Меню

Блокада лидокаином при геморрое

Современная клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» выполняет проктологические операции любой сложности. Опытные специалисты медицинского центра используют в своей работе новейшие технологии и безопасные методы анестезии. Одним из видов местной анестезии, применяемой при хирургических вмешательствах на геморроидальных узлах (операция по удалению геморроя — геморроидэктомия) и иных проктологческих манипуляциях является параректальная блокада.

В практике проктолога параректальная блокада также достаточно часто используется при анальных трещинах, являясь довольно эффективным методом лечения этой неприятной патологии. Для устранения болевого синдрома параректальная блокада выполняется без специальной подготовки. Если же необходимо выполнить те или иные проктологические манипуляция, процедура проводится после стандартного очищения кишечника с помощью клизмы.

В нашей клинике процедура выполняется с применением безопасных растворов местных анестетиков. При проведении манипуляции пациент находится лежа на спине, с подведенными к животу ногами. Перед тем, как выполнить параректальную блокаду, врач обрабатывает антисептическим раствором область вокруг анального отверстия.

После антисептической обработки анестетик вводится подкожно вокруг анального отверстия из четырех точек. Для этого врач использует тонкую иглу, поэтому в ходе процедуры у пациента могут возникать непродолжительные болезненные ощущения. Как правило, боль сопровождает только первый укол, дальнейшие манипуляции вызывают лишь небольшой дискомфорт и ощущение распирания.

Второй этап параректальной блокады выполняется уже более длинной иглой. Анестезирующий препарат вводится из тех же точек под контролем врача, который помещает палец в задний проход пациента. В тех случаях, когда выполняется лечение анальных трещин, после введения анестетика задний проход искусственно растягивается, что позволяет понизить тонус внутреннего сфинктера и устранить спазмирование.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Проведение параректальной блокады осуществляется амбулаторно. Если пациент чувствует себя хорошо, он может покинуть клинику сразу после окончания процедуры и консультации лечащего врача. Некоторые люди тяжело переносят местную анестезию, вследствие чего у них может возникать головокружение и общая слабость. В этом случае пациент оставляется под наблюдением еще на некоторое время. Действие анестезии полностью прекращается примерно через 60-90 минут после процедуры. В это время возможно появление болезненных ощущений, которые не являются интенсивными и в скором времени проходят.

У меня аллергия на анестетики, можно ли мне делать параректальную блокаду?

Ответ: При индивидуальной непереносимости и аллергии на анестезирующие препараты проведение параректальной блокады противопоказано.

Может ли нарушиться процесс дефекации после параректальной блокады?

Ответ: Действие анестетиков заканчивается через час-полтора после их введения, поэтому в норме процесс дефекации не нарушается.

Как долго длится процедура?

Ответ: Проведение параректальной блокады в нашей клинике занимает всего 5-7 минут.

Возможны ли осложнения после параректальной блокады?

Ответ: Рассматриваемая нами медицинская манипуляция является малотравматичной, поэтому осложнений после нее практически не возникает. Лишь в редких случаях при несоблюдении правил антисептики в местах инъекций возможно развитие подкожных парапроктитов. Опытные специалисты нашей клиники проведут процедуру грамотно, не допустив никаких негативных последствий.

источник

Для терапии воспаления геморроидальных узлов и анальной трещины часто применяется параректальная блокада. Эта методика используется и как лечебное мероприятие, и как вспомогательная мера для обезболивания при выполнении манипуляций в области анального отверстия. Перед проведением пациент проходит все необходимые исследования и подготовительные процедуры.

Параректальная блокада применяется в двух случаях:

Сама по себе процедура практически безболезненная и проводится посредством местных обезболивающих («Маркаин», «Лидокаин»), которые вводятся непосредственно в анальную область. Проводить местную анестезию может только врач-проктолог. В каждом случае количество необходимых мероприятий определяется индивидуально и зависит от степени развития заболевания.

Лекарства для блокады подбирает врач после проведения лабораторных исследований.

Новокаиновая блокада может быть назначена при различных заболеваниях и патологиях анального отверстия. Показаниями к проведению мероприятия являются:

  • воспаление геморроидальных узлов 3—4 стадии;
  • трещина анального отверстия;
  • онкологические новообразования;
  • заболевания параректальной клетчатки.

Вернуться к оглавлению

Чтобы блокада анальной трещины принесла положительный результат, необходимо правильно подготовиться к ее проведению. Предварительные мероприятия могут понадобиться в том случае, если причиной проведения процедуры не является сильный болевой синдром, который нельзя купировать местными препаратами. В подобной ситуации пациент непосредственно перед введением лекарства должен тщательно очистить анальное отверстие и сделать клизму. Если же процедура назначается для устранения боли, то никаких подготовительных процедур не нужно.

Для проведения параректальной блокады при геморрое пациент должен находиться в малой операционной или в условиях стерилизованной манипуляционной. Больной укладывается на спину, ноги закрепляются на специальных поручнях и подтягиваются к животу. Перед введением лекарства кожу вокруг ануса обрабатывают йодом или спиртом. После дезинфекции одновременно из 4-х точек вводится анестетик подкожно. Для этой манипуляции используется тонкая инсулиновая игла. Поле этого, в ректум вводится палец, чтобы врач мог контролировать проникновение лекарства, которое вводится в параректальную клетчатку. Если блокада применяется при анальной трещине, то после введения анестетика производится растягивание ануса, необходимое для снятия тонуса внутреннего сфинктера.

Блокада анального отверстия проходит практически безболезненно и не предполагает развития серьезных осложнений. Единственная проблема, которая может возникнуть после введения медикаментов — развитие подкожного парапроктита. Это воспалительный процесс, возникающий в подкожно-жировой клетчатке кожи. Причиной развития патологических процессов может стать несоблюдение правил введения лекарственных препаратов.

При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений после параректальной блокады необходимо сразу обратиться к врачу.

Реабилитационный период после блокады ануса может понадобиться только в том случае, если у пациента наблюдается непереносимость местной анестезии или гиперчувствительность к вводимым препаратам. В других случаях пациент покидает больницу сразу после инъекций и разговора с врачом. Эффект от лекарств длится 60—90 минут, а после этого могут проявиться болевые ощущения, которые исчезнут через 2—3 часа.

источник

Геморрой – заболевание прямой кишки, характеризующееся варикозным расширением вен, образованием и выпадением геморроидальных шишек, болью, зудом, кровоточивостью, дискомфортом в области анального прохода.

Для снятия симптомов болезни существует несколько видов препаратов:

  • ректальные свечи;
  • кремы;
  • мази;
  • спреи;
  • таблетки;
  • препараты рецептов народной медицины.

Целесообразно при внешнем геморрое использовать кремы и мази, способствующие легкому проникновению в ткани. При внутреннем, как правило, врачи рекомендуют применять свечи, так как, находясь в прямой кишке, суппозитории оказывают влияние непосредственно на пораженную зону.

Не забывайте, что нельзя заниматься самолечением. При первых признаках болезни следует незамедлительно обратиться к врачу!

Галина П., 60 лет, г. Воронеж:

Страдаю неприятным заболеванием – геморрой. Постоянное чувство дискомфорта не оставляет меня, опорожнение кишечника стало каторгой. При назначении очередного курса лечения врач прописал для профилактики и усиления эффекта свечи с «Лидокаином». Спустя две недели, я не обнаружила признаков болезни! Воспользуйтесь и вы!

Валентина А., 33 года, г. Тамбов:

Доброго времени суток! Хочу рассказать, как быстро устранить острую боль, вызванную геморроем. После очередного приступа и выпадения узлов, послала мужа в аптеку за любым обезболивающим средством. Принес он спрей «Лидокаина», моему разочарованию не было предела. Однако, после нанесения его, я как заново родилась. Боль исчезла, я смогла спокойно уснуть, а утром благополучно доехать к врачу, для назначения лечения. Кстати, он одобрил этот препарат, всем рекомендую!

источник

Для терапии воспаления геморроидальных узлов и анальной трещины часто применяется параректальная блокада. Эта методика используется и как лечебное мероприятие, и как вспомогательная мера для обезболивания при выполнении манипуляций в области анального отверстия. Перед проведением пациент проходит все необходимые исследования и подготовительные процедуры.

Параректальная блокада применяется в двух случаях:

Сама по себе процедура практически безболезненная и проводится посредством местных обезболивающих («Маркаин», «Лидокаин»), которые вводятся непосредственно в анальную область. Проводить местную анестезию может только врач-проктолог. В каждом случае количество необходимых мероприятий определяется индивидуально и зависит от степени развития заболевания.

Лекарства для блокады подбирает врач после проведения лабораторных исследований.

Новокаиновая блокада может быть назначена при различных заболеваниях и патологиях анального отверстия. Показаниями к проведению мероприятия являются:

  • воспаление геморроидальных узлов 3—4 стадии;
  • трещина анального отверстия;
  • онкологические новообразования;
  • заболевания параректальной клетчатки.

Вернуться к оглавлению

Чтобы блокада анальной трещины принесла положительный результат, необходимо правильно подготовиться к ее проведению. Предварительные мероприятия могут понадобиться в том случае, если причиной проведения процедуры не является сильный болевой синдром, который нельзя купировать местными препаратами. В подобной ситуации пациент непосредственно перед введением лекарства должен тщательно очистить анальное отверстие и сделать клизму. Если же процедура назначается для устранения боли, то никаких подготовительных процедур не нужно.

Для проведения параректальной блокады при геморрое пациент должен находиться в малой операционной или в условиях стерилизованной манипуляционной. Больной укладывается на спину, ноги закрепляются на специальных поручнях и подтягиваются к животу. Перед введением лекарства кожу вокруг ануса обрабатывают йодом или спиртом. После дезинфекции одновременно из 4-х точек вводится анестетик подкожно. Для этой манипуляции используется тонкая инсулиновая игла. Поле этого, в ректум вводится палец, чтобы врач мог контролировать проникновение лекарства, которое вводится в параректальную клетчатку. Если блокада применяется при анальной трещине, то после введения анестетика производится растягивание ануса, необходимое для снятия тонуса внутреннего сфинктера.

Блокада анального отверстия проходит практически безболезненно и не предполагает развития серьезных осложнений. Единственная проблема, которая может возникнуть после введения медикаментов — развитие подкожного парапроктита. Это воспалительный процесс, возникающий в подкожно-жировой клетчатке кожи. Причиной развития патологических процессов может стать несоблюдение правил введения лекарственных препаратов.

При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений после параректальной блокады необходимо сразу обратиться к врачу.

Реабилитационный период после блокады ануса может понадобиться только в том случае, если у пациента наблюдается непереносимость местной анестезии или гиперчувствительность к вводимым препаратам. В других случаях пациент покидает больницу сразу после инъекций и разговора с врачом. Эффект от лекарств длится 60—90 минут, а после этого могут проявиться болевые ощущения, которые исчезнут через 2—3 часа.

источник

Люди, имеющие подозрения на геморрой или анальные трещины, очень неохотно обращаются к врачам с этой «интимной» проблемой. В большинстве случаев было бы достаточно консервативного лечения, чтобы справиться с заболеванием на ранней стадии. Но при серьезном прогрессировании, часто требуется хирургическое вмешательство. Если проводится операция, то часто используется параректальная блокада в виде местного обезболивающего средства (местная анестезии). Она же эффективно применяется для лечения анальных трещин.

В сети клиник НИАРМЕДИК работают опытные специалисты проктологи, консультирующие по болезням, возникающим в заднем проходе. Деликатные проблемы здесь решаются в условиях максимального морального комфорта для пациентов. Если нужна операция, она назначается, планируется и проводится, если можно обойтись лечением – врач назначит эффективные препараты.

В сети клиник НИАРМЕДИК выполняются сложные и простые операции с применением лучших препаратов и современных научных технологий. Преимущество в том, что специалистам доступны абсолютно любые средства и инструмент. Соответственно, возрастает уровень морального и физического комфорта пациента:

  • операции занимают минимум времени;
  • обезболивание действует сколько нужно;
  • восстановление происходит в условиях заботы и лекарственного вспоможения (при нахождении в стационаре или регулярном врачебном контроле).

Для лечебного эффекта при наличии анальных трещин проводится местное обкалывание в определенном порядке. Предварительной подготовки не требуется.

Если врач проводит какие-либо манипуляции в целях обследования или лечения, то производится предварительное очищение кишечника пациента посредством клизмы.

Параректальная блокада осуществляется на основе анестетиков. Механизм действия анестезирующих веществ в том, что они на некоторое время подавляют проведение импульсов по нервам и снижают возбудимость рецепторов.

Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Колопроктолог (взрослый), Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Колопроктолог (взрослый), Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Маммолог, Колопроктолог (взрослый), Травматолог — ортопед (взрослый), Ультразвуковая диагностика, Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Маммолог, Колопроктолог (взрослый), Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Колопроктолог (взрослый), Ультразвуковая диагностика, Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый), Диспансеризация, Колопроктолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Колопроктолог (взрослый), Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый), Хирург (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Анальная трещина — заболевание частое, встречается у людей любого возраста и пола (у женщин чаще), доставляет массу неудобств и дискомфорт. Место локализации — преимущественно задняя стенка анального отверстия на границе наружного слоя кожи и внутренних тканей органа. Представляет собой участок, напоминающий язву (по факту здесь оголены нервные окончания).

Заболевание обнаруживается внезапно, без видимых предпосылок. Впервые проявляется неожиданной острой болью во время дефекации. Резко наступает и может длиться до 15 минут. Основная причина — нарушение метаболизма, неправильное питание, проблемы со стулом. Данная проблема часто проявляется во время беременности, поэтому по статистике женщины страдают чаще.

Боль при дефекации может сопровождаться выступлением крови. Пациент начинает избегать испражнения, что может пагубно сказаться на состоянии кишечника. Основной Причиной заболевания является спазм. Открытые участки подвержены присоединением вторичной инфекции. медикаментозное лечение неэффективно. Поэтому главная задача — снять спазм мышечной ткани. Расслабленные стенки заднего прохода позволят опорожнять кишечник без страха и боли, что приведет к заживлению.

Состав используемых для блокады препаратов безопасен для здоровья пациента — маркаин, лидокаин. Исключение составляет — индивидуальная непереносимость компонентов. В этом случае подбирается анестетик другого состава или находится альтернативный способ лечения.

Во время процедуры человек ложится на спину, подводит ноги вверх, прижимая колени максимально близко к животу. Для фиксации ног и исключения рефлекторной реакции на манипуляции, могут использоваться специальные подставки. В таком положении врач имеет максимально свободный доступ к анальному отверстию для проведения необходимых манипуляций.

  • кожа вокруг заднего прохода обрабатывается антисептическим раствором (спирт, йодонат);
  • по периметру отмечаются четыре точки для введения препарата;
  • вводится анестезирующий раствор при помощи тонкой иглы (инсулиновый шприц);
  • на втором этапе используется игла длиннее, врач контролирует введение препарата в те же точки посредством погружения пальца в обрабатываемый орган;
  • при лечении анальных трещин процедура дополняется последующим разведением стенок заднего прохода (дивульсия с медицинским зеркалом), что позволяет снизить тонус и избавить от спазма. Длится процесс 5-6 минут.

Пациенты часто хотят знать ход предстоящей процедуры, чтобы быть морально готовыми к тем или иным условиям. Вопрос болезненности особенно остро встает в теме лечения деликатных заболеваний.

Параректальная блокада может быть болезненной на первом этапе. Когда вводится первая инъекция анестезирующего раствора. Характер боли индивидуален, время непродолжительное. Далее анестетик выполняет свою естественную функцию — обезболивание, и дальнейшие манипуляции сопровождаются лишь дискомфортом, который связан с непривычными ощущениями, включая ощущение небольшого распирания тканей в местах введения препарата.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

В большинстве случаев блокада анестетиками считается амбулаторной манипуляцией, не требующей восстановления, поэтому человек может сразу возвращаться к привычному образу жизни. В частных случаях пациент может ощущать слабость, головокружение, это бывает с людьми, плохо переносящими вмешательство в организм или местную анестезию. Наблюдение проводится до тех пор, пока пациент не почувствует себя лучше. Обычно это не занимает более часа.

Если блокада проводилась с целью хирургического вмешательства, может потребоваться более длительное наблюдение или медикаментозная поддерживающая терапия. Для комфорта пациентов в клиниках НИАРМЕДИК предусмотрен стационар, где человек находится под неусыпным контролем заботливого медицинского персонала.

Приблизительно через 1,5 часа анестезирующее действие заканчивается, и боль может возобновиться, но ее интенсивность будет значительно ниже. После этого она пойдет на спад.

источник

Лидокаиновая блокада – один из методов лечения патологий позвоночника. Применяется при остеохондрозе, в период обострения при ярко выраженном болевом синдроме: когда другие меры борьбы с заболеванием оказались неэффективными.

Блокада – введение лекарственных веществ в пораженную дегенеративно-дистрофическими процессами область позвоночника. Основные цели процедуры – снять напряжение мышц, устранить болевой синдром. Для этого используют анестетики, одним из которых является Лидокаин.

Лидокаиновые блокады проводят при остеохондрозе и таких его осложнениях:

  • протрузия или грыжа диска;
  • образование костных наростов ;
  • радикулопатия;
  • стеноз позвоночного канала;
  • защемление седалищного нерва;
  • межреберная невралгия.

Применение Лидокаина, как и всех медицинских средств, показано не всем. Блокаду с таким анестетиком в качестве метода лечения остеохондроза не назначают при:

  • серьезных патологиях печени;
  • эпилепсии;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • выраженной брадикардии;
  • заболеваниях почек тяжелой формы;
  • артериальной гипотонии;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • аллергии на препарат;
  • повышенной чувствительности к анестетику;
  • воспалении кожи в месте введения раствора;
  • расстройствах психики;
  • заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови.

Как правило, блокада позвоночника легко переноситься больным. Но вероятность проявления негативных реакций со стороны организма после ее проведения не исключена. У пациента могут возникнуть:

Под блокадой позвоночника подразумевается введение анестетика в наиболее болезненное место: в область точного расположения нервных окончаний, триггерных точек. Попадая таким образом в организм, Лидокаин:

  • блокирует каналы натрия в нервных окончаниях;
  • угнетает нервную проводимость;
  • расширяет сосуды.

Обезболивающий эффект наступает спустя несколько минут после введения Лидокаина: расслабляются мышцы, стихают боли. Действие препарата длится до 3 часов. За это время полностью исчезают болевые спазмы, благодаря чему удается облегчить состояние больного.

По сравнению с традиционными методами лечения, применение лидокаиновой блокады при остеохондрозе имеет преимущества:

  • быстрое действие. Анестетик блокирует передачу патологических импульсов по медленным проводникам нервной системы. При физиотерапевтических процедурах, применяемых при остеохондрозе (электрофорез, иглоукалывание), стимулируется работа быстрых нервных проводников: обезболивающий эффект наступает, но намного медленнее;
  • меньше риск возникновения побочных эффектов. При употреблении медицинских препаратов внутрь, их внутримышечном введении действующее вещество поступает в кровь. Спустя некоторое время оно попадает в очаг боли, но в меньшем количестве. При блокаде анестетик сразу направляется в область поражения. Процент его содержания в крови при этом небольшой: вероятность проявления негативных реакций на препарат со стороны организма – минимальна;
  • возможность многократного применения. Лидокаин лишь временно останавливает передачу патологических импульсов: болевой синдром возобновляется спустя некоторое время. Однако проводить блокаду позвоночника можно при каждом обострении остеохондроза (но не чаще 3-4 раз в год);
  • комплексное терапевтическое действие: лидокаиновые блокады снимают боль, уменьшают воспаление, отечность тканей в пораженном отделе позвоночника, возобновляют подвижность суставов.

Несмотря на положительные стороны применения блокад, их самостоятельное проведение при остеохондрозе запрещено. Выполнять процедуру должен специалист.

Для купирования болевого синдрома при дегенеративных процессах в позвоночнике используют разные блокады. Критерии, согласно которым проводится их классификация:

Способ введения препарата. Выделяют такие виды блокад:

  • паравертебральная – проводится возле позвоночника. Анестетик при этом вводят: подкожно, в мышцы, вблизи корешков;
  • эпидуральная – введение обезболивающего препарата в область между позвонком и твердой оболочкой спинного мозга. Применяется она при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, воспалении эпидурального пространства.
  • проводниковая – инъекция по ходу нервных волокон. Она бывает: стволовая, плексусная, ганглионарная.

Цель процедуры. Блокады делят на:

  • лечебные – выполняют путем введения раствора анестетика непосредственно в область поражения. Допускается применение обезболивающих средств вместе с другими препаратами (глюкокортикостероиды, хондропротекторы, витамины);
  • диагностические – применяют при дифференциальной диагностике проявлений остеохондроза;
  • профилактические – назначают, чтобы предупредить развитие осложнений после операции на позвоночнике. Они способствуют восстановлению двигательных функций, быстрому выздоровлению.

Блокада позвоночника – процедура, требующая соответственной подготовки: как со стороны врача, так и пациента. Больной должен приобрести:

  • раствор лидокаина разной концентрации;
  • вспомогательные вещества: кортикостероиды, витамины (при необходимости);
  • шприцы объемом 20 мл;
  • иглы для уколов: длинные и короткие (по 6-10 и 2-3 см, соответственно);
  • антисептики (йод со спиртом), бинты, вату и салфетки.

Врач, в свою очередь, перед проведением блокады обязан сделать следующее:

  • протестировать анестетик на коже больного (во избежание проявления аллергической реакции);
  • подготовить помещение, в котором будет происходить процедура: оно должно быть стерильно чистым;
  • позаботиться о наличии всех необходимых для проведения блокады медицинских принадлежностей, оборудования;
  • назначить пациенту исследование позвоночника (КТ, МРТ).

Правильная подготовка к блокаде позволяет снизить вероятность проявления побочных эффектов, развития осложнений после ее проведения.

Перед тем как приступить к введению анестетика, кожу обрабатывают этиловым спиртом или раствором йода. Далее приступают непосредственно к проведению процедуры. Последовательность действий:

  1. Берут тонкую короткую иглу, вкалывают анестезию. Уколы делают справа и слева от остистых отростков (расстояние между точками укола должно быть одинаково).
  2. Меняют прибор: берут иглу, длина которой составляет 10 см.
  3. Прокалывают кожу в месте введения анестезии.
  4. Двигают иглу перпендикулярно к фронтальной области тела, вводя при этом небольшое количество Лидокаина. Иглу вводят медленно: до тех пор, пока она не обопрется в остистый отросток.
  5. Извлекают иглу на несколько сантиметров.
  6. Направляют ее под остистый отросток: на глубину не больше 2 см.
  7. Вводят раствор Лидокаина.

Максимально допустимая доза анестетика при паравертебральной блокаде – 300 мл. Процедура может проводиться как в положении лежа, так и сидя.

Купирование болевого синдрома при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в положении лежа на боку. Ноги при этом сгибают в коленях. Чтобы предотвратить попадание спирта (йода) в промежность и анальный проход, ягодицы накрывают марлей.

После этого дезинфицируют кожу, определяют (большим и указательным пальцами) вход в крестцовый канал. Затем делают следующее:

  1. Вводят Лидокаин (в объеме не больше 3 мл).
  2. Резким «ударом» прокалывают толстой иглой кожу и оболочку, закрывающую отверстие, расположенное между ножками копчика.
  3. Меняя направление иглы, опускают ее до тех пор, пока она не примет горизонтальное положение. Глубина входа прибора не должна быть более 3 см. В противном случае можно повредить оболочку спинного мозга.
  4. Дважды разворачивают иглу на 90° (при условии, что не вытекает спинномозговая жидкость).
  5. Присоединяют шприц.
  6. Проводят аспирационную пробу. Если нет крови, вводят Лидокаин. При отсутствии обезболивающего эффекта спустя 5 минут после укола, дозировку препарата увеличивают.

Эпидуральная блокада – процедура почти безболезненна. Если анестетик введен правильно, у больного возникает чувство тяжести и распирания области поясницы, ногах. Но когда остеохондроз осложнен протрузией или грыжей диска, при блокаде, выполненной таким способом, боль может усилиться (ощущается в месте защемления спинномозговых корешков). Иногда она очень интенсивная: это затрудняет ход процедуры, но не является поводом для ее остановки. В таких случаях инъекцию делают очень медленно: после каждого введения 2-3 мл препарата делают перерыв на несколько минут.

После процедуры рекомендуется отдых: необходимо полежать в течение получасу на кровати, приподнятой в месте расположения головы.

Блокаду проводникового типа назначают при сильном болевом синдроме, причиной возникновения которого стали:

  • защемление корешков в грудном отделе;
  • межреберная невралгия;
  • компрессия седалищного нерва.

При грудном остеохондрозе блокада нервов происходит в положении лежа: на здоровом боку. Иногда процедуру выполняют, кода больной сидит. В зависимости от места введения препарата ее делят на: переднюю, заднюю, боковую и парастернальную. Как устраняют болевой синдром при патологии позвоночника:

  1. Дезинфицируют кожу.
  2. Вводят иглу: до момента ее соприкосновения с наружной поверхностью нижнего ребра, в месте его крепления к позвонку. После этого немного ее извлекают.
  3. Направляют конец иглы под нижний край ребра. Соскальзывая по нему и продвигаясь вглубь, она попадает в область сосудисто-нервного пучка. Именно в эту зону вводят лидокаиновый раствор (концентрацией в 1%). Количество введенного анестетика при этом может быть разным: от 5 до 10 мл.

При блокаде седалищного нерва пациент лежит на животе. Что делает врач:

  1. Определяет место, в которое будет вводиться анестетик. Через вершину бедренной кости и по краю седалищного бугра специалист проводит две линии: горизонтальную и вертикальную, соответственно. Укол делают в точке их пересечения.
  2. Вводит иглу, проводит обезболивание тканей, медленно двигаясь по направлению к седалищному нерву.

Для блокады седалищного нерва используют 2% раствор Лидокаина. Он начинает действовать практически сразу: после введения 10-15 мл препарата. При отсутствии обезболивающего эффекта, дозировку анестетика увеличивают: до 30 мл.

Доверять проведение проводниковой блокады человеку, не имеющему медицинское образование, не стоит: неправильное движение иглы при ее выполнении может стать причиной повреждения нервов, их сплетения.

При соблюдении правил подготовки к проведению блокады, процедура проходит успешно: негативных последствий не наблюдается. Однако риск возникновения осложнений существует. К таковым относятся:

  • раздражение или повреждение сосудов – приводит к развитию токсического отравления в месте введения препарата. Это грозит возникновением сердечного приступа и как следствие – летальным исходом;
  • прокол оболочки спинного мозга – может произойти при эпидуральном введении анестетика, но вероятность ее повреждения минимальна (всего 1%). Если блокада выполнена неправильно, наблюдается выделение спинномозговой жидкости, снижение внутричерепного давления. Спустя некоторое время у пациента появляются такие симптомы: головные боли, дисфункции дыхательной системы;
  • развитие воспаления (при остеохондрозе, осложненном межпозвоночной грыжей). Оно может быть как поверхностным, так и внутрикожным (независимо от глубины введения препарата). Риск падания инфекции наивысший при эпидуральных блокадах. Симптомы: повышенная температура тела, высокое содержание лейкоцитов в крови;
  • кровотечения – возможны у пациентов, страдающих заболеваниями, связанными с нарушениями свертываемости крови. При ее потере в месте укола образовываются гематомы;
  • нарушения в работе мочевого пузыря – могут появиться при блокаде пояснично-крестцового отдела позвоночника (местная анестезия угнетает функции органа). Если лечение не проводится, симптом переходит в хроническую форму: возникает дистрофия его детрузорных мышц;
  • расстройства нервной системы. Осложнения неврологического характера появляются, если при введении препарата произошел контакт иглы со спинномозговыми корешками: их прокол, раздражение;
  • падение АД, ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов. Такие последствия могут возникнуть при введении сильнодействующей блокады (в больших дозировках Лидокаин ухудшает работу структур, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса). Для предотвращения таких последствий применяют предварительно введение кофеина.

Вероятность возникновения осложнений после лидокаиновой блокады повышается в несколько раз, если процедуру проводит неопытный врач. Необходимо ответственно отнестись к выбору специалиста.

При остеохондрозе блокаду позвоночника назначают в разных целях. Но если другие методы лечения заболевания, малоэффективны, такая процедура – единственный способ, с помощью которого можно помочь пациенту избавиться от невыносимой боли и существенно улучшить его самочувствие в целом. Чтобы результат от такой терапии был положительный, ее должен проводить только квалифицированный врач.

источник