — не допускать запора, плотного стула, натуживания при дефекации, а также поносов. Проблема запора при беременности и кормлении грудью — очень актуальна. Постарайтесь на основе различных рекомендаций по регуляции стула найти именно то, что подходит Вам. Конечно, лучше постараться справиться диетой.

А при её неэффективности — есть ряд слабительных препаратов, применение которых возможно при беременности. Конечно, лучше проконсультироваться с врачом, если нет возможности попасть к проктологу, то посоветуйтесь с Вашим гинекологом.

2. Гигиенические мероприятия.
• водный туалет после каждой дефекации, вместо туалетной бумаги использование детских салфеток без спирта;

• нижнее бельё из 100% хлопка, исключить бельё типа «стринги»;

Существуют специальные комплексы зарядки для каждого определенного срока беременности (и в интернете, и в женских консультациях листовки выдают). Но обязательно посоветуйтесь на счет зарядки с гинекологом — есть ситуации, когда некоторые физические упражнения могут навредить нормальному течению беременности.

Дальше вопрос — что делать, если все-таки геморрой обострился:
При обострении геморроя — лучше, чтобы Вас посмотрел врач, чтобы в той или иной конкретной ситуации он смог посоветовать правильное лечение.

Конечно, по интернету вот так заочно говорить какие мази, свечи или таблетки нужны — очень тяжело. Но в крайнем случае — пишите, попробуем разобраться.

Еще один важный момент — обострение после родов — его не избежать — но опять же сходите к проктологу, он посоветует, что с собой в роддом взять, что делать, чтобы облегчить состояние уже в первый день.

P.S. Если Вам необходимо более подробное общение лично в чате он-лайн, то пишите tatiana0307@yandex.ru

Только при личной встрече на консультации врач может поставить верный диагноз и подобрать наиболее правильное лечение. Ответы на вопросы on-line не могут заменить консультацию у специалиста.

источник

Перед проведением лазерного удаления геморроя могут понадобиться анализы крови, мочи и ЭКГ – объем необходимых исследований назначает лечащий врач. За несколько дней до удаления геморроя лазером следует отказаться от продуктов, которые вызывают у вас запор или метеоризм, сократить употребление хлебобулочных изделий.
Операция выполняется в просвете прямой кишки, поэтому следует очистить ее перед вмешательством. Накануне коагуляции геморроя выполняют очистительную клизму или принимают слабительное Фортранс. Препарат разводят по инструкции в 2-х л воды и постепенно выпивают его за вечер.
Как проходит операция?

Лазерная коагуляция геморроя выполняется на гинекологическом кресле в положении лежа с разведенными ногами. Хирург проводит местную анестезию – вводит в область заднего прохода анестетик (лидокаин, бензокаин) шприцем. Через 5-10 минут, после того, как препарат подействует, приступают к самой процедуре. При наружном геморрое узел извлекают на поверхность через разрез в коже и выжигают его полностью. Так как происходит мгновенная коагуляция кровеносных сосудов, операция практически бескровная.

Чтобы добраться до внутренних узлов в задний проход вводят аноскоп, который имеет боковые прорези. Через них хирург выполняет все необходимые операции с узлом. Если последний имеет небольшой размер, то прижигается лишь его ножка. Выступающую часть больших узлов также коагулируют, чтобы ускорить их отмирание. При выполнении операции на последних стадиях геморроя ее комбинируют со склеротерапией – в кавернозное тельце вводят препарат, который вызывает коагуляцию его стенок изнутри.

источник

Геморрой — самое распространенное заболевание прямой кишки. Проктологи подсчитали, что из всех обращений к врачам по поводу кишечника 40% связано именно с этой деликатной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранении, около 80% взрослых жителей мегаполисов мучаются геморроем, а к 50 годам жизни половина всего человечества становится товарищами по этому несчастью. Особенно велика вероятность «заполучить» эту болезнь у беременной женщины.

Геморрой (в дословном переводе с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен, застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условиях геморроидальные шишки начинают «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами, килограммам, что в сочетании с все тем же малоподвижным образом жизни рождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная, рожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в большей степени относится не к спортсменам, а к женщинам с их вечными хозяйственно-продуктовыми сумками.

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало — это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

  • Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
  • Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
  • Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненные проявления усиливаются.
  • Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чаще всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описаны случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность. При этой стадии тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя при беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30 — 60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают роксерутин (троксевазин, троксерутин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

Мисвенеал (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

Венитан (гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

Проктогливенол — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Гепатромбин выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с гепарином, химопсином и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

источник