Меню

Боли при геморрое 2 стадии

Геморрой — хроническое заболевание венозных каверн нижнего отдела прямой кишки. Его называют «расплатой за цивилизацию». Среди взрослого населения распространение растет с возрастом от 10% в 35 лет до половины к 50 годам. Мужчины болеют немного чаще женщин. Геморрой 2 степени по тяжести течения соответствует выпадению внутренних узлов в анальный канал при дефекации с самостоятельным возвращением на место после окончания натуживания.

Трактовка одинакова в существующей классификации по Banov L.Jr. и Goligher.

Пояснение добавляет, что состояние сопровождается кровотечением или протекает без него. Российский вариант второй стадии предполагает связь проявлений с началом механизма декомпенсации: увеличением и растяжением геморроидальных узлов, нарушением фиксации из-за потери тонуса поддерживающей связки Паркса.

Редкий случай совпадения понятий «степень» и «стадия» в международном сообществе врачей. Поэтому мы не будем акцентировать на этом внимание читателей.

Отсутствие своевременного лечения на ранней стадии заболевания приводит патологию к закономерному прогрессированию. Терапию следует начать, когда внимательный человек замечает симптомы неясного дискомфорта в заднем проходе, временами кровь на туалетной бумаге после опорожнения кишечника, чувство инородного тела, зуд кожи. Самоизлечение невозможно. Длительность сопротивления организма зависит от многих факторов, ее определяют:

  • работа в длительном «сидячем» или «стоячем» положении — способствует застою крови в нижних отделах туловища, растяжению и росту геморроидальных узлов;
  • малая подвижность, недостаток ходьбы — снижает темп метаболических процессов, замедляет кровоток, вызывает запоры, это затрудняет любое восстановление тканей, заставляет человека натуживаться при дефекации;
  • несбалансированное питание, преобладание в рационе острой пищи, способствующей усиленному притоку крови к кишечнику, недостаток овощей и фруктов (клетчатки), увлечение жирными, жареными мясными блюдами, употребление алкогольных напитков — нарушает кровообращение в зоне прямой кишки в пользу прилива, затрудняет переваривание, сопровождается запорами;
  • у женщин перенесенная беременность и роды, особенно вынашивание двойни, многоводие;
  • хронические заболевания кишечника, приводящие к диарее или запорам;
  • патология кровообращения, нарушающая венозный отток к правому желудочку;
  • занятие тяжелой атлетикой, велосипедным и конным спортом, бодибилдингом;
  • наличие опухоли больших размеров в малом тазу, сдавливающей сосуды и кишечник;
  • снижение иммунитета;
  • игнорирование советов врача по лечению ранних симптомов.

Под влиянием этих причин разрушаются кавернозные тела, образуются мешковидные наружные узлы под кожей и внутри прямой кишки (реже процесс становится смешанным, захватывая обе разновидности образований). В ответ на растяжение эпителиальные клетки продуцируют кинины, провоцирующие воспаление, способствующие образованию тромбов.

Постепенно стенки узлов подвергаются дистрофическим изменениям, истончаются. Это повышает ранимость твердыми каловыми массами, нарушает целостность, проявляется трещинами, кровотечением. Присоединение к асептическому воспалению условнопатогенной флоры кишечных бактерий проявляется выраженной воспалительной реакцией.

Дистрофические изменения касаются и фиксирующего аппарата внутренних узлов. Связка Паркса растягивается, дает возможность геморройным структурам выходить в анальное отверстие. Раздражение сфинктера вызывает рефлекторное сокращение мышечных волокон. Поэтому при внутреннем геморрое во 2 стадии возникают приступообразные боли, вызванные ущемлением узлов.

Для геморроя второй степени характерна классическая симптоматика болезни.

  • пациенты постоянно чувствуют инородное тело в анальном канале, неполное опорожнение при дефекации, после излияния крови наступает временное улучшение, затем проблема возобновляется, что вызвано увеличением геморроидальных узлов, повышенной подвижностью внутреннего вида образований;
  • кровь на каловых массах у одних пациентов становится частым явлением, у других — вообще отсутствует, возможно появление сгустков;
  • боль носит ноющий характер, локализуется внутри заднего прохода, указывает на местное воспаление узлов или ректальной трещины, на этой стадии не переходит на окружающие ткани, изменение на «дергающую» — признак нагноения, возможны приступы острых болей, вызванных ущемлением узлов;
  • истечение жидкой слизи из ануса вызывает перераздражение слизистой оболочки кишки, в состав добавляется жидкая часть крови, которая выдавливается из узлов, наличие в выделениях значительного количества лейкоцитов указывает на активное воспаление;
  • мокнутие кожи способствует поддержке зуда, переходит в жжение, пациенты расчесывают зону промежности, присоединяются мелкие гнойнички;
  • длительность запоров увеличивается из-за механического препятствия на пути каловых масс, содержимое затвердевает и засыхает.

Для постановки диагноза важную роль играют объективные признаки, полученные в результате осмотра и пальпации анального канала. Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, очистить кишечник клизмой. В специализированных кабинетах применяют кресла для удобного положения больного. При отсутствии — осмотр проводят на кушетке в коленно-локтевой позе или на спине с прижатыми к груди коленями.

Врач проверяет состояние кожи вокруг ануса: на ней видно покраснение, следы расчесов, мокнутие, увеличенные наружные шишки, при натуживании вылезают покрасневшие внутренние узлы. Важным отличием от III стадии является свободное самостоятельное вправление, возвращение на место без посторонней помощи.

При пальцевом ректальном исследовании удается оценить тонус сфинктера, плотность узелков, величину, болезненность. Аноскопия помогает выявить количество воспаленных внутренних узлов, состояние окружающих тканей, трещины. Другие методы обследования применяются для исключения онкологических заболеваний нижнего отдела кишечника, половых органов. Поэтому женщинам рекомендуется консультация гинеколога, мужчинам — уролога.

Для установления связи геморройных изменений с другой патологией органов пищеварения пациентов осматривает гастроэнтеролог. Важно проверить состояние печени, выявить гепатит и цирроз. Для этого проводят биохимические тесты крови.

В основные задачи терапии на 2 стадии болезни входят:

  • подавление воспалительной реакции;
  • обеспечение кровообращения в узлах путем усиления оттока, повышения тонуса вен;
  • предупреждение и рассасывание мелких тромбов;
  • снятие болей;
  • остановка кровотечения, если оно имеется.

Лечить пациентов приходится в соответствии с превалирующими симптомами. Проктологи считают, что консервативные методы имеет смысл использовать сроком в 1 месяц. При достаточной эффективности, выражающейся в прекращении болей и других симптомов, лечение продолжают.

Если у пациента стойко сохранены признаки, то к терапии медикаментами необходимо добавить более агрессивное вмешательство (малоинвазивные или классические операции по удалению узлов).

Чаще всего допустимо лечиться на дому при соблюдении назначений проктолога. Решение о полноценном хирургическом вмешательстве потребует госпитализации в специализированный стационар. Имеет значение снижение физической нагрузки при выполнении специальных комплексов лечебной физкультуры. Для борьбы с запорами требуется диета.

Чтобы заставить себя больше двигаться, удобно начать с пеших прогулок, игнорирования транспорта по пути на работу и обратно. Движения скелетных мышц передаются сосудам и кишечнику в виде массажа. Поэтому происходит восстановление тонуса вен, усиливается перистальтика. В комплекс ЛФК включаются упражнения для тазового дна (Кегеля), мышц брюшного пресса. Рекомендуется их выполнять ежедневно дважды по 15 минут.

Циркуляцию крови улучшает плавание, гимнастика, статическое напряжение калланетики, пилатес.

Не каждый может изменить профессию. Тяжелее всего водителям транспорта, кассирам, офисным работникам, парикмахерам, учителям. Им необходимо устраивать пятиминутные перерывы, немного походить для разминки, делать сидячие упражнения на жестком стуле (сокращать мышцы ягодиц, сфинктер прямой кишки).

Правила питания при геморрое требуют:

  1. Для устранения запоров — прекратить употребление тяжелой мясной жирной пищи в жареном и копченом виде, кондитерские изделия, сладости. Можно есть отварное мясо, блюда из фарша, нежирные супы, овощные солянки, запеканки, салаты с растительным маслом, каши, кисломолочные продукты.
  2. Исключить вещества, раздражающие слизистую оболочку кишечника, расширяющие артериальные сосуды, получаемые с пищей. К ним относятся все виды алкоголя, острые соусы, приправы.
  3. Добавить в рацион клетчатку и пищевые волокна за счет отрубного хлеба, блюд из свеклы, моркови, чернослива, кабачков, баклажанов.
  4. Нельзя забывать о питье воды. Чтобы каловые массы не затвердевали, нужно ежедневно выпивать до 1,5 л воды.

При сопутствующих болезнях пищеварительного тракта назначают ферментативные препараты (Мезим форте, Креон, Панкреатин), пробиотики (Бифидумбактерин, Бактисубтил, Бифиформ) для активизации пищеварения с помощью полезной кишечной флоры.

Средства консервативной терапии используются для устранения симптомов, подготовки к оперативному этапу лечения, в послеоперационном восстановлении. Для пожилых и ослабленных пациентов это единственно возможный метод облегчения состояния.

С целью снятия местного воспаления и спазма наружного сфинктера рекомендуются теплые сидячие ванночки с добавлением слабого раствора марганцовки, отваров целебных трав. Их проводят 2 раза в день. Свечи с экстрактом красавки действуют быстро, показаны при резких болях, подозрении на защемление.

Чтобы уменьшить боли, применяются местные анестезирующие мази и ректальные свечи.

В их состав входят анестезин, новокаин, лидокаин. Рекомендуются:

Для снятия воспаления узлов показаны ректальные суппозитории:

  • с прополисом, облепиховым маслом;
  • с Диклофенаком;
  • Проктоседил;
  • Левомеколь;
  • мазь Вишневского;
  • Ауробин;
  • Ультрапрокт.

Важно! В сложных случаях назначают гормональные средства, но необходимо помнить, что их длительное применение невозможно, поскольку усиливает деструктивные процессы в слизистой оболочке.

Флеботоники содержат растительные экстракты, флавоноиды и синтетические вещества (добезилат кальция). Показано курсовое применение по 2–3 месяца Детралекса, Венаруса, Флебодиа 600. Пожилым пациентам при хорошей переносимости назначают ректальные свечи с Нитроглицерином и Нифедипином.

При склонности к тромбообразованию (с калом выделяются сгустки крови) в лечение добавляют свечи и мазь, содержащие гепарин (Гепатромбин, Лиотон гель, Нигепан).

Если узлы кровоточат, то результативен препарат в свечах Натальсид.

Свечи и мазевые аппликации применяются после гигиенических процедур, ванночек.

В качестве домашних средств народные целители рекламируют:

  • прием внутрь сока квашеной капусты, ягод рябины, дыни, отвара из корней одуванчика, листьев крапивы;
  • изготовление ректальных свечей из старого засахаренного меда (в смеси с крахмалом или мукой), облепихового масла, свежей картошки, мумие.

Требуется критически подходить к обещаниям «навсегда избавить от геморроя». Болезнь дает рецидивы, лечение способно продлить на годы период ремиссии. Особенно осторожно следует относиться к нетрадиционной медицине людям с заболеваниями органов пищеварения. Нельзя принимать внутрь отвары без учета кислотности желудочного сока, ферментативной активности поджелудочной железы, состояния желчевыводящих путей.

Целесообразно применение отваров ромашки, календулы, шалфея, добавленных в воду ванночек, используемых для гигиенической обработки ануса.

II стадия патологии наиболее подходит для малоинвазивных способов устранения узлов. Они не требуют госпитализации, проводятся амбулаторно. Действие рассчитано на рубцевание образований и произвольное отторжение спустя 7–10 дней:

  1. Склеротерапия — в наружный узел вводится шприцем особый препарат, вызывающий склерозирование. Не показана при выпадении внутренних узлов. Метод дополняется облучением лазерным аппаратом. У 38% пациентов дает рецидивы.
  2. Эффект коагуляции (прижигания) получают фокусированием светового пучка (инфракрасная фотокоагуляция) или лучом лазера. Рецидивы возникают в каждом пятом случае.
  3. Криодеструкция с помощью жидкого азота.
  4. Наложение латексных колец применяется при выпавших узлах. Прекращение питания стенки сопровождается сморщиванием и усыханием ткани. Эффективно у 90% пациентов.
  5. Методом выбора считается лигирование ножки узла и прошивание артериальной ветки. Применяются для устранения симптоматики у ослабленных и пожилых пациентов.

Недостатком трех первых методик является необходимость повторного проведения.

Показанием для классической геморроидэктомии являются повторные кровотечения, сопутствующие болезни прямой кишки и промежности.

Нужно учитывать, что вторая стадия патологии развилась из-за отсутствия лечения при первоначальных признаках. Если не заниматься терапией и далее, геморрой переходит в последующие осложненные формы:

  • узлы воспаляются все чаще, одновременно наружные и внутренние;
  • кровотечения способствуют развитию анемии (малокровия) с дополнительными симптомами в виде головных болей, слабости, головокружения, компенсировать кровопотерю и восстановить показатели крови нелегко;
  • ущемление и застой провоцируют тромбоз венозных сосудов, дают клинику острого неотложного состояния, некротизации тканей узла;
  • травматизация слизистой вызывает трещины прямой кишки, отсутствие профилактики обострений, нелеченное воспаление с узелков переходит на окружающую ткань, пациента доставляют в хирургию с острым парапроктитом, сепсисом.

Эти состояния могут не только отразиться на здоровье, но угрожают жизни пациента.

Вторая стадия геморроя дает возможность выбрать результативный метод лечения и предупредить дальнейшее прогрессирование патологии. Нежелание показывать врачу интимную зону тяжело сказывается на исходе болезни. В данном случае излишняя стеснительность угрожает трудоспособности и опасна для здоровья.

источник

На второй стадии симптомы геморроя, в отличие от первой, становятся более очевидны, и большинство пациентов все же решаются обратиться за помощью.

На 2 этапе болезни геморроидальные узлы становятся больше. При выпадении (а это случается почти у 2/3 больных) их невозможно не заметить.

Шишки могут кровоточить. Но вправить их пока под силу самому пациенту. При этом повторное выпадение случается не само по себе, а только при следующем запоре.

Вторая стадия геморроя характеризуется:

  • Ощущением тяжести и переполненности в прямой кишке даже после ее опорожнения.
  • Болезненностью, особенно во время дефекации.
  • Зудом.
  • Выделением крови при опорожнении, и во время поднятия тяжестей.
  • Склонностью к запорам.
  • Выпадением геморроидальных узлов (случается во время запоров).

Многие пациенты пугаются, по ошибке приняв геморрой за опухоль. Узлы при повреждении могут воспаляться, болезненность при этом усиливается.

Геморрой с выпадением узлов приводит к тому, что человек, не желая испытывать боль снова, всячески откладывает опорожнение кишечника, чем усугубляет свое состояние.

Чем чаще выпадает геморрой, тем быстрее он прогрессирует и хуже поддается лечению. Поэтому не стоит тянуть с обследованием и консультацией врача.

По расположению узлов геморрой 2 стадии может быть:

  • Внутренним, когда узел находится внутри, изредка выпадает наружу.
  • Внешним, когда шишки расположены на выходе из прямой кишки.
  • Комбинированным – это самый тяжелый и неприятный вариант, когда несколько узлов находятся и внутри, и снаружи прямой кишки. Во время дефекации риск повреждения и кровотечения в этом случае выше.

Применяются свечи, таблетки и мази, микроклизмы. Если работа мужчины связана с поднятием тяжестей, доктор может прописать облегченный труд.

Важно на время лечения отказаться от алкоголя и курения, разнообразить рацион.

У женщин геморрой часто возникает на фоне стресса. Поэтому врач может дополнительно прописать успокоительные. Основные методы терапии – те же.

Если женщина параллельно лечит варикоз вен на ногах, то целесообразнее для внешнего применения использовать одну мазь, а для внутреннего выбрать свечи, чтобы избежать передозировки.

Лечение беременных проводится с осторожностью, особенно в первом и третьем триместрах. Многие препараты всасываются в кровь и могут навредить плоду.

Частое использование клизм может спровоцировать выкидыш. Поэтому для беременных основными методами будут корректировка рациона и образа жизни, применение легких противовоспалительных средств.

Чтобы определить геморрой на второй стадии, не нужно проходить длительные обследования.

  • Внешнюю форму заболевания проктолог легко увидит во время простого осмотра.
  • Внутренний и комбинированный тип выявляется посредством пальпации.

Чтобы подтвердить геморрой 2-3 стадии, дополнительно доктор может назначить ректороманоскопию (исследование состояния прямой кишки с помощью миникамеры), с целью узнать количество и размер узлов, и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Операция на 2 стадии назначается только в крайних случаях. Обычно лечение начинается с консервативных методов.

Чтобы оно было максимально эффективным, советы врача нужно неукоснительно соблюдать, и не прекращать прием препаратов при угасании симптомов.

Лечение геморроя 2 стадии без операции длительное и может занять несколько месяцев.

Обычно не обходится без таблеток, назначаются:

  • Троксевазин, Детралекс, которые улучшают тонус сосудов, устраняют их хрупкость, предотвращают образование новых узлов.
  • Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома врач может прописать обезболивающие и противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.

Местное лечение используется для облегчения симптомов, но почти всегда в комплексе с таблетками.

Эффективные мази от геморроя 2 стадии:

Противогеморройная мазь помогает снять воспаление, улучшить кровообращение и состояние сосудов, смягчает, облегчает дефекацию и препятствует повреждению узлов.

Свечи от геморроя часто содержат анестетик, который снимает боль и зуд, облегчает самочувствие, а также помогают остановить кровотечение и предупредить инфицирование узлов.

Какие свечи лучше – определяет специалист, исходя из жалоб пациента, осмотра и оценки состояния.

  • Проктоседин уменьшает боль и снимает отечность,
  • Преднизолон снимает боль и жжение,
  • Гепатромбин Г позволяет уменьшить тромбообразование.
  • Для остановки кровотечения применяются свечи с адреналином.

Новокаиновая блокада при геморрое стадии 2 проводится редко, только в том случае, когда другие средства боль не снимают. Эту процедуру должен выполнять опытный специалист.

Для улучшения общего состояния и ускорения выздоровления проктолог может назначить легкие слабительные и препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Они улучшают состояние слизистой, облегчают опорожнение кишечника, делая его менее болезненным.

Для лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используются народные методы:

  1. Сидячие ванночки с отварами и настоями противовоспалительных трав (не горячие, температура воды не должна превышать температуру тела. Слишком холодные также не вариант, поскольку можно вызвать воспаление шишек).
  2. Микроклизмы с использованием отваров и настоев ромашки, крапивы. Используются и масляные клизмы (оливковое, вазелиновое масло). Объем лечебной клизмы не должен превышать 100 мл. Ставится она после очистительной или естественного опорожнения кишечника. В некоторых случаях масляная клизма используется при запорах для облегчения дефекации. Нельзя делать при сильном кровотечении и воспалении.
  3. Лечение дома геморроя 2 стадии предполагает и диету (максимум клетчатки, свежих овощей и соков, минимум легких углеводом и выпечки), и употребление травяных отваров – противовоспалительных и кровеостанавливающих. Пригодятся те же ромашка и крапива.

Лечение выпадения узлов – процесс сложный, и лучше не доводить болезнь до этой стадии.

Основные предупреждающие меры:

  • Рацион, богатый клетчаткой.
  • Питьевой режим.
  • Исключение алкоголя, жареного и мучного.
  • Применение пробиотиков.
  • Активный образ жизни (хотя бы полтора-два часа активных прогулок ежедневно).

источник

Варикоз геморроидальных вен чаще всего обнаруживается именно на второй стадии. И это неудивительно, поскольку патологический процесс без должного лечения хронизируется, симптоматика становится более выраженной.

Основной признак, позволяющий определить геморрой 2 стадии, – выпадение кавернозных образований во время опорожнения кишечника, при чрезмерном натуживании.

Невзирая на то, что шишки ещё могут вправляться в прямую кишку самостоятельно, сам факт выхода изменённых узелков заставляет большинство пациентов обращаться к доктору за помощью.

Варикоз геморроидальных вен чаще всего обнаруживается именно на второй стадии. Поскольку без лечения хронизируется, симптоматика становится более выраженной.

Основополагающий симптом 2 степени геморроя, отличающий её от начальной стадии, – регулярный выход патологически изменённых геморроидальных вен прямой кишки за её пределы.

Геморрой 2 степени (приложены фото) имеет отличия и от более тяжёлых форм недуга (3 и 4 степени). Кавернозные скопления ещё способны самостоятельно возвращаться в анальный проход после опорожнения кишечника. Однако узелки постепенно всё больше вырастают и приводят ко всё большему дискомфорту.

Кроме изредка выходящих из заднепроходного канала геморроидальных шишек, возникают и другие малоприятные признаки:

  • интенсивные зудящие ощущения и жжение в заднепроходном канале и аноректальной области;
  • кровотечения, причём нередко массивные. Кровянистые выделения возникают после опорожнения кишечника и проявляются в виде небольших капелек или тонких струек. Течение крови отмечаются практически после каждого акта дефекации;
  • ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета, а также чувство не до конца опорожнённого заднепроходного канала;
  • болезненные ощущения при посещении уборной. Геморрой 2 неосложнённой степени отличается менее выраженным болевым синдромом, чем при тяжёлых формах патологии, однако его уже нельзя просто игнорировать.

Изредка выходящих из заднепроходного канала геморроидальных шишек, возникает кровянистые выделения после каждого акта дефекации.

Таким образом, клиническая картина второй стадии геморроя отличаются большей выраженностью основных симптомов, нежели при 1 степени заболевания. Однако и в этом случае не все пациенты обращаются в проктологический кабинет.

Подобный признак может свидетельствовать о развитии не только варикоза геморроидальных вен, но и о наличии существенно более серьёзных болезней, например, злокачественной опухоли прямой кишки.

Геморрой второй степени можно обнаружить с помощью нескольких диагностических процедур.

Естественно, наружные воспалённые геморроидальные шишки видны невооружённым взглядом, а для обнаружения внутреннего геморроя придётся задействовать специальные процедуры.

  1. В первую очередь, проктолог проводит пальцевое изучение заднего прохода, прощупывая увеличенные кавернозные образования. Чтобы получить более точные данные, назначается аноскопическое обследование – осмотр прямой кишки с помощью ректального зеркальца.
  2. Ещё одна распространённая процедура – ректороманоскопия, представляющая собой изучение слизистой заднего прохода особым оптическим приспособлением ректоскопом. Этот прибор выглядит, как металлический цилиндр, вводимый в анальный канал и позволяющий оценивать состояние тканей (наличие шишек, трещинок, рубчиков) на расстоянии до 30 сантиметров от сфинктера.

Если имеется подозрение на геморрой 1 или 2 степени, проктолог назначает пациенту сдачу анализов. Прежде всего, необходимо пройти копрограмму – лабораторное изучение испражнений, чтобы установить состояние кишечной микрофлоры.

Важен также общий анализ крови, позволяющий определить, имеется ли у пациента анемия из-за регулярной потери крови. Ещё один требуемый анализ – изучение каловых масс на скрытую кровь.

Если имеется подозрение на геморрой 1 или 2 степени, проктолог назначает пациенту сдачу анализов.

Лечить геморрой 2 степени необходимо комплексно с использованием разнообразных методик. Первый, он же наиболее традиционный, способ – консервативная терапия лекарственными средствами:

  • мазями;
  • ректальными суппозиториями;
  • системными препаратами (таблетками и капсулами).

Не исключено и применение методов нетрадиционной медицины, однако подобное возможно лишь после общения с доктором. Народные рецепты не смогут заменить медикаментозную терапию, а тем более привести к выраженным результатам!

Справиться с геморроем либо добиться продолжительной ремиссии можно, если помнить о профилактических мерах. Прежде всего, эксперты рекомендуют наладить функционирование пищеварительного тракта и поменять образ жизни. Иногда этого бывает достаточно, чтобы надолго забыть о недуге.

Как лечить геморрой, определяет специалист-проктолог. Он же назначает и необходимые лекарственные средства, ориентируясь на выраженность клинической симптоматики, ведущий признак (кровотечение, болезненность и пр.) и наличие/отсутствие противопоказаний к приёму медикаментов.

Поскольку лечение геморроя 2 степени всегда комплексное, лечащий доктор не ограничивается назначением какого-либо одного типа фармацевтического средства. Местная терапия всегда сопровождается приёмом медикаментов системного действия.

В случае варикоза геморроидальных вен назначаются средства с венотоническим и ангиопротекторным эффектом. Эти лекарства повышают тонус вен, улучшают кровообращение в капиллярах, предупреждают травмирование сосудов.

Чаще всего лечение хронического геморроя второй стадии сопровождается употреблением венотоников одной из следующих категорий лекарственных средств:

  • с диосмином. Сюда относят такие медикаменты, как Диосмин, Флебодиа 600, Вазокет. Активный ингредиент, выделенный из растений, способствует повышению напряжения вен, уменьшению застойных явлений, повышает прочность стенок сосудов;
  • с диосмином и гемперидином. В эту группу венотоников входят Детралекс и его дженерик Венарус. Действующие вещества, усиливая активность друг друга, предупреждают растяженье венозных сосудов, снижают проницаемость сосудистых стенок, уменьшают застойные явления и хрупкость капиллярных веточек;
  • с троксерутином. К этой категории относят популярные венотоники Троксерутин и Троксевазин. Основной ингредиент снимает отёчность венозных скоплений, уменьшает выраженность воспалительных процессов в венах и близлежащих тканях.
  1. Препараты местного действия

Вторая степень патологического процесса не обходится без лечения медикаментами локального действия. При расположении геморроидальных узлов внутри прямой кишки назначают мазевые средства и суппозитории, при наружном геморрое – мази и гелевые препараты.

Внутренний геморрой 2 степени, сопровождающийся сильным болевым синдромом, лечится суппозиториями Нео-Анузол.

Выбирая определённое лекарство, специалист должен ориентироваться на ведущий симптом – болевые ощущения, воспаление, кровоточивость, тромбирование узелков.

  • Внутренний геморрой 2 степени, сопровождающийся сильным болевым синдромом, лечится суппозиториями Анестезол, Нео-Анузол, Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт, свечами с новокаином. Для наружных узлов применяют мазевые средства Релиф, Безорнил, Проктозан.
  • При образовании тромбов используют препараты-антикоагулянты, в которых есть активный ингредиент гепарин. Такие средства, как Гепатромбин Г, Проктоседил, гепариновая мазь, способствуют не только избавлению от кровяных сгустков, но и снимают воспаление и отёчность. Ещё один популярный антикоагулянт – мазь Троксевазин.
  • Если геморроидальный узел кровоточит, назначают гемостатические – средства, повышающие свёртывание крови и прекращающие кровотечения. К числу местных гемостатиков относят мази и свечи Релиф, Релиф Адванс, Метилурацил, лекарства, содержащие прополис. Если кровотечение не прекращается, необходимо использовать суппозитории с адреналином, который сужает сосуды.

Чтобы улучшить кишечную перистальтику и нормализовать микрофлору, нередко назначается лечение пищевыми ферментами, например, медикаментами Регулакс и Фитомуцил.

Лечение внутреннего геморроя, впрочем, как и наружных форм недуга, происходит и с помощью малоинвазивных техник. Подобный способ хирургических вмешательств, отличающихся низкой травматичностью, применяют при условии неэффективности консервативной терапии.

На второй стадии патологического процесса доступно несколько малоинвазивных вмешательств. Выбор предпочтительного способа осуществляется после проведения диагностики и углубленного обследования пациента.

  1. Дезартеризация геморроидальных узелков. Суть методики заключается в перевязке артерий, которые подпитывают кавернозные образования. Чтобы найти такие сосуды, требуется аноскоп, оснащённый особым датчиком. Обнаруженные артериальные веточки перевязываются особым саморассасывающимся материалом, после чего лишённый питания узелок «погибает». Через несколько недель венозное скопленье замещается соединительной тканью.
  2. Склеротерапия при геморрое. Ещё одна популярная техника, заключающаяся в введении в венозные скопленья особых препаратов – так называемых склерозантов. Эти растворы склеивают кровеносные сосуды, в результате чего геморроидальная шишка спадает, а затем и вовсе исчезает. Процедура проводится под местным наркозом и обычно не сопровождается каким-либо осложнениями. Ещё один плюс склерозирования – короткий реабилитационный период.
  3. Криодеструкция. Чтобы разрушить варикозно увеличенные анальные вены, используют жидкий азот. Удаление узла происходит через воздействие на него чрезвычайно низких температур, в результате чего патологические ткани замораживаются и погибают. Процедура отличается безболезненностью и отсутствием кровотечений. Кроме того, мороз активизирует местный иммунитет, усиливает обменные процессы и улучшает микроциркуляцию в прямой кишке.
  4. Инфракрасная коагуляция. Этот малоинвазивный способ удаления геморроидальных узелков предполагает воздействие инфракрасных лучей. С помощью особого приспособлению к «ножке» варикозного образования направляются инфракрасные волны, вызывающие коагуляцию (свёртывание) белковых веществ, содержащихся в тканях. В итоге узелок перестаёт получать питанье и засыхает.
  5. Лигирование узлов латексными кольцами. Применяется при сформировавшихся внутренних узлах. Суть методики заключается в стягивании основания шишки особой латексной лигатурой. Это колечко изолирует узел от кровоснабжения, в результате чего через пару недель он отсыхает и выходит из прямой кишки вместе с каловыми массами.

Минианвазивные техники лечения геморроидальных узелков являются перспективным направлением в проктологии. Однако большинство из них не способны навсегда побороть эту болезнь, поскольку «сражаются» не с причиной, а со следствием. Важно исключить провоцирующие факторы, и тогда о геморрое можно будет забыть на долгое-долгое время.

Введении в венозные скопленья особых препаратов – так называемых склерозантов. Они склеивают сосуды, в результате чего геморроидальная шишка спадает, а затем и вовсе исчезает.

Некоторые пациенты считают, что геморрой начальной степени как будто предназначен для лечения с помощью нетрадиционной медицины. Однако это достаточно опасное заблуждение, поскольку народные рецепты можно использовать лишь в дополнении к приёму медикаментов.

Однако облегчить состояние в домашних условиях всё же можно, тем более что и список народных средств довольно-таки обширен. После консультации с проктологом пациент может использовать один из следующих методов:

  • сидячие ванночки. Подобные процедуры хорошо снимают воспаление, уменьшают болевой синдром, останавливают кровоточивость. Важно лишь подобрать правильный тип ванночек – холодные, горячие либо тёплые – и отвар лекарственных растений. Чаще всего в ванночку выливают настои ромашки, крапивы, лопуха, дубовой коры и зверобоя;
  • самодельные свечи. Изготавливают такие суппозитории из подручных средств и продуктов – картофеля, прополиса, мёда. Популярны и ледяные свечи, представляющие собой кусочки льда характерной формы, изготовленные из замороженных настоев лечебных трав. Такие «ледышки» хорошо останавливают кровь и снимают болевой синдром;
  • компрессы и примочки. Марлевые повязки смачивают в отваре трав, картофельном соке, облепиховом масле и прикладывают к заднему проходу. Дополнительно их можно закрепить с помощью медицинского пластыря. Такие средства эффективно снимают воспалительные процессы и в целом уменьшают выраженность негативных симптомов.

Следует понимать, что геморрой второй стадии возникает по причине множественных провоцирующих факторов. Поэтому его терапия будет во многом бесполезной, если пациент не изменит образ жизни, устранив тем самым причины, ухудшающие состояние здоровья.

Рекомендаций не так много, но они существенны. Больные должны обратить внимание на несколько важных нюансов:

  • изменение рациона. Из меню необходимо исключить вредные блюда – солёности, копчёности, маринады, многочисленные пряности и жирные продукты. Нельзя также употреблять спиртные и кофейные напитки. В рацион включают «кисломолочку», овощи и фрукты, обогащённые клетчаткой. Подобная диета поспособствует налаживанию стула, предупредит запоры;
  • большая подвижность. Если «провокатором» болезни стал малоподвижный образ жизни, необходимо увеличить физнагрузки. Совсем необязательно становиться спортсменом, однако пешие прогулки, плаванье, зарядка и простой подъём по лестничному маршу желательны – они устранят застой крови в органах малого таза;
  • гигиенические меры. После каждого опорожнения кишечника необходимо обмывать прохладной водой аноректальную зону и промежность, чтобы предупредить инфекцию либо уменьшить воспалительные процессы.

Если пациент станет соблюдать врачебные советы, варикозное расширение геморроидальных вен можно будет победить «малой кровью».

Лечение геморроя 2 стадии проводится комплексно, предпочтение отдаётся консервативным методам – медикаментозной терапии и народным рецептам. Если врачебная помощь будет оказана на этом этапе патологического процесса, высока вероятность замедлить развитие недуга и избавить пациента от негативной симптоматики.

Важно лишь избавиться от собственных предрассудков и вовремя обратиться к доктору.

источник