Меню

Боль во время дефекации при геморрое

Геморрой относится к очень распространенным заболеваниям и создает много неприятностей. Если возник геморрой, что делать – болит. Эта, казалось бы, неопасная болезнь порой провоцирует такие болезненные синдромы, что больной готов выть.

Однако при всей нестерпимой боли проблему следует рассматривать как сигнал к действию: начать серьезное лечение заболевания, а не просто к снимать болевой эффект. Бороться надо не с болью, а с причинами ее породившими, т.е. с самой болезнью.

Геморрой – это заболевание, имеющее место в области анального отверстия, которое вызвано воспалением, тромбозом, деформацией и другими аномалиями в зоне сплетения вен и патологией геморроидальных узлов. По локализации поражения выделяется внутренний геморрой, включающий процессы во внутреннем кольце венозного сплетения, т.е. внутри анального канала; и наружный геморрой, вызывающий изменения в сосудах, выходящих наружу. Возможно также развитие комбинированного варианта, совмещающего оба типа заболевания.

Наружный вид выявляется в форме растянутых и воспаленных геморроидальных узлов в виде мешочков, которые визуально наблюдаются на внешней поверхности вокруг заднего прохода. В период отсутствия обострения мешочки практически пусты и представляют собой шарообразные морщины из растянутых сосудистых тканей. Внутренняя разновидность геморроя обладает похожими образованиями внутри канала прямой кишки, вследствие набухания тканей вдоль полости. Эти наросты сверху покрыты слизистой оболочкой, являющейся частью слизистой кишки.

Под влиянием ряда причин сосудистые патологии вызывают закупорку кровеносных сосудов, обеспечивающую приток крови во внутреннюю полость мешочка, который, в свою очередь, увеличивает размеры, а давление в нем повышается. Расширение мешочков ведет к сужению канала прямой кишки, т.е. к ухудшению проходимости каловой массы (запорам) и болевым ощущениям при движении кала. Если процесс дефекации проходит с усилием, то увеличенные узлы могут просто вылезти наружу через анус (пролапс), что также протекает с болевым синдромом.

Клиническая картина геморроя разбивается на 3 стадии. Начальный этап протекает почти бессимптомно и не сопровождается болевыми ощущениями. Боли появляются на стадии обострения заболевания. В это время спазм сфинктера приводит к аномальному кровообращению и застою кровяной массы в геморроидальных узлах, увеличивающему давление в мешочках. Значительно набухшие внутренние узлы мешают прохождению калового состава по каналу, поэтому дефекация осуществляется с большой натугой, а кал, выходя наружу, приводит к выпадению мешочков из анального отверстия.

По тяжести протекания геморроя в острой фазе выделяются три степени:

  1. 1 степень: образование мешочков небольшого объема эластичного вида, сопровождающееся зудом, жжением и умеренными болевыми ощущениями с усилением при дефекации и употреблении острых приправ, алкоголя или длительного сидения.
  2. 2 степень: вправляемые выпадения внутренних узлов, гиперемия, спазм сфинктера, приводящие к выраженному болевому синдрому (даже при ходьбе), отеку тканей, кровотечению.
  3. 3 степень: воспаление расширяет область поражения, инфильтрация кожи, некроз узлов, выпадение узлов с невозможностью вправления пальцами.

Острая стадия болезни переходит в хроническую фазу, когда процессы затихают до следующего обострения. Рецидивы обострения могут появляться с разной периодичностью и тяжестью в зависимости от режима питания, перегрузок, стрессов и т.д.

Непринятие мер по лечению приводит к тому, что хроническая форма геморроя перестает быть безобидной.

Появляются следующие симптомы: периодические кровотечение и выпадение узлов; постоянное болевое ощущение, усиление боли при дефекации, зуд, отек тканей, выделение слизи.

Болевой синдром входит в список основных симптомов геморроя как в острой, так и в хронической стадии. Боль в районе анального отверстия чаще всего происходит во время дефекации, но может проявиться после окончания процесса, при ходьбе, подъеме тяжести и в сидячем положении. Причины болей в этих случаях связаны с нервными болевыми рецепторами, расположенными в концевой зоне прямой кишки и возле анального отверстия, вследствие вовлечения их в процесс развития патологий.

Боли в области заднего прохода имеют достаточно разнообразный характер, зависящий от индивидуальных свойств и состояния организма. Болевые ощущения при хроническом геморрое обычно связываются с процедурой дефекации и становятся выраженными сразу после стула. Боль в этом случае бывает резкой, острой, покалывающей, распирающей или в виде жжения в зоне ануса. После дефекации боли постепенно исчезают, но покалывание может сохраняться.

Тромбоз сосудов имеет распирающую боль в виде ощущения чужеродного тела. Воспаление геморроидальных узлов приводит к боли пульсирующего типа, усиливающейся во время кашля, резкого движения.

Лечение заболевания носит многоступенчатый комплексный характер, но если боли сильные, то необходимо принять срочную симптоматическую терапию, чтобы быстро снять боль при геморрое. Первым способом купирования болевого синдрома является приложение к пораженной зоне ледяного компресса, т.е. пакета с кусочком льда. Следующим шагом должно быть применение обезболивающего препарата.

Снятие боли при геморрое обеспечивается такими средствами, как Ауробин, Нефлуан, Проктогливенол, Ультрапрокт, Эмла. Эти препараты имеют комплексное воздействие: содержат анестетики, противовоспалительные и антибактериальные ингредиенты. Облегчить перенесение боли помогут препараты нестероидного характера в форме таблеток или вводимые путем инъекции: Найз, Диклофенак, Индометацин.

Если удалось устранить приступ боли, то следует сделать следующий шаг – снятие обострения болезни. В домашних условиях эффективным методом является прием теплой ванночки. Такая процедура проводится до 4 раз в день после опорожнения кишечника; при этом зона анального отверстия после дефекации должна быть тщательно очищена влажной салфеткой или промыта теплой водой.

Одновременно с теплой ванной рекомендуется прием лекарств для разжижения крови, позволяющих уменьшить отек и набухание геморроидальных узлов. Такими препаратами являются Эскузан, Фенилин, Гепатромбин, Троксевазин, Детралекс, Варфарин. Для снижения зудящего эффекта рекомендуются гормональные мази.

После снятия острого приступа геморроя следует провести комплексное лечение болезни, так как рецидив ее может оказаться еще более болезненным. При лечении рекомендуется использовать следующие группы препаратов:

  • антикоагулянты на основе гепарина направлены против тромбоза, отеков, воспалительных реакций, имеют восстановительное воздействие; основной представитель – гепариновая мазь;
  • гемостатики: Натальсид, изготавливаемый из морских водорослей, имеет кровоостанавливающее и заживляющие воздействие;
  • венопротекторы повышают тонус вен, восстанавливают кровообращение; основные представители – Троксевазин, Гинко Билоба, Проктогливенол;
  • спазмолитики устраняют боли и спазмы; основной представитель – экстракт красавки;
  • иммуностимуляторы прояляют укрепляющее действие на организм; представитель – Постеризан;
  • анестетики: лидокаин, бензокаин для устранения болевых ощущений и зуда;
  • противовоспалительные препараты: Буфексамак, гидрокортизон с заживляющим эффектом;
  • противобактериальные препараты: этазол натрия, триклозан.

Для окончательного излечения геморроя рекомендуется длительная терапия с помощью следующих препаратов:

  • от геморроя внутреннего типа: Детралекс, Флебодиа, Проктоседил, Гепатромбин Г, Проктогливенол, свечи Релиф;
  • от геморроя наружного типа: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен; а также для приема вовнутрь в виде таблеток: Детралекс, Пайлекс.

Соблюдая все необходимые рекомендации и врачебные предписания, можно в короткие сроки устранить болевой синдром и добиться положительных результатов в борьбе с заболеванием. Будьте здоровы!

источник

Согласно официальным данным геморрой — одно из наиболее распространенных заболеваний во всех странах мира. По статистике 8 человек из 10 на протяжении своей жизни сталкиваются с проявлениями этого недуга. Проктологи отмечают, что геморрой стал лидером среди общего числа заболеваний прямой кишки.

Причем чаще всего недуг поражает людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Геморрой не делает различий по половым признакам, возрасту, социальному статусу. Он поражает и мужчин, и женщин, нередки случаи, когда геморрой диагностируют даже в детском возрасте.

Это только официальные данные. А сколько случаев не зафиксировано из-за того, что страдающие геморроем стыдятся идти на прием к врачу, и пытаются лечиться самостоятельно? В результате болезнь переходит в тяжелую, запущенную стадию и жертвы геморроя оказываются на больничной койке. Врачи призывают внимательнее относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы болезни, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Одним из основных и наиболее тяжелых симптомов геморроя является боль. Более 40% пациентов характеризуют болевые ощущения как продолжительные и интенсивные, особенно усиливающиеся после опорожнения кишечника. Интенсивность их объясняется тем, что именно в анальной области находится скопление болевых рецепторов.

При вовлечении в патологический процесс они начинают посылать импульсы в кору головного мозга, формируя неприятный симптом. Острые боли при геморрое неблагоприятно действуют на психологическое состояние больного, значительно снижают качество жизни и тормозят процесс выздоровления.

Так, при сильной боли у пациента может появиться боязнь стула, что ведет к возникновению запоров и только усугубляет ситуацию. В этом случае главной задачей врача будет помощь больному в преодолении психологического барьера и устранении причины дискомфорта с помощью анестетиков.

Характер болевых ощущений при геморрое может быть весьма разнообразным. Он зависит как от индивидуальных особенностей пациента, его болевого порога, так и от стадии развития болезни и степени патологических изменений.

При остром геморрое и его осложнениях боль становится особенно невыносимой и мучительной. Она приобретает пульсирующий характер и бывает очень сильной при опорожнении кишечника, прикосновении к воспаленным узлам и малейшем напряжении, даже при кашле или чихании. Больной человек не в состоянии сидеть, с трудом передвигается, мучается от бессонницы, и надолго выключается из обычной жизни.

Главными причинами появления болезненных симптомов является:

  1. развитие воспалительного процесса,
  2. травмирование слизистой оболочки прямой кишки.

В процессе воспаления слизистая анального канала и кожные покровы вокруг заднего прохода истончаются и при продвижении по кишке плотных каловых масс легко повреждаются. Это может привести к образованию болезненных и долго не заживающих анальных трещин.

Часто, при отсутствии своевременного лечения такие трещины становятся хроническими, превращая жизнь больного в ад. Не желая испытывать болевые ощущения, многие стараются избежать дефекации, отказываясь от еды. В результате проблема только усугубляется, так как появляются запоры, и каловые массы приобретают каменистую плотность. Передвигаясь по воспаленной кишке, они еще больше травмируют ее стенки и геморроидальные узлы.

Сильные боли при геморрое появляются и в том случае, когда воспаленная слизистая оболочка кишки становится плотной и отечной, сдавливая нервные окончания и венозные сосуды геморроидальных узлов. В таких случаях шишки геморроя и окружающие ткани тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

На ранних стадиях геморроя болевой синдром выражен слабо, он носит кратковременный характер, и многие пациенты не заостряют на нем внимание. Больной человек может испытывать легкий дискомфорт и ощущение инородного предмета в прямой кишке во время и после опорожнения кишечника. Но по мере развития недуга неприятные ощущения усиливаются и становятся все более выраженными.

Часто, при отсутствии лечения, заболевание приобретает хронический характер. Болезнь может длиться годами. Периоды затишья будут сменяться обострениями, возникающими под влиянием провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • Малоподвижная, сидячая работа
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Погрешности в питании, употребление специй и острых блюд
  • Злоупотребление алкоголем, табаком
  • Нарушения работы ЖКТ, запоры
  • Период беременности и родов

Со временем болезнь прогрессирует, внутренние узлы увеличиваются в размерах и периодически воспаляются. Боли при внутреннем геморрое могут быть острыми, появляются они обычно во время дефекации и ощущаются как распирание, жжение и пульсация в области заднего прохода. К ним присоединяются симптомы воспаления, при опорожнении кишечника могут отмечаться выделения алой крови.

На второй стадии развития болезни к этим неприятным симптомам присоединяются боли в спине, пояснице, чувство тяжести в кишечнике. Зачастую режущая боль в животе при геморрое свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Больной может страдать запорами, метеоризмом, диареей. Все эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Если больной игнорирует тревожные сигналы организма, болезнь прогрессирует, а симптомы недуга усиливаются.

Боль будет постоянной спутницей геморроя на третьей и четвертой стадии. Это уже запущенная форма заболевания, при которой воспаленные геморроидальные узлы выпадают наружу. И если на третьей стадии их еще можно вправить, то на четвертой стадии болезни сделать это не удается.

Воспаленные узлы сильно болят, к ним невозможно притронуться туалетной бумагой. Акт дефекации крайне мучителен. Больные часто отмечают раздражающую боль в копчике при геморрое третьей-четвертой стадии. В анальной области развиваются сильные воспалительные проявления: покраснение кожных покровов, отеки. Существует риск развития обильных кровотечений.

Запущенный геморрой могут сопровождать такие осложнения как тромбоз узлов, расстройства мочеиспускания, некротические изменения тканей, острый парапроктит. Они угрожают жизни больного и без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Особенно непереносимы и мучительны проявления геморроя при тромбозе узлов. Больной из-за сильнейших болей не может сидеть, с трудом передвигается. Снять болевые симптомы с помощью анальгетиков не удается. Плюс ко всему присоединяется сильный воспалительный процесс в аноректальной области, с выраженными отеками и гиперемией кожных покровов. В этой ситуации помочь больному быстро купировать осложнение может только операция тромбэктомии.

На приеме у врача-проктолога многие пациенты интересуются, как облегчить боль при геморрое? Главная задача специалиста — правильно оценить состояние больного и в зависимости от степени развития процесса порекомендовать верную тактику лечения.

Даже при незначительном болевом синдроме медики советуют не терпеть, а стараться по мере возможности облегчить состояние больного геморроем.

  • В домашних условиях для снятия отека и уменьшения воспалительного процесса можно делать холодный компресс со льдом. Для этого в небольшой пакет кладут кусочки льда и прикладывают к больному месту на 10- 15 минут каждый час.