Меню

Аппарат для склеротерапия при геморрое

Склеротерапия при геморрое самый популярный метод лечения заболевания на начальных этапах развития патологии. Несколько уколов в сосуды и геморроидальные узлы перестают воспаляться.

Склеротерапия – метод борьбы с сосудистыми патологиями, который был впервые применен в 1853 году. Заключается он введении в пораженный сосуд специального вещества – склерозанта. После его действия происходит склеивание стенок сосудов и вен. В результате сосуд перестает исполнять свою основную функцию – перегонять кровь. Этот участок постепенно отмирает и отпадает без кровотечения и других осложнений.

Метод считается малоинвазивной операцией и больше напоминает процедуру, после которой больной продолжает жить полноценной жизнью.

Особенности лечения геморроя при помощи склеротерапии
Цель процедуры устранение сосудистого фактора развития геморроя, прекращение кровотечения
Эффективность 85% и зависит от количества вводимого препарата
Показание к применению хронический геморрой 1, 2, 3 стадии, кровотечение из геморроидальных узлов
Не рекомендуется при анальных трещинах, остром воспалительном процессе и парапроктите
Препараты чаще всего используют детергенты: полидоканол и натрия тетрадецилсульфат
Существенное преимущество безболезненная процедура, отсутствие госпитализации, низкий процент осложнений и последствий

Геморроидальные узлы, которые образуются внутри анального прохода или выходят наружу, это не что иное, как расширенные истонченные вены. Сосуды истончаются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови.

Геморрой неспроста относится к одной из болезней 21 века. Сегодня у человека очень много факторов, способствующих пассивному отдыху. Это мягкие диваны и кресла, сидячая работа, длительные поездки за рулем. Результат – низкая двигательная активность и застойные явления в венах, ликвидировать которые можно с помощью инновационных методов — таких как склеротерапия.

Введение склерозанта в геморроидальный узел позволяет склеить его стенки.

Геморроидальная шишка уменьшается в размерах и перестает вызывать болезненные ощущения. Через некоторое время геморрой превращается в бесполезный кусочек кожи, который отпадает и выходит естественным образом.

Перед любыми проктологическими манипуляциями необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к операции.

Техника склерозирования пораженных сосудов:

  1. Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то его могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
  2. В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
  3. Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
  4. Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
  5. Шприцом с тонкой иглой доктор делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.

Если больной во время введения склерозанта начинает чувствовать сильные боли в области живота или печени, он должен сообщить об этом врачу.

На фоне других методик по лечению геморроя, склеротерапия обладает следующими преимуществами:

  • Это относительно недорогая и простая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях;
  • Подготовка к операции не требуется. Рекомендуется сделать очистительную клизму перед походом к врачу.
  • Метод не требует общей анестезии, которая негативно влияет на состояние здоровья человека;
  • Процедура не требует больничного, потому что пациент отпускается домой. Почти сразу после склеротерапии, а уже на следующий день может заниматься привычными делами;
  • Эффект наступает быстро и сохраняется надолго;
  • Склерозирование разрешается и для пожилых пациентов с особенно хрупкими и тонкими венами;
  • Один сеанс позволяет обработать сразу несколько геморроидальных узлов.

Есть у процедуры и минусы:

  • Операцию нельзя назвать универсальным методом, потому что при больших узлах она неэффективна;
  • Рецидив не исключается, т.к. процедура устраняет лишь геморроидальный узел, а не причину геморроя.

Показание у склеротерапии одно! Наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя.

А вот противопоказаний значительно больше:

  1. острый геморрой с риском тромбоза;
  2. очень крупные геморроидальные образования;
  3. выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
  4. комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
  5. анальные трещины, внутренние и наружные свищи.

Также процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.

Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач-проктолог. В случае невозможности проведения этой процедуры, доктор может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.

По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой.

Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться. Лучше отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей. При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.

Через 14 дней после операции следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие или отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.

Соблюдение правильной техники не вызывает осложнений и сильных болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер в течение 24 часов и купироваться местными обезболивающими средствами. Также дискомфорт может возникать после первой дефекации.

Больному рекомендовано находится в стационаре под контролем врача несколько часов после процедуры. После чего пациент уходит домой и продолжает активную жизнь. Единственным ограничением является алкоголь и поднятие тяжелых предметов.

После 2-х недель проктолог осматривает пациента повторно и принимает решение о дальнейшей тактике лечения и профилактики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

источник

Склеротерапия геморроидальных узлов — это малотравматичный и универсальный метод лечения геморроя. Склерозирование может предотвратить осложнения заболевания и остановить геморроидальные кровотечения.

Среди всех способов лечения геморроя значительное место занимают так называемые малоинвазивные методы.

Вмешательство врача при этом не столь радикально, как при классической хирургической операции. А результат выше, чем при медикаментозной терапии местного и общего действия или после лечения народными методами. Склеротерапия геморроидальных узлов – один из таких щадящих методов.

Преимущество Недостатки
Простота выполнения Не выполняется при наружном геморрое
Быстрота процедуры, отсутствие осложнений Бесполезна при наличии больших узлов
Нет необходимости госпитализации Не лечит, у устраняет последствия
Небольшая стоимость, безболезненное выполнение, не требуется анестезия Возможен рецидив заболевания через несколько лет

Геморроидальный узел в норме невелик по размеру, и кровь в нём не застаивается. При геморрое кровообращение нарушается, возникают застойные явления. Уплотненный узел буквально набухает кровью. Итог – кровотечения, неприятные ощущения, воспалительные процессы, а без должного лечения – масса других осложнений.


Что такое склеротерапия? В патологические увеличенные геморроидальные узлы вводят особые лекарственные препараты. Они вызывают склероз кровеносных сосудов, то есть их сужение. Впоследствии в местах введения препарата образуется соединительная ткань. Кровотечения, если они есть, останавливаются, а сами узлы уменьшаются в размерах.

Когда рекомендуется данный метод лечения? Склеротерапия геморроидальных узлов применяется при хроническом геморрое. В качестве основного способа лечения – на второй стадии. В остальных случаях склерозирование является вспомогательным методом, к которому врачи прибегают при острых кровотечениях у пациентов.

Как подготовиться Рекомендации после операции
Нужно сделать две клизмы (Микролакс, Энема) перед сном и утром перед процедурой. Обязательно подмыться перед походом к врачу. Первую неделю лучше исключить острую и соленную пищу. Пить достаточное количество жидкости, регулярный стул, отсутствие алкоголя. Послеоперационный дискомфорт можно купировать любым анальгетиком. Прием курсом для закрепления флеботропных препаратов.

Пациент размещается в урологическом кресле, лёжа на спине в коленно-локтевой позе. Либо в положении на боку, колени при этом должны быть приведены к животу.

Сначала врач проводит предварительное обследование, чтобы прояснить текущее местоположение геморроидальных узлов. При этом используется аноскоп.

На следующем этапе доктор берёт аппарат для инъекций с изогнутой иглой. Иглу обычно вводят на глубину от одного до полутора сантиметров. Медленно вводится препарат.

Сейчас в качестве склерозирующего раствора используют так называемые детергенты (поверхностно-активные вещества). Наиболее распространены Полидоканол (синоним – этоксисклерол) и Фибро-Вейн (натрия тетрадецилсульфат).

Рассмотрим ключевые преимущества и недостатки метода:

  1. Процедура даёт заметный положительный эффект. Однако лишь тогда, когда геморроидальные узлы ещё малы по размеру. При этом геморрой не уйдёт навсегда! Потребуется существенная коррекция образа жизни. Следует наладить правильное питание и соблюдать некоторые профилактические меры. Иначе патология однажды разовьётся снова.
  2. На более поздних стадиях склеротерапия помогает быстро прекратить кровотечения и снизить болевые ощущения. Однако это всё то же симптоматическое лечение, которое лишь предваряет собой операцию.
  3. При остром геморрое процедура невозможна.
  4. Склерозирование не противопоказано пациентам с тонкими, истощёнными стенками кровеносных сосудов.
  5. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, терапия бесполезна.
  6. Провести процедуру можно в условиях поликлиники. Помещение пациента в стационар не требуется. В самых лёгких случаях склеротерапия всех узлов проводится за одно посещение.
  7. Невозможно применить данный метод, если у пациента имеются анальные трещины или свищи прямой кишки.
  8. Метод подходит исключительно для лечения внутреннего геморроя. Внешний и комбинированный типы болезни требуют другой терапии.

Список состояний и болезней, при которых процедура не может быть назначена:

  • тромбоз, прямокишечные свищи, анальные трещины, острая стадия геморроя;
  • комбинированный геморрой;
  • аллергия на склерозирующие препараты;
  • беременность, роды, кормление грудью.

После проведения склеротерапии врач рекомендует пациенту небольшой отдых под наблюдением. В последующие несколько дней возможны незначительные боли, дискомфорт, некоторая боязнь дефекации. В этот период специалисты рекомендуют принимать анальгетики, а также лёгкие слабительные. Если лечение всех узлов в один сеанс невозможно, то процедуру повторяют через 2-3 недели.

Специалисты указывают, что при повышенном хирургическом риске у пациентов с геморроем — склеротерапия является оптимальным способ лечения.

Такие выводы были сделаны благодаря высокой надёжности и относительной простоте технике ее выполнения. Особенно когда возникала необходимость остановить повторяющиеся геморроидальные кровотечения.

Цена склеротерапии может существенно колебаться. На ее стоимость влияет множество факторов, включая регион и популярность клиники. В среднем, за каждый склерозированный узел пациенты платят от трёх до шести тысяч рублей.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

источник

Склеротерапия геморроя – методика лечения внутреннего геморроя. Она проводится многими проктологами, являясь распространенным способом устранения кровоточащих узлов. Для проведения применяется прибор аноскоп, позволяющий осветить определенный участок, а потом посредством шприца ввести вещество для разрушения очага повреждения.

Кроме лечения геморроя, такая процедура применяется при варикозном расширении вен нижних конечностей, пищевода и варикоцеле.

Врачи чаще всего отправляют на процедуру склеротерапии пациентов, страдающих от начальных стадий расширения вен в заднем проходе. При запущенном геморрое данное воздействие применяется для остановки кровотечений из заднего прохода перед хирургическим вмешательством. Процедура отличается высокой эффективностью при обработке внутренних геморроидальных узлов небольшого размера, на больших образованиях применять склеротерапию бессмысленно. Определить, подходит ли такая операция вам или нет, сможет только лечащий врач на основе результатов диагностики.

Склеротерапия при геморрое применяется только в критических ситуациях. Обычно специалисты предпочитают использовать медикаментозное лечение, но при отсутствии результатов или появлении опасности здоровью пациента, приходится переходить к категорическим мерам. В таких случаях производится легкая операция, требующая минимум времени.

Применение методики ограничивается потенциальной опасностью повреждения тканей и несколькими недостатками.

Склеротерапия – процедура по избавлению от геморроидальных узлов, которая обладает высокой эффективностью на 1, 2, а иногда и на 3 стадиях. При течении болезни без осложнений такое воздействие можно считать полноценным лечением, а вот на запущенных стадиях его применяют для остановки кровотечений из заднего прохода или же в качестве подготовки к хирургическому удалению. Наибольшую эффективность процедура демонстрирует на небольших узлах, на образованиях большого размера они не дадут никакого результата. Процедуру склеротерапию геморроидальных узлов назначают при:

  • Кровотечениях из заднего прохода;
  • Внутреннем геморрое 1/2/3 стадий;
  • Ослабленном или пожилом организме, когда радикальные методы вмешательства применять опасно;
  • Подготовке к оперативному вмешательству или лигированию латексными кольцами.

Только ваш лечащий специалист сможет определить, нужна ли вам склеротерапия геморроидальных узлов или нет. Вас обязательно отправят на медицинское обследование, которое покажет все особенности протекания недуга. Помните, чем раньше вы решитесь на эту процедуру, тем легче будет избавиться от геморроидальных узлов. Также врач скажет вам, насколько велика вероятность развития рецидивов. Врач никогда не отправит на склеротерапию, если обнаружит у вас:

  1. Воспалительные заболевания кишечника;
  2. Болезнь Крона;
  3. Тромбозы и кровотечения из заднего прохода;
  4. Беременность и период кормления грудью;
  5. Язвенный колит;
  6. Анальные трещины и параректальные свищи.

Анальная трещина: симптомы, диагностика и лучшие методы лечения.

Положительные отзывы склеротерапия геморроя получает постоянно. С помощью данной методики можно быстро избавиться от кровоточащих ран и болевых ощущений. Причем операция не так сложна, что является дополнительным преимуществом. Если поэтапно рассмотреть ее, удастся убедиться в правильности выбора процедуры.

  1. Сначала пациент принимает необходимую позу. Наиболее распространенной является положение на спине, когда ноги прижаты в коленях к животу, хотя специалисты также работают и при боковом положении.
  2. После этого место введения аноскопа тщательно дезинфицируется. В ином случае создается потенциальная опасность попадания в кровь болезнетворных бактерий.
  3. После обработки вводится аноскоп, который используется для тщательного изучения очагов повреждения. Это позволяет заранее определить места введения склеротирующего препарата.
  4. Посредством шприца в очаги вводится склеротирующий препарат. Это делается в выбранных местах.
  5. После окончания процедуры пациенту следует оставаться под присмотром специалиста на протяжении часа. Опасные последствия возникают в редких случаях, но требуют молниеносных действий.
  6. Далее человек может отправляться домой, но при условии, что на протяжении следующих двух недель не будет поднимать грузы весом более 2-3 килограмм.
  7. Через 14-15 дней следует отправиться в клинику и пройти повторный осмотр.

[color-box color=”blue”]Процедура занимает немного времени, но обязательно нужно выполнять предписания врачей. Методика лечения подразумевает жесткие требования, так как они являются гарантом скорейшего восстановления прямой кишки.[/color-box]

После проведения процедуры назначаются определенные предписания. Их необходимо обязательно выполнять, поэтому врач всегда напоминает об этом. Какие моменты он указывает?

  • Определенная нагрузка;
  • Своевременный осмотр;
  • Срочное обращение к врачу.

Отзывы после склеротерапии при геморрое становятся восторженными, при условии точного выполнения всех требований пациентом. Подробности предписаний подсказывают, почему необходимо серьезно относиться к этому вопросу, не допуская даже незначительного попустительства.

На протяжении первого двухнедельного срока после лечения нельзя поднимать грузы более 2-3 килограмм. Некоторые мужчины не думают об этом, сразу приступая к активным действиям. Они привыкли к этому, но стоит поберечь себя. Процедура заключается в склеивании краев поврежденных узлов и их последующее отмирание. При повышенной нагрузке может возобновиться кровотечение.

Очередной осмотр после проведения процедуры назначается через 14-15 дней. Его необходимо посетить, чтобы врач убедился в отсутствии ошибок и правильном заживлении поврежденных участков. Впоследствии также могут потребоваться осмотры, от которых нельзя отказываться. В ином случае проявятся отрицательные последствия.

Срочное обращение к врачу – обязательное условие при появлении любых симптомов геморроя. Лечение ориентировано на купировании очага заболевания и его устранении. Если нарушаются какие-либо предписания, можно ожидать повторного обострения. В таком случае нельзя дожидаться планового осмотра, следует сразу отправиться в клинику.

Когда планируется склеротерапия геморроя, отзывы и последствия следует уточнить заранее. Специалисты советуют сначала изучить преимущества такого лечения, чтобы решить, стоит ли выбирать его. Какие плюсы стоит отметить перед принятием решения?

  • Высокая эффективность;
  • Купирование кровотечения и боли;
  • Применение при слабых стенках сосудов;
  • Не требуется стационар;
  • Не требуются большие затраты.

На начальных стадиях развития заболевания именно склеротерапия оказывается наиболее эффективным способом лечения. Применение методики гарантирует быстрое купирование очагов заболевания, а также устранение всей боли. Да, после окончания процедуры на протяжении 2-3 дней придется сталкиваться с неприятными ощущениями, но они быстро заканчиваются.

Слабые стенки сосудов являются серьезным препятствием применения отдельных методов лечения. В данном случае оно не заставляет отказываться от восстановления прямой кишки. Применение аноскопа при правильных действиях не наносит вреда стенкам, оставаясь наиболее практичным способом.

[color-box color=”green”]После проведения операции отсутствует необходимость в стационарном наблюдении. Предписания врача указывают, что можно спокойно находиться в собственном доме, не беспокоясь о последствиях. Даже последующее медикаментозное лечение не потребуется, что позволяет говорить о минимальных расходах на устранение серьезного заболевания.[/color-box]

Существуют некоторые недостатки склеротерапии, часто заставляющие обращаться к иным способам лечения. Их необходимо уточнять, чтобы не надеяться на быстрое восстановление. В определенных ситуациях приходится сразу прибегать к категоричным решениям. Какие минусы отмечаются врачами?

  • Устранение болезни, а не ее причины;
  • Метод запрещен при обострении;
  • Не применяется при сильном разрастании;
  • Запрещен при дополнительных заболеваниях;
  • Подходит только для внутреннего геморроя.

Гемморой – заболевание прямой кишки, и причиной его появления остается неправильный образ жизни. Процедура ориентирована исключительно на устранение следствия, поэтому результативность остается сомнительной. Если пациент точно следует предписания, но по прошествии некоторого времени снова возвращается к привычным действиям, произойдет рецидив.

Обострение геморроя, выражаемое в обильном кровотечении, не позволяет применять методики. Сначала придется пройти длительный курс медикаментозной подготовки. Хотя даже после этого наличие дополнительных заболеваний, например, свища также заставит обратиться к иным способам лечения.

Применение склеротерапии возможно только при внутреннем геморрое. В иных случаях используются иные методики. Практичнее всего пройти первичный осмотр у специалиста, который подтвердит возможность отказа от сложных операций. Во время него появляются необходимые данные для окончательной постановки диагноза и начала подготовки к лечению.

[color-box color=”yellow”]На склеротерапию геморроя цена приемлема, но это не значит, что нужно сразу прибегать к ней. Лечение осуществляется исключительно по назначению врача, а также возможны отрицательные последствия. [/color-box]

Склерозирование геморроидальных узлов – безопасная процедура, которая легко переносится пациентами. Несмотря на это, в ряде случаев возможны возникновения различных побочных эффектов. В основном причиной таких осложнений можно назвать ошибочные действия лечащего специалиста либо же неправильное введение склерозанта. Перед тем, как вы решитесь на эту процедуру, убедитесь, что ваш врач обладает должным опытом и квалификацией. Чаще всего встречаются следующие осложнения после склеротерапии:

  1. Болевые ощущения в области анального прохода.
  2. Возникновение кровотечений – это говорит о том, что в процессе вмешательства была повреждена артерия.
  3. Попадание склерозанта в вену – характеризуется появлением болей в печени, неприятного привкуса во рту. Также стоит остановить введение препарата, если все проходит слишком легко.
  4. Попадание склерозанта в простату – распознать такое явление можно по задержке мочи и развитию простатита. В особо серьезных случаях может возникнуть абсцесс.

Процедура склерозирования приводит к серьезным осложнениям лишь в 0.25% случаев, и все они связаны с нарушением технологии введения препарата. Нужно отметить, что данное вмешательство поможет вам избавиться только от геморроидального узла, но никак не от всего геморроя. После склеротерапии замечен высокий риск рецидивов – у 70% пациентов наблюдается повторное возникновение геморроидальных узлов при игнорировании дальнейшего лечения и пренебрежении рекомендаций врача. При повторном их образовании врачи отправляют пациентов на хирургическое иссечение.

Как такого периода восстановления после склерозирования геморроидальных узлов нет. Однако первое время после операции постарайтесь не поднимать никаких тяжестей, откажитесь от физической нагрузки, соблюдайте режим дня. Также пересмотрите свой рацион: очень важно, чтобы у вас не возникало ни запоров, ни диарей. Увеличьте количество овощей и фруктов, откажитесь от жирного, жареного, фаст-фуда. Постарайтесь почаще бывать на свежем воздухе, каждый день гуляйте по паркам. Не стоит долго сидеть – каждые 30 минут делайте небольшую разминку, которая поможет отогнать кровь из вен анального отверстия.

Георгий, 48 лет: Склеротерапию геморроя делали по назначению врача. Я к нему обратился при появлении первых симптомов, поэтому болезнь была на 1 стадии. Доверия к государственной клиники не было, поэтому отправился в частную. За день до процедуры пришлось соблюдать жесткую диету, поэтому весь день ел только кашу, что мне не понравилось. Вся операция заняла меньше часа, но последующая реабилитация потребовала целый месяц выходных. Я занимаюсь физическим трудом, а он противопоказан. Пришлось согласиться с врачом. Зато, через месяц напрочь забыл о боли и кровотечении.

Николай, 35 лет: Гемморой появился недавно, и после обследования было выявлено всего 3 узла. В клинике согласился на недорогую склеротерапию, но после первой были сделаны уколы только в 2 узла, так как 3-й плохо распознавался. Да, первые 2 дня сидел на анальгетиках, а потом боль ушла, остались только легкие неприятные ощущения. Прошел месяц, и готовлюсь к обработке последнего узла, хотя уже сейчас убедился в положительном результате лечения.

Валерия, 34 года: “Проблема геморроя возникла у меня внезапно. Из-за сидячей работы у появилась шишка в заднем проходе. Первое время она не доставляла мне никакого дискомфорта, однако, когда это образование вывалилось наружу, я запаниковала. На следующий же день я пошла на консультацию к проктологу, который порекомендовал мне склеротерапию. Поверьте, 10 минут небольшого дискомфорта полностью себя оправдывают, на 8 день геморроидальный узел отвалился сам по себе”.

Игорь, 48 лет: “В один не очень приятный день я начал ощущать резкий дискомфорт в районе анального отверстия. Я не хотел обращаться с этой деликатной проблемой к врачу, поэтому пробовал избавиться от нее собственными силами. Никаких результатов это не принесло, напротив, появилось серьезное осложнение – внутренний геморроидальный узел. Тогда я понял, что без помощи врача мне уже не обойтись. Проктоклог отправил меня на склеротерапию. Вся процедура заняла менее 5 минут. Первые ощущения были не самые приятные, однако на следующий день я почувствовал значительное облегчение. Сам узел отпал через 4 дня”.

Анна, 54 года “Ничего плохого про склеротерапию сказать не могу, однако не скажу и ничего хорошего. Да, эта процедура помогла мне избавиться от геморроидального узла без особых хлопот, однако спустя полгода на том же месте вырос новый узел”.

источник

Склеротерапия геморроидальных узлов относится к малоинвазивным хирургическим методам лечения заболевания. Показана к применению при отсутствии эффективности проводимой консервативной терапии, развитии необратимых патологических изменений сосудистой стенки и возникновении осложнений.

Склеротерапия – введение в полость геморроидального узла специального вещества, обладающего склерозирующими свойствами. Это химические или соляные средства, под влиянием которых развивается воспаление сосудистой стенки с формированием фиброзных тканей. Оболочки узла постепенно слипаются и рубцуются, в дальнейшем отторгаются и выводятся из организма.

Если диагностирован геморрой, склеротерапия проводится не сразу. Осуществление малоивазивного лечения возможно только при наличии прямых показаний.

Введение склерозирующего вещества проводится при развитии хронического кровотечения из варикозного образования, во время подготовки операции или перед лигированием узлов латексными кольцами. Это позволит уменьшить размеры геморроидального узла.

Склерозирование имеет многочисленные положительные отзывы от пациентов, однако делать процедуру можно не всем. Выделяют определенные противопоказания, которых нужно обязательно придерживаться, чтобы не допустить развития осложнений.

  1. Склеротерапия категорически запрещена во время острого периода или при обострении хронического геморроя. Предварительно пациент должен пройти консервативное лечение с целью стабилизации состояния.
  2. Если на слизистой оболочке присутствуют трещины или свищи, их нужно устранить медикаментозными способами.
  3. Склеротерапия не проводится при комбинированном геморрое. Это обусловлено тем, что наружные и внутренние узлы часто спаяны между собой, вследствие чего между ними отсутствуют четкие границы. В результате такое лечение не даст должного результата, и потребуется применение других методов.
  4. Процедуру не проводят при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав специальных склерозирующих препаратов. Это может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Главное условие для успешного склерозирования геморроидального узла – очищение полости прямой кишки от каловых масс.

Для этого в течение 2-3 дней до назначенной даты пациент должен придерживаться специальной диеты: исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию; включить в меню продукты, обладающие легким слабительным эффектом, чтобы предотвратить развитие запора.

За несколько часов до вмешательства нужно сделать очистительную клизму и сбрить волосы в аноректальной области. Это обеспечит свободный доступ к патологическому образованию, чтобы каловые массы не мешали оценке состояния слизистой оболочки прямой кишки и введению препарата. Кроме того, отсутствие дефекации в течение нескольких часов после процедуры позволит усилить положительный результат.

Склеротерапия при геморрое проводится в положении пациента лежа на спине. Ноги нужно согнуть в коленях и поджать к животу. Возможно расположение больного на боку или в коленно-локтевой позе.

Чтобы устранить патогенную и условно-патогенную флору, область заднего прохода обрабатывают дезинфицирующим средством. Для уменьшения неприятных ощущений используют анестетик в виде спрея или геля. Чтобы обеспечить свободный доступ к геморроидальному узлу, в полость прямой кишки вводится ректоскоп или аноскоп.

Укол склерозирующего вещества в геморроидальный узел осуществляется в основание шишки на глубину до 2 см. Оптимальное место – над зубчатой линией, являющейся границей цилиндрического и плоского эпителия. Это дает возможность минимизировать возникновение неприятных ощущений.

Объем вводимого препарата определяется индивидуально, в зависимости от размеров узла, и может составлять от 3 до 5 мл. Вводить лекарство нужно медленно, чтобы добиться его равномерного распределения в тканях образования. Сразу после этого вынимать иглу нельзя, поскольку препарат в небольшом количестве может вытечь наружу. Об успешном введении препарата свидетельствует изменение цвета и размеров узла.

В течение 1-2 часов по окончанию процедуры пациент должен находиться под медицинским присмотром, а затем может отправиться домой.

При большом количестве узлов или значительных размерах образования требуется дополнительное введение склерозирующего вещества через 10-14 дней.

Лечение геморроя склеротерапией не подразумевает наличие открытой раны, благодаря чему отсутствует необходимость в специальном уходе за пациентом.

Несмотря на это, существуют определенные ограничения и рекомендации, которых должен придерживаться больной.

  1. Ограничение физических нагрузок и правильное питание. На протяжении 2 недель после процедуры запрещено поднимать тяжести весом более 2 кг. Необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Рацион должен быть богат клетчаткой и другими продуктами, обладающими способностью активизировать моторную функцию кишечника. Это позволит не допустить развития запоров, чего нужно всеми силами постараться избежать.
  2. Регулярный осмотр. Через 10-14 дней врач должен обязательно осмотреть пациента, чтобы убедиться в заживлении узлов и отсутствии осложнений. Разработать дальнейшую тактику лечения.
  3. Обращение за медицинской помощью. При ухудшении самочувствия, возникновении ректального кровотечения и других осложнений нужно немедленного обратиться к врачу.

Склерозирование геморроидальных узлов редко провоцирует развитие осложнений. Их возникновение возможно только в случае нарушения техники проведения процедуры или несоблюдения пациентом рекомендаций и назначений врача.

Основные осложнения представлены ниже.

  1. Кровотечение во время манипуляции. Развивается при повреждении артерий и других кровеносных сосудов.
  2. Кровотечение через несколько часов или суток после процедуры. Обусловлено попаданием большого количества склерозанта в варикозно расширенный узел или проникновением препарата на слизистую оболочку прямой кишки.
  3. Боль. Появляется в тех случаях, когда инъекция проведена не в основание узла, а другой участок образования.
  4. Парапроктит. Развивается при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку.
  5. Попадание вещества в нормальные кровеносные сосуды прямой кишки. Сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента – появляется боль в правом подреберье, горький привкус во рту.
  6. Простатит, абсцесс, задержка мочеиспускания, бесплодие. Возможно при попадании лекарственного вещества в простату при отсутствии достаточного опыта у хирурга. В случае просачивания препарата в семенные канатики не исключено развитие бесплодия.
  7. Тромбоз. Возможен на поздних стадиях геморроя, когда образование имеет слишком большие размеры.

Склеротерапия геморроя имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому необходимость применения подобного метода лечения заболевания решается индивидуально для каждого пациента.

Положительные моменты использования склеротерапии таковы.

  1. Простое выполнение методики. Это безопасное лечение геморроя, характеризующееся минимальным риском возникновения осложнений и побочных эффектов.
  2. Отсутствие необходимости госпитализации пациента, несмотря на то что процедура относится к хирургическим методам лечения. Манипуляция осуществляется амбулаторно, после чего больной может отправиться домой.
  3. Малоинвазивное вмешательство проводится не под общей анестезией, а под местным обезболиванием, неприятные ощущения при этом практически полностью отсутствуют. В некоторых случаях возможно появление незначительного жжения во время введения препарата. Благодаря местному обезболиванию не создается большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в обличие от общего наркоза.
  4. Используемые лекарственные средства действуют локально, не оказывая неблагоприятного влияния на организм человека.
  5. Склеротерапия дает возможность за один раз убрать несколько геморроидальных узлов, чтобы пациенту не пришлось проходить через неприятную процедуру несколько раз.
  6. Метод является лучшим способом удаления патологических образований сосудов прямой кишки у пожилых пациентов. Это обусловлено слабостью сердечно-сосудистой системы и хрупкостью сосудов в возрасте старше 55-60 лет.

При склеротерапии гемороидальных узлов цена процедуры является довольно приемлемой, что является одним из главных преимуществ данного метода. Кроме того, положительный терапевтический результат от осуществляемого лечения наблюдается в течение нескольких дней.