Меню

Аппарат для лечения геморроя лигашу

Геморрой представляет собой распространенное заболевание прямой кишки, которое многие люди предпочитают пытаться лечить самостоятельно, стесняясь обратиться за помощью к специалисту. Для терапии заболевания могут использоваться различные методики. Начиная с рецептов, предлагаемых народной медициной, и заканчивая использованием специальных аппаратов.

Работа аппаратов для лечения геморроя может базироваться на различных принципах:

  • на магнитном излучении;
  • на воздействии холодными температурами;
  • на вибрации;
  • на воздействии импульсного тока небольшой мощности.

Многие приборы для лечения геморроя подходят для использования в домашних условиях. Но какое бы оборудование ни было выбрано, прежде, чем начать его применение, следует внимательным образом ознакомиться с инструкцией и имеющимися противопоказаниями. Чаще всего аппаратное лечение назначается при застаревшей форме заболевания. Рассмотрим наиболее часто используемые аппараты с точки зрения их эффективности.

Лечение геморроя аппаратом Дарсонваль основывается на действии импульсов переменного тока слабой силы. При использовании этого устройства между насадкой аппарата и тканями образуется имеющий бактерицидные свойства озон, при проникновении которого в ткань происходит насыщение последнего кислородом. Дарсонваль дает следующие эффекты:

  • повышение тонуса гладкомышечных клеток;
  • укрепление сосудистой стенки;
  • уничтожение бактерий;
  • снижение застойных явлений внутри прямой кишки;

Прибор Дарсонваль, благодаря описанным эффектам, существенно снижает болевые ощущения у пациента, предотвращает кровотечения и способствует уменьшению размеров узлов.

Наиболее эффективным Дарсонваль оказывается на I-III стадиях геморроя. У некоторых пациентов Дарсонваль вызывает аллергические реакции. Кроме того, прибор Дарсонваль не рекомендуется к использованию во время беременности, при гипертермии, эпилепсии и некоторой патологии.

При использовании прибора Проксон лечение геморроя происходит путем ультразвукового склерозирования. В узел вводится специальный склерозирующий препарат, на который сразу же воздействуют ультразвуком при помощи Проксона.

Аппарат Проксон заставляет геморроидальный узел практически моментально спадать, а с течением времени замещаться соединительной тканью. Чаще всего прибор применяется на ранних стадиях болезни. Такая процедура является разновидностью склеротерапии с высокой эффективностью. Это метод безоперационного избавления от заболевания, но применять его можно только в начале патологического процесса (до появления осложнений).

Аппарат УТМпк-01 предназначен для лечения заболеваний прямой кишки, включая геморрой, термомагнитным методом. Воздействие прибором на прямую кишку позволяет ускорить восстановительные, а также обменные процессы внутри тканей, снижает болевые ощущения и полностью ликвидирует воспалительный процесс.

Зонд аппарата производится из медицинского пластика и оснащен электрическим магнитом, обмотка которого выполняет функцию нагревательного элемента.

Не менее эффективным способом избавления от заболевания является прибор Витафон. Его работа основывается на виброакустическом воздействии. С его помощью происходит возбуждение перистальтики и улучшение кровообращения участка, который подвергается облучению прибором. Эффективней всего данный бесшовный метод оказывается на ранних стадиях развития заболевания. С аппаратом Витафон лечение геморроя занимает минимальное количество времени.

Лечение прибором ЛигаШу (LigaSure) основывается на биполярной коагуляции, которая способствует денатурации эластина и коллагена в тканях с образованием зоны коагуляционного некроза. Аппарат обеспечивает максимально точное давление на ткань, «заваривая» просветы сосудов.

С помощью данного прибора можно склерозировать вены и артерии диаметром до 7 миллиметров, что особенно актуально при лечении геморроя. По сути, это та же геморроидэктомия. Разница заключается лишь в отсутствии необходимости в перевязывании сосудов. В результате прибор позволяет сделать операцию минимально травматичной и сводит все негативные ощущения пациента к нулю. Данный аппарат для лечения геморроя в домашних условиях использовать не рекомендуется самым настоятельным образом!

Избавление от геморроидальных узлов при помощи аппарата ДЭНАС представляет собой эффективный физиотерапевтический метод, который основывается на динамической электронейростимуляции. Использовать аппарат можно в домашних условиях. Результативность использования прибора объясняется воздействием нейроимпульсами непосредственно на прямую кишку. Поскольку общая доза принимаемых пациентом препаратов в данном случае не увеличивается, риск каких либо побочных реакций сводится к минимуму.

Прибор Биоптрон воздействует на ткани светом. Если говорить более конкретно, при эксплуатации аппарата происходит поляризация светового пучка и создается поток фотонов, имеющих одинаковую направленность.

Для получения стойкого положительного эффекта от процедуры рекомендуется проводить их курсом не менее 5-6 раз в день.

Приборы Fotek и Ангиодин-Прокто позволяют производить хирургическое лечение геморроя с минимальным риском для здоровья пациента. Оперативное вмешательство проводится под контролем цифрового управления прибора. При этом происходит коагуляция ткани, и пораженная вена может быть удалена практически бескровно, точно и быстро.

Какой бы прибор вы ни решились испробовать для лечения, предварительно обязательно проконсультируйтесь с проктологом!

источник

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом Лигашу – инновационный метод хирургического лечения геморроя. В основу операционной технологии положен принцип биполярной коагуляции сосудов, что позволяет провести геморроидэктомию бескровно и без необходимости наложения швов.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом Лигашу в GMS Hospital – это возможность надежно избавиться от геморроя, включая осложненные формы, и вернуть утраченное здоровье без риска рецидива болезни.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом Лигашу – процедура, в основе которой лежит принцип «сваривания» просвета сосудов, питающих геморроидальных узлов, за счет полимеризации коллагена и эластина, содержащегося живых тканях. Операция выполняется с помощью самой новейшей электрохирургической установки LigaSure, разработанного компанией Valleylab (США).

Аппарат генерирует дозированные энергетические импульсы, позволяя быстро и безопасно запаивать кровеносные сосуды, не повреждая окружающие ткани. Способность аппарата автоматически настраивать режим работы, с учетом особенностей тканей, исключает возможность ожогов и воспалительных реакций в области воздействия. Энергетический импульс дозированно проходит сквозь ткани, быстро выпаривая жидкость и равномерно расплавляя коллагеновые волокна. На стенке сосуда формируется плотная клипса, надежно запечатывающая его просвет.

Данная операция не сопровождается кровотечением. Геморроидэктомия аппаратом Лигашу техникой проведения существенно не отличается от операции Миллигана-Моргана. Главным преимуществом является отсутствие необходимости во время процедуры перевязывать геморроидальные вены, а затем накладывать швы на культи удаленных узлов. Это делает вмешательство совершенно бескровным и малотравматичным.

Послеоперационный период протекает менее болезненно, чем при стандартной операции, за счет отсутствия швов и послеоперационных отеков, а весь период восстановления вдвое короче, чем после классического вмешательства. Сама процедура занимает не более 30 минут и обеспечивает долговременный положительный результат без рецидива болезни.

Современная проктология подразумевает лечение геморроя различными способами – от консервативной терапии и малоинвазивных манипуляций, до радикального хирургического вмешательства.

Но страдающие геморроем люди не всегда обращаются к врачу при первых признаках болезни, когда от нее можно легко избавиться. Чаще, пациенты приходят к нам за помощью уже с геморроем 3 и 4 стадии, при которых консервативные и малоинвазивные методики малоэффективны и требуется более серьезное вмешательство.

Отделение оперативной колопроктологии GMS Hospital оснащено современным электрохирургическими установками LigaSure, что обуславливает следующие преимущества:

  • безопасное и надежное «запаивание» стенок геморроидальных вен и артерий;
  • минимальная травматичность здоровых тканей;
  • высокая точность;
  • бескровность;
  • максимальная прочность пломбировки сосудов;
  • менее выраженный болевой синдром после операции;
  • отсутствие необходимости в наложении швов на культю удаленного узла;
  • быстрое восстановление;
  • снижения риска появления послеоперационных шрамов, стриктур и рубцов;
  • нахождение в стационаре не более 1 суток;
  • короткий реабилитационный период;
  • высокая терапевтическая эффективность.

В клинике GMS биполярная коагуляция геморроя аппаратом Лигашу выполняется опытными хирургами-колопроктологами с использованием эпидуральной (спинальной) анестезии. Оперативное лечение геморроя в GMS Hospital проводится в максимально комфортных для пациента условиях. Вы получите высококачественную медицинскую помощь в соответствии с результатами осмотра и обследования.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Биполярная коагуляция генерализованных образований в анальном канале аппаратом Лигашу (без стоимости электрода) 128 550 руб. 89 985 руб.
Биполярная коагуляция узлов аппаратом Лигашу (без стоимости электрода) 179 940 руб. 125 958 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

источник

Биполярная электрохирургическая установка Ligasure производится американской фирмой Valleylab с 1991 года, хотя в России начала применяться относительно недавно. Методика основана на биполярной электрокоагуляции, которая вызывает денатурацию коллагена и эластина в тканях с образованием зоны коагуляционного некроза, разрез которой не сопровождается кровотечением. Эта система обеспечивает точное, рассчитанное аппаратом, дозирование подаваемой энергии, давления электрода на ткань и времени воздействия с целью полного и надежного заваривания просвета сосудов, а также позволяет свести к минимуму прилипание ткани к браншам зажима, обугливание и термическое повреждение близлежащих тканей. Аппарат позволяет коагулировать сосуды диаметром до 7 мм.

Методика операции практически полностью соответствует классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Однако при сохранении всех основных преимуществ хирургического лечения, обладает рядом существенных отличий. В частности, во время операции нет необходимости в перевязке геморроидальных сосудов, что значительно сокращает время операции и делает ее практически бескровной. Дозированное время и мощность подаваемой энергии делает операцию менее травматичной, что уменьшает неприятные ощущения и сроки послеоперационного периода.

На приведенных фотографиях показаны этапы операции, отличающие ее от классической. На фото справа на геморроидальный комплекс наложен специальный зажим, после чего оперирующий хирург нажимает педаль прибора и аппарат с учетом толщины и плотности ткани, выдает электрический импульс рассчитанной мощности и длительности, после чего автоматически выключается и подает звуковой сигнал окончания работы. Но фото слева – этап удаления геморроидального узла после воздействия LigaSure. Сосудистая ножка узла при этом не прошивается и хорошо видно, что этот этап проходит быстро и практически безкровно. На фото внизу показан вид послеоперационных ран.

Как и классическая геморроидэктомия, операция эффективна при всех вариантах геморроидальной болезни, однако с учетом появления большого количества новых, менее болезненных методов лечения геморроя, в настоящее время предлагается пациенту только в тех случаях, когда другие методы будут заведомо неэффективны. Как правило, это геморрой III-IV стадии, с выраженным наружным компонентом. Окончательно решение о выборе метода лечения можно принять только после инструментального осмотра пациента.

Проведение операции требует госпитализации в стационар на 3-7 дней. Первые 2-4 дня после геморроидэктомии пациент испытывает довольно интенсивные болевые ощущения, требующие регулярных инъекций обезболивающих препаратов. В раннем послеоперационном периоде из возможных осложнений – рефлекторная задержка мочи (чаще у мужчин), кровотечения. После выписки восстановительный период, в течение которого трудоспособность будет значительно снижена – 10-15 дней. Период полного заживления ран 3-5 недель. В отдаленном периоде возможны осложнения – стриктуры заднего прохода (рубцовые сужения) и недостаточность анального сфинктера.

источник

Главная » Методы лечения » Ligasure – альтернатива классическим операциям

Posted by Veinmedical 30.03.2015 Comments Off on Ligasure – альтернатива классическим операциям

Лечение геморроя в Балтийской клинике вен проводится самыми разными методами. Делается это настолько профессионально, что пациент избавляется от проблемы за одни сутки. Новейшие малоинвазивные методики внедрены в клинике уже давно, успешно используются и получили заслуженное мировое признание и немало благодарных отзывов среди пациентов.

Однако не всегда пациенты, страдающие от геморроя, обращаются к врачу с начальными стадиями болезни, когда можно легко от нее избавиться. Иной раз ложный стыд приводит пациента к врачу только в 3 и 4 стадии патологии, когда малоинвазивные методы уже не применимы. Страдания от боли и дискомфорт становятся настолько сильными, что пациент вынужден наконец-то пренебречь эстетической стороной вопроса.

Спешим сразу вас успокоить – деликатность и доброжелательность наших специалистов помогут вам справиться с волнением, а высокий профессионализм медиков навсегда избавит вас от симптомов неприятного заболевания.

Предлагаем нашим самым скромным и боязливым пациентам геморроидэктомию с помощью аппарата Ligasure. По сути, операция выполняется традиционная, действия хирург будет проводить такие же, как и при классическом вмешательстве по Миллигану. Однако аппарат Ligasure позволяет:

  • Сократить время операции.
  • Сделать ее абсолютно бескровной.
  • Сократить период реабилитации.

Аппарат, помогающий врачу, основан и работает на принципе биополярной коагуляции. Он денатурирует эластин и коллаген живых тканей, вызывая коагуляционный некроз. Если говорить просто, аппарат попросту «заваривает» сосуды, причем способен сделать это даже с сосудами достаточно большого диаметра – до 7 мм.

Аппарат используется при удалении как внутренних, так и внешних геморроидальных узлов.

  • Геморроидэктомия c Ligasure начинается с наложения специального зажима на ту область, где расположен узел.
  • После начинается воздействие прибора – на ткани воздействует электроимпульс определенной мощности и частоты. Проводится несколько циклов воздействия, перемежающееся с паузами для охлаждения тканей.
  • В паузе продолжается только сдавливание ткани специальными браншами.
  • Когда ткани денатурированы, прибор издает специальный звуковой сигнал, который свидетельствует о том, что узел можно удалять. После удаления сосуды «заплавляются», тем самым, исключая необходимость прошивания для остановки кровотечения, которое просто не возникает.
  • Весь процесс воздействия на один узел составляет около 5 секунд.

В отличие от малоинвазивных методик, при операции с аппаратом Ligasure врачи пользуются спинальной анестезией. Это способ, когда вещество-анестетик с помощью тонкой иглы вводится в спинномозговую жидкость, обеспечивая анестезию определенного участка тела.

После операции пациент остается в клинике на одни сутки, после чего уходит домой.

Рекомендации по режиму и питанию такие же, как и при проведении малоинвазивных вмешательств по удалению геморроидальных узлов – правильный режим и питание, исключение нагрузок.

Цена операции с Ligasure может варьироваться, имеет значение и стадия болезни и планируемый объем операции. Однако в Балтийской клинике вен она обойдется вам в разы дешевле, чем в любой другой заграничной клинике. Наше выгодное географическое положение позволяет иностранным пациентам сократить расходы в 3-5 раз по сравнению с европейскими ценами.

источник

Полноценное хирургическое вмешательство с полным иссечением геморроидальных узлов в среде проктологов считается радикальным методом, применяющемся в крайнем случае при сильной запущенности патологии. Специалисты предпочитают консервативные методы медикаментозными препаратами, применяющимися внутрь и местно. Существуют также методики, которые занимают среднее положение между хирургической операцией и приемом препаратов.

На сегодня разработаны эффективные инструменты для лечения геморроя методами удаления в щадящем режиме. Малоинвазивные методики отличаются разнообразием: каждая из них происходит на специальном оборудование. Некоторые из аппаратов последнего поколения рассмотрены в данной статье.

Лечение геморроя аппаратом Проксон происходит путем введения в геморроидальный узел склерозирующего вещества. Дополнительно оказывается ультразвуковое воздействие. Просвет сосудов сморщивается и слипается, а в последствии произойдет замещение вещества на соединительную ткань.

Аппарат «Проксон» выгодно отличается от аналогов тем, что представляет из себя хирургический комплекс, который не только обеспечивает введение в геморроидальный узел склерозирующего вещества, склеивающего стенки сосудов, что приводит к отмиранию и последующему удалению узла, но и содержит ультразвуковой скальпель с торцевой насадкой, применяющейся для обработки ультразвуком образовавшихся ран и полостей.

Действие ультразвука влияет на равномерное распределение склерозирующего препарата. Термическое воздействие формирует канал по ходу инструмента, что уменьшает повреждение рядом находящейся здоровой ткани. Болезненный узел прямого канала удерживается, возникающим искусственно, связочным образованием.

Лечение при помощи ультразвука показано при кровотечениях, которые прекращаются в первые дни после склерозирования. Метод эффективен при 2-3 стадии патологии. Аппарат позволяет излечивать пациентов, которым раньше было показано хирургическое вмешательство. Операция длится не более 10 минут, а на следующий день пациент может вести обычный образ жизни. Отзывы на лечение геморроя с применением аппарата «Проксон» свидетельствуют, что склерозирование хорошо переносится пожилыми людьми.

Аппарат Ангиодин Прокто применяется при лечении геморроя по методу дезартеризации болезненных узлов. Манипуляции осуществляются с использованием контроля ультразвуковой допплерометрии.
Дезартеризация (шовное легирование кровеносных сосудов) заключается в перетягивании артерий, находящихся рядом с геморроидальным узлом, чтобы воспрепятствовать наполнению шишек кровью. Со временем это приводит к уменьшению геморроидальных узлов и полному их рассасыванию.

Методика лечения на аппарате Ангиодин Прокто рассчитана для удаления геморроидальных узлов при 2-3 стадии патологии. Для пациентов последней 4 стадии применение рекомендуется, если внутренние узлы ограничены. Малоинвазивный метод позволяет точно локализовать артерии снабжающие шишки кровью. Операция проходит амбулаторно и требует местного обезболивания. Пациенты, прошедшие через манипуляции по удалению геморрой на аппарате Ангиодин-Прокто говорят, что процедуру перенесли без боли. Но существуют и отзывы, которые отмечают болевые реакции во время процедуры.

Комплекс «Ангиодин Прокто» имеет следующие особенности:

  • одноразовый проктоскоп имеет ультразвуковой зонд, повышенной чувствительности, и гибкий световод, которые можно многократно стерилизовать;
  • комплекс работает в импульсно волновом и непрерывно волновом режимах работы, что способствует точному и быстрому поиску геморроидальных образований;
  • имеется графическое и звуковое отображение найденного сосуда;
  • можно произвести спектральный анализ сигнала доплера;
  • встроенный термопринтер регистрирует итоги обследования, спектрограмму и расчетные индексы;
  • аппаратура крепиться на операционной стойке;
  • хорошее освещение места операции обеспечивает светодиодный источник;
  • прибор удобен в работе и мобилен.

Лечение геморроя аппаратом Сургитрон имеет в своей основе превращение электрического тока в радиоволну в диапазоне 3,8 МГц. Переходя в ткани, волна воздействует на клетки, которые начинают испарятся. Внешняя оболочка лопается по мере испарения воды. Слизистые и кожа при применении метода не подвергаются ожогу. Рана затягивается достаточно быстро без развития вторичного воспаления.

Основное преимущество радиоволн в бережном отношении к сосудам. При запаивании мелких капилляров не возникает кровотечений. При работе с крупными сосудами, когда избежать кровопотери не удается, врач переходит на термическое воздействие контактным способом (коагуляцию).

При работе на радиоаппаратуре не происходит контакта с тканью. Прибор слегка касается обрабатываемого участка. Клетки при бесконтактной резке не затрачивают сил на восстановление повреждений. Они имеют возможность сразу перейти к регенерации. Также, проходя вглубь тканей, радиоволны не вызывают сокращения мускулатуры, что уменьшает боль во время работы аппарата и снижает дискомфорт во время восстановления. Попутно в контактной зоне гибнут микроорганизмы, что уменьшает риск инфицирования.

Иногда радиоволны применяют при выполнении геморроидэктомия по Миллигану–Моргану при комбинированном геморрое. Радиоволновой нож заменяет скальпель или коагулятор для более щадящего отношения к тканям.

Прибор «Сургитрон» применяется для удаления геморроидальных шишек наружной локализации. К противопоказаниям можно отнести пациентов пожилого возраста или с ослабленным организмом, так как у них снижена способность к регенерации. Не рекомендуется применение препаратов у больных с кардиостимуляторами.

Аппарат WD-2 применяется для удаления геморроя методом электрической коагуляции. Малоинвазивная методика позволяет использовать биполярную и монополярную модель удаления геморроидальных узлов.

Биполярный метод предполагает применение пинцета с электродами. Между ними зажимается ножка узла. Двухточечный электрод прокалывает слизистую болезненного образования и коагулирует кавернозную ткань. Ток, проходящий между электродами, выпаривает ткани, что способствует дальнейшему удалению геморроидальной шишки. Попутное прижигание здоровых тканей останавливает возможное возникновение кровотечений в послеоперационный период.

Аппаратом WD-2 устроен таким образом, что врач может регулировать силу тока и интервал времени воздействия. Электрокоагуляции биполярным методом отличается малой травматичностью и небольшой продолжительности по времени. Минимизируются риски возращения заболевания и возникновения осложнений.

Среди минусов можно отметить невозможность удалить несколько геморроидальных узлов одновременно.

Метод показан при внутреннем и наружном геморрое 1-2 степени, удалении мелких узелков, оставшихся после операции. Не рекомендуется при более тяжелых стадиях и наличии парапроктита или трещин анального канала.

Удаление геморроя аппаратом WD-2 проводится в медицинских учреждениях. После электрокоагуляции в течение нескольких часов требуется нахождения в амбулаторных условиях.

Бесшовное лечение геморроя аппаратом Лигашу предполагает коагуляцию или иссечение болезненных образований. Техника позволяет убирать крупные геморроидальные шишки и мелкие узелки. Для подачи тепловой энергии на клетки используется переменный электроток высокой частоты.

Работа Ligasure основывается на коагуляции, что вызывает денатурацию эластина и коллагена в тканях. Коагуляционный гемостаз ведет к остановке кровотечений путем денатурации белков. Лигашу заваривает биологические ткани путем воздействия высокочастотными импульсами переменного тока. Аппарат применяют для биосварки сосудов до 7 мм в диаметре, при этом образуются зоны коагуляционного некроза. Если в этой области производить разрез, то он не сопровождается кровотечением. Прибор регулирует мощность подаваемой энергии и обеспечивает прерывистое точное воздействие электрода на ткань, что позволяет заваривать сосуды, сводя к нулю прилипание обрабатываемой ткани к браншам зажима.

Для электролигирования с ножом имеется лапароскопиечский инструмент. Биполярная коагуляция осуществляется инструментами заваривания сосудов, биполярными пинцетами.
Аппарат работает в следующих режимах:

Лечение геморроя прибором Ligasure не особо отличается от геморроидэктомии по Миллигану-Моргану классического вида, но преимуществом является отсутствие необходимости перевязывать геморроидальные сосуды. Время операции сокращается. Она становится менее бескровной, что уменьшает период реабилитации.

источник

Анализ результатов использования аппарата Liga Sure при оперативном лечении хронического геморроя Текст научной статьи по специальности « Медико-биологические дисциплины»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Черкасов М.Ф., Лазарев И.А., Помазков А.А., Сулимов Е.П., Харагезов А.Д., Узунян Л.В., Ефимов А.Б., Самойленко Г.Б.,

Текст научной работы на тему «Анализ результатов использования аппарата Liga Sure при оперативном лечении хронического геморроя»

Анализ результатов использования аппарата Liga Sure при оперативном лечении хронического геморроя

М.Ф.Черкасов, И.Л.Лазарев, А.А.Помазков, Е-П.Сулимов, А.Д.Харагезов, Л.В.Узунян, А.Б.Ефимов, Г.Б.Самойленко

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

Ключевые слова: геморрой, геморроидэктомия.

В колопроктологии геморрой занимает одно из первых мест, а его распространенность высока и достигает 140-180 человек на 1000 взрослого населения. Уровень госпитализации этих больных в прокгологические и хирургические отделения колеблется от 30 до 40%. Наибольшая распространенность геморроя отмечается в группе лиц зрело-

го и пожилого возраста, достигая 210-240 на 1000 населения.

Одним из новых радикальных способов лечения является геморроидэктомия с применением аппарата Liga Sure. В связи с этим, нами было проведено исследование, целью которого явилось изучение и сравнение результатов оперативного лечения больных хроническим геморроем III-IV стадии, оперированных в колопроюгологическом отделении клиники РостГМУ по стандартной методике — больным выполнена операция Миллигана-Моргана во П-й модификации ГНЦК и с использованием аппарата Liga Sure.

За 2 последних года в колопроктологическом отделении хирургического центра РостГМУ были выполнены операции геморроидэктомии 89 больным хроническим геморроем 3-4 стадии, которые составили две рандомизированные группы больных.

В основную группу вошли 53 пациента, которым выполнялась геморроидэктомия с использованием аппарата Liga Sure, контрольную группу составили 36 человек, которым выполнялась операция Миллигана-Моргана во П-й модификации ГНЦК.

Ранние послеоперационные результаты исследования представлены в таблице.

Как видно из таблицы при выписке больных из стационара болевой синдром в основной группе сохранялся в 5 раз реже, чем в контрольной, боли в анальном канале при дефекации — 4 раза реже, зуд и жжение сохранились в 5 раз реже, перианальный

отек и кровянистые выделения во время дефекации — в 3 раза реже, чем в контрольной группе. Отдаленные результаты нами были прослежены в течение 6-12 месяцев.

Длительность пребывания больных в стационаре в основной группе после операции составляла 5-7 дней, в контрольной 10-12 дней, а сроки амбулаторного долечивания составляли 10-15 и 3 8-20 дней соответственно.

Отдаленные результаты лечения удалось отследить у 25 больных, у которых послеоперационный период составлял 2-3 мес.: 12 человек из основной группы и 8 человека из контрольной. В основной группе пациенты жалоб не предъявляли, в контрольной группе 2 пациента предъявляли жалобы на боли в заднем проходе во время дефекации и чувство дискомфорта в анальной области при физической нагрузке.

Использование аппарата Liga Sure: сокращает кровопотерю, время операции, время заживления послеоперационных ран; позволяет отказаться от применения лигатур; снижает вероятность появления ранних и поздних послеоперационных осложнений; уменьшает время пребывания больного в стационаре.

Группы Параметры Контрольная (п=36) Основная (п=53)

Кровопотеря во время операции 200 20

Продолжительность операции 40±20 мин 10±5 мин

Болевой синдром в течении всего стационарного периода 21 (58,3%) 14 (26,4%)

Боли в анальном канале при последующих актах дефекации 9 (25,0%) 3 (5,7%)

Зуд и жжение в анальном канале во время и после акта дефекации 5 (13,9%) 2 (3,7%)

Кровянистые выделения во время акта дефекации 19 (52,8%) 9(16,9%)

Гипертермия в ближайшем п/о периоде 22(61,1%) 16(30,1%)

Перианальный отек после операции 15 (41,7%) 8(15,1%)

Сроки пребывания в стационаре 10-12 да. 5-7 дн.

Амбулаторное долечивание 18-20 дн. 10-12 дн.

источник