Меню

Боль при геморрое отдает в промежность

Геморроидальный недуг имеет множество симптомов. Но чаще стали спрашивать: «У меня появился геморрой, болит живот и зуд, что делать?»

При проктологических заболеваниях боли проявляется в нижней части живота

По ряду причин движение крови по венам заднего прохода нарушается. От скопления крови происходит вздутие и растягивание тонких стенок вен. Развивается геморрой. Заболевание сопровождают кровотечения, ощущение дискомфорта, боль.

Источник болей зависит от расположения геморроидальных узлов (внутренний и наружный). Болевые ощущения возникают в анальной области, внизу живота, в пояснице, промежности и сигнализируют об осложнениях.

Часто пациенты говорят «тянет низ живота».

Боли в животе у женщин могут быть признаком других заболеваний. При необостренном геморрое у мужчин болевой синдром беспокоит редко. Выяснить их происхождение поможет врач и диагностика.

Часто проявляющиеся тупые боли являются признаком развития хронических заболеваний

Почему появляются такие симптомы? Причины болей в животе многообразны. Кратковременная боль от волнения, при беременности или от простого несварения часто воспринимается как должная и быстро проходит. Периодически появляющийся болезненный синдром обычно свидетельствует о серьезном хроническом заболевании.

Основные заболевания, характеризующиеся постоянными болями:

  • синдром раздраженной толстой кишки;
  • болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника);
  • воспаление дивертикул в стенках кишечника (возникает в пожилом возрасте и при злоупотреблении тяжелой жирной пищей);
  • колит (воспаление в толстой кишке);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • заболевания прямой кишки;
  • поражение мочевыводящих путей и почек.

Обследование заключается в комплексе последовательных мер:

  1. В 90% случаев заболевание обнаруживается при наружном осмотре проктологом.
  2. Сдача анализов подтверждает диагноз и выявляет последствия болезни.
  3. Иногда проводится УЗИ брюшной полости для осмотра внутренних органов.

Врач должен исключить смежные патологии. Если идет кровь с анального канала, пациенту могут предложить экстренно выполнить склеротерапию.

Болит ли живот при геморрое? Да! Редко, но такие случаи встречаются.

При геморрое боль отдает в паховую зону и копчик

Неприятные ощущения в паховой области – это проявление преимущественно внутреннего геморроя. Первые стадии протекают незаметно, поэтому спазмы могут быть единственным сигналом о воспалении геморроидальных узлов. Нередко боль распространяется на промежность.

Запоры, осложняющие течение геморройного недуга, становятся причиной болей и при внешнем типе заболевания. Чувствительность геморроидальных шишек объясняется обилием нервных окончаний. При опорожнении кишечника жесткий кал или непереваренные частички пищи в мягком кале, продвигаясь по анальному каналу, травмируют сильно увеличенные узлы. Возникает нестерпимая боль, отдающая в пах и поясницу. Часто происходит урчание, вздутие живота, иногда пучит.

Боли внизу живота при геморрое должны стать поводом обращения к врачу.

Для улучшения самочувствия нужно сначала унять боль. В этом помогут болеутоляющие средства и состояние покоя в удобном положении. Можно сделать массаж, производя рукой круговые движения по часовой стрелке с легким надавливанием на кишечник.

Если боль не утихает, необходимо вызвать скорую помощь или посетить врача самостоятельно.

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома, воспалительного процесса и кровотечения. Особенностью лечения геморроя является применение ректальных свечей и мазей местного действия. Лекарственные средства должен назначать врач-проктолог. Для беременных и детей младшего возраста прописываются средства, не имеющие противопоказаний для этих групп.

Форма заболевания и симптомы определяют набор препаратов, которые можно применять:

  1. Ненаркотические обезболивающие препараты и слабительные средства.
  2. Комбинированные средства, растворяющие тромбы и препятствующие их образованию, и одновременно противовоспалительные.
  3. Венотонизирующие препараты, повышающие тонус сосудов, устраняющие застойные явления.
  4. Ранозаживляющие свечи и кровоостанавливающие свечи или таблетки.
  5. Физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, микроклизмы, грязелечение).

Чтобы избавиться от запора, наладить работу пищеварительной системы и освободить кишечник, актуально придерживаться правильного режима питания. Овощи, фрукты, рассыпчатые каши, супы восполняют запас витаминов, способствуют сокращению кишечника. Важно пить больше жидкости, в том числе кисломолочных напитков. Сладкую, соленую, острую и жареную пищу следует исключить из меню совсем. Не поднимать тяжестей, отказаться от алкоголя.

Физические упражнения, пешие прогулки – отличная мера профилактики геморроя. Двигательная активность нормализует кровообращение в органах малого таза и работу кишечника.

источник

Боли при геморрое у женщин могут быть различными, возникать в разных частях тела. Геморрой удается распознать благодаря этим болям, конечно, это заболевание требует лечения. Рассмотрим причины болей при геморрое и их характер.

Геморрой у женщин является распространенным заболеванием. Особенно часто он возникает после родов. Характеризуется сильными болезненными ощущениями.

Причин возникновения заболевания довольно много, но главной считается перенапряжение мышц, которое может привести к образованию узлов и доставить острую боль человеку во время сидения или ходьбы.

Человек, страдающий этим заболеванием, постоянно думает о боли, боится обострения состояния, не может расслабиться. В таком случае необходимо знать причины возникновения. Многие становятся раздражительными, так как болит нижняя часть тела.

Необходимо знать, что геморрой — длительное заболевание, половине пациентов оно причиняет постоянные болевые ощущения и дискомфорт.

Причинами болевых ощущений становятся также сидячий образ жизни, запоры.

Боли при геморрое у женщин наиболее часто наблюдаются в области заднего прохода. Нередко они присутствуют в области паха, сильные болевые ощущения мешают человеку сидеть, становится больно ходить в туалет. В этой ситуации больной не может присесть даже на несколько минут, а из-за переживаний у человека могут появиться головные боли, раздражительность, частая смена настроения.

Геморрой у женщин проявляется по-разному, интенсивность болевых ощущений зависит от расположения узла и продолжительности болей. Например, нередко встречается болезненность во время запоров, которую можно почувствовать лишь при дефекации. Если вылечить запоры, то симптом может исчезнуть на некоторое время.

Сильные боли возникают при воспаленных узлах. Усиление боли происходит во время дефекаций и после них.

Особого внимания заслуживает дискомфорт, если присутствуют анальные трещины. Пожалуй, они доставляют самые сильные боли, трещины кровоточат, напоминают своей интенсивностью воспаления кожных покровов. Усиливаются болевые ощущения во время дефекаций, твердый кал задевает трещины и геморройные узлы, боли при этом нестерпимые, психологически появляются запоры, которые ведут к ухудшению здоровья.

Это заболевание требует лечения, но сложность заключается в том, что его тяжело распознать на ранних этапах развития.

Сложно сказать, когда появятся боли и как долго они будут продолжаться. Сильные болезненные ощущения могут появиться только спустя неделю, а то и больше. В любом случае болевой синдром не пройдет быстрее, чем после лечения. Чтобы вылечить заболевание, следует обратиться к специалисту, который может посоветовать операцию. Благо сейчас операция проходит очень быстро, пациенту даже не нужно наблюдаться в стационаре.

Как болит задний проход во время геморроя, уже было сказано выше, а вот может ли это заболевание протекать без боли? Заболевание может проявить себя только кровотечениями из заднего прохода, при этом не доставляя никакого дискомфорта. На ранних стадиях развития заболевания геморрой может протекать вообще без каких-либо признаков.

Внутренний геморрой способен довольно долгое время не проявлять никаких симптомов, диагностировать такое заболевание можно лишь при тщательном осмотре прямой кишки.

Болезненные ощущения могут проявляться в разных областях тела. Например, боли могут быть:

Специалисты в области проктологии сообщают, что боли в животе на ранних стадиях заболевания встречаются очень часто. Причиной этих болей становится нарушенная работа кишечника, запоры. Зачастую у пациентов реже происходят дефекации, плохое физическое состояние и стресс могут ухудшить течение болезни и усилить боль.

Чаще всего боли возникают в нижней части живота и в левой нижней области. Они могут сопровождаться тяжестью в кишечнике, вздутием живота. Если эти признаки часто проявляются, усиливаются, то следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы устранить болезнь как можно раньше.

Боли могут появляться в спине или отдавать в поясницу, но происходит это довольно редко, скорее такие болезненные ощущения возникают ввиду заболеваний позвоночника. Долгое нахождение в сидячем положении может спровоцировать обострение болезни. При болях в позвоночнике лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы выяснить причину их появления.

Многие пациенты ошибочно считают, что боли в копчике связаны с геморроем. Чаще причиной этого являются травмы позвоночника или защемления нерва. Неправильная, тесная одежда может спровоцировать появление болей.

Дискомфорт при геморрое ощущается по всему телу. А из-за того, что боли зачастую очень сильные, терпеть их удается не всегда. Боли в копчике могут быть из-за осложнений, которые последовали за запущенной формой геморроя. Поэтому лучше не медлить, а обращаться к врачу, если пациент сомневается, в чем причина болей — в копчике или животе, — можно обратиться к терапевту, он может направить больного к проктологу, хирургу или невропатологу.

В заднем проходе располагается большое количество нервных окончаний, именно поэтому при геморрое боли такие сильные, а во время обострения заболевания еще усиливаются. В таких случаях геморрой может отдавать в поясницу, это происходит при защемлении геморройного узла. Человек в таком состоянии не может сидеть, двигаться, стоять. Болит поясница, зачастую без обезболивающих не обойтись. Нередко такая форма геморроя чревата последствиями, которые требуют необходимого срочного лечения и наблюдения.

У женщин лечение геморроя может быть следующим:

  1. Основной аспект успешного лечения — правильное питание. Ни в коем случае нельзя допускать запоров, пища должна быть разнообразной, следует добавить в рацион чернослив, свеклу, отруби.
  2. Ведение здорового образа жизни, частые физические нагрузки.
  3. Использование слабительных препаратов, свечей. В некоторых случаях — операция.

Профилактика геморроя включает в себя питание, которое содержит клетчатку. Сидячий образ жизни провоцирует запоры и геморрой как следствие. Перенапряжение мышц и образование узлов происходит при стоячем образе жизни, например, при определенных профессиях, где большую часть времени приходится проводить на ногах.

В любом случае лучше не допускать развития заболевания, следить за своим питанием и побольше двигаться. А при первых признаках болезни нужно обращаться к врачу.

источник

Воспаление геморроидальных узлов всегда сопровождается болью не только в прямой кишке, но и кишечнике, пояснице, паху. Как ни странно, геморрой, воспаляющийся в заднем проходе, может отдавать в бок и даже проявлять себя головными болями.

В зависимости от места расположения воспаленных шишек, степени развития заболевания и интенсивности их защемления сфинктером синдромы могут отдавать не только в кишечник, но и в любые системы организма.

Внутреннее течение болезни сопровождается кровотечением, часто болит кишечник не только в районе прямой кишки, но и в других его отделах. Нередки случаи неприятных ощущений в пояснице и крестце. Из-за страха перед болью человек избегает частого опорожнения кишечника. Скапливающиеся каловые массы давят на стенки кишечника, вызывая тяжесть в животе.

Многие пациенты жалуются на головную боль, ноющие ощущения в промежности, паху и внизу живота. Встречаются отдельные случаи, когда у пациента с диагнозом геморрой, болит член. Воспаление может проявляться не только острой или приступообразной болью. В ряде случаев человек просто испытывает сильный дискомфорт при дефекации или мочеиспускании, частые позывы сходить в туалет, чувство жжения в прямой кишке, паху или в головке пениса, спазмы в брюшной полости, отдающие в поясницу или бок.

По причине нарушения кровообращения в геморроидальных венах временами случаются приливы крови к разным органам, тем самым провоцируя такие явления:

  1. болит горло и легкие, также наблюдается одышка;
  2. колики в печени и в правом подреберье;
  3. болит голова, и случаются приступы головокружения;
  4. иногда возникает чувство тяжести в затылке и перед глазами плывут пятна.

На вопрос: «Может ли ощущаться боль в промежности при геморрое?», можно уверенно ответить положительно. Некоторые пациенты жалуются, что геморрой отдает в пах, яички, и даже в пенис. Это объясняется тем, что данный синдром, в том числе и острого характера при тромбозе узлов, из-за большого количества нервных окончаний и сплетений в ректальной области иррадиирует на другие части организма.

Часто это наблюдается, когда заболевание переходит в тяжелую форму (2-3 стадия). Боль от геморроя и тромбоза может резко усиливаться при совершении резких движений, от случайных прикосновений и при дефекации. Порой ощущения настолько сильные, что человек не может сидеть и даже ходить. У пациента нарушен сон и развивается невроз, он ощущает не только тупую и ноющую боль, и острые и пульсирующие ее проявления. При геморрое не следует исключать высокую вероятность тромбоза вен кишечника и паховой области, симптомами которого являются боли в яичниках, члене и паху.

Неприятные ощущения при геморрое довольно быстро исчезают, как только пациент начинает проходить курс лечения, назначенный лечащим врачом.

источник

Симптоматика геморроя позволяет поставить верный диагноз даже без дополнительных методов медицинского обследования. В большинстве случаев клиническая картина пациентов идентична: они жалуются на резкую боль в ректальном отверстии, возникающую сначала при дефекации, а по мере прогрессирования болезни, и в любое время, а также на примесь крови в кале. Но иногда признаки болезни могут носить и менее специфичный характер. Тогда возникает закономерный вопрос: может ли геморрой отдавать в пах и ногу?

Несмотря на то, что такая боль, на первый взгляд, никак не связана с воспалением стенок прямой кишки, она действительно может присутствовать. И для того, чтобы разобраться в этой проблеме и своевременно распознать за дискомфортом в разных частях тела именно геморрой, необходимо знать, чем обусловлен такой болевой синдром, что является его провокатором, и как правильно купировать болевые ощущения.

Прежде чем рассмотреть вопрос, могут ли болеть ноги при геморрое, необходимо узнать о таком явлении, как психосоматика.

Психосоматикой упрощенно называют влияние психологического состояния человека на физические (соматические) реакции. Простым примером этого явления можно назвать позывы к дефекации при сильном волнении человека, или головную боль при эмоциональном напряжении. Нередко психосоматические симптомы могут возникать ещё до начала проявления болезни, когда она находится на стадии дебюта. Но при геморрое она обычно следует после основных признаков патологии.

Главным симптомом геморроя является резкая боль в анальном отверстии. Так как она повторяется периодически, человек находится в перманентном напряжении, ожидая нового приступа неприятных ощущений. Иногда человек не фиксирует этот страх, но подсознательно он все равно присутствует.

Страх становится провокатором мышечных блоков: если психика человека фиксирует опасность для организма (а боль всегда воспринимается как опасность), она заставляет мышцы напрягаться, чтобы при необходимости человек мог спастись. Психологи условно называют такой рефлекс «бей или беги».

Повышенный тонус мышц во всём организме приводит к тому, что мышцы устают, и соответственно, начинают болеть. Так, при геморрое у человека может болеть нога, рука, поясница или любая другая часть тела. Учитывая, что подсознательный страх не воспринимается человеком, он может не улавливать связи между своим напряжённым состоянием и болью в теле, но фактически виновником болевого синдрома является именно геморрой. А точнее – боль в ректальном отверстии, которую он вызывает.

Эта причина похожа по своему механизму на психосоматическую реакцию, но в данном случае человек напрягает мышцы не под воздействием психоэмоционального состояния, а сознательно, для того, чтобы облегчить боль.

При геморрое человек обычно сталкивается с ярко выраженным дискомфортом в сидячем положении. Для того чтобы уменьшить воздействие на воспалённую область (промежность), он принимает позы, которые позволяют ему облегчить состояние. Например, он может переносить вес тела на одно бедро, скрещивать ноги, и так далее. Иногда это делается человеком неосознанно.

При длительном пребывании человека в такой неудобной для него статичной позе, кровообращение нарушается. Иными словами, зажатая часть тела затекает, и человек начинает чувствовать боль. Так как резь в области прямой кишки и ноге происходит одновременно, ему может казаться, что геморрой отдаёт в ногу.

Геморрой – это заболевание, при котором вены в области прямой кишки расширяются, и кровь не может циркулировать правильно. У этого явления есть множество причин, но одной из главных явления патология самих вен.

При кровообращении кровь циркулирует по сосудам по всему организму. Для того чтобы обеспечить её равномерный отток от конечностей, в полостях вен есть специальные клапаны. Если они повреждаются, на одних участках вен кровенаполнение становится большим, чем на других. Именно поэтому при варикозе можно увидеть расширенные вены на ногах.

Варикоз имеет свою симптоматику, в которую входит и болевой синдром: при малейшей физической нагрузке, к которой относится даже непродолжительная ходьба, человек испытывает ноющую боль в ногах. Однако вены не могут поражаться варикозом локально, патология затрагивает весь организм в целом, в результате чего возникает и такое заболевание, как геморрой.

Именно поэтому в ряде случаев болят ноги при геморрое. Но здесь геморрой не выступает причиной болевого синдрома: уместнее говорить о том, что два обособленных болевых синдрома связаны по этиологическому признаку.

Возникает закономерный вопрос: почему боль в конечностях возникает именно при обострении геморроя, если она не является его следствием? На самом деле, тут нужно обратить внимание на болевой порог конкретного человека. То есть, ноги могут болеть у него задолго до появления признаков геморроя, но если его болевой порог достаточно высокий, он может просто не фиксировать неприятные ощущения. При геморрое же боль довольно резкая и сильная, поэтому человек, постоянно испытывающий такой явный дискомфорт, становится чувствительным к любой боли.

Ещё одной неспецифичной жалобой у людей с геморроем является боль в животе, особенно, в его нижней части, или в паху. В данном случае необходимо рассмотреть все механизмы, которые влекут за собой обострение патологии, и самым распространённым фактором, влияющим на развитие болезни, является неправильное питание.

При неправильном рационе у человека могут возникать запоры. Они провоцируют развитие геморроя по двум механизмам: либо твёрдый кал травмирует и раздражает стенки прямой кишки, либо человек сильно тужится при дефекации, что нарушает естественный процесс кровообращения в стенках кишечника.

Но сам запор тоже имеет свои симптомы, к которым относится и боль в животе. Поэтому в данном случае можно также говорит об общей этиологической природе двух симптомов.

Таким образом, на вопрос, могут ли болеть ноги от геморроя, есть однозначный положительный ответ. Остаётся только выяснить: как справиться с этим симптомом, купировать боль и нормализовать своё самочувствие.

Лучший способ избавиться от любых признаков геморроя как специфичных, так и неспецифичных – это применить правильное лечение. Терапия должна включать в себя и этиологический, и симптоматический компонент.

К этиологическому лечению, направленному на устранение симптомов геморроя, относятся:

  • нормализация стула благодаря изменению режима питания и рациона;
  • улучшение кровообращения при помощи специально подобранных физических упражнений;
  • приём препаратов для укрепления стенок вен и улучшения кровообращения.

Эти меры позволяют бороться не только с самим геморроем, но и с болью в животе и мышцах.

Симптоматическое лечение включает в себя приём обезболивающих препаратов. При правильном подборе медикаментов боль будет купироваться во всём организме. Однако категорически нельзя систематически принимать любые обезболивающие препараты без предварительной консультации лечащего врача.

Беря во внимание роль психосоматики в формировании болевого синдрома при геморрое, важно следить за своим эмоциональным состоянием и контролировать степень напряжения мышц. При мышечном спазме необходимо постараться расслабить тело при помощи простых упражнений на расслабление или растяжение мышц, массажа. По рекомендации врача можно принимать лёгкие седативные препараты, которые помогут расслабиться и устранить мышечные зажимы, а, значит, и наладить самочувствие человека, страдающего от такой деликатной болезни, как геморрой.

источник

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

«Боль в заднем проходе и заболевания женских наружных половых органов»

1. Заболевания женских наружных половых органов

2.1 Геморрой при беременности

2.2 Острый тромбоз геморроидальных узлов

1 . Заболевания женских наружных половых органов

Воспалительное заболевание большой железы преддверия влагалища, вызывается стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, гонококком и некоторыми другими микробами, которые попадают в железу через ее выводной проток. Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним (при гонорее).

Боль в области наружных половых органов (большой и малой половой губ), усиливающаяся при движении, в положении сидя и при половых сношениях. Боль нередко иррадиирует по внутренней поверхности бедра.

Острый бартолинит почти всегда сопровождается недомоганием и повышением температуры тела до 37,5–38˚ С, может быть озноб. При наличии комбинированной инфекции (гонококк и стафилококк или стрептококк) образуется гнойный экссудат, заполняющий дольки железы. Это приводит к образованию так называемого псевдоабсцесса железы (истинный абсцесс железы с вовлечением окружающей жировой клетчатки при бартолините наблюдается редко).

При осмотре обнаруживаются припухлость и болезненность в области половых губ, кожа больших и малых половых губ гиперемирована и отечна. При нагноении отмечается симптом флюктуации. Псевдоабсцесс может самостоятельно вскрыться на внутренней поверхности половых губ, при этом одномоментно выделяется значительное количество гноя, нередкое запахом (при колибациллярной инфекции). Самочувствие больной после этого заметно улучшается, менее выраженными становятся боль и болезненность в области пораженной железы, снижается и нормализуется температура тела. Однако вскоре в просвете железы, вновь скапливается гной и заболевание рецидивирует.

Неотложная помощь и госпитализация. Покой; к пораженой железе – пузырь со льдом. В остром периоде заболевания, особенно при образовании нагноения, показана госпитализация в гинекологический или хирургический стационар. Вскрытие псевдоабсцесса бартолиновой железы производят только в стационаре. При рецидивах заболевания показано удаление железы. Консервативная терапия заключается в назначении антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, обезболивающих средств.

1. Геморрой при беременности

Условия образования застоя крови и отека заложены в самом строении вен прямой кишки, а стимулирующим фактором нередко является задержка калового содержимого в нижнем отделе кишечника. Переполненная каловыми массами прямая кишка давит на окружающие венозные стволы и вызывает застой крови. В результате этого отток крови из кавернозных телец уменьшается, что приводит к их расширению.

Очень часто во второй половине беременности или после родов у женщин проявляется геморрой. Во время вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Прямая кишка может изменить положение и поэтому как бы прижимается маткой. Пережимаются и венозные сосуды, что приводит к застою крови в них и увеличению кавернозных телец. После родов геморроидальные вены резко сужаются, и симптомы заболевания, если нет других предрасполагающих факторов, часто исчезают.

От многих заболеваний геморрой выгодно отличается наглядностью симптомов. Необходимо только знать, что же следует искать.

Боль является главным симптомом геморроя. Происхождение боли при этом заболевании связано с обилием нервных болевых рецепторов в области анального отверстия, которые вовлекаются в патологический процесс и, посылая импульсы в кору головного мозга, формируют неприятное ощущение. Основными причинами проявления боли при геморрое являются травмирование кожи и слизистой оболочки каловыми массами, а также развитие воспаления.

Особенности болевых ощущений разнообразны. Они зависят как от индивидуальных особенностей человека, так и от характера патологических изменений заднего прохода.

Другой распрострвненный симптом – кровотечение. При геморрое кровотечение начинается во время дефекации: иногда при натуживании перед отхождении каловых масс, чаще – сразу после. Причина проста – расширенные и истонченные геморроидальные узлы при натуживании переполняются кровью, а затем травмируются и надрываются проходящими через анальный канал каловыми массами – открывается кровотечение.

Диагноз. При выявлении вышеперечисленных симптомов лучше сразу направиться к проктологу.

Лечение. Местное лечение геморроя является наиболее популярным и заключается в использовании препаратов разнообразных лекарственных форм – свечей, мазей, примочек, сидячих ванночек. Обезболивающим действием обладают свечи, содержащие экстракт красавки, новокаин, лидокаин, анестезин, экстракт опия. При кровоточащем геморрое используют свечи с адреналином, тромбином и танином. Для борьбы с микробами в свечи добавляют антисептики – метиленовый синий, резорцин, йод, ихтиол.

Наиболее широко при лечении геморроя применяются мази «Ультрапрокт», «Проктокол», «Проктогливенол», «Проктоседил». Их можно использовать несколько раз в день, но обязательно на ночь и после стула: в задний проход с помощью наконечника вводят по 1,5–2 см столбика мази. Также желательно отказаться от использования туалетной бумаги и после стула подмываться теплой водой.

2. Острый тромбоз геморроидальных узлов

Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, тяжелой физической нагрузкой, запором, беременностью.

Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть почти нестерпимой, особенно усиливается при дефекации, ходьбе и в сидячем положении. Больные жалуются на плохое самочувствие, озноб. Температура повышается до 38 ˚С и выше. Наблюдаются дизурические расстройства. Выпавшие наружу и ущемленные в анальном канале геморроидальные узлы резко увеличены, напряжены, сине-багрового цвета. На поверхности некоторых из них могут быть видны участки некроза и налеты фибрина на слизистой оболочке. Ткани, окружающие задний проход, отечны, напряжены и резко гиперемированы. Пальпация воспаленных геморроидальных узлов крайне болезненна.

Неотложная помощь и госпитализация. При остром тромбозе геморроидальных узлов показана экстренная госпитализация в специализированное отделение. Недопустимо вне больничных условий вправление выпавших тромбированных геморроидальных узлов, так как подобные манипуляциии могут вызвать значительные повреждения слизистой оболочки, кровотечение и более серьезные, опасные для жизни больного осложнения. При остром тромбофлебите геморроидальных узлов рекомендуется постельный режим, сидячие ванны с раствором перманганата калия, холодные примочки с применением свинца ацетата или 2% раствора гидрокарбоната натрия, сменяемые каждые полчаса. Через 1 – 2 дня целесообразно применить теплые сидячие ванны. Внутрь дают антикоагулянты (под контролем протромбинового индекса). Назначают молочнорастительную диету, вазелиновое масло внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Могут назначаться и физиотерапевтические процедуры.

Возможно оперативное лечение острых флеботромбозов аноректальной области и в остром периоде заболевания.

Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки обусловлено ее инфицированием из просвета прямой кишки, происходящим вследствие травмы слизистой оболочки при запоре, анальной трещине, геморрое, проктите и других заболеваниях заднего прохода и прямой кишки.

Острый парапроктит у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин. У детей это заболевание развивается крайне редко, чаще – в результате мелких травм слизистой оболочки и несоблюдения гигиены заднего прохода. Проникновение инфекции у них происходит преимущественно не через задние, а через боковые анальные крипты и железы и из поверхностных гнойников вследствие опрелости кожи при плохом уходе. В зависимости от локализации нагноительного процесса различают следующие формы острого парапроктита:

1) подслизистый абсцесс прямой кишки;

Клинические проявления острого парапроктита зависят от формы и стадии течения. Общие признаки: заболевание начинается обычно с резкой боли в области заднего прохода или прямой кишки, высокой температуры, плохого общего состояния, задержки стула при отсутствии задержки газов.

Подслизистый абсцесс прямой кишки локализуется в подслизистом слое прямой кишки, чаще всего на задней стенки. Больные жалуются на тупую, иногда пульсирующую боль в нижнем отделе прямой кишки, чувство тяжести в промежности. Боль усиливается при дефекации. Повышение температуры незначительное. При пальцевом исследовании определяются отечность и болезненность в области заднепроходного отверстия, а на одной из стенок – округлый, резко болезненный инфильтрат (первоначально плотный, в последующем – с размягчением).

Подкожный парапроктит встречается чаще, чем другие формы острого парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны заднего прохода. Начинается заболевание остро. Появляются боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, гипертермия, озноб. Болезнь быстро прогрессирует – боль принимает пульсирующий характер, усиливается при малейшем движении. Местно на расстоянии 2–4 см от заднего прохода определяются припухлость и гиперемия кожных покровов. Зона поражения резко болезненна при пальпации, в центре ее нередко определяется участок флюктуации. Введение пальца в прямую кишку резко болезненно (необходимо вводить палец медленно и осторожно). При подкожном парапроктите в отличие от ишиоректального верхняя граница инфильтрата (определяемая при пальцевом исследовании прямой кишки) располагается относительно близко, не выше 2 см от наружного сфинктера.

источник