Меню

Бывают ли боли при внутреннем геморрое

Заболевание, при котором в прямой кишке появляется болезненный геморроидальный узел, называется внутренним геморроем. Больной сперва жалуется на дискомфорт при походах в туалет, а потом страдает от сильного кровотечения из анального отверстия при дефекации. Лечение должно последовать незамедлительно, причем врачи не исключают хирургическое вмешательство. Внутренние геморроидальные узлы успешно лечит проктолог, но не все пациенты готовы обратиться к такому специалисту со столь пикантной проблемой.

Этот недуг связан с хроническим нарушением системы кроветворения, когда геморроидальные узлы прямой кишки патологически увеличиваются, беспокоят своей болезненностью при естественном отхождении каловых масс. Нередко заболевание развивается при прогрессирующей беременности, а определить его будущая мамочка может методом прощупывания ануса, прямой кишки. Чтобы добиться окончательного выздоровления, важно не только устранить боль и другие неприятные симптомы, но и восстановить нарушенный венозный кровоток.

Первый признак заболевания – дискомфорт при дефекации, зуд и жжение в области ануса. Внутренний узел болит временами, когда периоды ремиссии геморроя сменяются острыми рецидивами. Повышенное давление в анальном отверстии становится привычным явлением, но постепенно с каловыми массами появляются примеси крови. Другие признаки внутреннего геморроя:

  • неинтенсивное кровотечение при дефекации;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • хронические запоры и предрасположенность к таковым;
  • выпадение внутренних узлов;
  • интенсивное кровоизлияние из прямой кишки.

Патологический процесс начинается с внутреннего дискомфорта, который перерастает в ощутимую болезненность при дефекации. Больной испытывает неприятные ощущения, которые можно сравнить с присутствием в заднем проходе инородного тела. Такой аномальный застой крови в венах со временем перерастает в интенсивное кровотечение, а боль при походах в туалет становится невыносимой, жгучей.

Заболевание некоторое время протекает бессимптомно, и пациент о его существовании даже не догадывается. Со временем появляются первые симптомы геморроя, которые заметно снижают качество жизни, превращают привычные походы в туалет в пытку. Обратить внимание следует на такие перемены в общем самочувствии:

  • болезненность прямой кишки;
  • дискомфорт в области брюшной полости;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • затрудненная дефекация;
  • ухудшение общего самочувствия.

Если походы в туалет вызывают острую болезненность, требуется своевременно обратиться к врачу и совместно определить основные причины возникновения геморроя внутреннего. Клиника заболевания – длительные застойные явления крови в области прямой кишки, а этиология патологического процесса такова:

  • повышенная двигательная активность на протяжении дня;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • длительное прямохождение;
  • слабость сосудистых стенок;
  • тяжелый физический труд;
  • прогрессирующая беременность;
  • пассивный образ жизни;
  • одна из стадий ожирения;
  • опухолевые новообразования;
  • генетический фактор.

Прежде чем выбирать эффективное средство от внутреннего геморроя, требуется определить стадию недуга, предположить размеры болезненного узла прямой кишки. Прогрессирующий патологический процесс имеет несколько степеней развития:

  1. Первая стадия. Выпячивание узлов отсутствует, а вместо боли пациент испытывает дискомфорт после дефекации.
  2. Вторая стадия. Болезненные узлы увеличиваются, нарастает чувство тяжести и ощущение присутствия в кишке инородного тела, наблюдаются кровянистые выделения.
  3. Третья стадия. Узлы выпадают из анального отверстия при минимальной физической нагрузке, появляются признаки воспаления слизистой оболочки, трещины прямой кишки, кровотечения.
  4. Четвертая стадия. Внутренние узлы сильно болят и провисают, число рецидивов систематически увеличивается.

Нарушенное геморроем опорожнение кишечника, которое сопровождается острой болью и обильным кровотечением, со временем дает серьезные осложнения. Потенциальные последствия:

  • тромбоз и некроз геморроидальных узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • недержание газов, каловых масс.

Подобное исследование прямой кишки проводит проктолог, на прием к которому требуется записаться при первых симптомах геморроя. Успешно лечить внутренний недуг можно после постановки окончательного диагноза, а для этого врач рекомендует пройти ряд клинических обследовании. Это:

  1. Аноскопия. Исследование геморроя с помощью введения в анальное отверстие трубки.
  2. Ректороманоскопия. Проводится как аноскопия, но исследуются отдаленные узлы.
  3. Колоноскопия. Можно использовать при первых симптомах геморроя после осмотра.

Одних анальгетиков не хватает, чтобы окончательно избавиться от этого недуга. Эффективное лечение внутреннего геморроя предусматривает одновременное использование лекарств нескольких фармакологических групп, витаминов. Это венотоники, тромболитики, антисептики и кровоостанавливающие средства. Если вовремя не выявить источник патологии, операция является радикальным методом интенсивной терапии, индивидуальным в каждом клиническом случае.

Если обнаружен геморрой внутри, в современной медицине предусмотрены специальные таблетки для употребления перорально, мази для местного использования, ректальные свечи и витамины. Действие суппозиториев локальное, поэтому лечить геморрой таким способом можно даже при беременности с минимальным риском для внутриутробного развития плода. Вот эффективные медицинские препараты в заданном направлении:

  1. Индометациновые свечи. Это суппозитории с противовоспалительным эффектом, которые повышают эластичность сосудистых стенок, нормализуют ток крови по венам. Ректально вводите по 1 свече, желательно на ночь. Длительность курса – 7-10 суток.
  2. Свечи с гепарином. Этот лекарственный препарат назначают только на начальной стадии геморроя, дальше он бесполезен. Список противопоказаний минимальный. Вводите по 1 суппозиторию при появлении острой стадии. Курс лечения – 5-7 суток, до прихода ремиссии.
  3. Релиф Адванс. Ректальные свечи для устранения боли и нормализации общего состояния пациента, разрешены даже беременным. Вводите в анус по 1 суппозиторию на ночь на протяжении 10 суток. Противопоказания и побочные явления практически полностью отсутствуют.
  4. Ультрапрокт. Суппозитории назначают при остром проктите, анальных трещинах, всех формах геморроя. Вводите ректально при наличии острой боли после дефекации по 1 свече на протяжении недели.
  5. Ибупрофен. Это представитель НПВС группы для устранения острого болевого синдрома. Свечи вводите в анальное отверстие после дефекации по 1-2 штуки на протяжении дня. При наличии других симптомов геморроя лекарство уже неэффективно.

При отсутствии положительной динамики от консервативных методов проктолог порекомендует хирургическое вмешательство, выполняемое в области малого таза. Проведение операции включает иссечение, удаление тромботических масс и полное избавление от тромбированных геморроидальных узлов. В современном мире с использованием инновационных технологий разработано лазерное лечение, которое считается более безопасным и эффективным методом, но обходится пациенту гораздо дороже.

Натуральные венотоники в форме ректальных суппозиториев тоже пользуются заметной популярностью, особенно при наличии в растительном составе экстракта конского каштана, калины. Такого рода лекарства расширяют просвет сосудов, повышают эластичность сосудистых стенок, препятствуют патологическому растяжению вен. Положительная динамика проявляется и при использовании других народных рецептов:

  1. Вырезать из сырого картофеля свечу, вставить ее на ночь ректально. Проводить процедуру 7 ночей подряд, и внутренний узел незаметно исчезнет.
  2. В полную ванную теплой воды всыпать 2 кг поваренной соли и перемешать. Выполнять водную процедуру через день, чтобы полностью избавиться от острой боли.
  3. Четверть стакана измельченной травы чистотела залить 1 л кипятка, накрыть крышкой и остудить. Остывший отвар в теплом виде употреблять по 1 стакану 3 раза за день за полчаса до еды.

При своевременном реагировании на появившийся геморрой, клинический исход благоприятный. Болезнь хоть и имеет хроническую форму, но наступает продолжительный период ремиссии. Чтобы исключить повторные приступы, и просто в целях профилактики рекомендованы следующие мероприятия для пациентов из группы риска:

  • соблюдение правил здорового питания;
  • двигательная активность;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса.

источник

Болезни сопровождают человека на протяжении всей жизни. Одним из таких заболеваний является геморрой. К сожалению, этот недуг может настигнуть человека совершенно неожиданно.

Боли при внутреннем геморрое могут быть настолько сильными, что приходится принимать лекарства. Они могут возникать после физических нагрузок и родов.

Болит геморрой внутри анального отверстия. При этом у многих пациентов появляются трещины и кровотечение. В связи с этим необходимо понимать, как обезболить внутренний геморрой.

Как только проявятся такие симптомы недуга, не нужно паниковать. Конечно, лучше всего обратиться к специалистам, но если такой возможности нет, можно справиться с приступом недуга своими силами.

Некоторые пациенты не знают, может ли болеть внутренний геморрой. Именно поэтому до последнего откладывают посещение врача. Когда появляются боли при внутреннем геморрое, женщинам и мужчинам необходимо выполнить следующие действия:

  • Мышцы анального отверстия должны быть расслаблены. Это можно сделать лежа на кровати. Лучше всего лечь на кровать лицом вверх;
  • При дефекации, не рекомендуется напрягаться. В противном случае, могут появиться дополнительные трещины;
  • Снять боль при внутреннем геморрое можно при помощи холодной ванны. Также можно помыться или сделать холодный компресс;
  • При внутреннем геморрое болит низ живота, чтобы облегчить состояние, и разгрузить кишечник, следует сделать очистительную клизму;
  • Рацион не должен состоять из пряностей, горячих и острых блюд.

После того, как приступ будет остановлен, необходимо приступить к лечению. Прежде чем это сделать, рекомендуется пройти диагностику, чтобы определить стадию недуга.

Как болит внутренний геморрой у женщин, многие не знают. В первую очередь такой симптом возникает в области анального отверстия. Человеку тяжело посещать туалет. При этом в большинстве случаев, пациент даже не может сидеть.

Не исключены боли в пахе. Периодичность подобных проявлений зависит от индивидуальности каждого человека. Когда болезнь переходит во вторую степень, болевые ощущения усиливаются. Сам по себе симптом проходит, но нужно много времени. Именно поэтому рекомендуется использовать мази или свечи.

Одновременно с паховыми спазмами может появляться диспепсия и тошнота. Чтобы справиться с симптомами, можно воспользоваться народными средствами:

  • Настойку из лекарственного одуванчика по пол стакана в день после 8 часов настаивания;
  • Сок лекарственной дымянки принимают 3 раза в сутки по 1 чайной ложке;
  • Настойка тысячелистника. Принимать по 18-20 капель перед трапезой. Курс лечения составляет 21 суток.

Особенно настойки помогают при беременности. Находясь «в интересном положении», женщина должна постоянно советоваться по поводу лечения со своим врачом.

Вторая стадия заболевания может вызвать боль в пояснице. В этом случае, необходимо в срочно порядке принять обезболивающие средства. В подобном состоянии практически невозможно двигаться и даже сидеть. Если своевременно не заняться лечением, могут возникнуть серьезные последствия.

Следует знать, что боль в пояснице при внутреннем геморрое может усиливаться при сильном запоре. Именно поэтому, необходимо нормализовать каловые массы. Это можно сделать как лекарствами, так и народными средствами. Только тогда спина не будет беспокоить.

Какие бы симптомы не возникали, необходимо как можно быстрее устранить их. Бывают случаи, когда необходимо избавиться быстро от спазмов, а под рукой нет обезболивающих, особенно если дело касается поясницы. В этом случае, следует прибегнуть к народным рецептам:

  • Картофель можно использовать вместо свечей. Достаточно почистить свежий корнеплод и порезать его соломкой. После этого необходимо вставить народное средство в анальное отверстие;
  • Когда болит внутренний геморрой можно использовать мази из моркови и свеклы. Для приготовления лекарства необходимо натереть на мелкой терке овощи, после чего приложить их к воспаленному участку;
  • Какие бы боли не возникали, их можно устранить при помощи клизм. В качестве раствора можно использовать полынь, картофели и земляничные листья. К тому же подобным способом можно избавиться от отечности.

Сложно сказать, сколько дней внутренний геморрой может болеть, так как это зависит от степени заболевания и индивидуальности организма пациента. Устранение спазмов в большинстве случаев занимает не менее 1 недели. Лучше всего совмещать народные рецепты с медикаментозной терапией. Как только пациенту станет легче, ему необходимо отправиться в поликлинику. Если этого не сделать спазмы могут вернуться с новой силой.

источник

Внутренний геморрой — это заболевание вен прямой кишки, при котором варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета кишечника. Симптомами патологии являются боль, усиливающаяся при дефекации, кровоточивость, выпадение внутренних узлов, признаки анемии. Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний. Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин. При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки.

Основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое является наследственная предрасположенность. Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности. Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении — так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов. Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также провоцируют развитие внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови. Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и потенцируя дальнейшее развитие болезни.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес, ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки. Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Для появления внутреннего геморроя необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Главным отличием внутренних геморроидальных узлов является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В клинической проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

  • I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.
  • II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела. При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.
  • III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия. При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную. На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.
  • IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль. Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Локальный застой крови при внутреннем геморрое вызывает тромбоз прямокишечных вен. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации. Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами. Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя. Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса. Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику внутреннего геморроя. При подозрении на наличие заболевания показан осмотр проктолога с проведением пальцевого обследования. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки. При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической работе или пребывании в вертикальном положении.

Более точную информацию об узлах удается собрать с помощью аноскопа. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).

Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.

Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области. Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания. Она включает в себя симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

На I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электрокоагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом склеиваются, запустевают и постепенно рассасываются. II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (заморозка сосудов жидким азотом), лигирования латексными кольцами или хирургической перевязки/иссечения варикозных сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго. Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов осуществляют посредством лигирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений).

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов. С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника. Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни снижает вероятность появления внутреннего геморроя.

источник

Под геморроем подразумевается заболевание системы кровообращения, связанное с патологией сосудов прямой кишки. Геморрой сопровождается увеличением геморроидальных узлов, в особо тяжелых случаях заболевание проявляется кровотечением и даже выпадением узлов. Геморроидальные узлы — это сосудистые образования, которые расположены в нижней части анального канала прямой кишки. Геморрой может быть наружным и внутренним.

При наружном геморрое возникает увеличение наружных геморроидальных узлов (см. лечение наружного геморроя), при внутреннем – внутренних. Иногда встречается комбинированный геморрой, при котором возникает застой крови как во внутренних геморроидальных узлах, так и во внешних. Эта статья о внутреннем геморрое, симптомах и лечении этого заболевания.

Геморрой является деликатной проблемой, о которой пациенты говорить стесняются. По этой причине заболевание зачастую диагностируется в запущенных стадиях. Основными этиологическими факторами возникновения геморроя являются:

  • Неправильное и несбалансированное питание

Геморрой чаще встречается у людей, которые переедают. Обильный прием жареной и жирной пищи, а также сладостей, копченостей является одним из основных факторов риска в плане возникновении данного заболевания. Усугубляющим фактором в развитии заболевания является отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, злаков и продуктов, содержащих клетчатку – фруктов и овощей. Неправильное питание является основной причиной возникновения запоров, которые приводят к увеличению давления на тазовые сосудистые сплетения. Далее возникает застой крови в малом тазу, который и приводит к возникновению внутреннего геморроя, симптомы которого могут быть сначала не значительными, но со временем становиться более интенсивными. Адекватная диета с обильным употреблением в пищу клетчатки является одним из основных профилактических методов предотвращения геморроя. Следует отметить, что причиной возникновения геморроя может также быть малое употребление жидкости.

  • Гиподинамия — малоподвижный образ жизни

Отсутствие регулярной физической нагрузки, которой страдают большинство жителей нашей планеты, не занимающихся спортом, также является фактором риска в плане возникновения геморроя. Многие современные люди пренебрегают физической активностью, замещая его пассивным отдыхом возле телевизора с упаковкой чипсов и бутылкой пива. Сидячая работа при отсутствии физической нагрузки является основной причиной застоя крови в малом тазу.

  • Чрезмерные физические нагрузки

Геморрой нередко встречается у спортсменов, которые регулярно поднимают тяжелые предметы и испытывают повышенные физические нагрузки. В группе риска по частоте возникновения геморроя находятся люди, профессионально занимающееся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, силовыми видами спорта.

К сожалению, такой физиологический процесс как беременность с последующими родами также может стать возникновением геморроя. Это обусловлено перенаполнением тазовых вен и повышением в них давления.

  • Возникновение геморроя могут провоцировать и другие заболевания, такие как% опухоли малого таза, плохая наследственность (наличие геморроя в анамнезе у родителей и близких родственников).
  • Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь провоцирует расширение сосудов и усиливает приток крови в вены малого таза.

Первыми симптомами внутреннего геморроя является чувство дискомфорта, возникающее при акте дефекации. Пациент при этом может ощущать жжение, распирание и зуд в области ануса. Также возможно появление ощущение инородного тела в прямой кишке, которое возникает как до, так и после акта дефекации. Иногда могут быть боли в животе и ректальные кровотечения.

Иногда во время акта дефекации у больных внутренние геморроидальные узлы выходят наружу. Болезненные ощущения могут при этом отсутствовать или проявляться незначительно. При усугублении заболевания узлы существенно увеличиваются в размерах, а геморроидальные сосуды расширяются, вызывая сужение просвета прямой кишки.

Сужение в свою очередь нарушает продвижение каловых масс к анальному отверстию. Это приводит к тому, что пациент испытывает запоры, приводящие к крайней степени дискомфорта. Чрезмерное скопление каловых масс в прямой кишке вызывает боли, а если к этому присоединяется раздражение слизистой оболочки прямой кишки, — процесс усугубляется еще больше.

При прогрессировании внутреннего геморроя, симптомы проявляются увеличением количества и частоты возникновения кровянистых выделений из прямой кишки. При этом, если изначально кровь появлялась только на туалетной бумаге, со временем она начинает вытекать каплями или струйкой после каждого акта дефекации. Подобные проявления свидетельствуют о возникновении геморроя второй степени.

Частой жалобой пациентов, страдающих внутренним геморроем, является появление безболезненного кровотечения. При этом больной наблюдает вкрапления ярко-алой крови на туалетной бумаге и в стуле. Такое кровотечение может длиться месяцами и годами, вызывая анемию больного.

Геморрой может быть острым и хроническим. Хронический геморрой характеризуется выделением алой крови при испражнении, болью, зудом в заднем проходе и выпадением геморроидальных узлов. Острый геморрой проявляется воспалением в геморроидальных узлах и появлением резкой боли в области анального отверстия.

При выпадении геморроидальных узлов больной ощущает наличие шишки снаружи от ануса. На ранних стадиях заболевания узлы могут вправляться самостоятельно или с помощью больного, однако в запущенных случаях узлы набухают, увеличиваются в размерах и защемляются, вызывая резкую боль в промежности. Такие узлы может вправить только врач-проктолог.

Как правило, пациенты, страдающие геморроем, начинают беспокоиться, когда видят следы крови на туалетной бумаге или кровь в испражнениях. Такие кровотечения являются симптомом внутреннего геморроя, который невозможно не заметить и тем более, оставить без внимания.

Геморрой опасен своими осложнениями — тромбоз узлов и железодефицитной анемией. Тромбирование геморроидальных узлов возникает от застоя крови и проявляется это острыми сильными болями, устранить которые возможно только посредством хирургического лечения. От ректальных кровотечений из-за постоянной потери крови происходит нехватка гемоглобина и развивается анемия.

На ранних стадиях заболевания внутренний геморрой лечится консервативно (см. вопросы врачу по лечению геморроя — какой врач лечит геморрой)

Пациентам, страдающим геморроем, рекомендовано употребление в пищу клетчатки, что является профилактикой запоров. Необходимо также есть фрукты, как свежие, так и сушеные, овощи, зерновые культуры и пить больше жидкости — вода, чай, морс, компоты.

При болях используются препараты, купирующие болевой синдром (ненаркотические анальгетики НПВС – мовалис, вольтарен, кетонал и др.), они укрепляют стенки сосудов и повышают их тонус, кроме того, данные препараты усиливают отток крови от сосудов малого таза и снимают воспалительные проявления. Хорошо помогают при болях в анусе свечи: анузол, с экстрактом красавки, облепихи, свечи с адреналином, прополисом, папаверином.

А также различные мази (см. мази от геморроя) — Релиф, Проктоседил, Прокто — гливенол, Гепатромбин, Ауробин, гепариновая, троксевазин, Безорнил, Постеризан, Гепароид зентива и др.

При наличии воспалительного процесса в тканях, окружающих узел, больному рекомендованы аппликации с противовоспалительными мазями, такими как: линимент Вишневского, левомеколь.

Также больным с геморроем показаны сидячие горячие ванночки (по 10 – 15 минут) с ромашкой, корой дуба, зверобоем, которые необходимо делать трижды в день и после каждого акта дефекации. Сидячие ванны уменьшают боли и снимают отек в области промежности (см. как лечить геморрой в домашних условиях).

При упорных запорах назначаются слабительные препараты в виде таблеток и свечей: гутталакс, прелакс, эвакуол, бисакодил и др. (см. слабительные средства при запоре)

При остром и хроническом геморрое обязательно назначаются препараты, которые повышают тонус вен (детралекс, венорус, венодиол, вазокет, флебодиа), а при наличии кровотечений используют гемостатики — спонгостан, адроксон.

К сожалению, консервативное лечение внутреннего геморроя помогает пациенту лишь продлить ремиссию. Рано или поздно ему необходимо провести малоинвазивное лечение, либо хирургическое. Крайне редко применяется иссечение геморроидальных узлов, данный метод лечения рекомендован в случаях неэффективности остальных методов лечения.

Больным с 1 и 2 стадиями геморроя рекомендуются:

  • фотокоагуляция — воздействие на узел тепловой энергии, приводящей к склерозу его сосудов;
  • склеротерапия — введение в пораженный узел склерозирующего вещества;
  • лигирование узлов кольцами латекса — вызывает нарушение питания узла;
  • криотерапия — замораживание геморроидальных узлов.

Все эти методы называются малоинвазивными, потому что они не требуют общего наркоза и госпитализации больного.

Хирургическое лечение внутреннего геморроя назначается больным с 3 и 4 стадиями заболевания. При этом узлы иссекаются и ушивается их ножка, в которой находятся питающие узел сосуды. Для проведения такой операции больного госпитализируют на несколько дней в стационар. После операции такой пациент является временно нетрудоспособным. Ему с профилактической целью рекомендуется вести правильный образ жизни: заниматься спортом, избавиться от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок.

Гигиена имеет значение, когда геморрой уже возник, но сама по себе на появление геморроидальных узлов не влияет. При уже появившемся геморрое тщательное соблюдение личной гигиены очень важно, поскольку остатки каловых масс могут усиливать боли, зуд и жжение в анальном отверстии.

  • 2 миф — геморрой появляется у тех, кто много сидит

Само по себе длительное сидение не является причиной развития геморроя, поскольку его появлению способствует нарушение венозного кровотока вен прямой кишки, а это возникает при неправильных позах при сидении. Именно длительное нахождение в неудобной позе при наличии наследственной предрасположенности приводит к возникновению геморроидальных шишек.

Кровотечение может быть не всегда, особенно при внутреннем геморрое. Выделение крови может быть как незаметным, так и очень интенсивным, оно может быть как каплями, так и струей ярко красной крови.

  • 4 миф — осмотр врача всегда болезненный

Болезненный осмотр при геморрое бывает при сопутствующих проблемах — трещинах заднего прохода, выпадении геморроидальных узлов, надрыве кожи ануса. В большинстве случаев стандартный осмотр безболезненный.

  • 5 миф — боль в области ануса всегда является симптомом геморроя

Такие боли могут возникать при запорах, воспалении, при анальных трещинах.

  • 6 миф — геморрой является предраковым состоянием

Симптомы внутреннего геморроя имеют некую схожесть с раком прямой кишки, но трансформироваться в злокачественную опухоль геморроидальные узлы не могут. При возникновении признаков геморроя следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку ректальная боль и кровотечение могут быть симптомами онкологии (см. признаки рака прямой кишки)

  • 7 миф — черный перец является причиной геморроя

Острая пища в больших количествах, конечно, может создавать раздражение и зуд анального отверстия, но при употреблении в умеренных количествах черный перец не считается серьезной причиной геморроя.

  • 8 миф — при сидении на холодном полу, бетоне и пр. увеличивается риск развития геморроя

Этот миф очень популярен в странах Азии, однако нет убедительных доказательств, что ректальное переохлаждение может провоцировать развитие геморроя.

  • 9 миф — если нет запоров, то и геморрой пройдет

Пациенты с геморроем для облегчения боли при дефекации начинают принимать слабительные средства, и надеются, что при более мягком стуле геморрой может самостоятельно излечится. Это заблуждение, поскольку большинство слабительных средств оказывают раздражающее, спазмирующее действие на кишечник и пережимание геморроидальных узлов может только усиливать боль.

  • 10 миф — геморрой неизлечим

Конечно, геморрой является очень распространенным заболеванием, но если вовремя начинать лечение, изменить (хотя бы частично) образ жизни, рацион питания, повысить физическую активность, можно притормозить прогрессирование геморроя, в крайнем случае возможно малоинвазивное эффективное лечение.

  • 11 миф — геморроем страдают только пожилые люди

Большинство пациентов, которые обращаются к колопроктологу — лица после 45 лет, поскольку с возрастом стенки вен становятся более слабыми, более подвержены растяжению и становятся более восприимчивыми к развитию геморроидальных шишек. Однако этому заболеванию подвержены люди любого возраста, при увеличении давления на вены прямой кишки от отсутствия физической активности, несбалансированного питания (преобладание белковой пищи, углеводов, отсутствие растительной, овощей и фруктов), длительном нахождении в туалете по причине запоров и напряжения при дефекации — могут способствовать раннему развитию геморроя даже у молодых людей.

  • 12 миф — геморрой лечится только с помощью хирургического вмешательства

Если своевременно обратиться к врачу, точно определить все симптомы внутреннего геморроя, выяснить и по-возможности устранить причины его появления, можно обойтись только консервативным лечением, при котором можно добиться длительной ремиссии заболевания без операции. К тому же современные малоинвазивные методы терапии (склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция) являются весьма эффективными способами лечения геморроя.

источник