Меню

Болит внутренний геморрой фото

Геморрой — заболевание, характеризующееся воспалительными процессами геморроидальных узлов, расположенных на внутренней стенке прямой кишки, у заднего прохода. Геморроидальными узлами называют болезненно расширенные вены, образующие складки и узлы на слизистой поверхности прямой кишки.

Иногда образуются целые сплетения таких узлов — геморроидальные шишки. Застойные явления и перенапряжения в данных областях смещают узлы ближе к выходу, там при нарушенном кровоснабжении происходит неестественное увеличение их в размерах и деформация.

Геморрой является деликатной проблемой, о которой пациенты говорить стесняются. По этой причине заболевание зачастую диагностируется в запущенных стадиях. Основными этиологическими факторами возникновения геморроя являются:

  1. Беременность и роды. К сожалению, такой физиологический процесс как беременность с последующими родами также может стать возникновением геморроя. Это обусловлено перенаполнением тазовых вен и повышением в них давления.
  2. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярной физической нагрузки, которой страдают большинство жителей нашей планеты, не занимающихся спортом, также является фактором риска в плане возникновения геморроя. Многие современные люди пренебрегают физической активностью, замещая его пассивным отдыхом возле телевизора с упаковкой чипсов и бутылкой пива. Сидячая работа при отсутствии физической нагрузки является основной причиной застоя крови в малом тазу.
  3. Неправильное и несбалансированное питание. Геморрой чаще встречается у людей, которые переедают. Обильный прием жареной и жирной пищи, а также сладостей, копченостей является одним из основных факторов риска в плане возникновении данного заболевания. Усугубляющим фактором в развитии заболевания является отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, злаков и продуктов, содержащих клетчатку – фруктов и овощей. Неправильное питание является основной причиной возникновения запоров, которые приводят к увеличению давления на тазовые сосудистые сплетения. Далее возникает застой крови в малом тазу, который и приводит к возникновению внутреннего геморроя, симптомы которого могут быть сначала не значительными, но со временем становиться более интенсивными. Адекватная диета с обильным употреблением в пищу клетчатки является одним из основных профилактических методов предотвращения геморроя. Следует отметить, что причиной возникновения геморроя может также быть малое употребление жидкости.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Геморрой нередко встречается у спортсменов, которые регулярно поднимают тяжелые предметы и испытывают повышенные физические нагрузки. В группе риска по частоте возникновения геморроя находятся люди, профессионально занимающееся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, силовыми видами спорта.

Возникновение геморроя могут провоцировать и другие заболевания, такие как% опухоли малого таза, плохая наследственность (наличие геморроя в анамнезе у родителей и близких родственников).

Поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.

1) Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. Самые первые симптомы геморроя таковы:

  • ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
  • жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
  • изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.

2) Вторая стадия. Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:

  • ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
  • выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
  • дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • более интенсивными кровянистыми выделениями;
  • болезненностью при посещении уборной.

3) Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:

  • кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
  • геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
  • болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются анальные трещины и воспаление.

4) Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:

  • болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
  • кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
  • кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.

Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма.

источник

Что такое внутренний геморрой? 7 основных причин, симптомы, диагностика, 15 способы лечения и профилактики

Внутренний геморрой – проктологическое заболевание, характеризующееся расширением и деформацией вен подслизистого слоя прямой кишки, которые превращаются в узелки (шишки).

Второй главной причиной считается слабость мышц аноректальной области, поскольку их сокращение способствует выталкиванию крови из вен прямой кишки.

Кроме того, важную роль в развитии данного заболевания играет генетическая предрасположенность, которая заключается во врожденной слабости венозных стенок.

Венозная недостаточность – это первопричина геморроя, которая возникает под длительным воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. К ним относят следующие:

  • дефицит двигательной активности. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови в венах заднего прохода? убрать чтобы не было повторения? и ослаблению мышц заднего прохода;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей. Во время поднятия тяжестей и тяжёлого физического труда резко повышается давление в сосудах брюшной полости и таза, что приводит к обильному притоку крови, с которым не могут справиться вены заднего прохода;
  • частые запоры и понос. Во время проблем с дефекацией, когда человек сильно тужится, также увеличивается приток крови к сосудам прямой кишки. Независимо от того запор или понос, раздражается слизистая ректума и, как результат, возникает её воспаление, которое сопровождается активным притоком крови в эту область;
  • несбалансированное и нездоровое питание. Острые приправы, специи, маринады, копчёности и другие вредные продукты раздражают слизистую оболочку прямой кишки, а дефицит клетчатки в рационе приводит к запору;
  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь повышает артериальное давление, поэтому его регулярное употребление приводит к переполнению кровью сосудов заднего прохода;
  • вынашивание ребёнка. Во время гестации геморрой возникает из-за нескольких причин, среди которых гормональная перестройка организма, частые запоры, малоподвижность женщины, погрешности в питании и сдавливание сосудов прямой кишки увеличенной маткой;
  • естественные роды, особенно если протекают тяжело. При родах резко повышается приток крови к сосудам заднего прохода, и, если они ослаблены, то геморрой неизбежен.

Учитывая факторы-провокаторы внутренний геморрой внутренний чаще всего возникает у следующих лиц:

  • представителей «сидячих» профессий (программисты, кассиры, учителя, офисные работники, водителя, швеи и т. д.);
  • труд или хобби которых связаны с поднятием тяжестей (грузчики, строители, спортсмены тяжелоатлеты и т. д.);
  • страдающих хроническими запором или поносом;
  • беременных женщин и рожениц;
  • злоупотребляющих спиртными напитками;
  • родители которых болеют геморроем.

Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, только у некоторых пациентов с первых дней присутствуют яркие проявления геморроя.

Определить скрытый геморрой помогут первые признаки заболевания, которые у разных пациентов имеют различный характер и интенсивность.

Первыми признаками геморроидальных внутренних узлов могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в ректуме;
  • ощущение инородного тела внутри заднепроходного канала;
  • незначительная болезненность во время опорожнения кишечника;
  • зуд и жжение в анальном кольце после дефекации;
  • кровоточивость узлов (полоски крови на каловом комке, капли крови на унитазе, белье или туалетной бумаге).

Течение внутреннего геморроя можно разделить на четыре стадии. В основе градации стадий заболевания лежит выраженность симптоматики, выпадение узлов, возможность их вправления и наличие осложнений.

  • 1-я стадия. Во время этой стадии варикозно измененные вены прямой кишки имеют вид выпячиваний, а не узлов, поэтому практически не вызывают никаких субъективных ощущений. Иногда, очень внимательные к своему здоровью пациенты могут заметить болезненность во время опорожнения кишечника, особенно, если был запор и каловые массы затвердели, а также другие первые признаки геморроя, которые мы перечислили выше.
  • 2-я стадия. При отсутствии адекватной антигеморройной терапии расширенные вены заднего прохода уже образуют узелки. Эти узелки вызывают дискомфорт, болезненность, жжение и кровянистые выделения. Также может происходить выпадение узлов через анальное отверстие наружу во время дефекации. Но отличительным признаком этой стадии является то, что узлы сразу же самостоятельно вправляются обратно.
  • 3-я стадия. Третья стадия считается запущенной и для неё характерны все те симптомы, что и для предыдущих стадий, только их проявления более выражены. Причём, узлы выпадают не только во время опорожнения кишечника, но и при надсадном кашле, интенсивном смехе, подъёме тяжёлых предметов и т. д. При третьей стадии узлы не вправляются самостоятельно, поэтому больным приходится пальцами их проталкивать в задний проход. К тому же на этой стадии часто возникают осложнения – ущемление, воспаление, тромбоз и некроз узлов, парапроктит и другие.

А как болит при запущенном геморрое? При запущенном геморрое боль очень сильная, возникает во время дефекации и беспокоит больного ещё некоторое время после неё. Кроме того, болеть может весь низ живота, копчик и даже поясница. При воспалении узлов или тромбозе боль имеет постоянный характер.

  • 4-я стадия. При этой форме болезни геморройные шишки практически всегда находятся снаружи, поскольку вправить их внутрь прямой кишки не всегда удаётся. Ректальные кровотечения обильные и часто приводят к анемии. Боль имеет постоянный характер и нарастает во время ходьбы, сидения, дефекации.

На начальной стадии геморрой имеет вид расширенных вен заднего прохода. Увидеть подобные изменения может только специалист с помощью аноскопии или ректороманоскопии, поскольку узелки находятся внутри прямой кишки.

Со второй стадии заболевания узлы выпадают наружу, поэтому пациент может их заметить в области анального отверстия.

Внутренняя геморройная шишка представляет собой деформированную вену прямой кишки, покрытую слизистой оболочкой ректального канала.

На ранних стадиях определить наличие прямокишечного геморроя довольно сложно, и сделать это может только профессионал – врач-проктолог. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который проведёт комплексную диагностику и подтвердит или исключит геморрой.

После сбора жалоб, доктор приступает к обследованию, которое обязательно состоит из ректального пальцевого исследования и инструментальных способов диагностики.

При ректальной пальцевой ревизии специалист вводит в заднепроходной канал указательный палец и пальпирует его внутреннюю поверхность. Данное исследование позволяет определить наличие внутренних шишек, которые расположены вблизи анального отверстия, оценить их количество, болезненность, консистенцию и размеры, а также выявить ослабление тонуса мышц сфинктера.

Для более точной диагностики геморроя могут использоваться следующие инструментальные исследования:

  • аноскопия. Суть этого метода заключается в осмотре внутренней поверхности прямой кишки с помощью ректального зеркала с подсветкой, которое называют аноскопом. Этот способ позволяет увидеть все изменения кишки на протяжении 12 сантиметров от анального кольца;
  • ректороманоскопия. Этот способ диагностики при геморрое проводится специальным эндоскопом – ректороманоскопом, который представляет собой металлическую трубку с увеличительным и осветительным приспособлениями. Ректороманоскопия не только даёт чёткую картину заболевания, но и позволяет выполнить биопсию, что очень важно при дифференциальной диагностике.

В случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику или выявить сопутствующие заболевания толстой кишки, назначаются фиброколоноскопия, ирригография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография с контрастированием и другие диагностические способы.

Также, кроме специализированных проктологических исследований, пациент должен пройти общий анализ крови, копрограмму, тест на скрытую кровь и т.д.

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

На начальных стадиях лечение внутреннего геморроя проводится преимущественно консервативными способами. Только в случае неэффективности медикаментозной терапии, развития осложнений или по желанию пациента может быть проведена операция по удалению геморройных шишек.

Консервативная антигеморройная терапия заключается в соблюдении диеты, повышении двигательной активности (после купирования острой симптоматики), приёме системных препаратов и применении местных лекарственных средств. Причём симптомы и лечение геморроя тесно связаны между собой, поскольку выбор лечебной тактики зависит от ведущего симптома геморроя, выраженности проявлений заболевания и наличия осложнений.

При второй — третьей стадиях геморрой ещё лечится с помощью малоинвазивных хирургических методик.

Всё медикаментозное лечение можно разделить на системное и локальное. При системной антигеморройной терапии используются таблетки, капсулы или капли, которые принимаются внутрь. Для местного лечения заболевания применяются свечи и мази, которые вводятся в заднепроходной канал.

Рассмотрим более подробно, какими медикаментами проводится лечение внутреннего геморроя.

  • Препараты-венотоники – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Эскузан, Флебодиа 600 и прочие. Перечисленные лекарства повышают тонус вен прямой кишки, укрепляют их и уменьшают отёчность в тканях, в результате чего происходит нормализация кровообращения и облегчение симптомов геморроя.
  • Противовоспалительные таблетки – Нимид, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен и другие. Эти медикаменты назначаются при сильных болях и выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода.
  • Слабительные таблетки – Сенаде, Бисакодил, Дульколакс, Регулакс. Слабительные препараты назначаются при запоре, поскольку трудности с дефекацией могут усугубить течение геморроя и спровоцировать образование анальных трещин.
  • Кровоостанавливающие таблетки – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота и прочие. Гемостатики показаны при обильных и частых кровотечениях, которые могут стать причиной анемии.

Ректальные суппозитории сегодня являются самой удобной и эффективной лекарственной формой, особенно для лечения геморроя в домашних условиях. Причём большинство антигеморройных свечей являются многокомпонентными препаратами с широким диапазоном лечебных эффектов, что позволяет воздействовать практически на все симптомы геморроя.

Самими популярными и эффективными ректальными свечами, которые применяются при лечении прямокишечного геморроя, считаются следующие:

  • Релиф;
  • Релиф Адванс;
  • Релиф Ультра;
  • Гепатромбин Г;
  • Гепазолон;
  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Проктозан;
  • Нео-Анузол;
  • Анестезол и другие.

Ректальные мази при внутренней локализации геморроя не менее популярны, чем суппозитории. Особой популярностью пользуются те мази, которые укомплектованы аппликатором для введения препарата в прямую кишку, и имеют комбинированный состав, а именно:

  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Ауробин;
  • Прокто-Гливенол;
  • Проктозан;
  • Безорнил;
  • Гепатромбин Г и другие.

При лечении прямокишечного геморроя применяют два вида операций – малоинвазивные и радикальные.

Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняются при второй — третьей стадиях геморроя при условии отсутствия осложнений. Наиболее часто при внутренней локализации геморройных узлов проводятся следующие мини-операции:

  • склерозирование геморройных шишек. В ходе этого вмешательства в сосуды, которые снабжают кровью узел, вводят вещества — склерозанты, в результате чего они спадаются, прекращая кровоснабжение. Таким образом, узлы спадаются и отмирают;
  • лигирование геморройных узелков кольцами из латекса. Суть данного вмешательства заключается в надевании на основу узла латексного колечка, которое пережимает кровеносные сосуды, за счёт чего прекращается снабжение кровью и происходит отмирание узелков;
  • криодеструкция геморройных шишек. Во время данной процедуры узлы разрушают с помощью жидкого азота;
  • фото/лазерная коагуляция. При данном способе удаления геморроя на сосуд, питающий узел, воздействуют инфракрасными/лазерными лучами, которые спаивают их. После коагуляции узлы со временем отмирают и выходят наружу.

Сегодня чаще всего применяется два вида радикальных операций на геморрое – геморроидопексия и геморроидэктомия.

Геморроидэктомия или удаление геморроя по Миллигану-Моргану – это удаление узлов и части слизистой оболочки прямой кишки. Данный вид операции является самым эффективным, но в то же время самым травматичным и болезненным. Кроме того, больные после геморроидэктомии требуют длительного восстановительного периода.

Очень часто пациенты обращаются на медицинский форум с вопросом, как и чем лечить внутренний геморрой в домашних условиях. Конечно, существует множество народных методов для лечения данного заболевания, но нужно знать, что они будут эффективны только на начальных стадиях патологического процесса. Кроме того, необходимо понимать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом-проктологом и сочетаться с основной антигеморройной терапией.

Только так лечение геморроя будет успешным. В противном случае самолечение будет неэффективным, что приведет к усугублению заболевания и развитию вышеописанных осложнений.

При внутреннем геморрое лечение в домашних условиях проводится с помощью самодельных свечей, микроклизм и средств для приёма внутрь.

Рассмотрим более подробно, как можно лечить геморрой в домашних условиях.

Проще всего приготовить следующие самодельные свечи:

  • картофельные свечи: из очищенного и охлаждённого овоща острым ножом вырезают небольшие торпеды, которые смазывают растительным маслом и вводят в задний проход на ночь;
  • медовые ректальные вкладыши. Из засахаренного мёда пальцами вылепливают небольшие цилиндры, которые вводят в прямую кишку 1 — 2 раза в день;
  • ледяные свечи. Для приготовления таких вкладышей лучше использовать не обычную воду, а отвары лекарственных растений, например, ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, почечуйной травы, дубовой коры, луковой шелухи и других. Готовый раствор разливают в картонные конусы, которые ставят в морозилку до полного замерзания.

Для микроклизм можно использовать различные лечебные растворы, а именно:

  • отвары и настои лекарственных растений (календула, зверобой, шалфей, тысячелистник, кора дуба, луковая шелуха, толстянка и другие);
  • сок растений (алоэ, картофель, свекла);
  • растворы минералов и прочих веществ (морская соль, мумиё, сода);
  • настои продуктов пчеловодства (прополис).

Свечи и микроклизмы от геморроя в домашних условиях быстро купируют болезненность, жжение и зуд в заднем проходе, а также устраняют кровоточивость узлов, ускоряют восстановление тканей и улучшают кровообращение.

Также при лечении геморроя могут использоваться народные средства для приёма внутрь. Особенно эффективны в данном случае следующие снадобья:

  • отвар крапивы. Это растение содержит природные гемостатики, поэтому регулярное употребление его отвара способствует прекращению геморроидальных кровотечений;
  • отвар шиповника с мёдом. Это лекарство богато витамином С, который укрепляет сосуды;
  • капустный сок. Свежевыжатый сок белокочанной капусты является отличным слабительным средством;
  • сок алоэ. Нектар столетника обладает слабительным и сильным противовоспалительным действиями, что очень важно для геморроя;
  • отвар полевого хвоща. Это снадобье также эффективно останавливает кровотечения, в том числе из заднего прохода.

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа.

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Теперь погорим о профилактике геморроя, ведь данное заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Помогут избежать геморроя следующие профилактические меры:

  • своевременное устранение запора или поноса;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества воды;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, бег, плавание, занятия гимнастикой);
  • контроль и поддержание оптимальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

В итоге, можно сделать вывод, что внутренний геморрой является довольно серьёзной патологией, которая при неграмотном или несвоевременном лечении не только превращает жизнь больного в кошмар, но и может привести к опасным для жизни осложнениям. Поэтому, при первых признаках заболевания обращайтесь за помощью к профессионалам, а не ищите помощи у знакомых, знахарей или в интернете.

источник

Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.

Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.

При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.

В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.

Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:

На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.

На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.

Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.

Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.

Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.

Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.

Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.

На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.

Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.

Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.

Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.

При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.

После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.

Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.

При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.

Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.

Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.

Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.

Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.

Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.

Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.

Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.

Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.

Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.

источник