Меню

Беспокоят запоры и геморрой

Сосудистые заболевания в последние десятилетия становятся все моложе. Патологии появляются у людей, не достигших возраста 25-30 лет. Виной тому образ жизни, отсутствие физической активности, питание. Варикозное расширение вен в кишечнике доставляет немалые неудобства каждому обладателю. Запор при геморрое является частым спутником. Теперь ни для кого не секрет, как его распознать и что делать для устранения. Благодаря современным разработкам и исследованиям проктологов, флебологов и ангиохирургов геморроидальные узлы можно вылечить полностью, а в дальнейшем проводить их профилактику.

Геморроидальными узлами кишечника называются варикозно расширенные, воспаленные или тромбированные вены. Они могут находиться внутри прямой кишки, на анальном сфинктере или снаружи. Нередко люди не замечают заболевание на ранней стадии, а ведь именно тогда есть шанс его устранить полностью, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Геморрой неизбежно вызывает нарушение качества жизни. Человек испытывает боль, зуд, жжение в области сфинктера. Также у пациентов нарушается процесс пищеварения, происходит задержка стула, снижается работоспособность, возникает депрессия, замкнутость, комплексы.

Данный симптом практически всегда сопровождает варикозное расширение вен кишечника. Возникает замкнутый круг: человек не может опорожнить кишечник, что способствует сдавливанию вен. Расширенные и воспаленные сосуды слизистой не позволяют совершить акт дефекации, так как твердые каловые массы повреждают их, провоцируя кровотечение.

Запор при геморрое может быть долгим или кратковременным (от 2 до 10 дней). При длительном отсутствии стула пациенту грозит интоксикация, так как отходы жизнедеятельности скапливаются в пищеварительном тракте. В результате этого у человека могут появиться дополнительные симптомы заболевания: повышение температуры, тошнота, изжога, метеоризм и боль в животе. Распознать запор при геморрое можно по следующим факторам:

  • стул отсутствует 2 дня и более;
  • в животе есть брожение и боль, которые проходят после опорожнения кишечника;
  • каловые массы имеют малый объем, сформированы мелкими комочками;
  • после стула есть ощущение неполного очищения кишечника;
  • поход в туалет вызывает боль, дискомфорт, провоцирует кровотечения.

В основной массе все симптомы запора при геморрое такие же, как и при других заболеваниях. Главный показатель – это отсутствие стула в течение нескольких суток.

Как вы уже знаете, геморрой после запора и опорожнения кишечника начинает кровоточить. Это вызывает дополнительное воспаление, провоцирует боль. Человек, в свою очередь, старается избежать этого состояния, оттягивая акт дефекации (провоцируя запор). Что является первоначальной причиной, а что следствием, – сказать тяжело. Можно лишь отметить, что запор вызывает геморрой, а отсутствие регулярного стула – воспаление вен и их расширение. Также есть и другие причины задержки стула при варикозе кишечника:

  • пассивный образ жизни (в отсутствие активности перистальтика кишечника снижается);
  • неправильное питание (преобладание вредной пищи без грубого волокна вызывает застойные процессы в кишечнике);
  • недостаток жидкости (отсутствие воды в организме провоцирует образование плотных каловых масс);
  • стресс, недосыпание, нехватка времени (порой у человека нет свободной минуты на полноценное очищение кишечника и посещение туалета).

Запоры и геморрой при беременности и сразу после родов — не редкость для современных женщин. Во время вынашивания ребенка петли кишечника сдавливаются, вызывая задержку стула. Запор заставляет женщину сильно натуживаться, а это провоцирует геморрой. Что уж говорить о естественных родах. В процессе потуг у многих новоиспеченных мам выпадают геморроидальные узлы. Состояние усугубляется растянутыми мышцами брюшного пресса и отсутствием хорошей перистальтики.

На первых стадиях геморрой может никак себя не проявлять. Некоторые люди чувствуют легкий дискомфорт в области ануса. Далее при большем растяжении вен начинают беспокоить запоры. Задержка стула осложняет болезнь. У пациента появляются болезненные ощущения, зуд. Кровотечение, возникающее после акта дефекации, может спровоцировать анемию. Бледность кожных покровов, головокружение и быстрая утомляемость – косвенные симптомы варикоза кишечника.

Внутренние узлы обнаружить самостоятельно невозможно. Человек может лишь предполагать их присутствие. А вот наружный геморрой определить легко. В области ануса образуется один или несколько сине-красных шариков из вен, которые при пальпации очень болят.

Если вас беспокоит запор при геморрое, что делать – расскажет врач. Обращение за медицинской помощью неизбежно. Однако многие пациенты оттягивают посещение больницы. Одни стесняются, другие боятся, третьи не имеют достаточно времени. Все это отговорки. Чем дольше вы тянете, тем сильнее усугубляется ситуация. Если первые стадии варикоза кишечника можно вылечить консервативными средствами и домашними процедурами, то в дальнейшем придется прибегнуть к операции. Хорошо, если это будут малоинвазивные вмешательства. Но при запущенном геморрое они также окажутся неэффективными: пациенту потребуется полноценная операция.

Если у вас внутренний геморрой – запор неизбежно будет беспокоить. При наружном расположении узлов нет такого сильного дискомфорта и боли при дефекации. Когда варикоз расположен в кишечнике, трение плотных каловых масс с воспаленными сосудами вызывает страдания. Поэтому первое, что рекомендуют медики, – применение симптоматических лекарственных средств. Для устранения запора можно использовать препараты:

  • «Дюфалак» — послабляет и нормализует микрофлору, можно использовать во время беременности и лактации;
  • «Гутталакс» — не подходит для долгого применения, стимулирует перистальтику толстого кишечника;
  • «Регулакс» — капли, оказывающие слабительное и разжижающее каловые массы действие;
  • «Мукофальк» — увеличивает объем каловых масс, особенно актуален для людей, придерживающихся диеты;
  • «Глицерин» — суппозитории, предназначенные для экстренных случаев, при длительном использовании вызывают привыкание.

Применение слабительных средств при геморрое облегчает опорожнение кишечника, ликвидирует запор. Но эти препараты никак не влияют на сами расширенные узлы, поэтому медикаменты называются симптоматическими.

Чтобы избавиться от самого заболевания, необходимо выполнять рекомендации врача. Диета при геморрое и запорах является неотъемлемой частью лечения. На ранних стадиях болезни специалисты практикуют консервативные способы. Медикаменты, которые используются для лечения узлов: «Венарус», «Детралекс», «Троксевазин» (мазь), «Релиф» (свечи) и многие другие. Эти средства снимают воспаление, повышают тонус вен, улучшают кровообращение. Если они оказываются малоэффективными, то применяются другие методики лечения:

  • склерозирование – введение склеивающего вещества в узел, что способствует его сдуванию, вена замещается соединительной тканью;
  • лигирование артерий – выключаются сосуды, питающие узел;
  • латексные кольца – надеваются на узел, который в дальнейшем отмирает и отваливается;
  • криотерапия – замораживание образовавшихся узлов жидким азотом.

Современная медицина разрабатывает новые методики лечения геморроя и, как следствие, устранения запоров. Они комбинируются, дополняются. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема в соответствии с его состоянием здоровья. Несмотря на то что все манипуляции разнятся, диета при геморрое и запорах для любого пациента будет одинаковой:

  • обильное питье;
  • употребление большого количества клетчатки;
  • предпочтение свежим овощам, фруктам, продуктам с большим содержанием белка;
  • отказ от жирной, острой и соленой пищи;
  • полное исключение алкоголя и газированных напитков.

Запор после операции геморроя, как правило, неизбежен. После серьезного хирургического вмешательства организму необходимо время на восстановление. Усугубляет и удлиняет этот период тот факт, что операция производится на кишечнике. Обычно после такого лечения пациент пребывает в стационаре не менее 5-7 суток. Поэтому при возникновении беспокойства вы можете обратиться к доктору. После заживления ран вам обязательно назначат консервативное лечение, которое будет включать в себя прием слабительных лекарств и особое питание. При геморрое и запорах (после удаления узлов оперативным методом) стул нормализуется постепенно, а кишечник привыкает работать правильно.

Геморрой – неприятная интимная проблема, столкнувшись с которой многие люди откладывают визит к врачу. Если вы совсем недавно стали наблюдать у себя периодические боли в области ануса, которые дополняются отсутствием стула, то вам поможет корректировка питания. При геморрое и запорах на поздней стадии этого будет недостаточно. Посетите врача и узнайте больше о вашем здоровье!

источник

Запор при геморрое сопровождается вздутием кишечника и тяжестью желудка, встречается часто. Людям с хроническим воспалением геморроидальных узлов требуется контролировать питание. Соблюдение диеты сделает лечение болезни действенным. Проблема похода в туалет с использованием слабительного, клизм утратит актуальность!

  • Нерегулярные испражнения сопровождаются сильным газообразованием. Норма посещения туалета – 1-2 раза в сутки.
  • Твёрдые каловые массы. Экскременты разрушают стенку прямой кишки.
  • Частые позывы, с незначительным испражнением каловых масс.

Результат – возникновение анальных трещин и интоксикации из-за продолжительного нахождения вредных микроорганизмов в кишечнике.

Геморрой и запор взаимосвязаны. Причины осложнений акта дефекации:

  • После операции по удалению внутренних геморроидальных шишек нарушается режим испражнения. Причина – психологическая боязнь пациента почувствовать нестерпимую боль при акте дефекации, возможного разрыва послеоперационных швов. Потому при реабилитации обеспечивается мягкость стула.
  • Беременность на 7-9 месяце. Причины:
  1. Быстро растущая матка сдавливает сосуды таза. Вены прямой кишки расширяются, вызывая застой крови. Последние месяцы беременности – проходит обострение геморроя из-за динамики роста малыша в матке.
  2. Увеличивается давление на кишечник, нарушая его работу. Пережёванная еда застаивается в желудке, затвердевает. Травмируются сосуды прямой кишки. После запора образовываются геморроидальные шишки.
  3. Из-за малоподвижного образа жизни при беременности происходит застой кровеносной системы ног и системы пищеварения.
  4. У беременных меняются пищевые пристрастия. Острая и солёная еда провоцирует приток крови в прямую кишку. Возникает застой лимфы, образование шишки в анальном проходе.
  5. Психологический аспект. При вынашивании ребёнка беременная подвержена стрессам и негативным мыслям.
  • Запор и геморрой проявляются после родов. Причина – сильные потуги молодой мамы во время родов. Результат – растянутые мышцы таза, живота и матки вызывают появление запоров.

Если появились первые симптомы геморроя, сопровождающиеся запором, срочно сходите к доктору. Врач подберёт подходящий вариант средств и методов воздействия на организм. Лечение проводится лекарственными препаратами.

Подобрать действенный препарат должен врач. Лекарства действуют по-разному. Если больной будет лечиться самостоятельно, это негативно повлияет на организм.

  1. Препараты раздражающего воздействия (Гутталакс, Регулакс) применяются при слабом сокращении стенок желудка. Назначают одну таблетку для освобождения прямой кишки от каловых масс. Период применения – декада.
  2. Осмотические слабительные – Форлакс, Лавакол. Назначают при сильном запоре для разового использования. Не ослабляют мышечный тонус.
  3. Пребиотики – Дюфалак, Послабин. Безопасные лекарства от тяжести. Улучшают микроорганизмы кишечника. После двух дней достигается положительный результат.

Свечи от запора при геморрое не вредны. Используются по назначению при беременности, после удаления геморроидальных узлов. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом. Слабительные суппозитории вводят после испражнения кишечника.

  1. Суппозитории с глицерином используют при вынашивании ребёнка и в послеродовой период. Безопасны для молодой мамы и малыша.
  2. Облепиховые суппозитории – восстанавливающее, обезболивающее, противовоспалительное средство, содержащее альфа-кислоты. Положительно влияют на прямую кишку. Из-за содержащих в свечах натуральных элементов безопасно для беременных и детей.
  3. Газообразующие свечи – используют при регулярном подавлении позывов к стулу. Ферролакс, Кальциолакс. Выделяя углекислый газ в кишечнике, раздражают стенку прямой кишки и приводят к раздражению, двигательной активности.
  4. Послеоперационные свечи – помогают организму бороться с действием наркоза и операционной травмы. При послеоперационных запорах доктора рекомендуют употреблять Бисакодил. Функция суппозиториев – стимуляция выработки слизи прямой кишки.

Для борьбы с запорами от геморроя соблюдайте диету. Сбалансированная еда, выработанный режим с приёмом пищи 5 раз в сутки небольшими порциями помогут избавиться от запора.

  • Супы.
  • Каши из овсянки, гречки, пшена.
  • Кисломолочные продукты – кефир, ряженка.
  • Овощи – капуста, помидоры, свёкла, огурцы.
  • Фрукты – бананы, груши, яблоки, слива.
  • Натуральные соки с мякотью.
  • Минеральная вода.
  • Сухофрукты – курага, чернослив.
  • Орехи – арахис, грецкий, миндаль.

При остром заболевании запрещено употреблять:

  • Каши – рисовая, манная.
  • Шоколад.
  • Хлеб высшего сорта.
  • Крепкий чай, кофе, алкоголь, газировку.

  • Отвар из пижмы. Воздействует на геморрой, запор, метеоризм. Рецепт: ложка сухоцвета пижмы добавляется в стакан воды. Кипятится и настаивается час. Процедить отвар и принимать перед употреблением пищи 3 раза в день по одной столовой ложке.
  • Клизма с кипячёной водой. Очищает кишечник, предотвращает запор, снижает проявление внутреннего геморроя. В клизму набирают литр тёплой жидкости, вводится в прямую кишку. После клизмы полежите 15 минут. Применять 1 раз в неделю.
  • Настой из семян льна. Приготавливается: 2 чайные ложки семени залить стаканом воды, прокипятить, дать настояться 12 часов. Выпить отвар с семечками.
  • Сок алоэ. Используется с мёдом. В пропорции 4 к 1. Пить по чайной ложке 2 раза в день.
  • Отвар из листьев и корня одуванчика. Измельчить одуванчик. На 3 столовых ложки нужно 400 мл воды. Вскипятить, дать настояться полдня. Принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  • Настой из рябины. Собрать красную рябину перед наступлением холодов. Закупорить крышкой, предварительно засыпав сахаром. Дать настояться месяц, процедить сироп. Пол-литра полученного состава разбавить 50 мл спирта. Утром перед едой употреблять по 25 мл полученного средства.
  • Отвар из крапивы. Чтобы приготовить настойку из крапивы, нужно на 2 столовых ложки листьев приготовить пол-литра кипятка. Перемешать, настоять сутки. На следующий день в три приёма перед едой выпить полученный раствор.

Дополнительное действие при лечении метеоризма – активный образ жизни, прогулки, физические упражнения, восстанавливающие моторику кишечника.

Физиотерапия болезни – электрофорез с раствором Новокаина, индуктотермия, электростимуляция беременным женщинам противопоказаны. Диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи, применяемые при тяжести желудка, не разрешены девушкам в положении. Отрицательно сказываются на вынашиваемом ребёнке и сенсибилизации организма к раздражителям.

Не стоит принимать слабительное средство от геморроя, находясь в положении, по причине риска прерывания. Сильнодействующие средства – сульфат магния или карловарская соль, и менее крепкие – ревень, листья сенны, кора крушины, запрещены. Ограничьтесь продуктами, насыщенными клетчаткой.

Помимо психологической травмы причина запора кроется в воздействии наркоза, послабляющего мышцы организма. Для восстановления самочувствия потребуется время. Соблюдайте послеоперационные правила:

  • Натощак пить стакан воды.
  • Употреблять слабительные средства – Дюфалак, Нормазе.
  • Для обогащения микрофлоры прямой кишки употреблять пробиотики – Хилак Форте, Симбитер.
  • Соблюдать диету – употреблять кисломолочные продукты, каши, хлеб с отрубями. Нельзя пить чёрный чай, кофе, газировку.
  • Воспользоваться слабительными средствами.
  • Применить клизмы (на основе целебных трав).
  • Соблюдать диету, употреблять пищу с большим содержанием клетчатки.
  • Укреплять мышцы таза. Делать зарядку 3 раза в сутки до облегчения.
  • Пешие прогулки.
  • Пить больше жидкости.

В отдельных случаях назначается массаж живота, положительно воздействующий на работу кишечника. Массаж допустимо проводить в домашней среде. Поглаживайте, легко постукивая вокруг пупка. Повторяйте процедуры пару раз в день по 15 минут. Перед упражнениями на животе проконсультируйтесь с врачом.

При лечении запора кормящая мама должна серьёзно отнестись к пище. Еда вызывает аллергические реакции у ребёнка!

Безопасен и приемлем приём растительных масел, чёрного хлеба, мюслей, овсяной каши. Облегчат дефекацию блюда, содержащие морковь, свёклу, кабачки, тыкву. Добавьте в рацион капусту, брокколи, листья салата, яблоки, черешню, абрикосы и дыню. Пить желательно компоты из сухофруктов, кисломолочные продукты.

Ограничьте приём сыра, риса, груши, айвы, земляники или смородины.

Категорически запрещено использование:

  • Свечей на основе конского каштана – уменьшают количество грудного молока.
  • Препаратов на основе сенны – Глаксенна, Трисасен.
  • Слабительных – Регулакс, Гуталакс, Доктор Тайсс.

Проблема неприятная, но соблюдая рекомендации врача или правильно лечась на дому, можно легко и безболезненно избавиться от неё. Жизнь без запоров возможна!

источник

Запором называют нарушение опорожнения кишечника, которое заключается в затруднении, замедлении и/или полном отсутствии акта дефекации. Запор чаще всего возникает на фоне заболеваний, но может быть и идиопатическим, когда причина задержки стула неизвестная.

Запор практически всегда сопровождает геморрой, являясь одновременно его причиной и клиническим проявлением. Хроническое нарушение опорожнения кишечника приводит к повышению венозного давления в прямокишечном сосудистом сплетении, вследствие чего происходит варикозная деформация геморроидальных вен прямой кишки и анальной области. Но иногда специалистам трудно выяснить, что появилось у больного первым: геморрой или запор.

Также запоры могут стать причиной анальных надрывов, проктита, парапроктита и других заболеваний аноректальной области и толстой кишки.

Так как проблема запора сегодня достаточно актуальна, предлагаем ознакомиться с его причинами, симптомами и самыми эффективными методами борьбы.

Под дефекацией подразумевают опорожнение кишечника естественным путем от переработанной пищи (кала).

Акт дефекации при запоре сопровождается болью, а на слизистой заднего прохода могут образовываться надрывы.

Продвижение пищи от ротовой полости к анальному отверстию занимает от 1 до 2 суток.

Другое дело запор, при котором человек ощущает потребность опорожнить кишечник, но не может этого сделать. Акт дефекации сопровождается болью, а на слизистой заднего прохода могут образовываться надрывы, которые также приносят немало страданий.

Запор наиболее распространен среди детей грудного возраста и пожилых людей. По данным ВОЗ, каждый второй житель нашей планеты хотя бы один раз сталкивался с запором.

Особенно часто подвергаются запорам младенцы, у которых еще недостаточно отрегулирована перистальтика кишечника, не укреплены мышцы передней брюшной стенки и недостаточно развита центральная нервная система. Практически каждый пятый младенец страдает запором.

Мнения специалистов по поводу природы запора расходятся: одни считают его отдельной нозологической формой, а другие — проявлением основного заболевания. Но достоверно известно то, что работу кишечника регулирует нервная и эндокринная система. Поэтому запор часто провоцируется заболеваниями указанных систем.

Развитие запора могут спровоцировать несколько факторов.

  • недостаток в дневном рационе пищевой клетчатки, которая активирует перистальтику кишечника и способствует нормальной его работе;
  • полное или частичное голодание;
  • преобладание в рационе протертых блюд;
  • недостаточный питьевой режим.

2. Неврогенные:

  • подавление позывов к опорожнению кишечника;
  • нарушение иннервации прямой кишки;
  • функциональные нарушения работы центральной нервной системы;
  • органические процессы в головном мозге и периферических нервах;
  • функциональные сбои в работе пищеварительной системы;
  • заболевания пищеварительного тракта органической природы;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • депрессия;
  • невроз;
  • травмы центральной нервной системы и другие.

3. Воспалительной природы:

  • проктит;
  • геморрой;
  • парапроктит;
  • анальные надрывы и другие.

4. Механической природы:

  • спаечная болезнь;
  • беременность;
  • объемные новообразования брюшной полости, в том числе матки и ее придатков;
  • кишечная непроходимость с образованием каловых камней и другие.

5. Токсикогенные:

  • употребление некоторых лекарственных средств (ферментные препараты, ингибиторы протонной помпы, антациды, антидепрессанты, нейролептики, противоаллергические, наркотические обезболивающие и другие);
  • передозировка или неконтролируемый прием слабительных препаратов;
  • частое применение очистительных клизм.

6. Эндокриногенные:

  • заболевания органов эндокринной системы (гипотиреоз, поликистоз яичников, недостаточность надпочечников, сахарный диабет и другие);
  • беременность;
  • лактация;
  • климакс.

В некоторых случаях запоры появляются во время лактации.

За нормальную работу кишечника отвечают три фактора, а именно:

  • перистальтика толстой кишки;
  • иннервация прямой кишки;
  • тонус кишечной стенки.

Перистальтику толстой кишки обеспечивают гладкомышечные волокна мышечного слоя кишечной стенки. Контролирует перистальтику нервная система. В стенке кишки расположены окончания нервов, которые раздражаются поступившим в нее калом.

Дискинезия толстого кишечника – это дискоординация перистальтики кишечной стенки.

Рассмотрим патогенетические факторы запоров.

  • Дискинезия толстого кишечника – это дискоординация перистальтики кишечной стенки, снижение тонуса мышечной оболочки и/или нарушение иннервации.
  • Дисхезия представляет собой нарушение опорожнения кишечника вследствие гипертонуса мышц заднего прохода и снижения чувствительности рецепторов нервов прямой кишки, которые возникают на фоне постоянного подавления акта дефекации. Дисхенезия часто присутствует у больных геморроем.

Поэтому при нарушении тонуса, иннервации или перистальтики возникает запор.

Общепринятой классификации запоров, которой пользуются во всем мире, пока нет.

В нашей стране принято делить запоры по этиологии, форме и длительности.

Классификация запоров по этиологии выглядит следующим образом.

Функциональными запорами чаще страдают люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

1. Первичные запоры:

  • функциональные (проктогенный, кологенный);
  • органические.

2. Вторичные запоры:

  • рефлекторные;
  • эндокриногенные;
  • неврогенные;
  • токсикогенные;
  • механические;
  • психогенные.

3. Идиопатические запоры.

Функциональными запорами чаще страдают люди, которые ведут малоподвижный образ жизни и питаются нездоровой пищей. У больных данным видом запора отсутствуют какие-либо органические изменения в пищеварительном тракте, а также нарушения иннервации. К функциональным запорам особенно склонны беременные и пожилые люди.

Чаще всего причиной органического запора является геморрой.

В свою очередь функциональный запор делят на проктогенный и кологенный. В первом случае отсутствует позыв к опорожнению кишечника, а во втором – замедляется пассаж кала по толстой кишке.

Органическим называют запор, вызванный поражением толстой кишки и ректального канала. Чаще всего причиной органического запора являются такие заболевания, как геморрой, кишечный дисбактериоз, колит, а также рубцовые и спаечные изменения брюшной полости.

Реже органический запор возникает вследствие ракового поражения кишечника и органов малого таза или при нарушении иннервации заднего прохода на фоне оперативного вмешательства.

Под вторичным запором подразумевают нарушение работы кишечника, спровоцированное травмой, внекишечной патологией или воздействием лекарств.

Рефлекторные запоры развиваются на фоне воспаления желчного пузыря, вследствие которого уменьшается поступление желчи в тонкий кишечник и, как результат, замедляется продвижение кала по кишкам. Эндокриногенные запоры присутствуют у больных эндокринными заболеваниями, когда в организме нарушен баланс гормонов.

Неврогенные запоры свойственны больным с патологией центральной нервной системы (травмы спинного мозга, инсульты, невралгии и другие). Токсикогенные запоры появляются вследствие интоксикации организма солями тяжелых металлов, например, свинца, а также при передозировке лекарственными препаратами.

Психогенный запор появляется у лиц, страдающих депрессией или анорексией. Об идиопатическом запоре говорят тогда, когда неизвестна причина возникновения дефицита моторной активности толстого кишечника.

Неврогенные запоры свойственны больным с патологией центральной нервной системы.

По продолжительности запоры классифицируют на следующие виды:

  • эпизодические;
  • хронические;
  • атонические;
  • спастические.

Эпизодические запоры возникают одноразово, например, при беременности, попадании в другую среду обитания, употреблении некоторых продуктов, лечении лекарствами или на фоне депрессии, эмоционального потрясения и т. д. Отличие таких запоров — при устранении провоцирующего фактора они быстро проходят. Хронические запоры – это запоры, которые беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и дольше.

Для атонического запора характерно ослабление тонуса и перистальтики толстой кишки. Такой запор часто имеется у лиц преклонного возраста и тех, кто предпочитает употреблять продукты животного происхождения, а также у больных геморроем, которые подавляют позывы к дефекации, чтобы избежать боли.

Выделяют ряд признаков, которые свидетельствуют о запоре:

  • снижение чувствительности прямой кишки к наполнению;
  • спазм волокон пуборектальной мышцы, которые охватывают аноректальное соединение и препятствуют вытеканию кала из ректального канала;
  • спазм внутренней циркулярной мышцы заднего прохода, которая не контролируется человеком;
  • снижение перистальтики ректального канала.

Запор – это задержка стула более, чем двое суток. Как говорилось ранее, нормой считается продвижение пищи по пищеварительной трубке в течение 24-48 часов. При запоре это время существенно удлиняется и составляет от 60 до 120 часов. Пациент, страдающий запором, опорожняется реже 3 раз в неделю.

Кроме того, чтобы совершить акт дефекации, нужно сильно натуживаться, а одноразовое количество кала уменьшается (меньше 100 граммов). После опорожнения пациент ощущает наличие остатка кала в прямой кишке. Также изменяется характер кала, который стает твердым и суховатым. При запорах различают два вида стула:

  • орехопообный, когда каловые массы состоять из отдельных твердых частичек;
  • колбасовидный, кал имеет обычную форму, но очень твердый по консистенции, вплоть до каменности.

Кал может быть орехопообным, когда каловые массы состоят из отдельных твердых частичек.

У лиц, которые длительно страдают запорами, присутствуют следующие симптомы:

  • повышенное газообразование в кишечнике, которое проявляется вздутием живота (метеоризмом);
  • ощущение инородного тела в прямой кишке, вследствие неполного ее опорожнения во время дефекации;
  • схваткообразные боли в животе, которая утихают после акта дефекации;
  • нарушение общего состояния (общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела), связанное с длительной задержкой опорожнения, вследствие чего в кишечнике активно размножается патогенная гнилостная флора, продукты жизнедеятельности которой всасываются в кровь, вызывая этим отравление организма.

Также, кроме симптомов запора, у больного будут наблюдаться проявления основного заболевания.

При геморрое больного беспокоит боль, зуд и жжение в заднем проходе.

Например, при геморрое больного беспокоит боль, зуд и жжение в заднем проходе, выделение крови из ректального канала, выпадение геморроидальных шишек и т. д.

Запоры у младенцев возникают по нескольким причинам:

  • слабость мышц живота;
  • ферментативная недостаточность;
  • слабость моторики кишечника;
  • дисбактериоз;
  • незрелость механизмов иннервации толстой кишки;
  • активный рост кишечника;
  • неправильно питание матери;
  • неправильно подобранная молочная смесь;
  • органические и функциональные заболевания пищеварительного тракта.

Запоры у младенцев возникают из-за неправильно подобранной молочной смеси.

Причинами появления запора во время беременности могут быть:

  • угнетение активности перистальтики вследствие давления на кишечник увеличенной матки;
  • механическое сдавливание прямой кишки беременной маткой;
  • венозный застой, который приводит к геморрою, а тот, в свою очередь, к запорам;
  • гиперпрогестеронемия. Прогестерон расслабляет мышечные волокна кишечника;
  • неправильное питание женщины;
  • низкая двигательная активность;
  • стрессы и переживания по поводу родов.

Еще одна опасность запора при беременности – риск появления геморроя.

У беременной запор развивается из-за неправильного питания.

Диагностикой и лечением запора заниматься такие специалисты, как врач-хирург, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-проктолог или врач-колопроктолог. Заподозрить запор можно по вышеописанным признакам и симптомам, но трудности возникают при поиске причины задержки кала.

При обследовании больных запором используют лабораторные, инструментальные и аппаратные методы диагностики, среди которых:

  • общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • посев кала на дисбактериоз;
  • посев кала на выявление патогенных бактерий;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • аноректальная манометрия;
  • электрогастроэнтерография;
  • ирригоскопия и ирригография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие.

При обследовании больных запором используют общий анализ крови.

Как мы уже упоминали, избавиться от запоров можно, только устранив его причину. Поэтому основная терапия направлена на заболевание, на фоне которого возникло нарушение работы кишечника.

В борьбе с запором используют различные методы:

  • немедикаментозную терапию;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • альтернативные методы;
  • народные средства;
  • хирургические методы.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения запора.

Немедикаментозная терапия запора заключается в соблюдении диеты.

  • В дневном рационе пациента, страдающего атоническим запором, должны обязательно присутствовать продукты, богатые клетчаткой и калием (свекла, капуста, чернослив, курага, картофель, крупы, кабачок, печеные яблоки, сливы и другие). Эти вещества стимулируют моторную функцию кишечника и способствуют нормализации стула.
  • В случае спастического запора диета должна быть, наоборот, щадящей и содержать минимальное количество растительной клетчатки.
  • Если запор вызван причинами неврогенного характера, то лечение направленно на устранение основной болезни. Пациентам обязательно назначаются успокаивающие средства. Кроме того, из рациона больного необходимо исключить жареную, острую, копченую пищу, спиртные напитки, газировку и другие продукты, которые раздражают кишечник.

У большинства больных строгое соблюдение диеты позволяет справиться с запором и исключает необходимость приема лекарственных препаратов.

При неэффективности диеты лечащий доктор назначает одноразовый или систематический прием слабительных (проносных) препаратов.

Специалисты назначают в основном слабительные, которые не вызывают болезненных тенезмов, а способствуют естественному акту дефекации. К таким препаратам принадлежат прокинетики.

При неэффективности диеты лечащий доктор назначает одноразовый или систематический прием слабительных (проносных) препаратов.

Также обязательным компонентом терапии запоров являются средства, которые нормализуют кишечную флору, устраняя дисбактериоз. При спастическом запоре, когда больных беспокоят кишечные спазмы, прибегают к спазмолитическим средствам. Ниже мы рассмотрим более детально препараты, которые используют для лечения запоров.

Физиотерапевтические методы применяют в комплексе с диетой и медикаментозной терапией.

Наиболее эффективными считаются следующие методы физиотерапии:

  • клизмы с минеральными водами, которые обладают слабительным эффектом;
  • употребление утром натощак минеральных вод с преимущественно сульфатным составом в течение 14 дней. При спастическом запоре вода должна быть теплой;
  • массаж передней брюшной стенки (при атоническом запоре), который активизирует перистальтику кишечной трубки;
  • субаквальные ванны;
  • ЛФК;
  • циркулярный душ;
  • хвойные ванны (при спастическом запоре);
  • аппликации парафина на переднюю брюшную стенку.

Наиболее эффективным физиотерапевтическим методом лечения запоров является циркулярный душ.

Сторонники нетрадиционной медицины практикуют следующие методы в борьбе с запорами:

  • акупунктура – это воздействие на точки тела, которые отвечают за функционирование толстого кишечника, тонкими иглами;
  • шиатцу – это массаж определенных точек на теле. При запорах необходимо массировать точки на макушке, внутренней поверхности предплечья, ниже колена, животе вокруг пупка и другие.
  • ароматерапия – вдыхание эфирных масел и ванны с ними. При запорах эффективны масла корицы, тмина, миндаля, розы, фенхеля, чабреца, розмарина и другие;
  • народные средства (ниже расскажем вам рецепты средств и о методах их применения).

К оперативному вмешательству при запоре должны быть строгие показания. В основном показанием к проведению операции является не сам запор, а заболевание, на фоне которого он возник.

Показанием к проведению операции является не сам запор, а заболевание, на фоне которого он возник.

При лечении запора у грудничка используют следующие методы:

  • диета. Из рациона кормящей матери исключаются продукты, которые могут скреплять стул: рис, белый хлеб, печенье, бананы, черный чай, кофе, шоколад, манная крупа, хурма, кизил, спиртные напитки. В меню женщины должны присутствовать свекла, морковь, чернослив, курага, изюм, сливы, абрикосы, печеные яблоки, свежий кефир и другие продукты, которые послабляют стул. Также мама ребенка должна употреблять достаточное количество жидкости от 2 до 3 литров в сутки;
  • допаивание ребенка компотом или настоем чернослива (можно только с 4 месяцев!);
  • массаж животика, который состоит из легких круговых поглаживаний за часовой стрелкой;
  • приведение колен ребенка к животу;
  • выкладывание на животик перед каждым кормлением;
  • слабительные средства. Доктор назначает медикаментозные препараты только при неэффективности вышеописанных мероприятий. Препаратами выбора у грудничков являются Лактулоза и глицериновые свечи;
  • раздражение заднего прохода газоотводной трубочной — является крайней мерой, когда ребенок не может оправиться.

При лечении запора у грудничка используют массаж животика, который состоит из легких круговых поглаживаний за часовой стрелкой.

Основой лечения запора у беременных является диетотерапия.

Принципы диеты:

  • дробное питание – 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • достаточный питьевой режим – 1,5-2,5 литра в сутки;
  • из меню исключаются рис, манная крупа, хурма, кизил, чай, кофе, какао, шоколад жареное, острое, сдобная выпечка;
  • дневной рацион должен состоять из каш, фруктов и овощей богатых клетчаткой (капуста, свекла, морковь, яблоки, картофель, чернослив, курага и другие);
  • добавление в блюда пшеничных отрубей;
  • употребление настоя и компота из чернослива;
  • медикаментозное лечение (глицериновые свечи, Лактулоза, Микролакс).

Народные методы с запорами широко популярны среди больных, так как не требуют приема синтетических препаратов и обладают высокой эффективностью.

Народные методы для борьбы с запорами популярны среди больных, так как не требуют приема синтетических препаратов.

Самым простым и эффективным средством устранения запора является употребление чернослива и средств, приготовленных из этого сухофрукта.

Лицам, страдающим запором, рекомендуется ежедневно натощак употреблять 5-6 штук чернослива или выпивать ½ стакана его отвара или настоя.

  • Отвар чернослива готовится следующим образом: 100 граммов чернослива промывают под проточной водой, заливают одним литром кипятком, ставят на огонь и кипятят 15 минут. После этого отвар процеживают через сито и дают охладиться. Употребляют ежедневно натощак по ½ стакана отвара. Готовый отвар хранят в холодильнике.
  • Настой чернослива: 200 граммов чернослива заливают одним литром кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение двух часов. Употребляют настой по 100 мл утром до еды. Хранят лекарство в холодильнике.

Лицам, страдающим запором, рекомендуется ежедневно натощак употреблять 5-6 штук чернослива.

Также отличным эффектом при запорах обладают средства, приготовленные по следующим рецептам:

  • 300 граммов свежих листьев алоэ пропускают через мясорубку, помещают в стеклянную банку и заливают 500 мл теплого жидкого меда. Лекарство настаивают 24 часа, периодически встряхивая его. После того как смесь настоится, ее нужно разогреть процедить через мелкое сито. При запоре принимают по 5 мл лекарства ежедневно утром натощак за 40 минут до завтрака;
  • употребляйте утром натощак по ½ стакана рассола квашеной капусты, если у вас отсутствуют к нему противопоказания;
  • сок одного лимона необходимо смешать с желтком одного яйца и 100 мл апельсинового фрэша. Ежедневное употребление такого напитка избавит эффективно от запора;
  • 1 кг ягод рябины засыпают сахаром так, чтобы полностью покрыть их, и ставят на солнце, пока не выйдет сок. После этого сок сливают в банку, а ягоды отжимаю в марле. К соку добавляют 25 мл спирта. Лекарство хранят в холодильнике. Принимают рябиновый сок по 100 мл, разбавив водой, утром натощак, пока не нормализуется стул;
  • 100 граммов пшеничных отрубей заливают кипятком и настаивают под крышкой 30-40 минут. Готовую кашу добавляют в блюда, начиная с одной чайной ложки и постепенно увеличивая до одной столовой ложки;
  • сок сырой картошки употребляют перед основными приемами пищи: утром, в обед и вечером. Достаточно будет 100 мл свежевыжатого картофельного сока;
  • настой семян льна принимают на ночь по 1 чайной ложке, растворив его в стакане теплой воды, постепенно увеличивая дозу;
  • настой мелиссы применяют в виде микроклизмы. Для этого 1 чайную ложку сухого экстракта растения заливают 200 мл кипятка и настаивают 30 минут. Когда настой остынет до комнатной температуры, его (40-60 мл) вводят в задний проход с помощью спринцовки;
  • 5 граммов семян аниса заливают 200 мл кипятка и настаивают 30 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают по 50 мл трижды в день за полчаса до приема пищи;
  • утром натощак или вечером нужно съедать по ½ чайной ложки семян подорожника;
  • небольшой стебель ириса измельчают, смешивают с одной чайной ложкой меда и съедают утром натощак;
  • 30 граммов высушенных ягод черноплодной бузины заливают 200 мл кипятка, настаивают 2-3 часа и пьют перед сном по 100 мл.

При запорах сок сырой картошки употребляют перед основными приемами пищи: утром, в обед и вечером.

При неэффективности вышеописанных методов лечения запоров доктор может назначить очистительную клизму.

Очистительная клизма представляет собой введение жидкости в толстую кишку через задний проход с целью лечения и диагностики запоров и других заболеваний кишечника. Применяют очистительную клизму при стойких запорах, особенно у лиц преклонного возраста.

Очистительная клизма ставится с использованием следующих принадлежностей:

  • кружка Эсмарха;
  • резиновая трубка;
  • стерильный наконечник;
  • держатель кружки Эсмарха;
  • 1,5-2 литра кипяченой воды комнатной температуры;
  • вазелин;
  • резиновые перчатки.

Клизму выполняют в положении лежа на левом боку и приведенными ногами к животу. Поверхность, на которую ложится пациент, нужно застелить клеенкой.

Очистительная клизма ставится с использованием кружки Эсмарха.

Подготовленную воду заливают в кружку Эсмарха и подвешивают на держатель. Наконечник смазывают вазелином и выпускают немного воды, чтобы вышел воздух.

Ягодицы разводят пальцами левой руки и вводят в задний проход наконечник круговыми движениями на глубину 5-7 см. После этого медленно открывают краник на наконечнике и ждут, когда вода наполнит кишечник.

После процедуры пациент должен полежать 10 минут, чтобы каловые массы хорошо растворились, и только потом пойти в туалет.

Не рекомендуется ставить очистительные клизмы при острой патологии кишечника, язвенном проктите, анальных надрывах, геморрое, остром ректальном кровотечении и раке прямой кишки.

Недостатки слабительных средств:

  • нельзя принимать ежедневно и длительно;
  • быстро развивается привыкание;
  • большие дозы проносных препаратов ослабляют нервно-мышечный аппарат пищеварительного тракта;
  • угнетается позыв к акту дефекации.

Препараты, смягчающие стул применяются редко, так как имеют внушительное количество нежелательных реакций.

В зависимости от механизма действия выделяют несколько групп слабительных средств:

  • средства, увеличивающие объем содержимого кишечника за счет задержки воды (отруби, клетчатка, лен, семена подорожника, синтетические препараты);
  • препараты, повышающие осмотическое давление в кишечнике. Средства данной группы увеличивают прибытие воды в кишечник и раздражают нервные окончания, вследствие чего возникает естественный позыв к опорожнению кишечника;
  • слабо абсорбируемые ди- и олигосахариды одновременно увеличивают содержимое кишечника и ускоряют пассаж кала;
  • прокинетики активизируют перистальтику кишечника;
  • препараты, которые усиливают моторную функцию кишечника. Применяются редко из-за болезненных тенезмов;
  • препараты, смягчающие стул. Применяются редко, так как имеют внушительное количество нежелательных реакций.

Проносные средства доступны в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • сиропы;
  • ректальные суппозитории;
  • микроклизмы.

Проносные средства доступны в форме ректальных суппозиторий.

Также существуют обязательные условия приема слабительных, среди которых следующие:

  • употребление достаточного количества жидкости – от 1,5 до 2 литров в сутки;
  • прием витаминных препаратов при длительном применении проносных средств;
  • при выборе препарата отдавать предпочтение препаратам, которые не вызывают привыкание;
  • не рекомендуется использовать длительно солевые проносные средства;
  • нельзя применять проносные препараты при спастическом запоре.

Слабительные средства применяют при колитах, которые сопровождаются запорами, анальных надрывах и ситуационном запоре.

Противопоказанием к лечению запора проносными средствами является боль в брюшной полости.

Противопоказаниями к лечению запора проносными средствами являются следующие состояния:

  • боли в брюшной полости;
  • лихорадка;
  • кишечное кровотечение;
  • истощение;
  • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • непроходимость кишечника и другие.

Предлагаем рассмотреть подробно самые эффективные проносные препараты.

Сенаде – это препарат, который принадлежит к группе проносных средств, содержащих сенозиды А и В. Механизм действия данного препарата заключается в раздражении нервных окончаний кишечника с целью его сокращения и выведения кала наружу.

Сенаде – это препарат, который принадлежит к группе проносных средств, содержащих сенозиды А и В.

Сенаде вызывает много побочных эффектов, среди которых самым значащим является спазм кишечника, который проявляется болезненными тенезмами.

Сенаде категорически противопоказан при запорах спастического характера, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, остром животе, болях в животе, обезвоживании, беременности и грудном вскармливании.

Стоимость Сенаде – 450-550 рублей за упаковку (500 таблеток).

Бисокодил принадлежит к препаратам, содержащим одноименное активное вещество. Механизм действия препарата заключается в увеличении объема содержимого кишечника и активации его моторики.

Препарат противопоказан при остром животе, спастическом запоре, кишечном кровотечении, беременности и грудном вскармливании. Стоимость Бисакодила – 35-55 рублей за упаковку (10 таблеток).

Бисакодил увеличивает объем содержимого кишечника и активации его моторики.

Глицериновые свечи раздражают непосредственно нервные окончания прямой кишки, вызывая этим позывы к дефекации.

Глицериновые свечи назначают лицам с ограниченной двигательной активностью. Стоимость препарата – 50-100 рублей за упаковку (5 суппозиторий).

Препараты лактулозы по праву считаются самыми безопасными и эффективными. Лактулоза смягчает стул за счет повышения осмотического давления в кишечнике. Кроме того, препарат способствует нормализации нормальной флоры кишечника.

Препарат противопоказан при аллергии на лактулозу, галактоземии, кишечной непроходимости, кишечном кровотечении, кишечной стоме и остром животе. Стоимость: Дюфалак (Лактулоза) 294-900 рублей в зависимости от объема флакона.

Норгалакс представляет собой гель, который выпускается в тюбике-аппликаторе для введения в задний проход.


Препарат эффективен при устранении запора, подготовке к родам, операциям. Норгалакс противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, остром геморрое, анальных надрывах, проктите, кишечном кровотечении.

При использовании препарата могут появиться жжение и зуд в заднем проходе. Вводят препарат в задний проход с помощью аппликатора. Опорожнения кишечника наступает через 20-30 минут.

В итоге можно сделать вывод, то в большинстве случаев запор говорит о наличии заболеваний пищеварительного тракта или других органов и систем. Поэтому, столкнувшись с данной проблемой, не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту, врачу-гастроэнтерологу, врачу-хирургу, врачу-колопроктологу или врачу-проктологу.

Специалисты с целью поиска причины запора проведут всестороннее обследования организма, исключив или подтвердив патологию. Ведь лечение запора практически всегда сводится к устранению его причины.

источник